1门急诊服务流程图.pdf

门诊、急诊、住院服务流程和便民服务措施及流程一、门诊服务流程门诊开诊时间：专家门诊：周一至周五：上午：8:00—11:30 下午：14：30—17:30普通门诊：周一至周日：上午：8:00—11:30 下午：14：30—17:30急诊门诊：每天24小时为各种急救患者服务。

夜门诊：周一至周日：19:00—21：00门诊挂号：1、挂号：在门诊楼一、二楼、医技楼一楼、二号楼一楼均设有挂号收费窗口，可同时完成挂号和收费。

2、挂号时间：门诊一楼：周一至周日及节假日全天门诊二楼、医技楼一楼、二号楼一楼：周一至周五上午：7:30—11:00下午：14:00—17:003、挂号费及诊疗收费标准：挂号费：0.5元；诊疗费：普通医生：4.00元；副主任医师：7.00元；主任医师：10.00元；挂号须知：按照规定，凡在我院就诊的门急诊病人挂号当日有效，已挂号未完成诊疗程序的门诊病人，当日因同一疾病复诊免挂号；已挂号的门诊专科病人需要专科复诊时应重新挂号。

初诊与复诊：初诊：您需要购买新病历本并填写好您相关的信息，然后按流程挂号就诊。

复诊：您需要出示以前在我院看病的就诊条码（多是粘贴在病历本上）此条码是记载你看病时的相关信息，以便输入电脑查找您的相关信息。

就诊：1、挂号后请您到各楼层相应就诊科室处的候诊厅登记、排队、等候就诊。

2、就诊顺序是以挂号单上序号为准。

3、请您注意分诊护士的叫号顺序进入诊室就诊。

4、医生看诊后，将在电脑上为您处置。

检查：医生开出处方和申请单时请您仔细核对您的姓名及相关信息，申请单左下方有该项检查的地址，拿到检查后可先到检查地址处咨询预约，预约时请仔细核实该项检查的注意事项并按时检查。

门诊注射、抽血须知：1、门诊注射开放时间：周一至周日8:00—22:00,门诊注射请凭处方、病历和收费清单到注射室接受治疗；2、请勿空腹注射（特殊情况外），注射期间如有不适请立即知护士；3、采血时间：周一至周五7:30至10:00，周六、周日7:30至9:30为采血时间，急诊采血上午7:30至11:00，下午14:30至17:00，其余时间在门诊化验室采，节假日不休。

门急诊工作流程门急诊部是医院的重要组成部分，它是医院向社会提供门诊服务和急诊救治的重要窗口。

门急诊部是医院的门面，直接关系到医院的声誉和服务质量。

门急诊部的工作流程对于医院的整体运行和服务水平至关重要。

下面我们来详细了解一下门急诊部的工作流程。

一、患者挂号患者来到门急诊部，首先要进行挂号。

通常情况下，患者可以选择自助挂号或前台挂号。

自助挂号是指患者通过终端设备自行挂号，方便快捷，节省人力资源。

前台挂号是指患者通过前台工作人员挂号，需要提供身份证和诊疗卡等证件。

挂号时，患者应提供详细的个人信息和病情描述，以便医务人员做好接诊准备。

二、初诊和分诊患者完成挂号后，将进入初诊和分诊环节。

医院会安排医生进行初步问诊和体格检查，了解患者的病情和需求。

根据患者的病情轻重缓急，医院会进行分诊，将患者分配到不同的诊疗区域。

急诊患者优先就诊，确保及时救治。

分诊时还会根据患者的症状和病史安排专科医生进行诊断和治疗。

三、医生接诊患者完成初诊和分诊后，将进入医生接诊环节。

医生会根据患者的病情进行进一步的诊断和治疗。

医生需要仔细听取患者的主诉，观察症状和体征，确定诊断和治疗方案。

医生还需要与患者进行沟通，解释病情和治疗过程，让患者了解和配合治疗。

四、辅助检查根据需要，医生会安排患者进行各种辅助检查，如血常规、尿常规、心电图、X光等。

辅助检查可以帮助医生更准确地了解患者的病情，选择合适的治疗方法。

患者需要按照医生的要求完成相应的检查，保持配合和耐心。

五、诊疗治疗根据初步诊断和辅助检查结果，医生会制定详细的诊疗方案。

治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。

患者需要接受医生规定的治疗，按时按量服药，做好康复护理。

医生会不定期复诊，观察病情变化，调整治疗方案。

六、出院结算当患者病情好转或治愈后，医生会安排出院。

患者需要进行出院结算，缴纳相应的费用，办理出院手续。

医院会给予患者出院指导，告知注意事项，做好康复护理。

患者可以选择继续在门诊复诊或康复治疗，以保持身体健康。

门急诊就诊服务流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图门（急）诊医师接诊按病情需要留观者：医师开具留观通知书病人到收费处办理留观手续病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急）护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医生继续密切观察、记录4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交代病情及签危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请相关二线班观察病情、化验单、影像病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图●在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; 护士完成A保持气道通畅，有损伤开放气道，静脉通道的建●●有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min 内完成） A检B评价C评价有证据的损D基础情况（年●●●●查生命体解剖创伤机制和高能因素（汽龄、心脏疾病、呼吸疾征和意识伤；特别车一同摔出或同一环境病、糖尿病、肝硬化、水平；是颈椎内有死亡者）；病态肥胖、妊娠等）。

系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。

3～7 min● 内完成。

简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器生命体征不稳定或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸生命体征平稳(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。

医院急诊、门诊和住院流程1、急诊服务流程
医院组织机构设置1、行政职能科室
2、 党群系统
3、 医院管理委员会组织
党总支
内部党支部
行政党支部 门诊党支部
外科党支部 社区中心党支部
基层工会
各团支部
院医疗质量管理委员会
院护理质量管理委员会 院药事管理委员会 院医院感染管理委员会 院输血管理委员会 院病案管理委员会
院继续教育及教学管理委员会 院科技技术管理委员会 院经济管理委员会
院安全生产管理委员会 院爱国卫生运动委员会 院计划生育委员会
4、临床科室（、外、妇产、儿科部设有学组）
5、门诊、医技科室。

急诊服务流程120接诊（院前急救）或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查：①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。

留观期间病情加重者则住院、手术、ICU；②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。

急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。

急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。

二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。

三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。

四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。

发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。

五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。

急诊病人病情分级一、分级依据（一）急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处置的优先次序。

（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。

急诊服务流程与服务时限拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。

服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。

6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。

危重病人抢救流程记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）创伤的急诊服务流程1、2、3、急诊分娩的急救工作流程一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

有无气道阻塞 大管径管吸痰
有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 ②气管切开或插管
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚 呼之无反应，无脉搏 心肺复苏
无上述情况或经处理解 稳定后
除危及生命的情况后
卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸
保持呼吸道通畅
建立静脉通道
进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸
吸氧、保持血氧饱和度95%以上
或收入病房 会诊 检查结果进一步评估
抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）
留观室
5、创伤的急诊服务流程与规范流程图
6、农药中毒抢救流程图
初步怀疑有机磷农药中毒：
服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估畅 气道阻塞 ① 清楚气道异物保持气道通
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
取得知情同意
患者和家属不同意者
10、急性颅脑损伤急诊处理
1、保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸PaCO230～35mmHg；PaO2>75mmHg；
SaO2>95%
2、维持血压：补充不足血容量、抗休克、处理创面活动出血 收缩压>90mmHg;平均动脉压>80mmHg
3、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变
4、检查头面部创面、着力点、出血部位等颅外其它部位复合伤情况。
头颅CT扫描与相关检查，如胸腹部B超，X线设片、血常规、生化、血型等
11、高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
十六、急诊科室工作流程图
1、急诊科院前诊疗工作流程图
2、急诊科院内诊疗工作流程图
3、急诊室留观流程图
4、重点病种的急诊服务流程与规范图

医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。

首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。

特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。

对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。

如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。

如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。

必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。

首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。

首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。

需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。

对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

重点病种急诊服务流程为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障患者获得连贯医疗服务，结合我院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。

重点病中包括：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

重点病种急诊服务流程图↓进入↓↓送至↓急诊接诊↓↓ ↓↓ ↓护送入↓检查结果送至↓视病情送入↓↓ ↓ ↓一、急性创伤的救治流程与规范（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。

（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2﹥90%。

（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。

休克患者先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。

（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN【C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）】进行系统查体，评估患者的危重程度。

对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。

（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。

液体的复苏目标从整体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。

当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。

一旦氧载情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。

可以这样认为，只要机体的代偿功能存在，当出现氧利用率提高，即可认为此时氧载不足或相对不足，在一定限度内，氧利用率的上升就意味着组织缺氧在恶化。

当其超过0.4时，说明缺氧超过危险限，要加强干预。

如果其持续在0.40-0.50达3-4天，在0.50-0.60持续24小时以上，﹥0.60的时间超出8-12小时，提示患者缺氧严重且时间过长，出现并发症的机会增多。

门诊、急诊、住院服务流程和便民服务举措及流程一、门诊服务流程门诊开诊时间：专家门诊：周一至周五：上午：8:00 —11:30下午：14：30 — 17:30一般门诊：周一至周日：上午：8:00 — 11:30下午：14 ： 30 — 17:30急诊门诊：每日24 小时为各样抢救患者服务。

夜门诊：周一至周日：19:00—21：00门诊挂号：1、挂号：在门诊楼一、二楼、医技楼一楼、二号楼一楼均设有挂号收费窗口，可同时达成挂号和收费。

2、挂号时间：门诊一楼：周一至周日及节假日全天门诊二楼、医技楼一楼、二号楼一楼：周一至周五上午： 7:30 —11:00 下午： 14:00 —17:003、挂号费及诊断收费标准：挂号费： 0.5 元；诊断费：一般医生： 4.00 元；副主任医师： 7.00 元；主任医师：10.00 元；挂号须知：依据规定，凡在我院就诊的门急诊病人挂号当天有效，已挂号未达成诊断程序的门诊病人，当天因同一疾病复诊免挂号；已挂号的门诊专科病人需要专科复诊时应从头挂号。

初诊与复诊：初诊：您需要购置新病历本并填写好您有关的信息，而后按流程挂号就诊。

复诊：您需要出示从前在我院看病的就诊条码（多是粘贴在病历本上）此条码是记录你看病时的有关信息，以便输入电脑查找您的有关信息。

就诊：1、挂号后请您到各楼层相应就诊科室处的候诊厅登记、排队、等待就诊。

2、就诊次序是以挂号单上序号为准。

3、请您注意分诊护士的叫号次序进入诊室就诊。

4、医生看诊后，将在电脑上为您处理。

检查：医生开出处方和申请单时请您认真查对您的姓名及相关信息，申请单左下方有该项检查的地点，拿到检查后可先到检查地点处咨询预定，预定时请认真核实该项检查的注意事项并准时检查。

门诊注射、抽血须知：1、门诊注射开放时间：周一至周日8:00 —22:00, 门诊注射请凭处方、病历和收费清单到注射室接受治疗；2、请勿空肚注射（特别状况外），注射时期若有不适请立刻知护士；3、采血时间：周一至周五7:30 至 10:00 ，周六、周日7:30 至 9:30 为采血时间，急诊采血上午7:30 至 11:00 ，下午 14:30 至 17:00 ，其他时间在门诊化验室采，节假日不休。