各科室消毒隔离章程制度

急诊科消毒隔离制度

1．设独立小区，小儿诊室和输液室与成人诊室和输液室分开。

2．医务人员上班要衣帽整洁，无菌操作戴口罩，严格遵守无菌操作规程。

3．各诊疗区域应配备有效、便捷的手卫生设施；洗手池、非手接触式水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品。

4．应严格遵守标准预防，有职业暴露可能时应穿戴个人防护装备。

5．严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，应当将病人转至指定隔离室诊治，同时对接诊处采取必要的消毒措施。不同传播途径的病人要分开安置，无条件安置时要及时汇报，规范转诊。

6．根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。

7．做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污,密闭送供应室集中处置。

8．急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

9．观察室、输液室应定时通风换气，每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟，不宜开窗通风如室外尘埃密度较高或极度寒冷时，可使用动态空气消毒器。

10．物品、环境清洁消毒详见相关制度。

11．生活垃圾应放入黑色袋内，医疗废物应置入黄色医疗废物袋内，锐器放入锐器盒内，严禁医疗废物混入生活垃圾。严格执行医疗废物管理制度。

注射室消毒隔离制度

1．注射室内宽敞明亮，有空气消毒设备及专用的清扫用具。

2．工作人员必须严格执行注射室各项规章制度，衣帽整洁，进行各种治疗前用皂

液、流动水洗手或快速手消毒剂擦手，严格执行手卫生。

3．严格执行无菌操作规程，实行一人一针一管。用过的一次性医疗用品，按医疗废物管理制度执行。

4．室内环境整洁，空气新鲜，每日坚持湿式打扫，紫外线消毒一次，有记录。

5．传染病人按传染病消毒隔离原则执行。

流产室消毒隔离制度

1．进入人流室内须穿工作衣，在指定地点换鞋，戴口罩、帽子、洗手。除相关工作人员外，其它人员不得入内。

2．保持室内清洁整齐，定时通风换气。每晨进行湿式清洁，湿擦各种物体表面，湿拖地面，抹布、拖把分区使用，标记明显，用后及时清洁、消毒，悬挂凉干备用。每周全面大扫除一次。要求达到环境整齐、无污染源、无卫生死角、空气新鲜。

3．每次手术结束后应进行通风换气，必要时进行空气消毒。手术后及时清洁手术床、器械台、地面等。当物体表面和地面被患者血液、体液、分泌液等污染时需消毒。消毒方法：500mg／L-1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用30分钟，消毒后物体表面和地面应当保持干燥。

4．室内采用动态空气消毒。有消毒记录。按规范要求做好消毒灭菌效果的监测和环境卫生学监测。

5．工作人员术前按外科手要求洗手，严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离技术。

6．手术器械、物品一用一灭菌，确保灭菌合格率100％。一般诊疗用品一人一份一用一消毒，注射做到一人一针一筒一带。

7．做好消毒灭菌管理工作，重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后及时去污,密闭送供应室集中处置。

8．无菌与非无菌物品应分开放置，每天对其进行检查，一旦发现过期、疑有污染、无菌包松动、受潮等须送供应室重新处理灭菌。

9、无菌持物镊及容器干燥保存，一经打开有效期4小时，并注明开启日期、时间并签名，遇有污染随时更换。纱布、棉球采用小包装。

10．规范使用皮肤、粘膜消毒剂，按医院消毒隔离制度相关要求执行。

11．吸引装置、吸氧装置用后，即时清洁后浸泡在含氯消毒剂500mg／L的溶液中30分钟后，清水冲净，凉干，清洁干燥封闭保存备用。一周未用应重新消毒。

12．严格执行《一次性使用医疗器械、器具管理制度》和严格执行《医疗废物管理制度》。

治疗室消毒隔离制度

1．室内布局合理，不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。

2．保持地面和物体表面的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。每日紫外线照射一次，并有登记。

3．医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

4．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。一次性物品管理符合要求。

5．无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。

6．无菌持物镊及容器高压灭菌后干燥保存，一经打开有效期4小时，注明开启时间、签名，疑有污染立即更换。

7．抽出的药液，开启静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

8．各种消毒剂需写明启用时间，消毒剂开启后密闭保存，根据GB27950-2011

的要求，倒出使用的消毒剂开瓶后使用有效期：易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。碘伏、酒精小包装开启后有效期7天。碘伏棉球及容器每周更换灭菌2次，其他合法、有效的黏膜消毒产品，按照产品使用说明书进行操作。

10．治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车，换药车应配有快速手消毒剂。

11．各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，特殊感染的病人换药，要穿隔离衣，戴手套。尽量使用一次性用品，用后置双层医疗垃圾袋，及时封袋标明。重复使用的器械等用后置双层防渗漏塑料袋，及时封袋标明感染种类送供应室单独处理。

换药室消毒隔离制度

1．室内布局合理，清洁区、污染区明确，标志清楚，手卫生设施设备符合规范要求。

2．室内不得有生活用品，不准吸烟、吃零食，非工作人员不得擅自入内。

3．保持地面和物体表面的清洁卫生，每班做好清洁卫生工作，遇污染应及时进行有效的消毒；拖把、抹布等卫生用具专用。每日紫外线照射一次，并有登记。

4．医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

5．无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，柜内定期消毒，保持清洁，定期检查，一旦发现过期、疑有污染、受潮等，应重新灭菌。一次性物品管理符合要求。

6．无菌物品必须一人一用一灭菌；常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌、棉球、纱布、凡士林纱条，使用无菌小包装。