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产后会阴水肿局部治疗护理的探讨会阴富有静脉丛，妊娠期局部充血，分娩时经过长时间产程及胎头压迫，局部缺血、水肿。
分娩时因会阴部撕裂或侧切缝合后，于产后3天内出现局部水肿、疼痛。
这是产妇经阴道分娩后常见的并发症之一，若不及时治疗，会阴疼痛或切口感染给产妇带来极大的痛苦。
现对会阴水肿的成因，局部治疗及护理进行分析。
1 资料与方法1.1 资料2012年我院住院经阴道分娩的产妇中出血会阴水肿的120例，所有产妇均行会阴侧切术，表现为切口表面皮肤水肿，会阴部及肛周疼痛。
1.2 方法产妇平卧嘱两脚分开，臀下垫一次性护理垫，将浸有50%硫酸镁的纱布1-2块拧至半干，以不滴水为宜，覆盖于会阴水肿处，然后行微波治疗，2次/天，30分钟/次。
2 产后会阴水肿的原因2.1 软产道受到压迫反复阴道检查或经阴道压迫直肠刺激产妇有排便感，使外阴表皮及阴道粘膜反复摩擦致渗血引起水肿；第二产程时间长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，易引起局部组织水肿。
产妇反复使用腹压，使软产道血液循环受阻，静脉回流不畅，静脉增加引起水肿。
2.2 助产士保护会阴手法不当助产士在子宫收缩和间隙时都持续用力托压在会阴体上，使会阴局部较长时间的缺血缺氧，引起会阴水肿。
2.3 外阴缝合时间过长，缝线过多由于巨大儿越来越多，使会阴裂伤深度增加，且多处裂伤增加了缝合术的难度，致外阴缝合操作时间长，缝合针数多，缝线过紧，缝线间距过近，伤口缝线勒得过紧易引起会阴水肿。
2.4 产妇患有妊娠期合并症妊高症产妇使肾功能受损，大量蛋白质从尿中丢失或造成血浆蛋白下降，血浆渗透压下降，组织间液生产过多而导致水肿。
妊娠合并糖尿病产妇因抵抗力下降，当受到感染而引起外阴炎症，也可引起会阴水肿。
3 讨论3.1 50%硫酸镁是高渗溶液，其中Mg2+、SO42-均为强极性物质，二者均可利用浓度差吸收组织中的水分，从而达到消肿的目的，Mg2+和Ga2+的化学性质相似，能竞争地抑制Ga2+，因而就抑制了交感地质的释放，使血管平滑肌的收缩受阻而改善微循环。
冰袋、大黄及芒硝在产后会阴水肿中的应用目的探讨冰袋、大黄及芒硝外敷治疗产后重度会阴水肿的临床效果。
方法选择2012年1月～2012年12月本院经阴道分娩重度会阴水肿的产妇90例，随机分成观察组45例，采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，采用25%硫酸镁会阴湿敷。
比较两组会阴水肿消退的时间、效果及会阴伤口甲级愈合率。
结果观察组72 h会阴水肿消退44例，显效1例，总有效率为100%，对照组72 h会阴水肿消退33例，显效7例，总有效率为88.9%，观察组的总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组会阴伤口甲级愈合率为100%，高于对照组的95.6%（P＜0.05）。
结论冰袋、大黄及芒硝外敷治疗产后会阴水肿疗效明显，且经济、方便。
标签：自制冰袋；大黄；芒硝；重度会阴水肿产后会阴水肿是经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是产妇分娩后常见的并发症之一[1]。
轻度会阴水肿，一般产后2～3 d自行消退[2]，但严重的会阴水肿会造成局部血液循环不良，会阴部肿胀疼痛，会阴伤口感染、愈合不良，给产妇带来难言之苦。
以往是应用25%硫酸镁会阴湿敷，但起效时间慢，自2012年1月以来，采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷治疗会阴水肿及会阴切口硬结，取得满意的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年12月本院经阴道分娩重度会阴水肿的产妇90例，年龄21～40岁、孕37～41+5周、孕产次（经产妇和初产妇）、新生儿体重3000～4100 g，将其随机分成观察组45例，采用自制冰袋、大黄及芒硝外敷会阴；对照组45例，按以往常规采用25%硫酸镁会阴湿敷。
其中会阴侧切70例，胎头吸引助产5例，会阴Ⅰ～Ⅱ度撕裂15例。
两组产妇在年龄、孕周、新生儿体重等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均于产后常规会阴护理。
观察组产后第1天即给予自制冰袋1个，外用塑料薄膜包裹后用2块无菌敷料包裹置于会阴肿胀处，外用“丁”字带固定，外敷时间约2 h。
大黄、芒硝在阴道分娩后会阴水肿消退中的运用随着妇产科技术的深入与发展，为了促进产妇产后尽快恢复，取得良好的预后，临床上，特别是第二产程较长的阴道分娩者，会阴部往往会出现严重的水肿，甚至痔疮，这不但加重了产妇会阴部疼痛不适感，严重者还会妨碍恶露排出，并影响会阴部伤口的愈合，不利于产妇下床活动，直接影响产后恢复。
我院在对阴道分娩后会阴水肿严重者的治疗过程中，取得了一定的经验，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我院自2007年2月至2010年2月对300例阴道分娩后会阴水肿严重的产妇分别运用普通抗炎与常规会阴擦洗；95%酒精纱布会阴湿敷及大黄、芒硝粉末袋装外敷等治疗，并观察其疗效。
此300例产妇均为初产妇，年龄于20～33岁之间，为会阴侧切术及会阴Ⅰ°- Ⅱ°裂伤后会阴水肿严重者。
1.2方法在日常的治疗过程中，将此300例会阴水肿严重的产妇随机抽样分成三组，每组100例。
A 组：仅予口服抗炎治疗及常规会阴擦洗Bid；B组：予抗炎治疗及会阴擦洗的同时予95%酒精纱布会阴湿敷Bid；C组：在A组的治疗基础上予大黄30g、芒硝150g磨制成细粉末，用特制的棉布袋袋装后敷于会阴水肿处Bid。
1.3统计学处理：采用x±s表示测得的各组产妇水肿消退的时间，同时观察会阴伤口愈合情况，产妇自我感觉，产后排尿、排便等恢复情况及对乳汁分泌的影响。
2 结果A组：水肿消退时间平均为79.32±10.20小时，会阴伤口Ⅱ/甲愈合率为90%，产妇自诉会阴胀痛明显，影响下床活动及排尿、排便，产后恢复慢，乳汁分泌无影响。
B组：水肿消退时间平均为62.11±7.98小时，会阴伤口Ⅱ/甲愈合率93%，产妇自诉会阴伤口胀痛，但95%酒精湿敷时，寒凉的感觉可减轻胀痛，但维持时间短，有些产妇尿道口有烧灼感。
对乳汁分泌无影响。
C组：水肿消退时间平均为38.17±3.65小时，会阴伤口Ⅱ/甲愈合率99%，产妇自觉水肿消退快，胀痛感较轻，能及时下床活动，排尿、排便无影响，产后恢复快，对乳汁分泌无影响。
产后会阴水肿原因与治疗护理干预产后会阴水肿是产妇分娩后常见并发症，其原因是会阴长时间受胎头压迫，使会阴局部淤血，循环受阻所致，影响伤口愈合，给产妇带来极大痛苦，导致母乳喂养失败，现将会阴水肿发生原因与治疗护理干预分析如下：1 1）孕妇自身原因：1.1低蛋白血症妊娠合并贫血，妊高征，大量蛋白尿从尿中丢失，造成血浆蛋白下降，血浆胶体渗透压下降，组织间液生成过多而导致水肿1.2合并会阴炎症滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，妊娠合并糖尿病，使机体抵抗力下降，也可引起水肿。
2）胎儿因素巨大儿和滞产[1]增加了会阴侧切及因裂伤的发生率，是造成会阴水肿的原因之一。
3）产前因素产前反复肛门检查和阴道检查使直肠壁受到刺激有排便感[2]，增加阴道宫颈处细菌进入宫腔机会，术后切口感染机会增加，会阴炎症导致水肿，反复的检查使软产道受到挤压，摩擦使会阴表皮层和阴道黏膜擦伤渗血而加重水肿。
4）产程因素第二产程延长，胎头长时间压迫阴道和会阴[3]，影响会阴部血液回流，使会阴长时间缺血缺氧，易引起局部组织水肿，胎先露与骨盆壁软产道较长时间压迫，导致孕妇频繁使用腹压，使会阴部及软产道血液循环受阻，静脉回流受限，静脉压增加导致渗出，从而引起会阴水肿。
5)助产人员技术因素5.1 过度保护会阴助产人员保护会阴的右手在宫缩间歇期总是持续用力托压在会阴体上，使局部组织长时间缺血缺氧，引起水肿。
5.2助产人员缝合技术不熟练，缝线过紧，过密，使会阴部处于高张力状态，导致会阴水肿。
2.1物理疗法（1）红外线疗法：利用红外线对会阴刀口进行照射治疗，2次/日，30min/次，促进局部刀口血液循环，使水肿减轻，消退，增进愈合[4]（2）微波照射治疗：利用微波的高频电磁波照射，可促进局部组织血液循环，提高组织的修复和再生功能[5]，促进水肿吸收和会阴刀口的早期愈合，2次/日，30min/次。
（3）酒精湿敷：利用高浓度酒精的脱水和消炎作用，来减轻和消除水肿，应用95%酒精无菌纱布覆盖会阴刀口，2次/日，20min/次.2.2药物疗法（1）肤阴洁湿巾外敷，可减轻水肿，促进愈合（2）硫酸镁湿热敷，用过硫酸镁高渗及扩张血管作用，改善会阴刀口血液循环，有消炎，镇痛剂消肿效果。
产后会阴水肿应用速冷冰袋的效果观察目的：探讨产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷治疗的疗效。
方法：选取产后会阴水肿产妇160例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，采用产后会阴常规护理。
观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况、产妇的满意度等。
结果观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况、产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。
结论产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。
值得在临床推广应用。
标签：会阴水肿；速冷冰袋；冷敷自然分娩过程可造成会阴损伤，产后会阴水肿最为常见，它是指经阴道分娩的产妇产后出现会阴部充血水肿，是阴道分娩常见的并发症之一，若治疗不及时，可造成会阴部疼痛或切口感染，影响身体机能恢复，给产妇带来很大的痛苦。
而由于母乳喂养的原因，产妇大多不愿使用药物治疗，所以对产后会阴伤口疼痛应进行积极干预，及时止痛，以促进母婴健康[1-2]。
为此，笔者经过临床实验，使用速冷冰袋减轻产妇会阴切口的疼痛，减轻会阴水肿，取得了满意的疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：2012年3月-2012年10月在我科住院分娩的产妇中会阴水肿患者160例，均未作硬膜外镇痛。
按生产先后顺序随机分为治疗组和对照组各80例进行观察。
这两组在产妇年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程、缝合的方法、会阴裂伤水肿的轻重程度、疼痛的程度及有无并发症等方面的比较均无显著差异，具有可比性。
1.2方法：观察组产妇产后返回病房，使用江门市新时代外用制剂有限公司生产的速冷冰袋对会阴进行冷敷（产品批准号：2008第1640759号），产品外袋材质为无纺布和PE，内材料由碳酰胺与液体包（纯净水）组成。
使用时轻微用力挤破水袋，水与碳酰胺接触导致温度下降，起到物理降温的作用。
打开外包装之前，首先确定里袋液体内容物的位置，从左右两侧握住液体内容物，捏破里袋。
浅析产后外阴水肿的原因分析及护理对策摘要】目的：分析产后外阴水肿的原因，并探讨其最佳护理对策。
方法：资料选自2013年4月—2014年4月期间在本院接受分娩且发生产后外阴水肿的32例病人，在对其引发原因进行深入分析的基础上，制定出最佳护理对策。
结果：经护理后，所有病人的水肿症状均得以有效控制。
结论：产后外阴水肿通常由多种因素共同作用而致，因此需要护理人员深入分析其引发因素，结合病人具体状态制定出针对性护理对策，以此方式提升其治疗效果与护理效果。
【关键词】产后外阴水肿原因护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0339-01产后外阴水肿属于产科临床中较为常见的一种症状，其临床表现包括排尿困难、产后疼痛以及肿胀等，不仅会对病人的正常休息质量产生影响，而且还会对哺乳和乳汁分泌产生影响，不利于机体伤口愈合[1]。
鉴于此，笔者将32例产后外阴水肿病人视作研究对象，对其引发原因进行分析之后，予以针对性护理措施，取得了显著的护理效果，现将护理程序进行详细报道。
1 资料和方法1.1临床资料资料选自2013年4月—2014年4月期间在本院接受分娩且发生产后外阴水肿的病人32例，病人年龄在21-42岁之间，其平均年龄约（30±2.15）岁；胎龄在38-42周之间，其平均胎龄约（40±0.25）周。
其中，有17例病人的胎儿体质量超过4kg，有15例病人的胎儿体质量不足4kg。
1.2方法分析产后外阴水肿的引发原因之后，给予所有病人针对性护理措施，具体如下：⑴预防性护理对策。
针对还未出现外阴水肿的病人，需予以预防性的护理对策。
首先，助产护士必须不断提高自身操作技能与理论知识，对于产程分期、产期时限等信息进行深入分析，并对产程进展进行密切观测，一旦发现滞产等异常情况，必须予以及时处理，必要时立刻结束分娩。
其次，护理人员需严格把握会阴保护手法，减少阴道检查次数。
顺产后会阴水肿原因及治疗方法进展探讨【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-333-01会阴水肿是顺产后的常见并发症，常于产后3天内出现。
会阴局部的肿胀、疼痛，常严重影响产妇的休息和哺乳，若护理不得当更有可能引起切口感染及愈合不良，给产妇身心造成伤害。
因此寻找一种快速有效的消除水肿的方法，对产后康复极为重要。
会阴水肿的发生原因众多。
王金玉等[1]认为女性的阴道是向外的通道，怀孕时阴道组织较松弛，易使病原菌上行感染，一些肥胖及糖尿病妇女机体抵抗力下降，易受病原菌感染而引起外阴炎症，导致在分娩过程中较容易发生会阴水肿。
林芝[2]通过观察分析发现，因会阴富有静脉丛，妊娠期局部充血，分娩时经过长时间产程及胎头压迫均会导致局部缺血、水肿。
如待产过程中，反复阴道检查或经阴道压迫直肠刺激产妇便意感，使外阴表皮及阴道粘膜反复摩擦致渗血引起水肿；其次，第二产程时间过久，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，也会引起局部组织水肿；再次，产妇生产过程中反复使用腹压，使软产道血液循环受阻，静脉回流不畅，静脉压力增加亦可引起水肿；最后，助产过程中，助产士在子宫收缩和间隙时都持续用力托压在会阴体上，使会阴局部较长时间的缺血缺氧，引起会阴水肿。
邹国凤等人[3]认为助产人员缝合技术不熟练，盲目追求缝扎止血效果，缝线过紧，过密，使会阴部处于高张力状态，也是导致会阴水肿的不可忽视的一大原因。
此外，随着生活水平的提高，巨大儿和滞产[4]率的增加，同时也增加了会阴侧切及裂伤的发生率，也是造成会阴水肿的原因之一。
会阴水肿的治疗手段亦多种多样。
王金玉[1]等人采用硫酸镁湿敷配合红外线照射仪治疗产后会阴水肿取得良好疗效，经观察，84%的患者经处理后36小时症状全部消退。
田珊等[5]分别使用硫酸镁和甲硝唑治疗会因切口水肿，经过观察对比得出结论，甲硝唑治疗在转归上明显优于硫酸镁，且缝合完毕可立即使用，而硫酸镁应在产后24 h后实施。
