濒湖脉学白话解
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濒湖脉学(白话解)初持脉时,令仰其掌。
掌后高骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴。
阳寸阴尺,先后推寻。
寸口无脉①,求之臂外,是谓反关,本不足怪。
注解寸口无脉①:本句至末句,原无。
今据第十部分“真脏脉绝”首四句的意思改编增入。
此段讲寸、关、尺三部的区分。
开始诊察脉搏的时候,让患者伸出手臂,掌心向上,很自然地平摆着,首先看准掌后高骨隆起的地方,这就是“关脉”所在的部位。
“关部”的前方为“寸部”,属阳;“关部”的后方为“尺部”,属阴。
医生覆手取脉,先把中指头准确地按在“关部”,前后两指尖自然地落在“寸部”和“尺部”的部位上,这时便可以进行仔细地切按了。
有少数在“寸口”部摸不着脉的搏动,却在手臂外侧,即“寸口”的上方,可以摸到脉的搏动,这叫做“反关脉”,有的一只手“反关”,有的双手“反关”,属于一般生理现象,用不着怪异。
心肝居左,肺脾居右。
肾与命门,居两尺部①。
左为人迎,右为气口。
神门决断,两在关后。
人无二脉,病死不救。
左大顺男,右大顺女。
男女脉同,惟尺则异。
阳弱阴盛,反此病至。
注释居两尺部①:本句后,原有“魂魄谷神……”等八句,涉及迷信,固删.此段讲三部分主脏腑以及男女脉象差异。
脏腑气机的变化,都可以在“寸口”反映出来,并各有它的一定的部位。
如:左手“寸部”属心,“关部”属肝(包括胆),“尺部”属肾(包括小肠、膀胱)。
右手“寸部”属肺,“关部”属脾(包括胃),“尺部”属命门(包括大肠)。
这是左右手六部分主脏腑的一般说法;但还有另一种说法,左手寸部叫“人迎”,凡属外感表症都在这里诊察;右手寸部叫“气口”,凡属内伤里症都在这里诊察。
这种说法源于王叔和著的《脉经》,后世医家因得不到临床验证,多不表示同意,因此,这里只存作参考。
此外,在《内经》里称结喉两旁的动脉叫“人迎”,左右手三部脉都叫“气口”,这是古人从全身诊脉的方法之一。
《脉经》还把两手“尺部”叫做“神门”,专在这里诊察肾阴、肾阳的变化。
肾阴肾阳强,主身体健壮,肾阴肾阳弱,主身体虚衰。
对中医脉诊的探究中医脉诊真神奇,它真的是那么灵验,还是仅仅是一种骗人的东西?本着对这个问题的思考,我展开了探究,经过思考和众多的资料查阅,以下就是我的一点点见解。
把脉到底把的是?1.脉的深浅:把右手食指、中指、无名指的指腹放在左右的桡动脉部位,是轻轻一按就能按到还是要重按才能摸到?这便是第一个信息,脉的位置深浅。
2.脉的速度和强弱:摸到脉以后,第一感觉就是脉搏的快慢和强弱,我们可以用手表来计时,数一下1分钟内脉搏的跳动次数,正常人的标准为60—90次/分钟。
强弱如此按照脉搏应指的感觉可以判断。
3.脉的节律:脉是一种有规律的波动,自然会有节律,需要我们仔细感觉饿,是有规律的还是没有规律的。
4.血管壁的弹性和紧X度:众所周知,脉搏是血管壁震动形成的,那么脉管壁会给我们一种质地感,于是我们就能感觉到脉搏是否柔和或者绷紧。
5.脉管的粗细:既然是血管壁,自然会有粗细之分。
通过以上的探究,我们知道了中医把脉到底是在把,知道了这个还不够,还要知道中医把脉在从哪些角度衡量病人的身体状况,于是有了以下的继续探究。
造成脉象的直接原因?1.心脏波动的强度、速率和节律:这是引起脉搏强弱、快慢、节律性变化的主要因素。
心脏是人体最大最重要的血液泵,而脉搏的亦是由于血液流动引起,故此2.血管壁的弹性和紧X度:这是脉搏软硬变化的只要因素。
血管弹性好、紧X度低、那么脉搏就柔和;而血管弹性差、紧X度高,那么脉搏就僵硬。
3.动脉中血液的充盈程度:这是影响脉搏粗细的主要因素。
血液充盈,如此脉搏形状就粗大;血液不足,如此脉管不能更充分扩X,脉搏就细小。
4.血管对脉管的冲击力:这个冲击力是由于心脏搏动的力量、血液的充盈度以与血流的速度综合形成的。
冲击力大,如此脉搏就容易触与;冲击力小,如此脉搏需要重按才能触与。
5.血液粘滞度大小:这是造成脉道通畅程度的主要因素,血液粘滞度大,如此血液流动时阻力就大,血流速度缓慢而涩滞;血液粘滞度小,如此血液流动时受到的阻力就小,血液流动快而流畅。
《濒湖脉学》原文及翻译《濒湖脉学》简介脉学在中医学中是极受重视的。
自晋代王叔和著《脉经》后,五代高阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂、便于记诵而广为传播,但因其中谬误也不少。
继承了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加发挥,如他指出,切脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,阐发透辟。
他在《脉经》24脉的基础上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。
他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描述,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。
他还用“相类诗”、“主病诗”,把同一类的各种脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以阐发。
这就是《濒湖脉学》的全部内容,虽然篇幅不多,但在中医脉学发展史上却有重要地位,已经成为学习脉学的必读著作。
《序》原文时珍曰:宋有俗子,杜撰脉诀,鄙陋讹谬,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。
戴同父常刊其误,先考月池翁著《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造,珍因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南。
世之医病两家,咸以脉为首务。
不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。
上士欲会其全,非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所。
《浮(阳)》原文浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。
如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》),如水漂木(崔氏),如捻葱叶(黎氏)。
(浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。
太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。
不及则气来毛微,病在中也。
《脉诀》言,寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。
)『体状诗』浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
『相类诗』浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。
濒湖脉学白话解四言诀一:经脉与脉气脉乃血脉,气血之先.血之隧道,气息应焉.其象法也,血之府也。
心之合也,皮之部也.注:全身的气血运行,必须通过经脉的先导作用才能完成。
凡经脉所在的地方,就是气血所到的地方.而且是与气息相关.一呼一吸,叫做一息。
资始于肾,资生于胃。
阳中之阴,本乎营卫。
营者阴血,卫者阳气。
营行脉中,卫行脉外。
注:脉气靠先天之肾气,后天之胃气,营气,卫气互相结合才能维持正常活动。
脉不自行,随气而动。
气动脉应,阴阳之义。
气如风箱,血如波澜。
血脉气息,上下循环。
注:经脉本身不能单独运动,一定要随着胃气和宗气的运动才能运动。
脉属阴,气属阳,阴脉阳气配合起来,便发生无休止的运动。
往复循环。
十二经中,皆有动脉.惟手太阴,寸口取决。
此经属肺,上系吭嗌。
脉之大会,息之出入。
一呼一吸,四至为则。
日夜一万,三千五百.一呼一吸,脉行六寸。
日夜八百,十丈为准。
二:部位与诊法初持脉时,令仰其掌.掌后高骨,是谓关上。
关前为阳,关后为阴。
阳寸阴尺,先后推寻。
寸口无脉,求之臂外.是谓反关,本不足怪。
注:看掌后高骨处为关部,关前为寸部,属阳,关后为尺部,属阴。
心肝居左,肺脾居右。
肾与命门,居两尺部。
左为人迎,右为气口。
神门决断,两在关后。
人无二脉,病死不救。
左大顺男,右大顺女。
男女脉同,惟尺则异。
阳弱阴盛,反此病至.注:脏腑气机的变化,都可以在寸口反映出来。
并各有它一定的部位。
如:左手寸部属心,关部属肝胆,尺部属肾,小肠,膀胱。
右手寸部属肺,关部属脾胃,尺部属命门,大肠。
男子阳气偏盛,以左手脉搏稍大为顺.女子阴血偏盛,以右手脉搏稍大为顺。
再与寸部,尺部相互比较,寸为阳,尺为阴,男子阳气盛,以寸脉盛,尺脉弱为宜.女子阴血偏盛,以尺脉盛,寸脉弱为宜。
如果两者相反,便说明是有了病变。
脉有七诊,曰浮`中`沉。
上`下`左`右,消息求寻.以有九候,举按轻重。
三部浮沉,各候五动。
注:七诊:浮取能观察有无外感表证,中取能观察脾胃机能的变化,沉取能观察有无内伤里症。
《濒湖脉学》歌焼辑录浮(阳)浮脉,举之有余,按之不足(《脉经》)。
如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循榆荚(《素问》)。
如水漂木(崔氏)。
如捻葱叶(黎氏)。
(浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。
太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。
不及则气来毛微,病在中也。
《脉诀》言:寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。
)【体状诗】浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
【相类诗】浮如木在水中浮,浮大中空乃是丸。
拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为浦,散似杨花无定踪。
(浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而方力为苴,浮而柔细为濡。
)【主病诗】浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。
浮而有123涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来(《脉经》)。
参伍不调(《素问》)。
如轻刀刮竹(《脉诀》)。
如雨沾沙(《通真子》)。
如病蚕食叶。
579a5(113弱脉,极软而沉细,按之乃得,举手无有(《脉径》)。
(弱乃濡之沉者。
《脉诀》言:轻手乃得。
黎氏譬如浮泯,皆是濡脉,非弱也。
《素问》曰:脉弱以滑,是有胃气。
脉弱以涩,是谓久病。
病后老弱见之顺,平人少年见之逆。
)【体状诗】弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。
阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。
【相类诗】见濡脉。
【主病诗】弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热胃筋痿。
多惊多汗精神减,益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰。
欲求阳陷阴虚商,须把神门两部推。
(弱主气虚之病。
仲景曰:阳陷入阴,故恶寒发热。
又云:弱主筋,沉主骨,阳浮阴弱,血虚筋急。
柳氏曰:气虚则脉弱,寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。
)飲(阴)散脉,大而散。
有表无里(《脉经》)。
涣漫不收(崔氏)。
无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少.涣散不收,如杨花散漫之象(柳氏)。
(戴同父曰:心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。
心脉软散,怔忡;肺脉软散,汗岀;肝脉软散,溢饮;脾脉软散,脂肿,病脉也;肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。
濒湖脉学原文及白话文全文濒湖脉学是一种古老的中医学理论,它涉及到人体的脉搏和脉象的观察与诊断。
下面是濒湖脉学的原文及白话文全文:原文:濒湖脉学,古代中医学理论之一,主要研究人体脉搏和脉象的观察与诊断。
濒湖脉学认为,人体的脉搏反映了人体的生命活动和健康状况,通过观察脉搏的变化可以判断人体的病理变化和疾病情况。
濒湖脉学的核心理论是濒湖脉象理论,它描述了不同脉象的特征和对应的疾病类型。
濒湖脉学在中医诊断和治疗中有着重要的应用价值。
白话文:濒湖脉学是古代中医学的一种理论,它主要研究人体脉搏和脉象的观察与诊断。
濒湖脉学认为,人体的脉搏可以反映人体的生命活动和健康状况,通过观察脉搏的变化可以判断人体的病理变化和疾病情况。
濒湖脉学的核心理论是濒湖脉象理论,它描述了不同脉象的特征和对应的疾病类型。
濒湖脉学在中医诊断和治疗中具有重要的应用价值。
濒湖脉学的研究对象是人体的脉搏和脉象。
脉搏是指人体动脉在心脏收缩和舒张时,血液通过动脉的推动所产生的搏动感。
通过观察脉搏的变化,可以了解人体的生理和病理状态。
脉象是指通过触摸脉搏所感受到的脉搏特征,包括脉搏的强弱、速度、节律等。
濒湖脉学认为,不同的脉象特征与不同的疾病类型有关联。
例如,脉搏的强弱可以反映人体的气血充盈情况,脉搏的速度可以反映人体的阳气活动情况,脉搏的节律可以反映人体的阴阳平衡状态。
通过观察和分析脉搏的变化,可以判断人体的病理变化和疾病情况,进而指导中医的诊断和治疗。
濒湖脉学在中医诊断和治疗中具有重要的应用价值。
通过观察脉搏和分析脉象,中医医生可以获取关于人体健康状况的信息,辅助诊断疾病。
同时,根据不同的脉象特征,中医医生可以制定个性化的治疗方案,调节人体的阴阳平衡,促进健康恢复。
总之,濒湖脉学是一种古老而重要的中医学理论,它通过观察和分析脉搏的变化,帮助中医医生诊断和治疗疾病,促进人体健康。
脉诊《濒湖脉学白话解》濒湖脉学白话解》是一本关于脉诊的书籍。
在书中,作者介绍了脉搏的四个特征之一——脉浮、脉沉、脉迟和脉数,并详细解释了每种脉象的特点和与之相关的病证。
脉浮是指轻触即可感知到的脉搏,按压后会稍微减弱但不会消失,就像水上漂浮的木头一样。
脉浮常见于外感病,但并不总是单纯的表证,还可能伴随着“迟”和“紧”,表现为风寒或风热病。
脉浮有力则多为风热,无力则属于血虚内证。
通过寸、关、尺三部的脉搏观察,可以诊断出上、中、下三焦的病变。
脉沉是指轻触无法感知,需要重压才能感知到的脉搏,就像石头沉入水底一样。
脉沉常见于阴经水气盛和水饮储留的病变,但也可能伴随着“数”、“迟”、“滑”、“无力”或“有力”的特征,表现为内有热邪、内有寒邪、内有痰饮、阳虚气陷、积滞寒凝等病症。
通过寸、关、尺三部的脉搏观察,可以诊断出胸膈间的痰郁、中焦寒凝不通、下焦元阳亏损的肾虚腰痛等病变。
脉迟是指脉搏来得缓慢,一次呼吸不到四次,每分钟不到60次。
脉迟常见于寒邪内侵,但也可能伴随着“有力”或“无力”的特征,表现为里寒实证或阳气亏损的虚寒证。
通过寸、关、尺三部的脉搏观察,可以诊断出心胸部寒邪凝滞、积冷伤脾、肾虚火衰等病变。
总之,《濒湖脉学白话解》是一本非常实用的脉诊书籍,可以帮助医生更准确地诊断患者的病情,为患者提供更好的治疗方案。
四、数脉:脉搏频率快,一息五至以上,每分钟在90次以上。
数脉可分为实热和虚热两种类型。
实火脉来数大有力,虚火脉来数细无力。
治疗实火宜凉宜泻,虚火当温当补。
肺病伤阴的人,在秋季最忌见到数脉。
左寸脉数,是上焦的心火上炎,多见于咽喉肿痛,口舌生疮。
右寸脉数,是上焦肺中有燥热,多见于咳嗽吐血,肺中脓疡。
如果两手尺脉都见数,则是下焦火热燔灼,急宜用“滋阴降火”一类的治疗方法,以保护阴精。
五、滑脉:往来流利,应指圆滑,如珠走盘。
滑脉主要表现为痰饮、实热、食滞等病症。
胸膈间痰饮内盛,心阳和肺气都不能下降,以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的,寸部脉多见滑。
濒湖脉学(原文)「濒湖脉学」是中医经典中的一个独特概念。
所谓濒湖,即指人体深部,如同湖泊,水面静止,水底流动,其中湖底之水,即为「气」,湖面静止的水,即为「血」,而「精」则为水下之气,「津」为湖面之水。
濒湖之脉即为指代这个深层的水道系统。
中医认为,这个深层的水道系统连接了身体各处,所以对身体健康来说非常重要,它包括任督二脉、手足少冲之类的十二正经脉和奇经八脉。
濒湖脉学理论认为,人体的濒湖脉络系统支配身体内脏作用、精神状态和情感表现,它对人体形成的影响是全面和贯穿的。
而且,在中医治疗系统中,针灸和按摩都可以利用对濒湖脉络的刺激来降低疼痛、调节内分泌,改善免疫功能,增进身体健康。
在中医临床实践中,濒湖脉学重视穴位的选择和按摩技巧的运用,通过针灸、按摩等易行的治疗手段来达到预防和治疗疾病的目的。
而且,在预防疾病方面,则更强调饮食和体育锻炼对濒湖脉络的影响。
濒湖脉学的理论和临床应用不仅完善中医学体系中的脉学疗法,而且对于丰富现代医学的脉学理论具有重要意义,为探讨中西医合理结合发挥了重要的指导作用。
濒湖脉学(白话文)中医中有一个很独特的概念叫做「濒湖脉学」。
所谓濒湖,就是指人体深层的水道系统,这个系统连接了身体内部各个部位,任督二脉、手足少冲等经络都是它的一部分。
中医认为这个深层水道系统对身体健康很重要,它支配内脏器官的作用、精神状态和情感表现。
而且,针灸、按摩等治疗手段都可以利用这个深层水道系统来改善身体健康。
在中医临床实践中,濒湖脉学重视穴位的选择和按摩技巧的运用,通过针灸、按摩等易行的治疗手段来达到预防和治疗疾病的目的。
而且,在预防疾病方面,则更强调饮食和体育锻炼对濒湖脉络的影响。
濒湖脉学的理论和临床应用不仅完善中医学体系中的脉学疗法,而且对于丰富现代医学的脉学理论具有重要意义,为探讨中西医合理结合发挥了重要的指导作用。
濒湖脉学(白话解)脉乃血脉①,气血之先。
血之隧②道,气息应焉。
其象法③地,血之府④也。
心之合也,皮之部⑤也。
注解血脉①:原作“血派”,坊刻本作“血脉”,现从坊刻本改为“血脉”。
隧②:凿通山石或在地下挖洞所成的通路,叫遂道。
法③:这里作“效法”解。
府④:这里作“藏”解,即容纳的意思。
部⑤:这里作“分布”解。
此段讲经脉的生理经脉即脉管,又叫做血脉,是人体内运载血液环流自成系统的器官。
全身的气血运动,必须通过经脉的“先导”作用才能完成。
凡经脉所在的地方,就是气血所到的地方,所以经脉不仅是血液流行的隧道,而且是与气息(即呼吸时所出入的气,一呼一吸,叫做一息)息息相关的。
经脉在人体内合理地分布着,与地面存在的大小河流很相似,内面直接和心脏配合,外面遍布于皮肤、肌肉之间,使全身血液都得到容纳,从而便形成了整个的血液循环。
资①始于肾,资生于胃。
阳中之阴,本乎营卫。
营者阴血,卫者阳气。
营行脉中,卫行脉外。
注解资①:这里作“取得”,“获得”解。
此段讲脉气的生成脉搏之所以能够搏动不休,主要是由于“脉气”的存在。
“脉气”,可以理解为经脉本身的一种机能。
这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在,还要与营气、卫气互相结合起来,才是“脉气”搏动的根本。
从“脉气”的性质来讲,它的属于“阳中之阴气”。
因“气”本来属阳,但脉属阴,它又存在于经脉里面,便决不是单纯的“阳气”,而有一部分“阴气”在其中了。
营气与卫气均产生于脾胃,营气具有化生阴血,营养全身的作用;卫气具有保卫体表的功能。
营气是存在于血液里的,所以它和阴血一块在经脉里运行;卫气是阳气的一种,所以它便揗行于经脉的外边。
这样内、外、阴、阳相互作用,就维持了“脉气”的正常活动。
脉不自行,随气而至。
气动脉应,阴阳之义。
气如橐籥①,血如波澜。
血脉气息,上下循环。
注解橐籥①:(tuoyao)音(陀药)。
风箱。
此段讲“胃气”①和“宗气”②引导血行,经脉随气运动的道理注释胃气①:“脏腑之气”之一,并认为胃气是“脏腑之气”的根本。
《濒湖脉学》歙炼辑录f也t⅛诀浮(阳)浮脉,举之有余级按之不足(《脉经》)。
如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌八如循榆荚(《索问》几如水漂木(崔氏)。
如捻葱叶(黎氏)。
(浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为乾,在时为秋舟在人为肺,又谓之毛。
太过则中坚旁盛,如循鸡羽,病在外也。
不及则气来毛微.病在中也。
《脉诀》言:寻之如太过,乃浮兼洪紧之象*非浮脉也J 【体状诗】浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙■久病逢之却可惊C)【相类诗】浮如木在水中浮,浮大中空乃是?L拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠CJ浮脉轻平似捻葱.虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为浦,散似杨花无定踪症(浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而方力为⅛t浮而柔细为濡J【生病诗】浮脉为阳表病居.迟风数热紧寒拘。
浮而有236789紧(阳)紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》九如转索无常(仲景人数如切绳(《脉经》九如纫箪线(丹溪儿(紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。
〈素问》谓之急。
《脉诀》言:寥寥人尺来口崔氏言:如线,皆非紧状门或以浮紧为弦■沉紧为牢,亦近似耳J【体状请】举如转索切如绳,脉象因之得紧塔CI总是寒邪来作寇’内为腹痛外身疼。
【相类诗】见弦、实。
【主病诗】紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越,沉紧温散自然安。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
(诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。
中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死J缓(阴)缓脉,去来小快于迟(《脉经》一息四至(戴氏几如丝在经级不卷其轴,应指和缓,往来英匀(张太素)。
如初春杨柳舞风之象(杨玄操几如微风轻尴柳梢(滑伯仁(缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。
阳寸、阴尺, 上下同等,浮大而软*无有偏胜者,平脉也Q若非其时,即为有病口缓而和匀申不浮、不沉,不疾、不徐,不微.不弱者, 即为胃气。
故杜光庭云:欲卸死期何以取?古贤推定王般土灯阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。
详《玉函经》爲【体状诗】缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅陋轻风匕歌从脉里求神气,只在从容和缓中J【相类诗】见迟脉召【主病诗】缓脉营哀卫有余,或风或i显或脾虚。
上为项强F 痿痹*分别浮沉大小区Q寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家原。
神门濡泄或风秘,或是蹒跚足力迂。
(浮缓为风•沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾薄,缓弱气虚。
《脉诀》言:缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼渚病R出自杜撰,与缓无关。
)K(阳中阴)■范脉,浮大而软”按之中央空,两边实(《脉经》儿中空外实,状如慈葱"(梵,慈葱也。
《素问》无乳名。
刘三点云:范脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中门戴同父云:营行脉中,脉以血为形,花脉中空,脱血之象也。
《脉经》云:三部脉苴,长病得之生,卒病得之死。
《脉诀》言:两头彳厂中间无,是脉断截矣。
又言:主淋沥、气入小肠。
与失血之候相反•误世不小丿【体状诗】苴形浮大软如葱,边实须知内已空。
火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
【相类诗】中空旁实乃为梵,浮大而迟虚脉呼。
范更带弦名曰革,梵为失血革血虚。
【主病诗】寸托积血在于胸,关里逢范肠胃痈。
尺部见之多下血*赤淋红痢漏崩中。
弦(阳中阴)弦脉,端直以长(《素问》)。
如张弓弦(〈脉经》)。
按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏)。
状若筝弦(《脉诀》)。
从中直过,挺然指下(《刊误》九(弦脉在卦为震,在时为春,在人为肝。
轻虚以滑者平,1214汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。
15【相类诗】【主病诗】见沉脉J伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。
蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。
当关腹痛困沉冗,关后疝疼还破腹°(伤寒,一手脉伏Fl单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳证见阴为诊。
乃火邪内郁,不得发越,阳极似阴,故脉伏,必有大汗而解。
正如久旱将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏之乂G又右夬阴伤寒,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四肢厥逆,六脉沉伏*须投姜附及灸关元,脉乃复出也。
若太溪、冲阳皆无脉者,必死。
《脉诀》言:徐徐发汗。
洁古以麻黄附子细辛汤主之•皆非也:J刘元宾曰:伏脉不可发汗O)助(阳)动乃数脉,见于关上F,无头尾,如豆大,厥鞍动揺。
(仲景曰:阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则发热, 形冷恶寒,此三焦伤也。
成无己曰:阴阳相搏,则虛者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动。
庞安常曰:关前三分为βE f, J⅞三分为阴・关位半阴半阳,故动随虚见。
《脉诀》言;寻之似有, 举之还无,不离其处,不往不来,三关沉沉。
含糊谬妄,殊非动脉。
詹氏言其形鼓动如钩、如毛者,尤谬J【体状诗】动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。
其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。
[主病诗】动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。
或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。
(仲景H:动则为痛为惊。
《素问》曰:阴虚阳搏,谓之崩。
又曰:妇人手少阴脉动甚者「妊子也J1617代(阴)代脉,动而中止,不能自还,因而复动(仲景)。
脉至还入尺,良久方来(吴氏儿(脉一息五至,肺.心、脾.肝、肾五脏之气,皆足五十动而一息,合大衍之数■谓之平脉。
反此则止乃见焉,肾气不能至.则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止。
盖一脏之气衰,而他脏之气代至也。
《经》曰:代则气衰。
滑伯仁門: 若无病*嬴瘦脉代者,危脉也。
有病而气血乍损,气不能续者.只为病脉。
伤寒心悸脉代者,复脉汤主之,妊娠脉代者, 其胎百日。
代之生死,不可不辨訂【体伏诗】动而中止不能还,复动因而作代看。
病者得之犹可疗,平人却与寿相关。
【相类诗】数而时止名为促歩缓止须将结脉呼CJ止不能回方是代,结生代死自殊途。
(促、结之止无常数,或二动、三动.一止即来。
代脉之【主病诗]代脉之因脏气衰,腹疼泄痢下元亏。
或为吐止有常数>必依数而止,还人尺中,良久方来也J泻中宫病,女子怀胎三月兮。
(《脉经》曰:代散者死》主泄及便脓血。
五十不止身无病,数内有止皆知定。
四卜一止一脏绝,四年之后多亡命。
三十一止即三年,二十一止二年应。
卩动一止一年殂,更观气色兼形证口两动一止三四日.三四动止应六七口五六一止七八朝,次第推之自无失。
戴同父曰:脉必满五十动,出自《难经》;而《脉诀》五脏歌,皆以四十五动为准,乖于经旨。
柳东阳FI:古以动数候脉,是吃紧语,须候五十动.乃知五脏缺失Q今人指到腕臂, 即云见了。
夫五十动,岂弹描间事耶?故学者当诊脉”问证、听声、观色,斯备四诊而无失J17濒湖脉学白话解(一)浮(阳)【原文】浮脉,举之有余,按之不足"(《脉经》几如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌儿如循揄荚炫(《素问》如水漂木(崔氏)。
如捻葱叶③(黎氏)。
(浮脉法天,有轻清在匕之象,在卦为乾,在盯为秋*在人为肺,又谓之毛。
太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也Q 不及则气来毛微,病在中也G《脉诀》言:寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮牀也。
)体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋;寻令知无恙,久病逢之却可惊S相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是范。
拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠蔦浮脉转平似捻葱.虑来迟兀豁然空S浮而柔细方为濡⑦,散似杨花无定踪鶴(浮而有力为洪,浮而迟大为虚,虚甚为散,浮而无力为苴,浮而柔细为濡J主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘D浮而有力多风热,无力而浮是血熄。
象触及到轻柔和软的榆钱一般;叉象触及到水中漂浮的木块,触之明显纺按之稍弱;乂象按在葱管之上,浮取即可明显触及,但稍加用力则有空虚之感。
脉象:诊察浮脉•轻按皮肤即可明显触及,就如触及到榆钱和鸟毛一样轻浮。
秋三月脉象应浮■故得之应视为常脉,而久病之人反见浮脉一则应高度警觉,是否为阳气浮越于外的危重之象门相类脉:浮脉指下感觉如水中漂木,若浮脉兼见脉体宽大,按之空豁则视为兀脉;若浮脉兼见滔滔满指*来盛去衰* 则应视为洪脉;止常的浮脉力度平和犹如捻葱,若脉来迟缓, 按之空豁无力则为虚脉;若浮脉兼有细软之象则为i需脉;而脉浮散漫无根似杨花一样飘浮不定,那就为散脉了。
主病:浮脉属阳脉,多主表匹。
浮脉兼见迟缓多见外风为病;浮数并见多主风热.浮紧并见多为风寒,浮脯搏动有力,多为外感风热,浮Ifn 无力则又町见于血虚的里证。
分部主病;诊脉分寸、关、尺三部,可分别体察上.中、F三焦病变。
寸部见浮脉多主上焦病变,故可见头痛.Ij花. 或见风痰聚积于胸中;关部见浮脉多主木旺乘上、肝吐脾虚之证;而尺部主下焦,若见浮脉则可见小便不利。
[#<】L浮脉产生的机理病变部位在人体肌表,由于邪犯肌表・邪止交爭,脉气鼓动于外,故应指而浮。
浮脉多见于感冒和外感病的初起阶段,但某些体质熄弱或久病之人,也町见浮脉・仔细体察多浮大无力,与外感表证有别。
反之.某此外感表证患若,因个体差异和内外环境影响「也未尽见浮⅛∏临床当四诊合参,灵活对待J2•关于浮脉••如捻葱叶”后世医家对此多右微词絢如《决脉精要》说八如捻葱叶,则混于苴脉矣/录此备参。
3.浮脉与高温、高热有关现代医学认为”如气温较髙或外感发热时,人体浅表血管扩张,使橈动脉相对浅露,故轻触即得CJ但某些久病、气虚、形体消瘦者,也可见浮脉,此浮而无力是与外感表证的鉴别要点。
沉,可参α兮(XF,希),助词"③伏则推筋着骨寻:指伏脉极沉,必须审按推筋著骨始得。
④沉细如绵真弱脉:指弱脉的脉象沉细软弱如绵。
⑤弦长实大是牢形:指牢脉的脉象沉兼弦检,且实大有力。
⑥沉潜水蓄阴经病:指沉脉主水饮内停吃水饮为有形之邪,阻碍气血不得外达,故见沉脉,一般表现为沉实有力。
⑦数热迟寒滑有痰:数脉主热证,迟脉主寒证易解。
而滑脉上痰饮是因痰饮为有形之邪,壅盛于内,气实血涌,故可见往来流利、应指圆滑之滑脉。
⑧沉而有力积并寒:积指气、血、痰、食等聚积于腹内而成的有形包块,固定不移的病证。
这类病证多为实i(E故脉象多见沉实有力。
沉脉主寒证必为里实寒证。
《灵枢.百病始生》:“积之始,得寒乃生,厥乃成积也/ .⑨寸沉痰郁水停胸:脉诊的寸、关、尺三部.分主丄、中、下三焦病证。
若寸部见沉脉,则可见痰饮停于胸部的上焦病证。
⑩关主中寒痛不通:关部可反映中焦病变Q中焦脾胃的寒凝气滞而致脫腹疼痛则可见关部沉脉。
⑪尺部浊遗并泄痢:尺部可反映下焦病证。
淋浊、遗尿,遗精、泄泻、痢疾等下焦疾病可在尺部触及到沉脉口⑫肾虚腰及下元痫:尺脉可反映肾之病变,如肾虚腰痛则可触及尺部沉脉口下元:下焦•包括肾。
痫(茴昭,通八疼痛。
【语译】沉脉的脉象要重按至筋廿之间才能触及,指卜感觉犹如绵絮包裹着砂石.里面坚皱而外表柔软,又如投石人水「须深及水底,才可触及廿脉象:水的持性是滋润下行,沉脉也如水性下行一样重按始得,若沉脉兼见柔滑均匀町视为常脉。
女子寸部沉脉、男子尺部沉脉.是囚性别差异所致,四季均如此也可观为常脉:相类脉:沉脉的脉象在筋骨之间柔和、均匀地搏动,若巫按至筋IT 始得则为伏脉;若沉细柔软如绵则为弱脉;若脉沉而弦大有力,则为牢⑫关主中寒痛不堪:关脉主中焦病变Q关部见迟脉,叩见于脾胃或肝胆寒凝气滞的痛证。