伪书_脉诀_对宋以后脉学发展的影响

宋朝的医学典籍与医案记录宋朝是中国历史上医学发展较为繁荣的时期之一，医学典籍与医案记录在宋朝得到了广泛的关注和研究。

本文将探讨宋朝的医学典籍与医案记录，包括其特点、意义以及对后世的影响。

一、医学典籍的特点1. 医经与医谱：宋朝医学典籍主要分为两类，一类是医经，代表作品有《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等；另一类是医谱，主要是一些医家或医派的实践总结和医案记录，如《千金方》和《类经》等。

2. 理论与实践相结合：宋朝医学典籍既注重理论研究，又注重实践经验的总结，强调理论指导与实际应用相结合的医学方法。

3. 追求精确细腻：宋朝的医学典籍对疾病分类、病因病机、诊断治疗等方面进行了详尽的探讨，追求精确细腻的描述和解释，体现了宋朝医学的独特风貌。

二、医学典籍的意义1. 传承与发展：宋朝的医学典籍是继承前代医学文化的重要载体，对中医发展产生了深远影响。

通过对前人智慧的总结和发扬光大，不断丰富和发展了中医药学。

2. 理论指导与实践应用：宋朝的医学典籍为医生提供了理论指导和实践经验的参考，对临床医学起到了重要的指导作用。

医生可以根据典籍中的经验和知识进行疾病诊断和治疗，提高了医疗水平。

3. 知识普及与教育培训：医学典籍的出现，也推动了医学知识的普及和医学教育的发展。

通过典籍的编纂和传播，更多的人可以了解医学知识，并有机会接受医学教育，为推动医学的发展起到了积极的作用。

三、医案记录的重要性1. 临床实践的总结与交流：医案记录是医生在实践中对疾病诊治过程的记录和总结，是临床实践经验的宝贵积累。

通过医案的交流与分享，不仅可以促进医生之间的交流与学习，也可以为研究和改进医疗技术提供重要依据。

2. 疾病发展与防治研究：医案记录中的临床资料有助于研究疾病的发展趋势和规律，为疾病的预防与治疗提供参考。

通过对医案的回顾和分析，可以更好地了解疾病的变化和趋势，进而制定相应的预防和治疗策略。

3. 医学文化的传承和延续：医案记录是医学文化传承的重要形式之一，可以将先进的医疗理念和经验传承给后人。

濒湖脉学简介脉学在中医学中是极受看重的.自晋代王叔和著《脉经》后,五代高阳生著成《脉诀》,以其通俗易懂.便于记诵而广为传播,但因个中谬误也许多.李时珍继续了正统的脉学,博采历代各家之长,对经义大加施展,如他指出,把脉独取寸口,是以此候五脏之气,而不是切按五脏六腑经脉之体,剖析透彻.他在《脉经》24脉的基本上,又增述了3种脉,使中医脉象增至27种,即浮.沉.迟.数.滑.涩.虚.实.长.短.洪.微.紧.缓.芤.弦.革.牢.濡.弱.散.细.伏.动.促.结.代.他用朗朗上口.易于记诵的七言诗句写成“体状诗”,对每一种脉象做了形象的描写,如说浮脉“浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得命知无恙,久病逢之却可惊”,短短四句把浮脉的脉位.脉象.临床意义表述得很清楚.他还用“相类诗”.“主病诗”,把统一类的各类脉加以归纳,对其在诊断病证方面的意图加以剖析.这就是《濒湖脉学》的全体内容,固然篇幅不久不多,但在中医脉学成长史上却有重要地位,已经成为进修脉学的必读著作.史料记录《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》.《脉经》等诸书精髓,联合本身的经验撰著而成.总为一卷,内容分两部分,一是阐述了27种脉象的脉形特色,分辨办法及主治病证,二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》.《濒湖脉学》有序云：宋有俗子,诬捏脉诀,鄙陋讹谬,医进修诵,认为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧.戴同父常刊其误,先考月池翁著《四诊创造》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造珍 ,因撮粹撷华僭撰此书,以便习读,为脉指南.世之医病两家,咸以脉为首务.不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔.上士欲会其全,非备四诊不成.明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖薖所.《濒湖脉学》.《奇经八脉考》.《脉学考据》,以上三书是明代李时珍所撰,都是有关「脉学」的论著,所以合订在一路,以便浏览.《濒湖脉学》是作者研讨「脉学」的心得.他根据各家论脉的精髓,列举了二十七种脉象.先以简明的字句,再以恰当的比方来论述各类不合的脉象,以帮忙读者懂得.个中同类异脉的辨别点和各类象的响应病证,都编成歌腑,以帮忙读者诵记.最后所附删补宋.崔嘉彦所著的「四言举要」,也是以易诵.易记的词法,周全地论述有关「脉学」的各类问题,所以本书是初学「脉学」的优越读物.《奇经八脉考》是研讨「奇经八脉」的专论.「十二经脉」是中医阐述心理,病理机制的一种学说,而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支,也就是中医《脉经》学说中不成朋分的一部分,本书不单详叙「奇经八脉」的循行路线,还联合所主病证,提出响应的治疗.同时也是凭脉诊断疾病的一种根据,所以对进修和研讨「脉学」也有参考的须要.《脉诀考据》的主题,是以考据和评论当时风行的脉学书《王叔和脉诀》为对象,其内容是集录明以前各家对该书的不合看法,联合作者本身的看法,作为一种学术上的评论辩论,因为这里面接触到好些脉学上的现实问题,如「七表八里」.「男女脉位」等,所以对研讨脉学来说,是能起到论证息争决部分存疑问题的感化.《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分离为：浮脉.沉脉 .迟脉 .数脉.滑脉.涩脉 .虚脉 . 实脉.长脉.短脉.洪脉.微脉.紧脉. 缓脉.芤脉 .弦脉 .革脉.牢脉.濡脉.弱脉.散脉.细脉.伏脉 .动脉.促脉.结脉.代脉.每种脉象并附有歌决解释.作者：李时珍濒湖脉学明李时珍脉学七言诀■ 浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊.相类诗：浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠.浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪.主病诗：浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘; 浮而有力多风热,无力而浮是贫血.寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流畅.■ 沉脉体状诗：水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀, 女子寸兮须眉尺,四时如斯号为平.相类诗：沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻; 沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形.主病诗：沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰, 无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛.■ 迟脉体状诗：迟来一息至惟三,阳不堪阴气血寒, 但把浮沉分表里,消阴须益火之原.相类诗：脉来三至号为迟,小快于迟作缓持, 迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推.主病诗：迟司脏病或多痰,沉痼症痂细心看, 有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒.寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,尺是肾虚腰脚重,溲便不由疝牵丸.■ 数脉体状诗：数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦, 浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看.相类诗：数比平人多一至,紧来如数似弹绳, 数而时止名为促,数在关中动脉形.主病诗：数脉为阳热可知,只将君相火来医, 实宜凉泻虚温补,肺病秋深却畏之.寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤.■ 滑脉体状滑脉如珠替替然,往来流畅却还前, 诗：相类莫将滑数为同类,数脉惟看至数间.主病诗：滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾, 上为呕吐下蓄血,女脉调时定有胎：寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部.■ 涩脉体状诗：细迟短涩往来难,散止依稀应指间, 如雨沾沙轻易散,病蚕食叶慢而艰.相类诗：参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难, 微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间.主病诗：涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋, 寒湿入营为血痹,女人非孕即无经.寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红.■ 虚脉体状举之迟大按之松,脉状无涯类谷空, 诗：相类莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱.主病诗：脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊慌多, 发烧阴虚须早治,养营益气莫蹉跎.血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居.■ 实脉体状诗：浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强, 热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康.相类诗：实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长.主病诗：实脉为阳火郁成,发疯谵语吐一再,或为阳毒或伤食.大便不通或气疼.寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通.■ 长脉体状诗：过于本位脉名长,弦则非然但满张,相类诗弦脉与长争较远,良工尺度自能量.主病诗：长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,若非阳毒癫痫病,等于阳明热势深.■ 短脉体状诗：两端缩缩名为短,涩短迟迟细且难,相类短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干.主病诗：短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛.■ 洪脉体状诗：脉来洪盛去还衰,满指滚滚应夏时,若在春秋冬月分,升阳散火莫怀疑.相类侍：洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,欲知实脉整洁处,举按弦长愊愊坚.主病诗：脉洪阳盛血应虚,相火炎寒冷病居,胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知.寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪.肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看.■ 微脉体状诗：微脉稍微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,相类诗：微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗. 主病诗：气血微兮脉亦微,恶寒发烧汗淋漓, 男为劳极诸虚候,女作崩中带下医.寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,尺部见之精血揭,恶寒淌痛苦悲伤呻吟.■ 紧脉体状诗：举如转索切如绳,脉象因之得紧名.老是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,相类诗：见弦.实脉.主病诗：紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰, 浮紧表寒须发越,紧沉温散天然安.寸紧人迎气口分,当关怀腹痛沉沉,尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼.■ 缓脉体状诗：缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风, 欲从脉里求神气,只在从容懈弛中.相类诗：见迟脉.主病诗：缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚, 上为项强下痿痹,分离浮沉大小区.寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂.■ 芤脉体状诗：芤形浮大轻如葱,边实须知内已空, 火犯阳经血上溢,热侵阴络下贱红. 相类诗：中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼, 芤更带弦名曰革,芤为掉血革贫血. 主病诗：寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈, 尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中.■ 弦脉体状诗：弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤, 肝火满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪. 相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳阁下弹, 紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间. 主病诗：弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身, 浮沉迟数须分离,大小单双有重轻.寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,关右胃寒亲信痛,尺中阴疝脚拘挛.■ 革脉体状诗：革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,相类诗：女人半产并崩漏,须眉营虚或梦遗.相类诗：见芤.牢脉.■ 牢脉体状诗：弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间.相类革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看.主病诗：寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,疝颓症痂何愁也,掉血阴虚却忌之.■ 濡脉体状诗：孺形浮细按须轻,水面浮绵力薄材不由, 病后产中犹有药,平人若见是无根.相类诗：浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,微则浮微如欲绝,细来沉细近于微.主病诗：濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾.寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,尺伤精贫血寒甚,温补真阴可起痾.■ 弱脉体状诗：弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁.相类诗：见濡脉.主病诗：弱脉阴虚阳气衰,恶寒发烧骨筋痿, 多惊多汗精力减,益气调营急早医.寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推.■ 散脉体状诗：散似杨花涣散飞,去来无定至难齐, 产为生兆胎为堕,久病逢之不必医.相类诗：散脉无拘涣散然,濡来浮细水中绵, 浮而迟大为虚脉,芤脉中空有双方.主病诗：左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散, 右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断.■ 细脉体状诗：细来累累细如丝,应指沉沉无绝期, 春夏少年俱晦气,秋冬老弱却适宜.相类诗：见微.濡脉.主病诗：细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖, 若非湿气侵腰肾,等于伤精汗泄来.寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴.■ 伏脉体状诗：伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深, 伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴.相类诗：见沉脉.主病诗：伏为霍乱吐一再,腹痛多缘宿食停, 蓄饮老痰成积累,敞寒温里莫因循.食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹.■ 动脉体状诗：动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团, 其本来是阴阳搏,虚者摇兮胜者安.主病诗：动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴, 或为泄痢拘挛病,须眉亡精女子崩.■ 促脉体状诗：促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴, 三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生.相类诗：见代脉.主病诗：促脉惟将火病医,其因有五细推之, 不时喘咳皆痰积,或发疯斑与毒疽.■ 结脉体状诗：结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,浮为气滞沉为积,汗下分明在主意.相类诗：见代脉.主病诗：结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,内生积累外痈肿,疝瘕为殃病属阴.■ 代脉体状诗：动而中断不克不及还,复动因而作代看,病者得之犹可疗,平人却与寿相干.相类诗：数而时止名为促,缓止须将结脉呼,止不克不及回方是代,结生代逝世自殊途.主病诗：代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,或为吐泻中宫病,女子受孕三月兮.■■ 四言诀■经脉与脉气脉乃血脉,气血之先,血之地道,气味应焉.其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也.资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义.气如橐钥,血如波澜,血脉气味,高低轮回.十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入.一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百. 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准. ■ 部位.诊法初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上. 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻. 心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部. 灵魂谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府. 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右. 大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口. 神门定夺,两在关后,人无二脉,病逝世不愈. 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至. 脉有七诊,日浮中沉,高低阁下,新闻求寻. 又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动. 寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪. 左脉候左,右脉候右,病随地点,不病者否. ■ 五脏平脉浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间. 心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短; 肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡; 脾胃属土,脉宜懈弛,命为相火,左寸同断. 春弦夏洪,秋毛冬石;四时懈弛,是谓平脉.太甚实强,病生于外,不及虚微,病生于内. 春得秋脉,逝世在金日,五脏准此,推之不掉. 四时百病,胃气为本,脉贵有神,不成不审. ■ 辨脉提纲调处自气,呼吸定息,四至五至,温和之则. 三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证. 转迟转冷,转数转热.迟数既明,浮沉当别, 浮沉迟数,辨表里因.外因于天,内因于人. 天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惧. 外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛. 内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑. 浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结. 表里阴阳,风尚冷热,辨表里因,脉证参别. 脉理众多,总括于四,既得提纲,引申触类. ■ 诸脉形态浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木. 有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟并且柔; 虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤; 浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按. 沉脉法地,近于筋骨,深深鄙人,沉极为伏; 有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然.迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,二损一败,病不成治,两息夺精,脉已无气.浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,结则来缓,止而复来,代则来缓,止不克不及回. 数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱.浮大者洪,沉大牢实;往来流畅,是谓之滑;有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆.长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指.短则气病,不克不及满部,不见于关,惟尺寸候. ■ 诸脉主病一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证.浮脉主表,里必缺少,有力风热,无力血弱.浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮芤掉血,浮洪虚火,浮微劳极,浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,轻狂痰热.沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力量郁,沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,沉牢痼冷,沉实热极：沉弱阴虚,沉细痹湿,沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积. 迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒. 数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮. 滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为呕吐. 涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆. 弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒, 浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛. 紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛. 长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进, 浮长风痫,沉短宿食,贫血脉虚,气实脉实. 洪脉为热,其阴则虚.细脉为湿,其血则虚. 缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热. 濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发烧. 阳微恶寒,阴微发烧,男微虚损,女微泻血. 阳动汗出,阴动发烧,为痛为惊,崩中掉血. 虚寒相搏,其名曰革,须眉掉精,女子掉血. 阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁. 代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月. ■ 杂病脉象脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推. 中风浮缓,急实则忌,轻狂中痰,沉迟中气.尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温. 风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗; 暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩. 伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶. 汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难. 阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害. 上不至关,阳气已竭.代脉止歇,脏绝倾危. 散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑. 劳倦年伤,脾脉大弱.欲知是气,下手脉沉, 沉极则伏,涩弱久深.火郁多沉,滑痰紧食, 气涩血芤,数火细湿.滑主多痰,弦主留饮. 热则滑数,寒则弦紧.轻狂兼风,沉滑兼气, 食伤短疾,湿留孺细.疟脉自弦,弦数者热, 弦迟者寒,代散者折.泄泻下痢,沉小滑弱; 实大浮洪,发烧则恶.呕吐反胃,轻狂者昌, 弦数紧涩,结肠者亡.霍乱之候,脉代勿讶; 厥逆迟微,是则恐怖.咳嗽多浮,聚肺关胃. 沉紧小危,浮濡易治.喘急息肩,轻狂者顺; 沉涩肢寒,散脉逆证.病热有火,洪数可医, 沉微无火,无根者危.骨蒸发烧,脉数而虚, 热而涩小,必殒其躯.劳极诸虚,浮软微弱,土败双弦,火炎急数.诸病掉血,脉必见芤, 缓小可喜,数大可忧.瘀血内蓄,却宜牢大, 沉小涩微,反成其害.遗精白浊,微涩而弱, 火盛阴虚,芤孺洪数.三消之脉,浮大者生; 渺小微涩,形脱可惊.小便淋闭,鼻头色黄, 涩小无血,数大何妨.大便燥结,须分气血, 阳数而实,阴迟而迟.癫乃重阴,狂乃重阳, 浮洪喜兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶, 浮阳沉阴,滑痰数热.喉痹之脉,数热迟寒. 缠喉走马,微伏则难.诸风眩晕,有火有痰, 左涩逝世血,右大虚看.头痛多弦,浮风紧寒, 热洪湿细,缓滑厥痰.气虚弦软,贫血微涩, 肾厥弦坚,真痛短涩.亲信之痛,其类有九, 细迟从吉,浮大延久.疝气弦急,积累在里. 牢急者生,弱急者逝世,腰痛之脉,多沉而弦, 兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着, 大乃肾虚,沉实闪肭.脚气有四,迟寒数热, 轻狂者风,濡细者湿.痿病肺虚,脉多微缓, 或涩或紧,或细或软.风寒湿气,合而为痹, 浮涩而紧,三脉乃备.五疸实热,脉必洪数; 涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;浮大出厄,虚小可惊.胀满脉弦,土制于木;湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实;浮大可治,虚小危极.五脏为积,六腑为聚,实强者生：沉细者逝世.中恶腹胀,紧细者生, 脉若浮大,邪气已深.痈疽浮散,恶寒发烧,如有把柄,痈疽所发.脉数发烧,而痛者阳.不数不热,不疼阴疮.未溃痈疽,不怕洪大,已溃痈疽,洪大恐怖.肺痈已成,寸数而实.肺痿之形,数而无力.肺痈色白,脉宜短涩,不宜浮大,唾糊呕血.肠痈实热,滑数可知,数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,紧数脓成,切不成下.■ 妇儿脉法妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕.少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,怀胎可喜.滑疾不散,胎必三月,但疾不散,蒲月可别.左疾为男,右疾为女.女腹如箕,男腹如釜.欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊.新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆.小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹.■ 奇经八脉诊法奇经八脉,其诊又别.直上直下,浮则为督,牢则为冲,紧则任脉.寸阁下弹,阳蹻可决;尺阁下弹,阴蹻可别.关阁下弹,带脉当决.尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维.督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚;冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精掉;阳维寒热,目弦僵仆;阴维肉痛,胸胁刺筑;阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急.癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属.平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺.■ 真脏绝脉病脉既明,吉凶当别.经脉之外,又有真脉.肝绝之脉,循刃责责.心绝之脉,转豆躁疾.脾则雀啄,如屋之漏.如水之流,如杯之覆.肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合.肾脉将绝,至如省客.来如弹石,去如解索.命根子将绝,虾游鱼翔.至如涌泉,绝在膀胱.真脉既形,胃已无气.参察色证,断之以臆.濒湖脉学李时珍曰.宋有俗子.诬捏脉诀鄙陋讹谬医进修诵.认为权舆.逮臻颁白.脉理竟昧.戴同父常刊其误.先考月池翁著四诊创造八卷.皆精诣奥室,浅学未能窥造（珍）因撮粹撷华僭撰此书以便习读.及四珍之末.谓之巧者尔.上士欲会其全非备四诊不成.明嘉靖甲子上元日,谨书于濒湖？所.浮（阳）浮脉举之有余.按之缺少.（脉经）如轻风吹鸟背上毛厌厌聂聂.（轻泛貌）如循榆夹（素问）.如水漂木（.崔氏）如捻葱叶.（黎氏）浮脉法天.有轻清在上之象.在卦为乾.在时为秋.在工资肺.又谓之毛.太甚则中坚旁虚.如循鸡羽.病在外也.不及则气来毛微病在中也.脉诀言寻之如太甚.乃浮兼洪紧之象.非浮脉也.【体状诗】浮脉惟从肉上行.如循榆夹似毛轻.三秋得令知无恙.久病逢之却可惊.【相类诗】浮如木在水中浮.浮大中空乃是芤.拍拍而浮是洪脉.来时虽盛去悠悠.浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空.浮而柔细方为濡.散似杨花无定踪.浮而有力为洪浮而迟大为虚虚甚为散浮而无力为芤浮而柔细为濡【主病诗】浮脉为阳表病居.迟风数热紧寒拘.浮而有力多风热.无力而浮是贫血.寸浮头痛眩生风.或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺.尺中溲便不流畅.浮脉主表有力表实无力表虚浮迟中风浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤掉血浮洪虚热浮散劳极沉（阴）沉脉重手按至筋骨乃得.（脉经）如绵里砂内刚外柔.（杨氏）如石投水.必极其底.沉脉法地.有渊泉鄙人之象.在卦为坎,在时为冬.在工资肾.又谓之石.亦曰营.太甚则如弹石.按之益坚.病在外也.不及则气来虚微去如数者.病在中也.○脉诀言缓度三关状如缓数及各部之沉.篮绵乃弱脉,非沉也.【体状诗】水行润下脉来沉.筋骨之间耍滑匀,女子寸兮须眉尺.四时如斯号为平.【相类诗】沉帮筋骨自调匀.伏则推。

戏说老中医号脉+历代医家对脉学、脉诊的客观评说戏说老中医号脉转载自徐叶门人各位医生：你们可曾遇到过病人来了门诊，二话不说，把手一伸让您给号号脉的经历？号脉也可算是中医传统文化了！文学作品里、电影电视里神奇着呢！可以说是查百病而知生死，一摸知之。

电视剧《西游记》里悟空悬丝诊脉更是把中医脉诊表达到了极至！这里也恰恰透露出了脉诊的玄机。

按下不表且说：《难经．六十一难》云“望而知之谓之神、闻而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧……”。

然而，《脉经》曰“脉理精微，其体难辨。

弦紧浮芤，展转相类。

在心易了，指下难明”。

“切而知之”并非易事，为何只排在望、闻、问之后“谓之巧”呢？切脉民间又叫号脉，脉（mai）又读脉（mo）脉脉含情的脉，君不见老中医切脉时的眼神正是“斜着眼偷看人”这就是脉(mo)的本义。

所以中医切脉古又称脉（mo）脉。

医生是在给病人脉脉传情吗？哈哈哈。

非也！医生是在收集信息。

君不知医生的耳朵、鼻子都没闲着，他们的耳朵本来就是支棱着的，你也看不到他们鼻翼煽动，甚至你听不到他们紧嗅两下“习习”的声音。

医生可不要骂我呀。

由于“号脉”知百病的中医传统文化，已经深深的扎根于百姓心中，不会号脉的医生还是百姓心目中的神医吗？特别对于中医来说。

所以中医通过察言观色、声息气味发现的病情都要通过看似切脉的过程发现并告知病人——我号出您的病来了。

闻，是听和嗅的过程不易被病人发现；望，通过脉（mo）的过程也可以掩盖。

所以“望而知之谓之神、闻而知之谓之圣”这里还包含望、闻的技术含量，按下不表。

但说医生千万不要上来就问病人：哪里不好呀？哪里不舒服呀？特别是中医，尤其是刚毕业或没名分的中医。

那么“问而知之谓之工”怎讲？不问了？可有这样的医生，他们特别尊重了中医传统文化，但也有违了中医四诊的精神。

我的主张是一定要问！脉脉含情地望、静静地听、细细地嗅，手还要放到病人的寸、关、尺上。

有的放矢的问，问能得到肯定答复的问题。

通过脉脉含情地望、静静地听、细细地嗅，相信您已经可以作到“有的放矢的问，问能得到肯定答复的问题”，如果您不能确定，那您还不要放开您的三个指头。

脉诊之精髓中医典故中的脉学了解中医典故中的脉象诊断脉诊之精髓：中医典故中的脉学了解中国传统医学中，脉象诊断是一项重要的诊疗技术。

通过触诊脉搏来了解病情、辨识疾病，已经在中医典籍中有着悠久的历史。

本文将介绍一些中医典故中的脉学知识，以便更好地理解脉诊的精髓。

1. 手足寒温脉象：《伤寒论》《伤寒论》是中医学里的经典著作之一，也是脉学领域的重要参考。

其中记载了很多关于脉象的描述和解读。

例如，在《伤寒论》中，有这样一段描述：“少阴病，脉微细者，手足厥冷，咽不利，按之心下坚，无寒热。

”这段典故揭示了脉象微细、手足厥冷等症状与少阴病的关系，为临床上判断病情提供了重要参考依据。

2. 脉象有力无力：《临证指南医案》《临证指南医案》是明代医家张介宾的著作，以病案为依据，详细记录了多种疾病的诊断和治疗方法。

其中，有一段典故描述了脉象有力无力与病情的关系：“脉见有力，证虽未愈 已嫡然。

脉见无力，证虽已愈 尚鲠然。

”这表明，脉象的有力或无力能够反映病情的好坏，有助于医师判断治疗效果。

3. 脉速脉缓：《景岳全书》《景岳全书》是明代医家张景岳所著的医学巨著，对中医学的发展有着深远的影响。

其中，记载了一些有关脉速和脉缓的典故。

例如，在《景岳全书》中有这样一段描述：“脉得大象，意为多痰火也。

脉得迟浮清弦者，候多食滞也。

”这说明了脉速和脉缓与体内湿热、食滞等病理有关，为中医师对症施治提供了重要线索。

4. 脉象的诊察：《黄帝内经》《黄帝内经》被誉为中医学的经典之一，它包含了丰富的脉学理论。

在《黄帝内经》中，讲述了诸多关于脉象的诊察方法。

例如《素问·脏气法时论》中记载：“其脉滑而长，气从中来者，阴也。

……脉有离其脉则躁，躁则病来。

”这段典故提示了识别阴阳、判断病情的脉象特征与方法。

综上所述，脉象诊断作为中医的核心技术之一，在中国传统医学中占有重要地位。

通过研究中医典故中的脉学知识，我们可以更好地理解脉诊的精髓，并将其应用于实践中。

中医执业医师资格考试辅导中医诊断学发展简史中医医师诊断学辅导：中医诊断学发展简史中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。

公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写(犹审)形”等为人诊病。

在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。

《素问·疏五过论》指出：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，……”。

公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。

公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、辨证、论治的规范。

与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。

西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。

隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。

唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。

他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

”宋、金、元时期，诊断学又有新的发展，宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。

金元之世，专攻诊断者，颇不乏人。

滑伯仁的《诊家枢要》专论诊法。

戴起宗的《脉诀刊误集解》对脉学极为有益。

金元四大家对诊断学的论述各有特色，如刘河间辨证重视病机，张子和重视症状鉴别。

李东垣重视外感内伤的征候的异同，朱丹溪重视气血痰郁的辨证。

明清时期，对四诊和辨证的研究，取得了一系列成就。

四诊的研究，以脉诊和舌诊的发展尤为突出。

明代伟大的医药学家李时珍著《濒湖脉学》，摘取诸家脉学精华，详分27种脉，编成歌诀，便于诵习。

宋朝的医药发展宋朝（960年-1279年）是中国历史上一个非常重要的时期，也是医药发展的黄金时代之一。

在这个时期，医药学得到了长足的发展，并形成了独特的医药体系，对中国古代医学的发展产生了深远的影响。

宋朝时期，医药学经历了几个重要的转变。

首先，人们对医术的要求越来越高，医学开始被视为一门科学，研究医学的知识和技能变得更加系统和深入。

其次，许多医学家和药师开始积极探索疾病的原因和治疗方法，并开展了大量的实践和研究。

最后，医学不再局限于皇宫和富贵人家，普通民众也开始受益于医学的进步。

宋朝时期，许多重要的医学著作问世，其中最具代表性的是《伤寒杂病论》和《千金要方》。

《伤寒杂病论》是由医学家张仲景所著，详细介绍了各种疾病的病因、症状和治疗方法，对后世医学研究起到了巨大的推动作用。

《千金要方》是由医学家孙思邈所著，收集了大量的方剂和治疗方法，成为了后来中医药学的重要参考书籍。

在宋朝，医学的发展得到了皇室的高度重视。

皇帝为了保障自己和朝廷的健康，特地设立了内府医院，专门为皇帝和贵族提供医疗和保健服务。

同时，皇帝还设置了药房，保证药材的质量和药物的制备。

除了皇室的关注，宋朝社会对医学的支持也非常重要。

许多私立医院和药店在宋朝蓬勃发展，人们可以在这些场所找到医生和药师寻求治疗和保健。

此外，宋朝政府还设立了一些医学机构，培养医学人才，促进医学的研究和发展。

宋朝的医学也受到了一些外来医学思想的影响。

当时，波斯和阿拉伯的医学在中国传播开来，对中国的医学发展产生了积极的影响。

波斯和阿拉伯的医学著作被翻译成中文，为中国医学注入了新的思想和理论。

许多波斯和阿拉伯的医学家也来到中国，与中国医学家交流和合作，共同推动医学的发展。

总的来说，宋朝是中国医药发展的重要时期。

在这个时期，医药学得到了长足的发展，并形成了独特的医药体系。

医学的研究和实践不仅为皇室和贵族提供了医疗保健，还惠及了普通民众。

宋朝的医学成就为后世的医学发展奠定了坚实的基础，对中医药学的研究和传承产生了重要的影响。

学脉诊，精读这八本书就够了！每一本都是经典之作，赞先上干货提要：1、《脉经》是中华脉学的开山之作！2、《脉诀刊误》是中华脉学的思辨之作！3、《濒湖脉学》是中华脉学的入门佳作！4、《诊家正眼》是中华脉学的精华之作！5、《脉诀汇辨》是中华脉学的大成之作！6、《三指禅》是中华脉学的匠心之作！7、《脉理求真》是中华脉学的至简之作！8、《诊宗三昧》是中华脉学的点睛之作！中医学是中华文明的明珠，成功地庇护了数以兆计的炎黄子孙千万年，这不得不说是一个奇迹。

脉诊一直被医家所珍视，至今在中医领域仍具有重要的学术地位。

所以，传承中华脉学仍是一项义不容辞而又任重道远的任务。

脉学渊薮于《黄帝内经》，推广于扁鹊、仲景、叔和，成熟于濒湖、中梓、延昰。

在脉学史上，有八本脉学专著，即《脉经》《脉诀刊误》《濒湖脉学》《诊家正眼》《脉诀汇辨》《三指禅》《诊宗三昧》《脉理求真》，堪称是中华脉学的正统，对脉学的传承和发展有着极其重要的地位。

《脉经》是中华脉学的开山之作，也是一部平脉辨证、脉方相应的脉学专著，宋代林亿盛赞此书为“若网在纲，有条而不紊，使人占外以知内，视死而别生，为至详悉，咸可按用。

”叔和师淑四圣，创下脉学万世法典。

《脉经》为历代中医人士不可不读的一部奇书，它首次对脉象进行了系统归类，延续了仲景平脉辨证和脉方相应的思想，并有各科脉证的先导，为后世学习脉法的鼻祖之训。

《脉诀刊误》是中华脉学的思辨之作，全书以怀疑的眼光去看待《脉诀》，并提出诸多真知灼见。

周学海曾评价道：“戴氏脉诀刊误，或释或辨．委曲详尽，诚可宝贵。

虽其所辨不无过词，要亦执古太严，而于大义则无不赅洽矣。

”《濒湖脉学》是中华脉学的入门佳作，是后世医家推崇备至的脉学专书。

全书短小精悍，却又言简意赅，将27脉的体状、相类、主病和分部等全部囊括，读起来朗朗上口，能令读者烂熟于心，成为脉学史上流传最广、影响最大、印数最多的脉学专著。

《诊家正眼》是中华脉学的精华之作，从书名就可以看出，此书乃“千圣相传正法眼藏”，以四圣的心眼通达脉学真理智慧，全书所传之心印，乃为脉学无上正法，辩驳脉学杂说，正本清源，回归正统。

内经后承前启后的著作《黄帝内经》作为我国现存最早的医学典籍，奠定了中医理论的基础，但其后的许多著作也在继承和发展《内经》思想的基础上，做出了巨大的贡献。

这些著作在内经后起到了承前启后的作用，进一步完善了中医理论体系，使得中医理论得以广泛传播和应用。

以下是其中一些重要的著作：1.《难经》《难经》是继《黄帝内经》之后的一部重要的医学典籍，约成书于汉代。

它以问答的形式，对《内经》中的一些深奥的理论进行了详细的解释和阐述，对于后世的中医理论发展产生了深远的影响。

2.《针灸甲乙经》《针灸甲乙经》是晋代著名医家皇甫谧所著，是我国现存最早的针灸学专著。

该书在继承《内经》的针灸理论基础上，对针灸学进行了系统的整理和阐述，为后世的针灸学发展奠定了基础。

3.《脉经》《脉经》是晋代王叔和所著，是我国现存最早的脉学专著。

该书在继承《内经》的脉学理论基础上，详细阐述了脉象的诊法、脉象与证候的相应关系等方面，对于后世的诊断学发展产生了深远的影响。

4.《华佗遗书》《华佗遗书》是汉代名医华佗的著作，主要包括《华佗外科》、《华佗针灸学》等部分。

该书在继承《内经》的理论基础上，对中医外科、针灸学等领域进行了深入的研究和探索，为后世的中医外科学、针灸学发展提供了重要的参考。

5.《千金要方》、《外台秘要》唐代著名医药学家孙思邈所著的《千金要方》和《外台秘要》，是我国古代著名的综合性医书，也是继《内经》之后的重要医学典籍之一。

这两部著作在继承和发展《内经》理论的基础上，结合了当时的临床经验，系统总结了唐以前的医学成果和经验，对后世的医学发展产生了深远的影响。

6.《本草纲目》明代李时中编撰的《本草纲目》，是我国古代著名的药物学专著，也是继《神农本草经》之后的重要著作之一。

该书在继承和发展古代本草学理论的基础上，系统整理和总结了当时的本草学研究成果和临床应用经验，纠正了前人的一些错误，对后世的中药学、植物学等领域的发展产生了深远的影响。

7.《医宗金鉴》《医宗金鉴》是清代吴谦等编撰的一部大型医学全书，也是继《内经》之后的重要医学典籍之一。