法医-机械性窒息课件剖析

根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息；
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息；
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息； ③ 电击所致窒息；
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息； ③ 电击所致窒息； ④ 中毒性窒息；
（一）缢死的定义
以索状物缠绕颈部，利用自身体重的 力量使其压迫颈部，引起的机械性窒息死 亡称缢死(hanging)。
缢死常见为自杀；罕为他杀。
（一）缢死的定义
以索窒息死 亡称缢死(hanging)。
缢死常见为自杀；罕为他杀。
偶有他杀后悬尸伪装自缢的案例报告。
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀；
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀 3、颜面部皮肤和眼结膜点状出血
（七）机械性窒息尸体一般征象 1、颜面部淤血、肿胀； 2、颜面、口唇、手足末梢发绀 3、颜面部皮肤和眼结膜点状出血 4、内脏淤血和水肿
根据发生的原因可将窒息分为五类： ① 机械性窒息； ② 空气中缺氧所致的窒息； ③ 电击所致窒息； ④ 中毒性窒息； ⑤ 疾病性窒息；
（三）机械性窒息的定义
由机械暴力引起呼吸障碍，导致 氧气吸入减少或停止，二氧化碳在体 内潴留，而出现的病理状态称为机械 性窒息（mechanical asphyxia）。
（二）缢索、绳套及绳结 1、缢索 缢死所用条索状物称缢索。
（二）缢索、绳套及绳结
1、缢索 缢死所用条索状物称缢索。

此外,找有无暴力痕迹,中毒征象 存在。
第二节 缢死(吊死)
缢死:是以绳索绕颈,利用体重 下垂压迫颈项致死，多见自杀。
一.绳
绳索 绳套 绳圈 绳结
几种常见的缢套 由左向右为牛桩结，死套，双活套，活套，单环
二.缢型:
根据绳索着力点不同,可分 前、侧、后位，以前位缢型最 常见。
悬吊多是双脚离地,全身 悬空,也有双脚触地,崐甚至在 立、蹲、跪、坐、卧等姿势下 发生吊死的。
索沟缘的组织学改变 右侧高起部表皮层结构清晰 着色正常，真皮乳头也保持原形。移行向右，表皮 角质缺损，呈黑褐色，上附有血浆蛋白，真皮乳头 变平，组织较致密。
口咬手绢缢死
缢沟花纹压痕，粗麻绳 缢颈所致。死者舌伸出
缢死者舌骨大角骨折
缢 死 者 柱 状 流 涕
缢 死 者 肺 膜 下 出 血
五.物证
口 罩 堵 塞 口 ， 咽 腔 致
衣物填塞口，咽腔致死。
婴儿被枕头压闭口，鼻腔致死。
高压氧舱内失火致高温缺氧死亡
第七节 噎死(堵死)
异物堵塞呼吸道,妨碍呼吸, 意识丧失,引起窒息死亡称亡. 一.原因:多属意外事故 二.检查:较大异物堵塞口腔,喉 头,气管引起粘膜损伤,较小的, 引起不完全堵塞。
一.死因:多见于灾害或意外事故
二.尸体征象:
因死者年龄,胖瘦,大小,强弱及 压迫物的软硬,轻重和作用方式而有 不同的压痕的窒息表现,严重者可引 起内脏破裂和骨析.
第六节 闷死
用软物压迫、堵塞口鼻,妨 碍呼吸,引起窒息死亡,称闷死。 一.原因: 1.他杀 2.意外 二.尸体征象:可无痕迹,有窒息 征。
衬 垫 衣 领 缢 死
三.死因;(有人认为不属于机
械性窒息)
1.压迫呼吸道;阻断呼吸.(需 15kg压力).发生窒息死亡.

02
机械性窒息通常是由于呼吸道受 阻，使机体无法进行正常的气体 交换，导致缺氧和二氧化碳潴留 ，最终导致死亡。
分类：开放性机械性窒息、闭塞性机械性窒息
开放性机械性窒息
呼吸道受到开放性损伤，如颈部 开放性损伤或喉部割伤等，导致 呼吸道与外界相通，无法正常呼 吸。
闭塞性机械性窒息
呼吸道受到闭塞性压迫或阻塞， 如缢死、勒死、扼死、闷死等， 导致呼吸道受阻，无法进行气体 交换。
血压升高
机体在窒息时的应激反应 可能导致血压升高。
休克
严重窒息可能导致休克， 表现为血压下降、四肢厥 冷等症状。
中枢神经系统改变
意识障碍
脑水肿
窒息时，大脑缺氧导致意识障碍，甚 至昏迷。
窒息后，脑部可能出现水肿，加重脑 缺氧的症状。
抽搐
部分患者在窒息后可能出现抽搐症状 。
内脏器官改变
肝肾功能异常
窒息可能导致肝肾功能异常，影 响机体代谢。
消化道出血
窒息过程中，消化道可能发生出血 。
内分泌失调
长期的窒息可能导致内分泌失调， 影响机体的正常生理功能。
PART 03
机械性窒息的法医学表现
REPORTING
尸体表面改变
颜面部淤血肿胀
由于缺氧导致面部血管 扩张，血液淤积，呈现
青紫色或暗红色。
口唇发绀
由于血液中还原血红蛋 白增多，口唇呈现明显
总结词
颈部勒死与缢死都是通过外部力量作用于颈部导致窒息的死亡方式，但两者在致死机制和现场表现上 存在差异。
详细描述
颈部勒死通常是指使用绳索、布条等柔软物体环绕颈部，通过收缩勒紧颈部导致窒息。缢死则是使用 较硬的物体如绳子、铁链等，通过悬挂重量在颈部产生压力，导致窒息。在现场勘查中，应注意观察 颈部勒痕的方向、形状和深度，以及是否有其他附加伤痕等特征，以鉴别死亡方式。

尸体改变4意外性缢死自缢与死后悬尸的区别其他暴力致死缢死致死原因无自杀念头或其他特殊表现情绪反常遗书等死前情况有致命伤防卫伤程度较体表损伤尸体现象不符合自缢体位符合自缢所见尸体现象无或不明显生活反应明显现场凌乱常有搏斗痕迹无搏斗痕迹现场死后悬尸其他暴力致死缢死致死原因无自杀念头或其他特殊表现情绪反常遗书等死前情况有致命伤防卫伤程度较体表损伤尸体现象不符合自缢体位符合自缢所见尸体现象无或不明显生活反应明显现场凌乱常有搏斗痕迹无搏斗痕迹现场死后悬尸定义又称绞死是以绳索类物缠绕颈部由他人或本人的手或通过某种机械作用等自身以外的力量使绳索类似物勒紧并压迫颈项部而导致的死亡
缢沟的印痕与附着物：在缢沟的表面，有时可显 示花纹样的印痕，这是缢绳表面花纹复制于缢沟 上的印痕。
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缢沟外观
正面观
侧面观
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②缢沟的组织学改变
上皮角化层消失；
表皮各层细胞各层细胞紧密，细胞及核伸长，
并与表面平行排列； 细胞核质浓染； 真皮乳头变平； 胶原纤维呈均质嗜伊红增强；
缢沟边缘区的皮肤内和皮下组织可见出血灶。
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4、体位性窒息的症状和体征
可有头晕、烦躁、口渴、腹痛、四肢不能上 举、被缚悬吊肢体疼痛、尿失禁等。
5、体位性窒息的形态学改变
一般性窒息表现，肢体被捆绑或殴打所造 成的损伤。
6、体位性窒息的法医学鉴定
一般性窒息征象，结合案情，排除中毒、 机械性损伤、自身疾病后可鉴定。
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十二、溺
1、概述

死
溺死：由于液体阻塞呼吸道及肺泡，阻碍 气体交换，体内缺氧，二氧化碳潴留，而 发生窒息死亡，俗称淹死。 溺液：淡水、海水、油、尿液、酒、羊水、 血液等。 多数为意外、自杀常见、他杀较少、移尸 入水者较多，必须法医鉴定