妊娠剧吐的护理

妊娠剧吐妊娠早期出现恶心、呕吐、厌食，甚至食入即吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命，称妊娠剧吐，多见于年轻孕妇，属中医的“妊娠恶阻”。

【临床表现】1、停经：一般在停经40天前后出现。

2、恶心呕吐：初为早孕反应，逐渐加重，甚至呕吐频繁不能进食或食入即吐，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。

3、脱水症状：如口感、尿少。

4、严重者血压下降，明显消瘦，极度疲乏，言语无力，甚至可出现黄疸、尿闭、意识模糊、昏睡。

5、妇科检查：阴道和子宫颈着色、质软、子宫大小与孕周相符。

【临证护理】1、病情观察：观察和记录呕吐物的量、色、质、呕吐次数，尿色、尿量，进食情况及全身症状，若出现精神萎靡、反应迟钝、呕吐物带血、尿酮体阳性者，提示酸中毒，应立即报告医师，并配合抢救。

2、一般护理：①按妇科一般护理常规进行。

②呕吐频繁者卧床休息，病室环境安静、整洁、舒适、空气清新，避免异味刺激。

③保持口腔清洁，每次呕吐后用淡盐水漱口并及时清除呕吐物。

④遵医嘱及时送尿检。

⑤针对不同的心理特点，消除不良思想顾虑，保持情绪稳定，安心静养。

3、辨证施护①肝胃不和者可采用转移注意法、情志疏导法调理情志。

②脾胃虚弱者可指压双侧内关、轻揉足三里穴，或轻轻按摩脾、肾俞穴。

亦可生姜陈皮煎水代水饮。

③气阴两虚者：不能进食的遵医嘱补充液体，或以参须、麦冬泡水代茶饮。

【饮食护理】1、以富有营养、清淡易消化食物为宜，少量多餐，多食新鲜蔬菜水果。

2、注意色、香、味的调配，促进食欲。

3、忌食辛辣、味厚、油炸之品。

4、重症者须禁食。

【用药护理】1、对服药呕吐者，中药汤剂宜浓煎，并少量多次顿服。

2、服药前或进食前，可用数滴鲜姜汁擦于舌面，以减轻呕吐。

3、按医嘱输液纠正脱水、酸中毒、低钾血症等，必要时用镇静剂，嘱病人卧床休息【并发症护理】观察患者进食情况及全身症状，若出现精神萎靡、反应迟钝、呕吐物带血、尿酮体阳性者，提示酸中毒，应立即报告医师，并配合抢救。

【健康指导】1、注意休息，慎房事，适起居，预防感冒发热，定期孕期检查。

妊娠剧吐病人的护理
【观察要点】
1、评估病人的心理状况。

2、评估患者恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。

3、评估患者出入量平衡情况，有无脱水症状和体征，查血电解质。

4、评估阴道分泌物及出血情况、子宫大小。

【护理措施】
1、卧床休息，保证睡眠充足，减少疲劳。

2、提供愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物的刺激。

3、注意口腔卫生，指导患者经常漱口。

4、遵嘱补液，必要时记出入量。

5、如用冬眠灵，告知患者起床活动应缓慢，以免发生直立性休克、晕厥。

【健康教育】
1、讲解妊娠剧吐的一般知识，消除患者的思想顾虑。

2、指导患者选择清淡易消化饮食，少量多餐，鼓励家属做患者喜爱的食物，增进食欲。

3、嘱患者活动后如有头晕，应立即坐下以防摔伤。

4、指导患者练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。

妊娠剧吐的护理查房妊娠剧吐是一种常见的孕早期症状，病人常常出现严重的呕吐，导致水电解质失衡，营养不良等并发症。

因此，在妊娠剧吐患者的护理中，查房是一个非常重要的环节。

本文将从护理查房的目的、内容和步骤等方面进行详细阐述，以提供给相关护士进行参考和学习。

护理查房的目的：1.了解妊娠剧吐患者的病情变化，及时处理患者的护理问题；2.评估妊娠剧吐患者的治疗效果，调整护理方案；3.提供必要的护理指导和健康教育，增强患者的自我护理能力。

护理查房的内容：1.患者基本情况：了解患者的姓名、年龄、孕周、妊娠史、病情描述等；2.症状和体征的观察：询问患者的主诉，了解患者的呕吐情况、恶心程度、饮食摄入情况等；观察患者的皮肤黄染、心率、血压、呼吸、体温等体征；3.水电解质平衡的评估：检查患者的血常规、尿常规、电解质、肝功能等，了解患者的水电解质和代谢情况；4.营养状况的评估：询问患者的体重变化、腹部疼痛、腹泻等情况，评估患者的营养状况和消化系统功能；5.护理效果的评估：观察患者的症状和体征是否有改善，与上一次查房比较，评估所采取的护理措施的效果；6.心理状况的评估：了解患者的情绪状态、焦虑程度、对妊娠剧吐的态度等，提供必要的心理支持和疏导。

护理查房的步骤：1.准备工作：查房前应准备好所需的工具和资料，如查房单、体温计、血压计等；2.询问患者情况：先与患者打招呼，了解患者的一般情况和症状变化，与上一次查房进行比较；3.检查体征：先对患者的体温、心率、呼吸、血压等进行检查，排除其他潜在的问题；4.检查护理措施：检查患者的导尿情况、静脉输液进程、肠道通畅情况等；5.询问患者的饮食情况：了解患者的饮食摄入量、摄入频率、食欲恢复情况等；6.观察患者的腹部：观察患者的腹围、腹胀、腹泻等情况；7.评估护理效果：与上一次查房进行比较，评估患者的症状和体征是否有改善；8.给予必要的护理指导和教育：根据患者的具体情况，提供相应的护理指导和健康教育，帮助患者增强自我护理能力；9.记录查房结果：将查房的结果详细记录在病历中，包括患者的病情变化、护理处理过程和效果、护理指导等。

妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状，一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。

妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的，但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。

因此，孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状，保持身体健康。

以下是妊娠剧
吐护理的常规措施：
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食，每次吃少量的食物，以避免过度饥饿和饱腹感。

-避免辛辣、油腻、腐败的食物，以及刺激性或强烈的气味。

-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入，如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。

2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分，因此，保持充足的水分摄
入是非常重要的。

-如果无法喝足足够的水，可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物，如西瓜和黄瓜。

3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动，这些都可能使剧吐症状
加重。

-放松心情，保持积极的心态。

4.孕妇体位
-当感到恶心时，可以尝试不同的体位，如坐着或躺着垫高头部，有助于减轻恶心感。

-避免久坐或久站，可能会增加剧吐症状。

5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。

-尽量确保每晚有足够的休息时间，并尝试采用舒适的睡眠姿势。

6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间，孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素，因此，建议补充孕期维生素，以满足身体的需要。

7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况，给予相应的药物治疗或其他干预措施。

妊娠剧吐的护理一、护理评估1、评估患者病情及心理状态2、评估患者妊娠情况。

二、护理措施1、按产科患者一般护理常规。

2、活动与休息：呕吐较轻者可在病区内适当活动，呕吐严重者应卧床休息，以防晕倒等意外事件发生。

3、饮食护理；呕吐严重者禁食2-3天，呕吐减轻后、可进流质或半流质饮食，少食多餐，并补充维生素。

4、输液护理：每天输入葡萄糖液及葡萄糖盐水3000毫升，适当补充电解质、维生素C、维生素B6及碳酸氢钠溶液、复方氨基酸等，进食后可减少输液总量。

5、口腔护理：呕吐后，注意漱口，保持口腔清洁，以增进食欲。

6、终止妊娠：经治疗病情仍不好转，并出现体温升高、心率超过120次/分、持续性黄疸、肝肾功能严重受损、颅内及眼底出血等应考虑终止妊娠。

7、心理护理：鼓励、关心患者，指导其听轻音乐等方式以分散注意力，以减轻呕吐症状。

三、健康指导要点1、鼓励孕妇克服不适，尽量进食，了解胎儿发育及孕妇身体情况、以保证机体营养供给。

2、围生期保健：定期进行围生期保健检查，了解胎儿发育及孕妇身体情况。

四、注意事项1、指导患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物促进胎儿生长发育。

2、护士应向孕妇讲解怀孕初期的注意事项，可以照常工作，但要避免剧烈运动及重体力劳动。

保持充足的睡眠，不可饮酒及接触有毒物质。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

妊娠剧吐护理培训计划一、妊娠剧吐的影响及原因（一）妊娠剧吐的影响1.对孕妇的影响：妊娠剧吐会导致孕妇食欲不振，营养摄入不足，体重下降，容易出现贫血、低血糖等问题，影响孕妇的健康。

同时，频繁的呕吐还会导致孕妇的身心疲惫，影响日常生活和工作。

2.对胎儿的影响：妊娠剧吐会导致胎儿的生长发育受到影响，增加早产、低体重儿的风险。

（二）妊娠剧吐的原因1.激素水平的变化：孕激素、雌激素和孕酮水平的变化可能是引起妊娠剧吐的原因之一。

2.情绪和心理因素：焦虑、紧张、恐惧、忧虑等情绪和心理因素也可能是妊娠剧吐的诱因。

3.生活和饮食习惯：不良的饮食习惯、饮食结构不合理、暴饮暴食等都可能诱发妊娠剧吐。

4.环境因素：不良的工作、生活环境，如气候、气温、光线、气味等也可能是引起妊娠剧吐的原因之一。

以上是妊娠剧吐的一些常见影响及原因，根据孕妇的不同情况，制定相应的护理措施和培训方案至关重要。

二、妊娠剧吐护理培训计划（一）培训内容及目标1.培训内容：妊娠剧吐的病因病理及诊断，妊娠剧吐的护理知识，孕妇的心理护理，饮食调理及康复护理，胎儿的护理。

2.培训目标：使参加培训的医务人员、护理人员、孕妇及其家属能够了解妊娠剧吐的病因病理及诊断，掌握妊娠剧吐的护理知识，学会合理调理饮食，提高孕妇的抵抗力，保护胎儿的健康发育。

（二）培训方法及工具1.培训方法：讲座、病例讨论、实地体验、问答互动、角色扮演等多种形式相结合的方式。

2.培训工具：PPT、视频、教材、模拟器具等。

（三）培训时间及地点1.培训时间：根据实际情况进行安排，一般可为连续3-5天的短期培训。

2.培训地点：可以选择医院、妇幼保健院或社区卫生服务中心等地点进行培训。

（四）培训内容及安排1.第一天：开班典礼，介绍培训目的及内容，专家讲座妊娠剧吐的病因病理及诊断，问答互动，教学评估。

2.第二天：专家讲座妊娠剧吐的护理知识，病例讨论，实地体验，教学评估。

3.第三天：专家讲座孕妇的心理护理，角色扮演，问答互动，教学评估。

临床妊娠剧吐治疗原则、护理指导及出院
指导等健康宣教
一、治疗原则
静脉输液补充水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒。

呕吐严重可用止吐药和镇静剂。

如出现以下情况应立即终止妊娠：持续黄疸；持续出现蛋白尿；有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在38℃以上；心率在110次/分以上者；伴有精神症状出现者。

二、护理指导
1、呕吐严重时应禁食，待症状减轻后可进易消化的清淡流食，少量多次，逐渐加量。

2、症状严重时应卧床休息，减少活动，减少能量消耗。

症状缓解后应适当活动，可增进食欲、促进睡眠。

3、保持心情愉快，可看书、听音乐，以转移注意力。

三、出院指导
1、饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃应季的蔬菜水果，防止便秘。

忌暴饮暴食。

2、适当活动，并注意多到室外活动，以便呼吸新鲜空气。

3、多与家人朋友多沟通，多交流，从心理上克服厌食。

可以听一些愉快、活泼的音乐，看一些儿童的节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增进食欲。

4、如果持续呕吐，无法进食，或感到头晕、乏力、尿少等症状应立即来院就诊。

妊娠剧吐的护理常规妊娠剧吐是在妊娠早期发生，以恶心、呕吐频繁为重要症状的一组症候群。

恶心呕吐者可因酸中毒、电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡。

1．护理评估1.1评估患者的健康史，了解孕产史，家族史，有无早孕反应及出现的时间。

1.2评估患者生命体征、精神、皮肤黏膜状况。

1.3了解实验室检查结果，如血常规、、尿常规、凝血、肝肾功能等及B超、胎儿宫内监护情况。

1.4评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。

2. 护理问题2.1舒适改变2.2体液不足2.3营养失调2.4焦虑2.5酸碱失衡3. 护理措施3.1病房管理：注意环境舒适，及时清理呕吐物。

每日通风换气，保持空气清新。

3.2饮食管理：给予营养丰富，多维生素，高热量，易消化，清淡饮食。

鼓励病人进食，少食多餐，保持大便通畅。

3.3呕吐严重者，暂时禁食，遵医嘱适当补充液体，以维持水、电解质平衡，并了解用药后疗效。

3.4口腔护理：注意口腔卫生，观察呕吐物性状、量、次数、患者精神状况，如有咖啡样物应保留以便医生查看，每次呕吐后应漱口，预防口腔炎。

3.5皮肤护理：评估皮肤弹性及脱水程度，做好皮肤护理，避免继发感染。

3.6休息与活动：保证充足睡眠，取舒适体位，根据体力情况适当下床活动，对重症及严重消瘦者，协助多翻身，预防压疮发生。

3.7病情观察：密切观察病情，注意腹痛，阴道流血，腰酸等流产先兆。

发现异常，及时报告医生，配合处理。

3.8心理护理：关心体贴患者，了解思想情况，安慰和鼓励病人，增强治愈的信心。

4. 健康教育4.1向患者讲解引起孕吐的相关因素，让患者保持情绪稳定，积极配合治疗。

4.2指导患者分散注意力的方法，合理饮食，适当休息。

4.3给予用药指导，纠正酸中毒，补充营养，保证胎儿的正常发育。

4.4指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。

4.5指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。

5. 护理评价5.1孕妇卧床及输液期间生活需要能够满足。

5.2孕妇能正确认识早孕反应，能树立战胜疾病的信心。

妊娠剧吐的护理要点妊娠期进行护理，对孕妇的剧吐反应有很大的缓解。

因此，在孕妇出现一些剧烈的早孕反应时，要对孕妇进行格外的护理。

妊娠剧吐的护理要点有哪些呢？1、心理护理，要多与患者进行交谈。

了解患者形成妊娠的原因，并且认同患者的心理以及感受。

还要有针对性地对患者进行一些心理的疏导来提高心里的支持，能够主动地进行配合治疗。

2、要保证充足的睡眠，保持居室中的整洁与舒适，消除环境中可能引起呕吐的现象，让患者多卧床休息，做好各项的生活护理，如果病情有好转，可以鼓励患者适当活动。

患者如果病症不是很严重，要鼓励他少量的多餐，避免食用太多的油腻和异味的食物引起呕吐。

对病症比较严重的，要先禁食以免影响到治疗的效果，等到呕吐现象好转后可以少量的食用一些流质性的食物。

3、要观察患者的呕吐物的量，形状以及颜色，还要测定患者的生命体征，观察皮肤和巩膜是否有异常，如果有异常要及时的报告给医生。

患者有严重的脱水现象，要及时补液，可以输入平衡液或者是生理盐水来进行缓解。

什么是妊娠剧吐在发生妊娠剧吐时，孕妇通常会觉得心情郁闷，而且会有情绪低落，不开心，这样就会影响胎儿的生长发育。

同时也容易使孕妇产生抑郁的情况。

什么是妊娠剧吐呢？我们可以一起来了解一下。

1、在妊娠期五周到十周时会有频繁的恶心与呕吐现象。

而且还不能进食，排除了其他的疾病引发的呕吐现象，体重会比妊娠前减轻到5%。

而且孕妇体液电解质都有失衡的现象。

还会有新陈代谢的障碍，这个时候就需要到医院进行住院输液。

2、有一部分的女性孕反应有嗜睡，疲乏，食欲不振，头晕，偏食，恶心，厌恶油腻，呕吐等现象。

这些早孕反应在六周就会出现，八到十周后会达到高峰。

而在孕12周左右的时候就会消失。

这些都属于是普通的妊娠早孕反应。

3、妊娠剧吐会与普通的呕吐有很大不同之处。

最主要的症状就是频繁的恶心，呕吐，还不能进食，使电解质以及新陈代谢都出现了紊乱现象。

严重的会影响到孕妇的生命。

妊娠剧吐的危害在妊娠期出现剧烈的呕吐情况，对身体有很大的危害，不仅对孕妇本身，对胎儿也是有很大的危害，因此在出现太过激烈的呕吐现象时，一定要及时的去医院进行治疗。

妊娠剧吐的护理措施
（一）避免精神过度紧张，身心放松，注意休息。

（二）注意饮食调养饮食不要求规律，想吃就吃，可少食多餐，不必过多考虑食物的营养价值，避免胃内空虚，可备些饼干、点心等随时食用，这样可以缓解恶心呕吐。

根据个人爱好调味，以增加食欲；避免不良气味刺激，如炒菜味、油腻味等；防止便秘，因便秘能加重早孕反应程度，多吃蔬菜、水果；注意补充水分，可以饮水果汁，糖盐水或淡茶水等。

通过利尿，可将体内有害物质从尿中排出。

（三）呕吐严重，进食困难者应住院治疗，防止肝肾功能的损害。

如经一周的治疗仍持续呕吐，体温超过38℃，黄疸加重、谵妄、昏睡，出现视网膜出血，多发性神经炎者，应考虑终止妊娠。