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鉴别诊断
❖ 与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别
急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛， 伴有恶心呕吐，随后腹痛转移到右下腹；有 压痛及反跳痛，伴肌紧张，出现体温升高和 白细胞增多。
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❖ 处理：
❖心理治疗 ❖静脉补液，3000毫升/天左右 ❖维生素B1,B6,C等 ❖碳酸钠或乳酸 ❖氨基酸，脂肪乳 ❖终止妊娠—出现发热，黄疸，蛋白尿，
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鉴别诊断
❖ 与急性胆囊炎的鉴别
急性胆囊炎可有饱餐病史；右上腹绞痛， 向肩部放射，伴有恶心呕吐，并可高热、寒 战；右上腹腹肌紧张、反跳痛，化验白细胞 增多等。
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鉴别诊断
❖ 与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上腹剧
痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、发 热等；血清淀粉酶测定有意义。
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临床表现
❖ 病史：年轻初孕妇，停经6周左右出现，多发生在 妊娠3个月内。
❖ 症状：初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不 能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出 现意识模糊及昏睡状态。
❖ 体征： 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下 陷，脉搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。
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停经后呕吐剧烈， 一定可诊断为妊娠剧吐吗？
需与以下疾病相鉴别：
❖ 妊娠期合并病毒性肝炎 ❖ 妊娠期急性阑尾炎 ❖ 妊娠期合并急性胆囊炎 ❖ 妊娠期合并急性胰腺炎 ❖ 葡萄胎
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鉴别诊断
❖ 与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别
急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受 输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的 同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、 黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、HbsAg、血清 胆红素的检查等可资鉴别。
