妊娠剧吐病历范文
妊娠剧吐的原因有哪些？
孕妇的早孕反应多数在孕12周后自然恢复。
但少数病例恶心、呕吐症状严重且持久，以致食物摄入量明显减少，导致孕妇营养不良、体液和电解质紊乱，造成体重下降，出现脱水状态，临床上称之为妊娠剧吐。
国内外文献报道的发病率为0.35%~0.47%，其病因尚不十分清楚，大约与以下因素有关：1.精神心理因素。
多数研究认为，孕妇的精神和心理状态是导致妊娠剧吐不可忽视的一个因素。
还有研究发现，在妊娠剧吐妇女中，相当一部分人具有逊于正常的智力，有不成熟的情感状态和极强的对母依赖性。
事实上，孕妇情绪越紧张，越焦虑，妊娠反应越明显，因此，放松情绪，乐观向上，持平常心则对应大有裨益。
2/神_苗素。
妊娠早期大脑皮层的兴奋性升高而皮层下中枢的抑制性低，导致自主神经活动紊乱。
妊娠期随着子宫增大，子：寒内尔：笔华不断受到刺激，冲动传导到大脑中枢，而引起反射性民摩。
3.为分泌因素。
有研究报道70%的妊娠剧吐妇女有高甲状腺素血症；其程度与血清游离T4和促甲状腺激素（TSH）明显相关。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）具有促甲状腺激素的作用，可使甲状腺兴奋并激活，还有研究证明妊娠剧吐与HCG水平呈正相关。
妊娠剧吐与肾上腺皮质增生及糖皮质激素分泌过多已经引起人们的注意，但还有待于进一步的临床研究。
还有报道说妊娠剧吐与孕酮缺乏或雌激素水平升高有关，但此提法难以解释许多临床现象。
4.其他因素。
包括婚姻状态、年龄、胎次、种族、经济地位、社会文化背景、失业、战争等。
如欧洲发病率高于非洲，白种人发病率高于黑种人，第一胎发生率高，年龄越轻发病率越高，处于失业或战争中的孕妇易出现妊娠剧吐。
5.妊娠呕吐是胎儿的“自卫”反应，是协助人体排出毒素和其他有害物质的重要手段，因此，除非呕吐十分剧烈、导致电解质紊乱、身体营养缺乏，必须进行中西医结合治疗外，一般的孕吐是正常的生理现象，大可不必小题大做。
孕妇也不必紧张，越紧张，呕吐症状越明显。
发生妊娠剧吐怎么办？
避免精神过度紧张，身心放松，注意休息。
妊娠反应是生理反应，多数准妈妈经过一两个月就会过去，因此要以向前看的心态度过这一阶段。
当准妈妈感到身体不适时要及时休息，还要学会转换情绪，多做自己喜欢做的事情，例如看看自己的婚纱照或整理一下自己
的心爱之物等等，这样可以使准妈妈自我感觉良好，心情愉快，减轻妊娠剧吐所带来的反应。
在饮食方面，准妈妈最好是能吃什么就吃什么，能吃多少就吃多少。
这个时期胎儿的营养供给很重要，如果得不到充分保障，会严重影响胎儿的成长发育。
饮食不要求规律，想吃就吃，可少食多餐，不必过多考虑食物的营养价值，避免胃内空虚，可备些饼干、点心等随时食用，这样可以缓解恶心呕吐。
根据个人爱好调味，以增进食欲，避免不良气味刺激，如炒菜味、油腻味等。
便秘能加重早孕反应程度，所以准妈妈要特别提防便秘。
要多吃蔬菜、水果，注意补充水分，可以饮水果汁、白糖盐水或淡茶水等。
通过利尿，可将体内有害物质从尿中排出。
准妈妈最好多选择番茄、樱桃、葡萄、橘子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。
同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持妊娠期精神的愉快，营养的充足。
按时产检准妈妈要按时到医院做围产期检查。
如果当尿液检查发现酮体为阳性时，即应住院治疗。
最初两三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡，一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。
此时可给予少量流食，并逐渐增加进食量或改进饮食。
呕吐严重，进食困难者应住院治疗，防止肝肾功能的损害。
如经1周的治疗仍持续呕吐，体温超过38℃，黄疸加重、谵妄、昏睡，出现视网膜出血，多发性神经炎者，应考虑终止妊娠。
如何预防妊娠剧吐？
妊娠剧吐的预防可以从以下六个方面进行：第一，要注意平时精神状态调整，家人多给予鼓励，保持心情轻松愉快。
第二，合理调配饮食，孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。
第三，一定要注意饮食及口腔卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主，可采取少吃多餐的方法。
在睡前喝一杯温牛奶，这样隔天起床就不会因为空腹感而产生恶心；不想吃时不要勉强，想吃时多吃些，喜欢吃什么就吃什么等。
第四，应保持每天的液体摄入量，平时多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。
夏天可以多喝点红豆汤、绿豆汤和白开水。
第五，适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。
保持精神振奋，心情舒畅。
早孕反应严重时应卧床休息，直到反应症状消失。
第六，居室要尽量布置得清洁、安静、舒适，避免异味的刺激。
远离较为呛鼻的气味，例如气味、油漆味、鱼腥味等；保持室内空气流通。
具体什么是妊娠剧吐？
早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。
0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。
其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。
葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。
但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。
精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。
近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。
准妈妈妊娠剧吐怎么办？
妊娠后应注意精神状态调整，家人多给予鼓励帮助，饮食以清淡、易消化、富含微生素为宜，防止接触烹饪气味诱发和加剧呕吐，少食多餐，保证每日睡眠充足。
一般来说，妊娠呕吐不宜用药物止吐。
出现妊娠剧吐也不要惊慌，一定要及时到医院检查，以排除其他疾病，比如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病，以免耽搁病情，大多数病人经过及时、正确治疗，都能痊愈，只有极个别经积极治疗病情继续加重或重要脏器功能受损的孕妇，则应人工流产终止妊娠。
什么是妊娠剧吐呢？
另一种情况是妊娠剧吐，多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但逐日加重，一般于妊娠第8周时最为严重，表现为反复呕吐，除早上起床后恶心及呕吐外，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，以致连喝水都吐，呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。
由于严重呕吐和长期饥饿，机体便消耗自身脂肪，使其中间代谢产物——酮体在体内聚集，引起脱水和电解质紊乱，形成酸中毒和尿中酮体阳性。
孕妇皮肤发干、发皱，眼窝凹陷，身体消瘦，严重影响身体健康，甚至威胁孕妇生命。
临床称这种严重的妊娠反应为妊娠剧吐。
什么是妊娠剧吐？
孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应。
早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。
少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。
其临床表现差异很大，绝大多数患者经治疗后痊愈，极个别患者可因剧吐而死于某些并发症，如酸中毒、肝功能衰竭等。
