颅内动脉瘤栓塞术后的护理
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❖ 2017-06-15 02:50 ❖ 患者，女，51岁。因“突发头痛伴多次呕吐4小时。”平车入病房。 ❖ 一、病例特点： ❖ 1、中年, 。病程长，急性起病。 ❖ 2、病史：患者于4小时前无明显诱因下突然出现剧烈头痛、头晕，并
呕吐胃内容物数，无昏迷，无抽搐，无大小便失禁，经休息后无缓解， 后由家属送至当地医院就诊，行头颅CT提示“蛛网膜下女性，51岁腔出 血”，进一步完善颅脑CTA提示“左侧后交通动脉瘤”，为进一步诊治 转来我院急诊，经我科医师会诊后，拟“左侧后交通动脉瘤破裂伴蛛网 膜下腔出血”收住我科。
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健康指导
❖ 指导患者注意休息,避免劳累,保持良好心态, 避免情绪激动。避免进食刺激性食物,保持大 便通畅;改善睡眠状态,避免参加剧烈运动及危 险性工作;需继续服药者严格遵医嘱服用,指导 患者按时服药,说明用药的重要性;告知患者 1～3个月来院复诊。
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概述
❖ 颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下隙出血 （SAH) 。首 次出血幸存者若未得到及时正确处理,3 周内有40 % 病例发生再出血,且再出血的病死率高达80 % ,首次 发病半年内再次出血率为30 %～50 % ,再次出血病 死率为25 %～35 %,是脑血管病中病死率最高的疾 病,因此,对颅内动脉瘤病人进行早期治疗尤为重要。 颅内动脉瘤介入栓塞治疗是一种安全有效的微创治 疗方法,具有微创、简便、相对安全、恢复快等特点。
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定义、临床表现
❖ 颅内出血：1、剧烈头痛、呕吐 2、意识障 碍 3、脑膜刺激征 4、脑疝
❖ 局灶体征：动眼神经麻痹、偏瘫、失语 ❖ 脑缺血及脑血管痉挛
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治疗方法
❖ 全脑血管造影检查，确诊的金标准 ❖ 颅内动脉瘤栓塞术 ❖ 颅内动脉瘤夹闭术 ❖ 药物治疗：尼莫地平、护脑、护胃等
