四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理分析
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急诊创伤骨科患者强化疼痛护理的做法及效果分析患者在遭受意外创伤后可能会表现出不同程度的疼痛和不适感。
针对骨科患者,骨折、关节脱位等情况会造成极大的疼痛和不适感。
疼痛不仅会影响患者身体的恢复,还会带来心理上的不适和抑郁。
因此,作为护理工作者,我们需要采取积极的策略来管理患者的疼痛,以便快速减轻疼痛,并促进患者的康复。
本文主要介绍在急诊创伤骨科患者中应用强化疼痛护理的做法及效果分析。
强化疼痛护理的做法包括:1.认真观察患者的疼痛程度和局部状况。
对于急诊创伤骨科患者,需要对患者的疼痛程度进行评估,并及时给予缓解疼痛的药物。
同时,需要观察患者疼痛部位的局部状况,如肿胀、局部温度升高、皮肤色泽变化等,以便及时发现并处理发生的并发症。
2.采用多种药物治疗。
在创伤骨科患者的疼痛治疗中,可以采用多种药物。
针对不同的疼痛程度,可以使用口服、静脉注射、皮下注射等不同途径进行治疗。
常用的药物包括止痛药、镇痛药、局部麻醉剂等。
药物的剂量和治疗方案要根据患者的具体情况进行调整。
3.运用心理疏导技巧。
在治疗急诊创伤骨科患者时,心理因素也是影响患者疼痛的一个重要因素。
因此,护士需要通过疏导、安慰、鼓励等方式来缓解患者的心理压力,增强患者的信心,提高患者对治疗的鼓励和配合度。
4.康复护理。
骨科创伤患者需要康复护理,包括助行器的应用、按摩、热敷、物理治疗等。
护理人员可以通过给予合适的物理治疗,在分散患者注意力和减轻患者疼痛的同时,促进患部的康复。
在实践中,采用强化疼痛护理方案可以达到显著的效果。
采取温柔的语言和温暖的手势,以及鼓励患者进行肢体活动,有助于减轻患者的疼痛程度。
调整药物治疗方案、协调工作人员进行治疗,并与患者沟通,增强患者的信心和理解度,也有助于缓解患者的疼痛和不适感。
同时,强化疼痛护理还有助于减轻患者内心的焦虑和紧张。
由于疼痛症状严重影响了患者的睡眠和食欲,护理人员通过与患者交流,阳光心态以及及时整理病区环境等,都可以让患者得到更好的治疗体验。
骨折创伤的急性期护理骨折是指骨骼在遭受外力作用下发生的断裂或移位,是人体最常见的创伤之一。
骨折的急性期护理是对患者受伤后立即进行的重要护理,它快速、有效的护理措施,可以减轻患者受伤的程度,避免长期后遗症以及并发症的出现。
一、急性期骨折的基本护理原则急性期骨折是指从骨折发生时起到初愈合期结束前的整个治疗过程。
在急性期骨折护理中,要严格执行以下基本护理原则:1.伤肢固定:伤肢的固定是骨折护理的重点和难点。
固定的目的是保持骨折吻合、纠正错位,以便于骨性组织的修复和生长。
通常采用开放性和闭合性固定两种方式。
开放性固定一般采用骨钉、骨板、外固定等手术操作,而闭合性固定则采用石膏外固定等方法。
2.控制疼痛:控制疼痛可以减轻患者的痛苦,降低应激反应,促进伤口愈合以及恢复患者的体力、精神状态。
控制疼痛的方法主要是采用药物镇痛,如止痛药、特异性非甾体抗炎药等。
3.保持局部清洁:保持局部清洁可以防止感染的发生,加速伤口的愈合。
以每日1-2次的频率进行冲洗,同时加强换药和伤口消毒的工作。
4.掌握肢体功能:掌握肢体功能是评价骨折愈合的重要方法。
掌握肢体功能主要包括运动功能、感觉功能和血管功能。
如出现手指发紫、发冷等,应及时对该患肢进行注意和治疗。
二、局部护理局部护理是骨折治疗中最为重要的环节之一。
它包括冷敷、热敷、按摩、振动、电疗等。
局部护理的目的是促进血液循环和组织代谢,以达到促进骨折愈合的效果。
1.冷敷:冷敷是指在急性期采用低温疗法,以减轻患者的疼痛和肿胀。
一般可以采用湿敷或者冰敷,每次敷用20-30分钟左右。
2.热敷:热敷是指在患者疼痛缓解后,采用高温疗法来促进骨折愈合。
热敷可以促进局部血液循环和组织代谢,从而加速愈合。
3.按摩:按摩可以促进软组织的血液循环、代谢和回复,尤其是在骨折部位的周围肌肉。
4.振动:振动是促进骨折愈合的一种重要手段,可以增加骨刺的形成以及骨骺的生长。
5.电疗:电疗可以刺激骨骼的生长和修复,增强肌肉的收缩力和代谢功效。
四肢骨折术后疼痛与肿胀护理方法四肢骨折是一种比较常见的骨折疾病,所谓四肢骨折顾名思义也就是四肢处的骨骼出现骨连接性中断,其发生多与高空坠落、意外车祸或者意外跌倒等有关,造成四肢骨折发生的原因可概括为直接暴力因素以及间接暴力因素。
在骨折发生后可导致患者的骨骼畸形,并出现四肢关节的活动受限,比如较常见的四肢骨折有股骨干骨折、肱骨骨折、膝关节骨折以及腕部骨折等,骨折一旦发生就需要尽快治疗,促进骨折愈合。
1、四肢骨折术后的疼痛与肿胀很常见目前对于四肢骨折多采用外科手术治疗,然而在手术治疗后多数患者会出现患肢的疼痛与肿胀情况,而上述症状对于患者的术后康复构成影响,随着疼痛、肿胀的加重还将对患者的饮食、活动、康复功能锻炼、生活质量等构成影响,也容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,导致患者的康复进展缓慢,所以要了解四肢骨折手术后出现疼痛和肿胀的原因并掌握一些护理方法,从而更快更好的消除术后的疼痛和肿胀,促进骨折的愈合以及肢体功能的恢复。
而对于手术后出现的患肢疼痛和肿胀情况患者大可不必过于忧心,这是骨折手术后比较常见的症状表现,通过进行一系列针对疼痛和肿胀的护理能够逐渐缓解并最终消失。
2、四肢骨折术后的发生疼痛与肿胀的原因(1)疼痛原因四肢骨折手术后患者的疼痛是比较常见的症状表现,其发生可能与下述两方面原因有关,首先造成骨折手术后患者局部疼痛的原因在于骨折断端周边分布的软组织受到损伤,比如在手术操作期间需要对软组织进行切开及牵拉,这样才能够使骨折断端获得充分显露,在进行切开和牵拉的过程中会对其产生一定的损伤,从而使术后出现肿胀情况,随着肿胀的加重会对痛觉神经产生刺激,进而使得周围组织出现疼痛感;其次四肢骨折患者手术后出现的疼痛也与骨折断端局部的骨膜受损有关,人体骨膜内含有大量的痛觉细胞以及神经,所以骨膜受损后势必会引起疼痛感。
(2)肿胀原因四肢骨折手术后患者产生局部肿胀的原因来自于下面几个方面,首先骨折发生后骨折断端会存在着出血现象,特别是出血量的增多,软组织浸泡于血液内便容易引起局部肿胀;第二,在骨折发生的一瞬间患者是肯定受到了比较严重的外力损伤,进而引起骨折,而这种巨大的外力损伤不仅会造成骨折,还会对骨折周围分布的软组织造成较为明显的损伤,那么软组织当中的血管发生破裂出血也就很容易引起局部肿胀;第三,在软组织内部血管破裂发生的基础之上也会对患肢血液循环造成影响,甚至发生中断,那么便会引起静脉回流障碍,从而引起肢体肿胀。
四肢创伤骨折患者急性疼痛管理的最佳证据总结四肢创伤骨折患者急性疼痛管理的最佳证据总结摘要:四肢创伤骨折患者在接受治疗的同时也常伴随着急性疼痛。
有效的急性疼痛管理可以促进早期康复并减少并发症的发生。
本文总结了四肢创伤骨折患者急性疼痛管理的最佳证据,包括疼痛评估、药物治疗、非药物治疗以及多学科团队的配合。
通过全面而综合的疼痛管理,我们可以为患者提供更好的治疗体验和生活质量。
关键词:四肢创伤骨折、急性疼痛、疼痛评估、药物治疗、非药物治疗、多学科团队1. 引言四肢创伤骨折是一种常见且严重的创伤,通常伴随着急性疼痛。
急性疼痛会带来不适感,影响患者的生活质量,并可能延迟康复。
因此,对于四肢创伤骨折患者,急性疼痛的有效管理至关重要。
本文旨在总结四肢创伤骨折患者急性疼痛管理的最佳证据,以指导临床实践。
2. 疼痛评估疼痛评估是急性疼痛管理的首要步骤。
通过准确评估疼痛程度和特点,可以选择合适的治疗方法。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法(VAS)、面部表情评分法(FPS)、数字等级评定法(NRS)等。
此外,还应考虑疼痛的起始时间、持续时间以及活动或外界刺激对疼痛的影响,以全面评估疼痛情况。
3. 药物治疗3.1 镇痛药物选择药物治疗是急性疼痛管理的主要方法之一。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药(NSDs)、骨胶原合成抑制剂等。
应根据患者的疼痛程度、个体差异、禁忌症和不良反应等因素选择合适的药物。
3.2 镇痛药物的使用原则在使用药物治疗时,应遵循适当的原则。
首先,按需给予镇痛药物,避免超量用药。
其次,遵守给药途径、剂量和频率的原则。
对于轻度疼痛,可以选择口服药物;对于重度疼痛,应考虑静脉输液等给药方式。
最后,应密切监测患者的镇痛效果和不良反应,及时调整治疗方案。
4. 非药物治疗除了药物治疗,非药物治疗也是急性疼痛管理的重要组成部分。
常用的非药物治疗方法包括物理疗法、神经阻滞、心理干预等。
这些治疗方法可以有效缓解疼痛,减少药物使用量,提高治疗效果。
四肢骨折患者的护理常规1、按骨科护理常规护理2、心理护理:骨折护理,意外的创伤及治疗护理所致的疼痛,常使患者情绪剧变,表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激怒,骨折中期,患者因长期卧床,可产生多疑、不安,对治疗丧失信心,当肢体功能障碍或残疾时,患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生,面对情绪多变的骨折患者,护理人员应主动关心,有的放矢地进行心理疏导。
3、针对不同的疼痛原因,对症处理。
切忌盲目给予止痛剂。
对疼痛原因已明确者,在局部对症处理前可应用镇静止痛药物。
4、在进行各项护理操作时,必须动作轻柔,在移动患者前先做好解释工作,在移动过程中重点托扶损伤部位。
5、适当抬高患肢,促进静脉回流,髋关节置换术后,应保持肢体于外展中立位,防止髋关节内收外旋造成髋关节脱位,长期肢体固定及关节内骨折,应置患肢于功能位。
6、减轻肢体肿胀(1)损伤早期肢体局部冷敷。
(2)适当抬高患肢,若无禁忌早期进行关节和肌肉的主动运动。
(3)外固定过紧所致肢脑肿胀伴血运障碍者;应及时调整夹板、绷带或石膏的松紧度,对疑有骨筋膜室综合征者,应及时通知医师做减压处理。
(4)感染引起的组织肿胀者,应加强换药、引流和抗生素的应用。
7、维持患肢血液灌注:患肢血液循环障碍与骨折合并动静脉损伤、包扎过紧、不正确使用止血带及局部肢体肿胀有关。
对血液灌注不足的肢体,除积极对症处理,如松解压迫、更换石膏外,应适当抬高患肢(以略高于心脏水平为宜),但需防位置过高加重缺血症状。
严禁局部按摩、热敷治疗,以免加重组织缺血、损伤。
8、控制感染:开放性骨折未及时清创或清创不彻底,可致创口感染,重者可致化脓性骨髓炎,影响骨折愈合甚至合并全身感染。
应争取时间,早期清创,勤换药,适时实施有效引流,遵医嘱使用抗生素,加强全身营养支持9、根据骨折愈合的进程,指导患者循序渐进地进行功能锻炼。
防止关节僵直、肌肉萎缩、废用综合征等的发生。
(1)胫腓骨干骨折:伤后早期进行踝关节背伸屈曲和股四头肌收缩锻炼,禁止抬举动作:夹板固定期练习膝、踝关节活动,禁止膝关节伸直状态下旋转大腿,以免影响骨折端的稳定,待除去外固定后。
骨折是生活中常见的意外伤害,给患者带来身体上的痛苦,也给家庭和社会带来负担。
骨折术后疼痛是患者最为关注的问题之一,有效的疼痛护理对于患者的康复具有重要意义。
本文将从骨折术后疼痛的原因、护理措施以及注意事项等方面进行阐述。
一、骨折术后疼痛的原因1. 组织损伤:骨折术后,骨骼、肌肉、血管等组织受到损伤,导致疼痛。
2. 感染:术后感染会导致局部炎症,加剧疼痛。
3. 切口疼痛:手术切口部位可能存在疼痛。
4. 固定装置:石膏、夹板等固定装置可能对局部组织产生压迫,引起疼痛。
5. 功能障碍:骨折术后,患者可能因疼痛而限制活动,导致关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。
二、骨折术后疼痛的护理措施1. 疼痛评估(1)评估疼痛程度:采用疼痛评分量表(如VAS评分)对患者疼痛程度进行评估。
(2)评估疼痛性质:了解疼痛是持续性的还是间歇性的,是钝痛、刺痛还是灼痛等。
(3)评估疼痛部位:明确疼痛发生的具体部位。
2. 疼痛治疗(1)药物治疗:根据疼痛程度和性质,合理选用镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、按摩、电疗等方法缓解疼痛。
(3)心理疏导:与患者进行沟通,了解其心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧。
3. 术后护理(1)切口护理:保持切口清洁干燥,预防感染。
(2)固定装置护理:定期检查固定装置的松紧度,防止过紧或过松。
(3)功能锻炼:在疼痛减轻的情况下,指导患者进行功能锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
4. 注意事项(1)遵医嘱用药:患者应按照医嘱用药,不得自行增减剂量或停药。
(2)观察病情变化:密切观察患者病情变化,如疼痛加剧、切口感染、固定装置过紧等,及时报告医生。
(3)心理护理:关注患者心理状态,给予心理支持,减轻焦虑和恐惧。
(4)营养支持:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进骨折愈合。
三、总结骨折术后疼痛护理是患者康复过程中的重要环节。
通过有效的疼痛评估、治疗和护理措施,可以减轻患者痛苦,促进康复。
护理中的急性疼痛管理快速缓解患者痛苦护理中的急性疼痛管理:快速缓解患者痛苦疼痛是一种常见的生理和心理感觉,对于许多人来说,它可以极大地影响生活质量和日常活动。
在医疗护理领域中,急性疼痛管理是非常重要的一项任务。
本文将探讨护理中的急性疼痛管理,并提供一些快速缓解患者痛苦的方法。
第一部分:急性疼痛管理的重要性急性疼痛是指短暂且强烈的疼痛,通常由刺激或伤害引起。
它可能是手术后、创伤、疾病或其他因素引起的。
急性疼痛的不适程度对患者来说可能是难以忍受的,因此及时有效地管理疼痛至关重要。
以下是急性疼痛管理的重要性:1. 提高患者的舒适度:急性疼痛管理的主要目标是减轻患者的痛苦和不适。
通过及时干预,护士可以帮助患者缓解疼痛,增加患者的舒适度。
2. 促进恢复:疼痛可以对患者的康复过程造成影响。
通过有效地管理疼痛,可以减少疼痛对患者康复的负面影响,促进患者的恢复速度。
3. 提高工作效率:疼痛会导致患者焦虑、不安和抑郁等情绪,从而对患者和护士的工作效率造成负面影响。
通过快速缓解患者疼痛,可以提高患者的情绪状态,进而提高护士的工作效率。
第二部分:快速缓解患者疼痛的方法如何快速缓解患者疼痛是急性疼痛管理中的关键问题。
以下是一些常用的方法:1. 药物治疗:药物治疗是急性疼痛管理的基础。
常用的药物包括止痛药、镇痛药和非甾体抗炎药。
根据患者的疼痛程度和个体差异,护士可以合理选择药物并按照正确的剂量给予患者。
2. 物理疗法:物理疗法是另一种常见的疼痛管理方法。
例如,冷敷和热敷可以帮助减轻创伤或炎症引起的疼痛。
理疗和按摩也可以缓解肌肉酸痛和关节炎等不适。
3. 心理支持:疼痛往往伴随着不安、焦虑和抑郁等负面情绪。
护士可以通过提供心理支持来帮助患者调节情绪,包括倾听患者的痛苦表达、提供情绪支持和使用放松技巧等。
4. 教育指导:对患者和家属进行疼痛管理的教育指导是非常重要的。
护士可以向患者传授一些自我疼痛管理的技巧,如深呼吸、放松训练和合理用药等,以帮助患者更好地管理疼痛。
四肢创伤骨折患者急性疼痛护理管理的方法发布时间:2022-12-23T06:09:44.381Z 来源:《护理前沿》2022年26期作者:赵宏敏[导读] 研究四肢创伤骨折患者急性疼痛护理管理的方法。
赵宏敏武警河北总队医院河北石家庄 050000【摘要】目的:研究四肢创伤骨折患者急性疼痛护理管理的方法。
方法:选择2021年2月~12月到我院接受治疗的40例四肢创伤骨折患者作为研究对象,按随机分组法,对照组中20例实施常规护理措施,观察组中20例实施急性疼痛护理。
观察统计两组患者护理后的疼痛程度、负面情绪。
结果:观察组护理后的疼痛程度、负面情绪等情况均显著优于对照组。
结论:将急性疼痛护理运用到四肢创伤骨折患者中,有效缓解患者四肢创伤骨折的疼痛,改善了患者治疗出现的负面情绪,值得临床推广。
【关键词】四肢创伤骨折;急性疼痛;护理在临床上,四肢创伤骨折属于骨折类型种最常见的一种。
主要发生骨折的原因大多来自交通事故或高处跌落等,患者在治疗时常会出现急性疼痛,针对此情况,患者应及时进行有效治疗和护理工作[1]。
由于常规护理措施对患者治疗期间的疼痛无法有效缓解,使患者常出现负面情绪。
因此,需对患者实施更加优质有效的护理方法,使患者能早日恢复,缓解骨折带来的疼痛,改善患者负面情绪,对患者实施急性疼痛护理管理。
本次研究,选择2021年2月~12月到我院接受治疗的40例四肢创伤骨折患者作为研究对象,皆在研究四肢创伤骨折患者急性疼痛护理管理的方法,具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021年2月~12月到我院接受治疗的40例四肢创伤骨折患者作为研究对象,按随机分组,分为观察组和对照组,每组各20例。
对照组男性13例,女性7例,年龄25岁至68岁,平均年龄为(45.32±2.53)岁;观察组男性14例,女性6例,年龄26岁至68岁,平均年龄为(45.82±2.13)岁。
两组四肢创伤骨折患者各项临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
四肢创伤骨折术后疼痛护理,该怎么做?四肢创伤骨折是一种主要由于意外因素引起并导致患者的肢体发生损伤的骨折,这种骨折不仅会直接影响患者的活动能力,而且在手术后的恢复期间还会使患者受到严重的疼痛。
那么,对于四肢创伤骨折的术后患者,我们应当采取怎样的疼痛护理措施呢?什么是四肢创伤骨折?四肢创伤骨折是一种相对常见的骨折类型,患者通常是由于从高空跌落、遭遇车祸等原因导致了患者肢体功能的受限,主要包含有上肢骨折、下肢骨折。
关节周围骨折、足踝部骨折等,严重的情况下还会发生多种骨折同时出现的状况。
这种骨折不仅突发性非常强,而且患者骨折处会承受明显的压力,如果没有对患者采取及时有效的治疗措施,不仅会导致患者未来的正常生活与工作受到严重的影响,更会导致患者骨折部位附近的关节产生一定程度的病症。
因此,在发现有人受到车祸、跌落等意外伤害的时候,及时拨打120急救电话才是最正确的选择。
四肢创伤骨折的治疗方法目前,医学界对于四肢创伤骨折这种疾病最有效的治疗方法就是通过手术的方式进行治疗。
而具体的手术措施则是将患者发生骨折部位的身体切开,将患者的骨骼复位并使用钢板进行适当的固定。
随着医学技术的发展,现在很多并非特别严重的四肢创伤骨折可以通过微创治疗方法来进行经皮钢板、经皮钢针或髓内钉固定,如果患者的骨折没有发生明显移位的话甚至还可以采用保守治疗,当然这种情况在临床上是比较少的。
而在手术治疗结束之后,随着麻醉药物作用的逐渐消退,四肢创伤骨折患者将逐渐感受到剧烈的疼痛感,这种痛觉严重的情况下会直接导致患者产生严重的负面情绪,进而影响到患者病情的康复。
因此,只有针对四肢创伤骨折患者的疼痛采取适当的护理措施,尽量消除患者在术后所感受到的疼痛感,才能更好的帮助患者恢复正常活动的能力。
四肢创伤骨折术后的疼痛护理措施1.心理护理在对四肢创伤骨折术后患者进行疼痛护理的过程当中,对患者心理层面的护理有着非常重要的作用,因为良好的情绪可以有效的帮助患者转移对疼痛的注意力,减轻患者的疼痛,而负面的情绪则会让患者更加关注自己肢体的痛觉,从而使感受到的痛觉在负面情绪的催化下更加严重。
四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理分析作者:张春红来源:《中国卫生产业》2017年第13期[摘要] 目的探讨四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理措施。
方法该院在2014年10月成立疼痛护理小组,其中包括主任1名,医生3名,护理部门主任1名,护士长1名,护理成员2名,以此开展疼痛管理工作。
对该科室在2010—2012年的护理管理效果进行调查,在培训学习之后对该科室在2014年10月—2015年10月期间前来该科室治疗的四肢单处骨折106例患者进行调查问卷,对患者根骨骨折术后疼痛评分、掌骨、下肢、上肢的评分进行记录。
将106例患者平均分为研究组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用小组成立前实施护理管理措施(健康教育),研究组患者用责任护士对患者与家属实施的“一对二”个性化疼痛教育模式,对比分析两组患者术后对疼痛控制的满意度、术后24、48、72 h的疼痛度评分。
结果研究组患者疼痛程度评分显著高于对照组,且对疼痛控制的满意度显著优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P[关键词] 创伤;急性疼痛;护理;管理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)05(a)-0122-03[Abstract] Objective To study the nursing management measures of acute pains of patients with extremity trauma fracture. Methods The pains nursing group was established in our hospital in October 2014, including 1 direct and 3 doctors, 1 direct in the department of nursing and 1 head nurse and 2 nursing staff, and the pain management work was conducted on this basis, and the nursing management effect was surveyed in our department from 2010 to 2012, after the training study, 106 cases of patients with extremity trauma fracture treated in our department from October 2014 to October 2015 were surveyed by the questionnaire, and the pain scores after the intra-articular calcaneal fractures operation, metacarpus, upper and lower limbs scores of patients were recorded, and 106 cases were divided into two groups were divided into two groups with 53 cases in each, the control group adopted the health education before the establishment of the group, while the research group adopted the one-to-two individual pain education model, and the satisfactory degree of pains control after operation and pains scores in 24 h, 48 h and 72 h after operation were compared between the two groups. Results The pains degree score in the research group was obviously higher than that in the control group, and the satisfactory degree of pains control was obviously better than that in the control group, and the differences between groups were obvious with statistical significance(P[Key words] Trauma; Acute pain; Nursing; Management近年来,IASP对急性疼痛的治疗越来越关注,在2010年对急性疼痛进行研究,并且将其定义为:一种患者带来痛苦与严重身心损害的疼痛。
有相关研究表明,患者实施疼痛的自我管理能够有效缓解疼痛症状,维持患者身心健康[1-2]。
基于此,临床医务人员逐渐对该疼痛的镇痛方式进行了研究,迄今为止,取得了明显的进步。
该文对四肢创伤骨折患者急性疼痛的护理管理措施及效果进行研究,具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院在2014年10月成立疼痛护理小组,其中包括主任1名,医生3名,护理部门主任1名,护士长1名,护理成员2名,以此开展疼痛管理工作。
对该科室在2010—2012年的护理管理效果进行调查,在培训学习之后对该科室在2014年10月—2015年10月期间前来该科室治疗的四肢单处骨折106例患者进行调查问卷,对患者根骨骨折术后疼痛评分、掌骨、下肢、上肢的评分进行记录。
将106例患者平均分为研究组(n=53)和对照组(n=53),年龄区间为31~62岁;研究组患者男26例,女27例,对照组患者男19例,女34例,年龄区间为28~59岁,对比分析两组患者的临床数据,发现差异无统计学意义(P>0.05),可以对比。
1.2 方法护理小组理论授课内容为:了解骨折患者疼痛的特点与性质以及疼痛评估常用工具与方法;疼痛非药物治疗的方法与重要性;培养爱伤观念。
106例四肢骨折患者平均分为两组(对照组53例,研究组53例),对照组采用小组成立前实施的护理管理措施(健康教育),主要包括:向患者及家属讲解有关疾病的知识,轻度或是中度患者服用阿片类药物,重度患者服用西乐葆,2次/d,1粒/次,患者在手术后应该立刻送回病房,术后按照医嘱肌内注射特耐40 mg,用药后进行评分,密切观察患者用药后的不良反应,并且对患者的镇痛效果进行评估。
研究组患者通过责任护士对患者与家属实施的“一对二”个性化疼痛教育模式,主要包括:患者入院后,由责任护士按照自行设计的表格内容对患者的疼痛进行评估,了解患者对疼痛的认知程度[3-4],加强疼痛知识的宣教,包括疼痛的概念与评估方法等,护理小组应该将宣教内容统一制作成册发放至患者,在手术前巩固疼痛教育内容,手术前1周对患者进行回访,术后责任护士应该对镇痛泵的治疗进行追踪和随访,每次宣教时,家属应该和患者同时宣教,并且应该主动与患者和家属进行沟通,了解患者对疼痛治疗效果是否满意,若存在不满意现象,应该及时告知医生,以便做出调整。
药物使用方面与对照组患者相同,在患者用药后进行评分,严密监测患者用药后的不良反应[5-6],对患者的镇痛效果进行评估。
1.3 观察指标对比分析两组患者术后对疼痛控制的满意度以及术后24、48、72 h的疼痛度评分。
1.4 统计方法应用统计学软件(SPSS 19.0)对所有患者的临床数据进行分析,患者疼痛控制满意度用率(%)的形式表示,组间比较用χ2检验,术后24、48、72 h的疼痛度评分用(均数±标准差)的形式表示,组间比较用t检验,P2 结果2.1 患者术后24、48、72 h的疼痛度评分比较研究组患者术后24、48、72 h的疼痛度评分分别为:(4.67±1.23)分、(3.34±1.18)分、(2.05±0.78)分;对照组患者术后24、48、72小时的疼痛度评分分别为:(6.28±1.17)分、(4.27±1.57)分、(2.71±1.30)分;对比分析两组疼痛度评分,经t检验后(t=6.904 4,3.447 3,3.169 3,P=0.000 0, 0.000 8,0.002 0)。
2.2 疼痛控制满意度比较研究组患者非常满意29例,一般满意21例,不满意3例,疼痛控制满意度为94.34%;对照组患者非常满意23例,一般满意19例,不满意11例,疼痛控制满意度为79.25%,经χ2检验,两组之间差异有统计学意义(χ2=5.267 1,P=0.021 7)。
3 讨论目前,我国疼痛专科护士的培养处于起步阶段,采用疼痛护理小组的模式能够有效推动专科护理的发展。
护理小组的成立在疼痛管理中起着关键的作用,能够有效提高护理的疼痛管理水平[7],并且在提高护士对疼痛知识的知晓率与控制疼痛技能方面存在明显优势。
临床护理工作中应该多鼓励患者进行疼痛的自我管理,以此为患者营造一种保持疼痛自我管理行为的氛围[8],在积极健康教育下,使得护患双方建立良好的互动沟通,增加患者的安全感和舒适度。
研究组患者在护理模式的基础上对患者行药物治疗,患者术后24、48、72 h的疼痛度评分[(4.67±1.23)分、(3.34±1.18)分、(2.05±0.78)]分显著低于对照组[(6.28±1.17)分、(4.27±1.57)分、(2.71±1.30)分],研究组疼痛控制满意度(94.34%)显著高于对照组(79.25%),两组之间差异明显,由此可见,“一对二”个性化疼痛教育模式的护理管理措施能够有效改善患者的疼痛,增加患者对医护人员的信任感,使骨折患者的疼痛得到了有效的控制,值得临床进一步应用和探索。
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