肾小球疾病概述及护理要点

急性肾小球肾炎的护理常规急性肾小球肾炎是一种肾小球的急性弥漫性炎症。

它是肾脏抗原-抗体免疫反应导致的肾小球毛细血管的炎性反应。

急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见表现。

本病主要以链球菌感染后急性肾炎最为常见。

一、主要的护理诊断1、体温过高：发热与疾病本身有关。

2、体液过多与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。

3、排尿异常：少尿与肾功能受损有关。

4、有皮肤完整性受损的危险与皮肤水肿、营养不良有关。

5、腰痛与疾病本身有关。

6、活动无耐力与疾病所致高血压、水肿有关。

7、潜在并发症急性左心衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。

8、知识缺乏与知识来源受限有关。

二、观察要点1、密切观察尿量情况，病情进展时可迅速出现少尿或无尿。

2、观察血尿、蛋白尿、水肿的程度。

3、观察生命体征情况，尤其是血压与体温的变化；4、有无关节痛、肌肉痛、腹痛。

5、密切监测实验室检查结果包括尿常规，血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率，血清电解质。

6、观察有无食欲明显减退、恶心、呕吐。

三、护理措施1按肾内科一般护理常规2一般护理①环境：病室环境要保持温度适宜，严防受凉。

②休息：急性期病人应绝对卧床休息，症状比较明显者需卧床休息4-6周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。

病情稳定后可从事一些轻体力劳动，但1-2年内应避免重体力劳动和劳累。

③饮食：应给低盐、低蛋白、高热量、高维生素饮食，盐每天给1-2g，蛋白质25-40g，热量12600kJ（3000kcal），每天进水量不超过1000-1500ml，恢复期可进普通饮食。

3症状护理①对于水肿、高血压、尿液的改变等采用对症护理②口腔护理，以防止口腔及呼吸道感染③每日测血压4次，观察血压情况。

4用药护理①注意观察利尿药效果，详细记录24h出入液量，以提供控制水分的依据。

②密切观察肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的疗效与不良反应。

5心理护理此病起病较急，血尿、水肿明显时，病人思想负担大，表现急躁不安，故应而心进行有关卫生知识宣教，使病人心理稳定，积极配合治疗与护理四、健康指导1、病人患病期间应加强休息，痊愈后可适当参加体育活动，以增强体质，但应注意避免劳累。

慢性肾小球肾炎护理慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的肾小球疾病。

临床特点为病程长，起病初期常无明显症状，以后缓慢持续进行性发展，最终可致慢性肾病。

【护理常规】1.休息与运动保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。

对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期患者，应限制活动，卧床休息。

病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。

2.饮食护理肾功能减退给予优质低蛋白质、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低钠饮食。

3.用药护理使用利尿药应注意有无电解质、酸碱平衡紊乱、高凝状态的出现和加重高脂血症。

服用降血压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。

应用血管紧张素转化酶仰制药，应防止高血钾，观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。

用血小板解聚药时，注意观察有无出血倾向，监测出凝血时间等。

应用激素或免疫抑制药，应注意观察有无继发感染、上消化道出血、水钠潴留、血压升高、肝功能损害、骨质疏松等。

4.心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，护士应关心体贴患者，鼓励其树立与疾病做斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。

5.病情观察与护理防止高钾、低钾，正确记录出入量，对水肿明显的患者，应用利尿药后，除留意尿量及水肿消退情况外，还应留意血钾的变化情况，以防出现高血钾或低血钾。

6.基础护理水肿患者长期卧床应防止压疮，每2小时翻身1次，避免局部长期受压。

办助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。

用50%乙醇按摩受压部位，或用温热湿毛巾湿敷体表水肿部位。

尽量减少各种注射和穿刺。

7.去除和避免诱发因素预防和治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染;禁用肾毒性药物;及时治疗高脂血症、高尿酸血症等。

【健康教育】1.休息与运动严重水肿的患者应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留。

下肢水肿者卧床休息时，可抬高下肢，以增加静脉回流，减轻水肿。

阴囊水肿者，可用托袋托起。

肾小球肾炎的护理常规内容
肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗需要综合治疗和细致的护理。

以下是肾小球肾炎的护理常规内容：
1. 饮食调理：肾小球肾炎患者需要注意饮食，饮食应以低蛋白质、低盐、低脂肪为主，适量控制水分摄入量。

患者应该尽量避免高热量、高脂肪、高盐、高蛋白的食物，如猪肉、鱼、海鲜、辣椒等。

2. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，如尿量、尿色、血压、体重等。

一旦发现异常，应及时通知医生。

3. 药物治疗：肾小球肾炎的治疗需要长期使用药物，护理人员应仔细了解患者的用药情况，协助患者按时用药、遵循医嘱。

4. 意识宣导：护理人员需要向患者和家属宣传肾小球肾炎的知识，让他们了解病情，掌握监测病情的方法，提高对疾病的认识和对治疗的信心。

5. 情绪疏导：肾小球肾炎患者常常会有焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员需要给予心理安慰和疏导，帮助患者调整心态。

总之，肾小球肾炎的护理需要细致入微，护理人员应充分关注患者的生理和心理健康，协助医生规范治疗，提高治疗效果。

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护理学基础知识：肾小球肾炎病人的护理内科护理学中的肾小球肾炎是医疗事业单位考试的常见考察内容，帮助大家梳理肾小球肾炎病人的护理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

一、首先我们先来了解一下肾小球的功能功能：正常成人双侧肾脏血流量约为lL/min，当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊，形成与血浆等渗的原尿。

即肾小球的滤过功能。

二、肾小球肾炎临床分型分为急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎。

事业单位经常考察的是急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

(一)、急性肾小球肾炎1.定义：简称急性肾炎，主要由溶血性链球菌感染上呼吸道引起，好发于儿童2～6岁，男性多见。

2.临床表现：临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现。

(1)血尿：常为首发症状，镜下血尿为主，肉眼血尿可见洗肉水样。

(2)蛋白尿：绝大多数病人蛋白尿不超过3.5g/d,多为轻中度。

(3)水肿：最常见症状，伴有少尿。

轻者眼睑、面部水肿，重者全身水肿，呈现非凹陷性，一般持续2～3周随尿量增多而消退。

(4)高血压：其发生主要与水钠潴留有关，故积极利尿后血压可很快恢复正常。

3.治疗要点：治疗以卧床休息、对症处理为主，积极预防并发症和保护肾功能，急性肾衰竭病人应予短期透析。

4.护理措施：(1)休息：急性期病人应绝对卧床休息2 3周，部分病人需卧床休息4 6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。

病情稳定后可从事一些轻体力活动，但1 2年内应避免重体力活动和劳累。

(2)饮食：急性期应严格限制钠的摄入，以减轻水肿和心脏负担。

一般每天盐的摄入量应低于3g。

病情好转，水肿消退、血压下降后，可由低盐饮食逐渐转为正常饮食。

除了限制钠盐外，还应注意控制水和钾的摄入，尤其尿量明显减少者。

氮质血症时应适当减少蛋白质的摄入，同时注意给予足够的热量和维生素。

(3)并发症：①高血压脑病：严密观察患者生命体征以及血压，若出现头晕、头痛、眼花、视物不清，应考虑为高血压脑病。