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内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
第二章：呼吸系统1.呼吸系统常见病症(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
重点看痰的颜色，并依据痰的颜色推断患有哪种疾病2.如何指导病人有效咳嗽〔P14〕：尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，接着缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，援助痰液咳出。
也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应预防因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可预防咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽3.肺炎病人的护理P23：体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓舞病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药清理呼吸道无效：〔1〕环境：室温18-20℃，湿度50-60%〔2〕饮食护理：1〕高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2〕每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复；B.利于痰液稀释和排出。
〔3〕病情观察〔4〕促进有效排痰1〕深呼吸和有效咳嗽2〕吸入疗法注意：①预防窒息②一般以10-20min为宜③操作湿化温度在35-37℃3〕胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min，②预防直接叩击在皮肤上，宜隔单层薄布③力量适中，时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成。
4〕体位引流5〕机械吸痰注意：①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。
潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用4.支扩的临床表现P31：〔1〕临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；〔2〕体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，局部病人有杵状指；〔3〕影像学检查：胸片：支气管特征性表现：①柱状扩张：轨道征②囊状扩张：卷发样阴影〔“落雪征〞〕③感染时：阴影内出现液平面。
《内科护理学》复习重点一、概述1.传染---即感染(infection)，是病原微生物和人体的一种相互作用，相互斗争的过程。
2．传染病(communicable diseases) 病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。
传染病是常见病和多发病。
3.传染病学---研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。
4.流行病学---研究疾病在人群中发生、发展的原因和分布的规律，以探讨有效的预防措施，从而控制和消灭疾病的科学。
5.隐性感染（covert infection）病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。
6.显性感染(overt infection) 病原体进入人体后，既引起机体发生免疫应答，并通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。
7.病原携带状态(carrier state) 病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。
8.潜伏性感染(latent infection) 原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内，当机体免疫功能下降时，导致机体发病。
二、传染病的基本特征和临床特点1.基本特征包括：（1）有病原体(pathogen)：病毒和细菌最常见，检出病原体对诊断有意义。
(2) 有传染性(infectivity)：传染病病人具有传染性的时期；决定病人隔离期限的依据，传染病与感染性疾病的主要区别(3) 有流行病学特征(epidemiologic feature)1）流行性：①散发：某传染病在某地常年一般发病水平。
②流行：某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率（一般3-10倍）。
③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。
内科护理学100个必考重点1. 病人入院前的准备工作2. 病人入院后的基本护理3. 病人的体位和床位转换4. 病人的营养护理5. 病人的口腔护理6. 病人的皮肤护理7. 病人的泌尿系统护理8. 病人的呼吸系统护理9. 病人的心脏系统护理10. 病人的消化系统护理11. 病人的免疫系统护理12. 病人的神经系统护理13. 病人的疼痛管理14. 病人的药物管理15. 病人的急救处理16. 病人的失禁护理17. 病人的病情观察18. 病人的生命体征观察19. 病人的护理记录20. 病人的减轻恐惧和焦虑21. 病人的安全护理22. 病人的社交需求23. 病人的心理需求24. 病人的文化差异护理25. 病人的家属护理26. 病人的病案管理27. 病人的康复护理28. 病人的出院计划29. 病人的转运护理30. 病人的家庭护理教育31. 缩短病人的住院时间32. 防止并发症的发生33. 良好的护理团队合作34. 表达关爱病人的态度35. 病人的特殊需要护理36. 病人的安慰和支持37. 病人的孤独与无助38. 病人的保密权39. 病人的尊重和自决权40. 病人的交流和认知障碍41. 病人的心理健康42. 病人的高危观察43. 病人的护理伦理44. 病人的伤口护理45. 良好的护理档案管理46. 合理的体力和心理支持47. 病人自我管理和教育48. 按需提供及时的护理49. 病人的呼吸道护理50. 病人的卫生管理51. 病人的安宁治疗52. 病人的心理行为护理53. 病人的营养和体重管理54. 预防床位压疮55. 病人的康复评估56. 病人的疼痛评估57. 病人的合理用药58. 病人的病例控制59. 病人的医疗团队沟通60. 病人的生命终止关怀61. 病人的手术前后护理62. 病人的口服和注射药物管理63. 病人的心血管药物管理64. 病人的中枢神经药物管理65. 病人的针灸和按摩治疗66. 病人的感染防控管理67. 病人的肌肉松弛和镇痛药物管理68. 病人的生活方式管理69. 病人的家庭扶持和照料70. 病人的放射线治疗71. 病人的高危医疗管理72. 病人的废弃物处理73. 病人的病历文书规范74. 病人的妊娠期管理75. 病人的舒适治疗76. 病人的营养液管理77. 病人的饮食调理78. 病人的镇痛药使用79. 病人的呼吸机管理80. 病人的危重病情处理81. 病人的牙齿护理82. 病人的血压管理83. 病人的洗浴护理84. 病人的低盐饮食85. 病人的早期镇痛86. 病人的减少药物副作用87. 病人的液体管理88. 病人的病情转变处理89. 病人的皮疹护理90. 病人的尿崩症处理91. 病人的慢性肾病处理92. 病人的心力衰竭处理93. 病人的急性胰腺炎处理94. 病人的重症肌无力处理95. 病人的失眠处理96. 病人的婴儿配方管理97. 病人的恶心和呕吐处理98. 病人的失忆和认知障碍处理99. 病人的骨关节炎处理100. 病人的神经病变处理。
内科1、冠心病＆高血压冠心病：1）心绞痛：低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物如芥菜、糙米、避免暴饮暴食，注意少量多餐；2）心梗：起病后4-12小时内给予流质饮食，随后过渡到低脂低胆固醇、清淡饮食，少量多餐。
原发性高血压：限制脂肪的摄入，每天钠盐的摄热量应低于6g，增加钾盐的摄入量。
应尽可能减少烹调用盐，建议使用量具（如可定量的盐勺）；减少含钠盐调味品的使用量；减少含钠较高的加工食品，如咸菜、火腿。
控制能量摄入，以控制体重，合理膳食，营养均衡，减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。
2、慢性胃炎＆消化性溃疡慢性胃炎：少量多餐，以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。
消化性溃疡：①选择营养丰富,易消化食物、高蛋白(牛奶)食物。
②忌食刺激性食物，戒烟酒。
③进食规律，少食多餐,以面食﹑半流质为主。
④为病人提供良好的进食环境，鼓励病人家属从家中带病人爱吃的、合适的食物。
3、肝硬化＆肝性脑病肝硬化:饮食护理：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多，并根据病情变化及时调整。
蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦猪肉为主；多吃新鲜蔬菜、水果；限制钠和水的摄入；食管静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食。
肝性脑病：①给予高热量饮食：保证每天热量供应5-6.7kj（1200-1600kj）。
②蛋白质的摄入：急性期首日禁蛋白质饮食，给予葡萄糖保证供应能量，昏迷者可鼻饲饮食；慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为1-1.5g/（kg。
d）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸/支链氨基酸（AAA/BCAA）比值；多食植物和奶制品蛋白；不用氨基酸B6.4、缺铁性贫血①多摄入含铁丰富的食物；②均衡饮食，避免不合理饮食结构，如过多蔬菜而蛋白质不足、含铁丰富的食物与牛奶、浓茶同服等；③多摄入维生素C和富含蛋白质食物；④纠正不良饮食习惯，如偏食、素食等。
内科护理学，名词解释，1慢性阻塞性肺疾病copd:是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
2阻塞性肺气肿:系指肺脏不可复原性充气膨胀，终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀充气，肺容量增大并伴有气道壁的破坏3支气管哮喘:是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞中性粒细胞气道上皮细胞等)和细胞组成参与的气道慢性炎症性疾病.4;呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现综合征5心力衰竭:是指各种器质性或功能性疾病导致心功能不全的一种综合征,由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现.6冠状动脉粥样硬化性心脏病:是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或堵塞和因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病;7心肌梗死:指心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉的血供急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血导致心肌的缺血性肌坏死.8肝性脑病:是严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,主要临床表现为意识障碍行为失常和昏迷，9少尿:24小时尿量少于400毫升.无尿:24小时尿量少于100毫升，多尿:指24小时尿量超过2500毫升，10镜下血尿:离心后尿沉渣每高倍视野红细胞大于3个. 肉眼血尿:尿外观呈血样或洗肉水样11肾病综合征;是多种脏器疾病导致的以大量蛋白尿低蛋白血症水肿和血脂升高为临床表现的一组综合征，简答题，1咯血，少量<100ml/d 中等量100-500ml/d 大量咯血>500ml/d或一次>300ml2窒息，表现病人出现情绪紧张，面色灰暗，胸闷气促咯血不畅，若咯血突然终止病人出现表情恐怖张口瞪目双手乱抓大汗淋漓，颜面青紫，护理措施:绝对卧床休息头偏向一侧，选择温凉半流质高蛋白高维生素低脂肪易消化饮食，若有窒息表现应立即采取头低足高45度俯卧位头偏向一侧，3阻塞性肺气肿病人的临床表现:症状出现逐渐加重气短和呼吸困难，典型体征有桶状胸，叩诊过清音，4支气管哮喘;环境因素有吸入性变应原. 控制或预防哮喘首选药物糖皮质激素，5支气管扩张病人:临床症状，一慢性咳簌大量脓痰,伴有感染时，黄绿色脓痰，二反复咯血三反复肺部感染,四慢性感染中毒症状，辅助检查典型的x表现多为多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，6肺炎球菌肺炎病人痰液呈现铁锈色，7肺结核病人:临床症状(咳嗽咳痰，大量咯血，胸痛呼吸困难，) 肺结核分类:分为a原发性肺结核,多见于儿童少年,x胸片表现为哑铃型阴影，即原发病，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成典型的原发综合征.b血行播散性肺结核，包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)，亚急性和慢性血行播散型肺结核,多见于幼儿和青少年，c继发性肺结核影像检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞，化疗原则早期规律全程适量联合，结核菌素ppd硬结<5mm为阴性，5-9mm为弱阳性.10-19mm为阳性,20mm及以上或虽<20mm，但局部有水泡和淋巴管炎，为强阳性，8原发性支气管肺癌:按解剖学部位分类，中央型肺癌周围型肺癌，9呼吸衰竭:按动脉血气分析特点分为一型呼吸衰竭，即有缺氧和二型呼吸衰竭，既有缺氧又有二氧化，二氧化碳潴留，(动脉血氧分压低于60mmhg，二氧化碳分压高于50mmhg，) 发病机制:肺泡通气不足，通气与血液比例失调，，弥散障碍,氧耗量增加，10左心衰竭表现为肺循环淤血和心排血量下降，右心衰竭表现为体循环静脉淤血，11洋地黄药物代表，地高辛西地兰，12.原发性高血压病人:收缩压＜＝140mmHg和或者舒张压＜=90mmHg诊断为高血压。
内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
内科护理学重点整理
内科护理学是指在临床实践中对内科疾病患者进行护理的学科。
内科护理学的重点主要包括以下几个方面：
1. 疾病的诊断和治疗：内科护理学重点关注疾病的诊断和治疗过程。
护士需要了解各种内科疾病的病因、病理生理学变化以及常用的诊断和治疗方法，以便在实践中进行合理的护理干预。
2. 监测和评估：内科患者往往需要频繁的监测和评估，以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。
护士需要熟悉各种监测设备的使用方法，并能准确解读监测数据，及时报告医生并采取必要的护理干预。
3. 病情观察和护理评估：护士需要仔细观察患者的病情表现，包括疼痛、呼吸、循环、消化、排泄、神经系统等方面的变化，并能准确评估患者的护理需求。
护士需要根据观察和评估结果制定相应的护理计划，并及时调整。
4. 护理干预和处理：内科护理学强调护士对患者的全面护理干预。
包括给药、护理技术操作、协助病人的自我护理和康复训练等。
护士需要熟练掌握各种护理技术和操作方法，并能根据具体情况进行灵活应用。
5. 患者教育和心理支持：内科患者往往需要大量的患教和心理支持。
护士需要为患者提供相关疾病知识和健康管理技巧，帮助患者正确理解和处理病情。
同时，护士还需要积极倾听和理解患者的情感需求，为其提供心理支持和安慰。
总之，内科护理学重点关注内科疾病患者的诊断、治疗、监测、评估和护理干预。
护士需要具备丰富的临床知识和技能，能够为患者提供全面、科学、安全的护理。
呼吸系统常见症状1：咳嗽与咳痰：咳嗽：呼吸系统疾病最常见的症状。
临床表现：厌氧菌感染---痰有恶臭支气管肺癌---带金属音的咳嗽肺炎球菌肺炎—铁锈色痰大量浓痰---支扩排痰：1）有效咳嗽：适用于神志清醒能咳嗽的病人2）拍背与胸壁震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人3）雾化吸入：适用于痰液粘稠不易咳出者4）体位引流：适用于痰量多、呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿病人5）机械吸痰：昏迷、气管切开的病人2：咯血：最常见的咯血原因：肺结核临床表现：1）小量咯血：一次咯血量＜100ml2）中等量咯血：100—300ml3）大量咯血：＞300ml或24h内咯血量超过600ml先兆窒息：咯血不畅、胸闷气促、精神紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音、或咯血终止窒息：表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失护理：1）咯血时不要屏气2）体位：咯血时换侧卧位：利于健侧通气，对肺结核者可防止病灶扩散咯血窒息时：头低足高位。
3）药物：垂体后叶素首选，妊娠期咯血患者禁用3：肺源性呼吸困难：类型：1）吸气性呼吸困难：三凹征。
上呼吸道梗阻：如喉头水肿、支气管异物2）呼气性呼吸困难：下呼吸道梗阻：如肺气肿、支气管哮喘3）混合性呼吸困难：肺炎、肺结核等4：胸痛：护理：1）体位：患侧卧位：减少局部胸壁与肺的活动，缓解疼痛2）止痛：在呼气末用15cm宽胶布固定患侧胸廓热湿敷、冷湿敷、肋间神经封闭疗法肺炎病因：细菌感染-肺炎链球菌分类：患病环境：社区获得性肺炎医院获得性肺炎（48h）呼吸机相关肺炎。
误吸口咽部定植菌。
解剖：大叶性肺炎：肺泡性肺炎：受肺叶|肺段的限制小叶性肺炎：支气管性肺炎间质性肺炎：肺间质炎症为主诱因：淋雨、受凉、醉酒、疲劳临床表现：起病急骤+五联征1.寒战2.高热（稽留热）：体温持续在39-40°数天或数周，24小时波动范围＜1°3.咳嗽4.咳痰：肺炎链球菌肺炎（铁锈色）：红细胞破坏释放出含铁血黄素。
内科护理学重点内科护理学是医学的重要分支之一，它专注于对内科疾病患者的护理和治疗。
内科护理学的学习内容涵盖了临床、病理生理学、药理学、心理学等多个领域，旨在培养护理人员成为对内科患者进行全面护理的专业人士。
内科护理学的重点主要包括以下几个方面：1. 疾病的预防和早期干预：内科护理学强调疾病的预防和早期干预，通过定期体检、健康教育等方式，提高患者对潜在疾病风险的认识，采取积极的健康生活方式，减少发病风险。
对于已经患病的患者，内科护理学注重早期干预，及时提供有针对性的护理和治疗方案，减轻病情的进展和不良后果。
2. 病情评估和监测：内科护理学强调对患者病情进行全面评估和监测。
护理人员需要掌握各项临床技能，如测量血压、心率、呼吸频率等生命体征；了解患者生活习惯、病史、家族病史等重要信息；进行体格检查和症状询问，以及合理使用各类医疗设备和仪器。
通过对患者病情的准确评估和监测，护理人员可以及时发现病情的变化，调整护理计划，优化治疗效果。
3. 护理干预和治疗：内科护理学注重护理干预和治疗，旨在帮助患者缓解症状、减轻病情、促进康复。
护理人员需要具备一定的专业知识和技能，如合理给药、疾病教育、导管护理、疼痛管理等。
护理干预和治疗是内科护理学的核心内容，它们不仅需要依据医嘱进行，还需要结合患者个体化的需求和护理安全原则来制定护理计划。
4. 与团队合作：内科护理学注重护理人员与医生、药剂师、营养师等团队成员的合作，共同为患者提供全面、个体化的护理服务。
护理人员需要在团队中承担一定的技术和协调角色，积极参与病例讨论和团队会诊，提供专业的护理意见和建议。
团队合作是内科护理学中重要的一环，它有助于提高患者的治疗效果和满意度。
综上所述，内科护理学的重点包括疾病的预防和早期干预、病情评估和监测、护理干预和治疗，以及与团队合作。
内科护理学的学习和实践要求护理人员具备扎实的专业知识和技能，同时注重人文关怀和沟通能力的培养。
通过不断学习和实践，护理人员可以提高对内科患者的护理水平，为患者的健康和康复做出积极贡献。
体位引流:就是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流。
原发综合征(原发性结核):原发病灶中得结核分枝杆菌沿着肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结引起淋巴结肥大,原发病灶与肿大得气管、支气管淋巴结合称原发综合征。
Koch现象:机体对结核分枝杆菌再感染与初感染所表现不同反应现象。
COPD(慢性阻塞性肺疾病):就是一种具有气流受限特征得肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
支气管哮喘:简称哮喘,就是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)与细胞组分参与得气道慢性炎症性疾病。
肺脓肿:就是由多种病原菌引起肺实质坏死得肺部化脓性感染,早期为肺组织得化脓性炎症,继而坏死,液化,由肉芽组织包绕成脓肿。
慢性肺源性心脏病(肺心病):由于肺组织、肺血管或胸廓得慢性病变引起肺组织结构与(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张(或)与肥厚,伴或不伴右心衰竭得心脏病,并排除先天性心脏病与左心病引起者。
呼吸衰竭(呼衰):就是指各种原因引起得肺通气与(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够得气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变与相应临床表现得综合征。
心源性哮喘:夜间阵发性呼吸困难者可伴有咳嗽,咯白色泡沫痰,气喘,发绀,肺部哮鸣音称心源性哮喘。
心力衰竭:由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈与射血能力而引起一组临床综合征。
WPW综合征(预激综合征):就是指心电图呈预激(即心房冲动提前激动心室得一部分与全部)表现,临床上有心动过速发作。
心律失常:心脏冲动得频率,节律,起源部位,传导速度与激动次序得异常。
SSS(病态窦房结综合征):简称病窦综合征,由于窦房结病变导致功能障碍,从而产生多种心律失常综合表现。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病):冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞与因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起得心脏病。
消化性溃疡:主要指发生于胃与十二指肠得慢性溃疡,即胃溃疡与十二指肠溃疡。
肝硬化:就是一种由不同病因引起得慢性进行性弥漫性肝病,病理特点为广泛得肝细胞变性坏死,再生结节形成,结缔组织增高,正常肝小叶结构破坏与假小叶形成,致使肝内血循环紊乱加重肝细胞营养障碍。
HE(肝性脑病):过去称肝性昏迷,就是严重肝病引起得,以代谢紊乱为基础得中枢神经系统功能失调得综合征。
上消化道出血:就是指Treitz韧带以上得消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起得出血,以及胃空肠吻合术后得空肠病变出血。
尿路刺激征:膀胱颈与膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频,尿急,尿痛,可伴有排不尽感及下腹坠痛。
蛋白尿:每天尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白质定性试验呈阳性反应。
血尿:新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞>3个,或1h尿红细胞计数超过10万,称为镜下血尿。
白细胞尿:新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万。
管型尿:若12h尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检发现大量或其她类型管型。
无症状性菌尿:又称隐匿型尿感,即有真性菌尿但无尿路感染得症状。
AGN(急性肾小球肾炎):简称急性肾炎,就是一组起病急,以血尿,蛋白尿,水肿与高血压为特征得肾脏疾病,可伴有一过性肾损伤。
CGN(慢性肾小球肾炎):就是一组以血尿,蛋白尿,高血压与水肿为临床表现得肾小球疾病。
新月体肾小球肾炎:肾小球囊腔内广泛新月体形成。
肾病综合征:就是指各种肾脏疾病所致以大量蛋白尿(蛋白尿>3、5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/d)、水肿、高脂血症为临床表现得一组综合征。
ARF(急性肾衰竭):由于各种病因引起得短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现得临床综合征。
CRF(慢性肾衰竭):发生在各种慢性肾脏疾病得基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水,电解质与酸碱平衡紊乱为主要表现得一组临床综合征。
贫血:就是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度(Hb),红细胞计数(RBC)与(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄,性别与地区正常值低限得一种常见得临床症状。
IDA(缺铁性贫血):就是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起得一种小细胞低色素性贫血。
AA(再生障碍性贫血):各种原因导致造血干细胞数量减少与(或)功能障碍引起得一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症。
临床主要表现为骨髓造血功能低下,进行性贫血,感染与全血细胞减少。
甲状腺功能亢进症:简称甲亢,就是多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺素(TH)过多而引起得甲状腺毒症。
甲状腺毒症就是指组织暴露于过量TH条件下发生得一组临床综合征。
甲状腺危象:就是甲状腺毒症急性加重得一个综合征,属甲亢恶化得严重表现。
DM(糖尿病):就是由遗传与环境因素相互作用而引起得一组以慢性高血糖共同特征得代谢异常综合征。
RA(类风湿性关节炎):就是一种以累及周围关节为主得多系统性,炎症性自身免疫性疾病。
意识障碍:人多外界环境刺激缺乏反应得一种精神状态。
面神经炎:由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致得周围性面瘫。
GBS(吉兰-巴雷综合征),AIDP(急性炎症性髓鞘性多发性神经病):为急性或亚急性起病得大多可恢复得多发性脊神经根(可伴脑神经)受累得一组疾病。
晨僵:经过一段时间得静止或休息后,病人试图再活动某一关节时,感到局部不适难以达到平时关节活动范围得现象,常在晨起时表现最明显。
TIA(短暂性脑缺血发作):历时短暂并常发作得脑局部供血障碍。
SAH(蛛网膜下腔出血):脑表面血管破裂后,血流入蛛网膜下腔引起相应临床症状得一种脑卒中,又称为原发性蛛网膜下腔出血。
PD(帕金森病):就是中老年常见得神经系统变性疾病,以静止性震颤,运动减少,肌强直与体位不稳为临床特征。
病理改变就是黑质多巴胺能神经元变性与路易小体形成。
癫痫:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性作为特征,就是发作性意识丧失得常见原因。
CI(脑梗死):又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成,腔隙性梗死与脑栓塞等,指因脑部血液循环障碍缺血,缺氧所致得局限性得缺血性坏死或软化。
脑栓塞:由各种栓子(血液中异常得固体,液体,气体)沿血液循环进入脑动脉引起急性血液中断而出现相应供血区脑组织缺血,坏死,及脑功能障碍。
原发性高血压:以血压升高为主要临床表现得综合征。
并发症:高血压危象,高血压脑病高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节范围,可发生高血压脑病,表现为严重头痛,恶心,呕吐及不同程度得意识障碍,昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。
高血压危象:病人表现为头疼,烦躁,眩晕,恶心,呕吐,心悸,胸闷,气急,视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及得靶器官缺血症状。
阿-斯综合征:心脏供血暂停超过10s则可出现抽搐,称阿-斯综合征。
脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔得压力高于临近分腔,脑组织由高压区向低压区移动,部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙,产生相应临床症状与体征。
心源性晕厥:由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现得短暂意识丧失,常伴有体张力丧失而不能维持一定得体位。
ACS(急性冠状动脉综合征):不稳定型心绞痛,非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。
癫痫持续状态:癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发,且发作持续30min以上不自行停止。
DF(糖尿病足):与下肢远端神经异常与不同程度得周围血管病变相关得足部(踝关节或以下)感染、溃疡与(或)深层组织破坏。
标准预防:认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性,必须进行隔离,不论就是否有明显得血迹污染或就是否接触非完整得皮肤,接触上述物质者,必须采取预防措施。
复发:指原致病菌再次引起感染,通常在停药1个月内发生。
重新感染:因另一种新致病菌侵入而引起感染,一般多在停药1个月后发生。
吉兰-巴雷临床表现:1多数病人病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有疫苗接种史;2多为急性或亚急性起病,通常双下肢开始,近端较重;3重症患者24-48h可发生全瘫(四肢瘫),呼吸肌麻痹危及生命;4四肢远端呈手套袜子型,感觉减退。
脑出血护理诊断、问题、措施:一、急性意识障碍 1、休息与安全,急性期绝对卧床休息2-4周,抬床头15-30度,减轻脑水肿。
躁动病人加防护栏。
避免各种刺激。
2、生活护理,高蛋白高维生素清淡饮食。
做好口腔皮肤大小便护理,保持床单位整洁防压疮,保持肢体功能位置,少动头防加重出血。
3、保持呼吸道通畅,平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下义齿,清除分泌物,防止舌后缀、窒息、误吸、肺部感染。
4、病情监测,定时测量体征,意识,瞳孔并记录,使用降压药脱水药时监测尿量与电解质水平,防止低钾血症与肾功能受损。
二、潜在并发症:脑疝 1、评估有无脑疝得得先兆表现,严密监测有无剧烈头痛,喷射样呕吐,躁动不安,血压升高等脑疝得先兆表现,一旦出现报告医生。
2、配合抢救,保持呼吸道通畅,防止舌后缀与窒息,及时清除口腔分泌物,迅速输氧。
建立静脉通路,准备气管切开包,监护仪,呼吸机等抢救物品。
三、潜在并发症:上消化道出血 1、病情监测,观察有无呃逆,上腹部饱胀不适,胃痛,呕血,便血等症状。
鼻胃管病人,抽吸胃液并观察其颜色形状就是否为咖啡色或血性,观察有无黑便。
若出现上述症状,及时报告医生,积极止血,抗休克处理。
2、心理护理告知病人及家属上消化道出血原因,安抚病人,创造舒适环境。
3、饮食护理遵医嘱禁食,给予易消化,清淡,无刺激性,营养丰富流质饮食,少量多餐,温度适宜。
4、用药护理:遵医嘱给予保护胃粘膜与止血药物,密切观察用药后反应。
帕金森病临床表现:60岁以后发病,男性稍多,起病缓慢,进行性发展;1、静止性震颤,从上至远端开始,N字型发展,挫丸样动作,入睡后消失2、肌强直;折刀现象,铅管样肌强直3、动作迟缓,面具脸,写字过小。
4、姿势步态异常,慌张步态重症肌无力危象得处理尽快改善呼吸功能,注意无菌操作,保持气道通畅 1、肌无力危象,抗胆碱药物剂量不足所致,2、胆碱能危象,立即停用抗胆碱酯酶药物,调整剂量或改用皮质类固醇药物。
3、反拗现象,立即停用抗胆碱酯酶药物,改用输液维持。
呼吸系统疾病常见症状体征:咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛清理呼吸道无效 1、环境,提供舒适病房,避免刺激。
2、饮食,高蛋白,高纤维素,足热量饮食,避免油腻,辛辣食物。
饮水量大于1500ml每天。
3、病情观察,观察咳嗽咳痰情况,痰液性质色量质,留取样本及时送检。
4、促进有效排痰 :1)深呼吸与有效咳嗽 2)吸入疗法:分湿化、雾化两种。
注意事项:防止窒息,避免将低吸入氧浓度,避免湿化过度,观察病人情况,防止感染,严格无菌操作,加强口腔护理。
