穿脱手术衣及戴手套讲解学习

穿手术衣、戴无菌手套操作流程
准备：护士：洗刷双手，置于胸前，进入手术间。

物品：准备齐全（无菌手术衣、无菌手套）。

操作流程：（一）穿手术衣
1、取手术衣。

2、双手持衣领，光边对自己轻轻抖开折叠的无菌手术衣。

3、在四周空旷区将衣服向空中轻抛就势双手同时迅速伸进衣袖内。

4、双手交叉递腰带（由巡回护士协助系带子），手不可超过腋中线。

（二）戴手套
1、检查手套的消毒日期，选择合适的尺寸。

2、打开手套袋，取滑石粉，擦双手。

3、两手同时掀开手套袋开口处，一手捏住两只手套的反折处取出手
套。

4、对准手指戴上一只手套。

5、戴手套的手指插入另一手套的反折处内面，同时戴上另一只手套，
包住手术衣的袖口。

注意事项：1、穿手术衣时，须在手术间找一空间稍大的地方，避免触及他人及非无菌物品。

2、穿手术衣后，手术人员的背部、颈部、腰部以下是有菌区，故手
术人员的手不可随意摆动，只能放于胸前，肘部内收，不能下垂。

3、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的
手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
4、脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指
部分以免损坏。

5、在进行脊柱侧弯、关节置换或乙肝HbsAg阳性、爱滋病人手术时，
应戴双层手套参加手术，手套一旦发现有破损，应立即更换。

穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。

二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。

②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。

三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。

（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。

（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。

2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。

左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。

先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。

整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。

（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。

左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。

左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。

右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。

同样方法戴右手手套。

3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。

4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。

双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。

（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。

穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。

二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。

三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。

穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。

(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。

然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。

(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。

四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。

一旦接触未消毒的物件，立即更换。

(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。

(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。

(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。

(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。

穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委：日期：年月日。

实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。

2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。

3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。

【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层：无菌包（无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包）、一次性无菌手套。

治疗车下层：医疗垃圾桶及生活垃圾桶；污染手术衣专用桶。

2.操作者准备操作者着洗手衣裤，戴口罩、帽子，外科洗手后进入手术间。

3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，操作台放置距墙30cm以上，避开回风口和前后门，固定刹车，操作台面清洁、干燥，适合无菌操作。

【实训学时】 2学时。

【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物，无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。

2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包，检查包内灭菌指示物的变色情况。

3.操作者抓取手术衣，选择宽敞处站立，认清衣服的上下和正反面，一手提起衣领抖开，手术衣内面朝向操作者，向上轻掷手术衣，顺势将双手及前臂伸入衣袖内，向前平行伸展，不可高举过肩，也不可左右侧撒开，以免触碰污染。

4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时，不能触及穿衣者已刷过手的手臂，穿衣者手不出袖口（方便闭合式戴手套），巡回护士系好手术衣领系带。

5.巡回护士打开手套外包装，用无菌持物钳夹取无菌手套（连同手套内层包装），置于无菌手术台上。

6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相对。

放上手套的手（右手）隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手（左手）隔着衣袖捏住另一侧翻折边，把手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。

然后以同法戴另一只手套。

7.操作者解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，操作者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。

8.手术衣无菌区域（口述）。

拱手于胸前，准备手术。

【注意事项】1.严格执行无菌操作。

1，穿无菌手术衣
取出消毒手术衣，认清衣服的上、下、正、反面，并注意衣服的折法，双手握住衣领两端，轻轻抖开手术衣，内面朝向自己，看清袖口后，轻轻抛手术衣向上同时双手插入袖管，两臂前伸，让别人在身后帮助穿上。

一般的手术衣，需巡回护士在身后系好颈、背和腰带，其背后遮盖不严。

较为标准的手术衣，其后襟呈叠盖状，先穿手术衣、戴无菌手套，然后用戴好的手套的手将手术衣前面的带子解开，一侧递给已经穿上手术衣的人员，身体逆时针旋转接过带子并系上。

2，戴无菌手套
戴无菌消毒干手套，左手捏住右手套的翻转部（一般均将手套腕部的内面翻转向外，以便提取），戴好右手套，注意左手勿触及到手套的外面，然后用已戴手套的右手伸入左手手套的翻转部之间（实际为手套外面）提起戴上左手，注意勿使已戴手套的右手触到左手的皮肤及手套翻转部分。

最后将袖口折好，塞于手套内，手术前用无菌水将手套外面的滑石粉冲净。

注意戴好手套的双手应该在视野范围内，双手位置不应低于腰部，不应高于肩部。

（穿手术衣）、戴手套
一、学习程度掌握
二、操作器材
手术衣、手套
三、操作步骤
1.认清手术衣里外、上下。

2.（面向无菌区展开手术衣）提衣领内侧，抖开，里面朝自己，提到胸前。

3.右手折叠衣领内侧，并将左侧领带折成圈状，于左肩前递与巡回护士，同时穿入左臂；左手接过衣领递送领带并穿入右臂。

或用抛穿法：将手术衣略向空中轻抛，趁势将两手插入衣袖中，两臂前伸，巡回护士或其他人员从背后协助穿衣。

4.戴手套：右手持手套翻折内面提取手套，套入左手，左手钩提右手手套翻折处外侧面，套入右手。

整理手套口部，将翻折部套住袖口，勿触及手套内面。

（也可以采取无触及戴手套方法）
5.解开腰带，食指、中指夹住腰带将下垂部分(不得低于腰部）递送给器械护士，顺时针旋转后接过腰带自行系上。

或将腰带同时递与身后巡回护士，由其在身后系上。

有粉手套用生理盐水冲洗。

四、注意事项
1.面向无菌区，四周足够空间。

2.注意手术衣里外、上下、袖子长短。

3.穿衣动作轻柔有序，手臂不得低于脐、高过肩。

可编辑修改精选全文完整版穿脱手术衣及戴脱无菌手套教学设计[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0485-02教学设计是提高学习者获得知识、技能的效率和兴趣的技术过程。

《外科护理学》是护生专业课程中的重要一门课，而穿脱手术衣及戴脱无菌手套为《外科护理学》专科操作技术中必须掌握的一项实训操作。

本文对“穿脱手术衣及戴脱无菌手套”进行教学设计，以期优化专科技术实训课教学。

1 课前准备1.1 学情分析护理大专二年级学生，已经学习了解剖、病理、生理、基础护理、护理导论、健康评估等相关课程，并且有岗位体验和临床见习的实践经历，具备了基本的专业基础知识和技能。

大部分同学勤奋好学，踏实认真，有较好的理解能力和逻辑思维能力，但临床思维欠佳。

少部分学生学习主动性和积极性不够，不善表达，比较羞涩，自信心不足。

1.2 学习重难点重点：穿脱无菌手术衣、戴脱无菌手套的操作方法及注意事项难点：无菌观念的培养1.3 教学方法演示法、讲授法、练习法、提问法等1.4 教学准备:注重与临床手术室所需物品一致，增强教学的临床实用性环境准备：模拟手术室无菌手术间；用物准备：无菌手术衣、卵圆钳、泡镊桶、无菌手套（6.5F、7F、7.5F、8F）、操作台、治疗车、垃圾桶、垃圾袋。

护士准备：修剪指甲，不佩戴任何饰品、手表，换穿手术室专用的清洁洗手衣、裤，袖口卷至肘上10cm以上，戴无菌口帽，外科刷手消毒完毕。

2 教学过程整体设计2.1 学习目标专业能力：能正确阐述手术室的无菌操作原则；能规范、熟练的穿脱无菌手术衣、戴脱无菌手套。

方法能力：培养学生自主学习及合作学习的能力。

社会能力：培养学生的人际沟通能力和团队协作精神。

2.2 导入案例：急需进行一台手术，器械护士需进行术前无菌准备，现已进行外科洗手消毒，拱手姿势进入手术间，拟进行穿手术衣及戴无菌手套操作，并上台配合医生进行手术，术后需完成脱手术衣及脱无菌手套。

穿、脱手术衣（含戴无菌手套）正确穿、脱手术衣是一名临床医生必须掌握的技能，它可以有效隔绝手术室医护人员皮肤及衣服上的细菌，能有效降低病人的感染机率。

手术衣介绍：考场上使用的手术衣有两种：对开式手术衣和包背式手术衣；对开式手术衣，穿戴时，主要由腰带，绕至背后打结，并系好其它系带即可；而包背式手术衣，与对开式手术衣结构上类似，但区别在于：背部多一块三角巾，主要用于覆盖手术者的背部区域。

两种手术衣穿戴方法略有不同，大家需要分别记忆。

（一）包背式手术衣先核对手术衣的消毒日期，然后拿住手术衣衣领的中部，用双手分别提起衣领两端，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前。

巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

戴无菌手套，用手内捏住手套套口的反折部，将手套取出，先用左手插入手套内，再用左手手指插入右手手套的反折面，协助右手插入手套。

注意：配戴过程中，手部皮肤不能碰触到手套的“外侧面”；最后将手套反折部覆盖手术衣袖口即可。

戴好无菌手套后，解开腰带并将腰带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带，术者环绕一周，使手术衣包绕其背部，最后再系紧腰部即可。

（二）对开式手术衣（前交叉式手术衣）在穿手术衣之前常规消毒洗手。

拿住手术衣衣领的中部，用双手分别提起手术衣的衣领两端，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前。

巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口，系紧衣带，穿上手术衣后，术者稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉提起腰带中段，巡回护士在背后接住腰带端头，并在背后系紧衣带。

穿好手术以后，戴无菌手套，用手捏住手套套口的反折部，将手套取出，先用右手插入手套内，再用右手手指插入左手手套的反折面，协助左手插入手套，最后将手套套口覆盖手术衣袖口，双手置于胸前。

（三）脱手术衣脱无菌手术衣，手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套，由护士解开腰带后，将手术衣自背部向前反折脱掉，先用右手将左手手套脱至掌指部，再用左手扯去右手手套，双手交换进行，最后脱下手套。

穿无菌手术衣、戴无菌手套教案授课教师：XXX授课课程：《外科护理学》授课内容：穿无菌手术衣、戴无菌手套授课时间：XXXXX江苏省徐州医药高等职业学校教案教学过程教师活动学生活动设计意图新课导入(3分钟)通过一系列的图片来讲述无菌手术衣的由来及历史演变过程。

留问题：为什么手术衣会由最开始的白色变成如今的绿色或蓝色？明确操作重要性和学习目标。

对问题进行认真思考强调无菌手术衣的重要性，使学生明确学习目标。

让学生认真思考，培养学生思考问题的能力，提高学习效果研习新课(23分钟)操作前评估和准备【物品准备】①物品齐全：无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳。

②摆放合理。

【护士准备】着装整洁、修剪指甲、取下腕表、穿拖鞋、穿隔离衣、戴帽、戴口罩。

学生仔细聆听、并认真观察用物的作用，记住护士准备的要点。

将准备内容分类总结，利于记忆。

护士仪表是护士素质的重要组成部分。

培养学生这方面意识，使学生养成良好的操作习惯。

操作步骤一、穿无菌手术衣★▲1、外科洗手后，取无菌手术衣，选择宽敞处，一手提起手术衣内面衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻抛的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前伸展，置于胸前。

2、双手伸入袖内，双手不露出袖口。

3、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣学生认真观察老师的手法，进行模仿练习，记忆步骤，体会方法。

此处是重点，也是难点，通过边示教边讲解重点环节，逐一突破难点。

研习新课(25分钟)操作步骤者洗过手的手臂，系好手术衣领系带、腰部系带。

二、戴无菌手套★▲1、打开手套包装袋，隔衣袖取手套置于同侧掌面，指端朝向前臂，拇指相对，反折边与袖口齐平。

2、隔衣袖抓住手套边缘并翻转包裹手及袖口，像近心端拉衣袖，袖口拉至拇指关节处即可，调整手套。

现场演练，掌握技巧。

仔细聆听，注重无菌观念。

无菌是护理的重要原则。

培养学生在平时操作中培养良好操作习惯。

培养学生在平时操作中培养无菌观念。

研习新课(25分钟)操作步骤3、同法戴另一只手套，操作完毕，保持双手拱手姿势。

穿、脱手术衣
一、操作步骤
1.穿手术衣
1)外科洗手
2)从无菌包内拿起手术衣，不可碰到包布边缘
3)寻找稍空旷的位置，轻轻抖开，内面朝自己
4)将手术衣轻掷，双手顺势伸入袖内（也可从衣领慢慢移动至衣袖），巡回护
士在术者身后将衣领拉好并系好颈部衣带
5)术者将双手向前伸出袖口
6)戴无菌手套
7)将系好腰带解开，左手持一端，右手将另一端递给器械护士
8)术者旋转身体将器械护士所持腰带绕至前面，系好
2.脱手术衣
1)巡回护士或其他人员协助解开术者颈部衣带
2)术者戴手套将手术衣从脱下
3)脱下无菌手套
注意：
穿上手术衣，戴好无菌手套后，肩部以下，腰部以上，腋前线前及双上肢为无菌区，术者双手不可在此无菌区外随意摆动。

二、知识点及相关注意事项
1.穿脱手术衣时应注意什么?
1)穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；
2)若发现手术衣有破洞，应立即更换；
3)穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。

2.为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套?
任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。