手卫生和穿手术衣戴手套培训课件

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手卫生和穿手术衣戴手套培训课件

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无菌原则及技术 —— 穿无菌手术衣、戴无菌手套
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无菌技术的概念与目的
概念在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。目的保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。
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无菌技术的原则
无菌操作环境应清洁、宽敞。无菌操作前，操作人员要穿戴整洁无菌物品与非无菌物品分开放置无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域无菌操作应使用无菌物品一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染
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一次性检查手套
医用橡胶手套
医用无菌橡胶手套
常用手套
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戴无菌手套的步骤
遵循无菌技术的原则
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戴无菌手套的步骤
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戴无菌手插入右手手套内. 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口. 用无菌盐水冲洗手套外面的滑石粉。
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戴无菌手套注意事项
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手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外。在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
正确姿势
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手卫生
手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：用肥皂(液)和流动水洗手，去除污垢和部分致病菌的过程。卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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手卫生目的
手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速再生。

外科手消毒穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作 PPT

由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯腰,使腰带悬空(避免手指触及手术衣),两手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术衣带递于巡回护士
巡回护士从背后系好腰带(避免接触穿衣者的手指)。
穿手术衣时,不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处,以免污染
全遮盖式手术衣穿法:
穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。无菌手术衣可遮盖手术者背部使其成为无菌区。
穿无菌手术衣的注意事项
1、穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区，以免手术衣抖开过程中被污染。
• 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 • 接触患者周围环境及物品后。 • 处理药物或配餐前。
洗手方法
• 湿手 • 取液 • 揉搓及其方法（6步洗手法或7步） • 冲洗 • 干燥 • 护肤
洗手+卫生手消毒指征
• 接触顾客的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
• 直接为传染病顾客进行检查、治疗、护理或处理传染顾客污物之后。
外科手消毒定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，
。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
第二步手消毒方法 1、取适量手消毒液于一侧手心
2、另一手指尖在该手掌心内搓揉

洗手、消毒、穿手术衣、袋无菌手套(共54张PPT)

清理伤口
覆盖无菌敷料
揭除沾染敷料
清理伤口
覆盖无菌敷料
〔三〕换药后整理 clean
更换下来的敷料，绷带及棉球，集中放于弯盘内，倒入污物桶弯盘及器械冲洗后，用2％戊二醛溶液浸泡1～2小时，整理妥当，重新消毒灭菌特殊感染的敷料应全部烧毁。
不同伤口的处理
1、缝合伤口的处理无引流物的缝合伤口，如无
① 2.5％～3％碘酊涂擦皮肤三遍，待干后 70％酒精涂擦二遍脱碘。
② 0.5％碘尔康或0.1％新洁尔灭涂擦三遍。
③ 0.75％吡咯烷酮碘消毒，同时可应用于婴儿、面部、口腔、肛门、外阴部的消毒。因此消毒液刺激性小，作用持久。消毒三遍。
④ 植皮时供皮区可用70％酒精涂2～3次。
铺巾
目的：使消毒区与非消毒区隔离，保证暴露组织无菌状
5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。
6、右手四指插入〔注意右手拇指不能碰触反折部内侧面〕左手套反折部，左手卷曲，插入手套内，将反折部上翻盖在衣袖口上。
7、左手插入右手反折部〔不能插入时捏起近反折部外面提起再插入〕，将反折部上翻盖在衣袖口上。
脱手术衣
目的：自我保护，防止病人血液等污染自己。或连台手术减少刷手。
是手术时的一连贯动作，只是考试过程中将其分解。由于肉芽组织有一定的抗感染能力，一般无需在局部使用抗菌药物。 1、抓拿手术衣时手不能碰触其他物品，尤其是衣服下层物品。
操作方法： 2、取手套时不能碰触非反折面。
3、每遍不留空白区，即涂擦时可以重叠不能留空隙。 1、清创前准备：根据损伤部位和程度选择麻醉方式。
换药的原那么 The Principles of
Dressing Exchange
1、严格执行无菌操作的根据伤口情况而定 5、右手指卷曲插入手套内，戴上，暂不将反折部上翻。

七步洗手法-穿脱脱手术衣PPT课件

何善围
1
第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；
2
第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;
3
第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;
4
第四步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
如前一次手术为污染手术不管手套是否已破接台手术要重新洗手精选ppt课件202127精选ppt课件202128感谢亲观看此幻灯片此课件部分内容来源于网络如有侵权请及时联系我们删除谢谢配合
七步洗手法-穿脱脱手术衣
作为一名医学生，这些你必须学会
．．
关于洗手可能你还不懂？
• 洗手目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染；无菌手术或操作前准备 • 环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽。 • 洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、干燥的无菌擦手巾。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外。在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
术后怎么办？
• 手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，接台手术要重新洗手

穿无菌手术衣及戴无菌手套ppt课件

3
器械台.
用物准备：
无菌衣物.
持物钳：
4
穿对开式手术衣法：
(l) 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 (2) 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 (3) 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。
行系于腰间。
7
注意事项:
1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立
即更换巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 3) 穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
11
脱手套：
12
注意事项：
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特
别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸
露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。 4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6 、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平1314 Nhomakorabea5
手术衣无菌区域:
颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋中线的侧胸。
6
穿折叠式手术衣法
( l ) 第（l）、（2）步同“穿对开式手术衣法”。

手卫生及穿手术衣戴手套

个人准备
着装整洁、规范。指甲平短、清洁，不涂指甲油。不戴耳环、手镯和戒指。口罩、帽子佩戴规范。
手部要求
六步洗手法
七步洗手法：增加了手腕部分
第一步: 掌心相对，手指并拢相互揉搓
第二步:
手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓擦，交换进行
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉擦
手卫生与无菌技术
主要内容
基本概念手卫生 — 六步洗手法无菌原则及常用无菌技术操作 —
穿无菌手术衣戴无菌手套
基本概念
常居菌（resident skin flora）
• 大部分能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌。
• 如葡萄球菌、棒状杆菌类、不动杆菌属等。 • 一般情况下不致病。无菌效果。对医护人员自身的保护。
常用手套
一次性检查手套
医用橡胶手套
医用无菌橡胶手套
戴无菌手套的步骤
遵循无菌技术的原则
戴无菌手套的步骤
戴无菌手套的步骤
戴无菌手套
将右手插入右手手套内. 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
洗手指征
直接接触每个患者前后。从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、伤口前后，接触患者的血液、体
液、分泌物、排泄物之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。
注意事项
穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。
穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。

外科手消毒_穿手术衣_戴手套培训资料36页PPT

外科手消毒_穿手术衣_戴手套培训资料
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、陶渊明（约 365年 —427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散
文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。
1
0
、
倚
南
窗
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寄ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克

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常居菌（resident skin flora）
• 大部分能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌。
• 如葡萄球菌、棒状杆菌类、不动杆菌属等。 • 一般情况下不致病。
暂居菌（transient skin flora）
• 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。 • 直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手
免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
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基本概念
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个人准备处，请联系网站或本人删除。
着装整洁、规范。指甲平短、清洁，不涂指甲油。不戴耳环、手镯和戒指。口罩、帽子佩戴规范。
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手部要求
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时间要求
外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。
其中清洗双手及前臂每个步骤不少于 15秒，整个洗手过程不少于2分钟。
消毒双手及前臂过程不少于3分钟。
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无菌原则及技术
—— 穿无菌手术衣、戴无菌手套
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六步洗手法
七步洗手法：增加了手腕部分
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第一步: 掌心相对，手指并拢相互揉搓
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手心对手背，手指交叉，沿指缝相互搓擦，交换进行
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第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
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第六步：指尖在对侧掌心前后擦洗，交换进行
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第七步：环行处揉，请搓联腕系网部站、或本前人删臂除至。肘上1/3处，
换手进行重复动作。
口诀：内、外、夹、攻（弓）、大、力（立）、丸（腕）。
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干手措施
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• 外科手消毒：手术前用肥皂液洗手，再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
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手卫生目的
手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。
清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速再生。
传播 • 与医院感染密切相关。
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基本概念
手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生
—— 六步洗手法
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手卫生
手卫生：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
• 洗手：用肥皂(液)和流动水洗手，去除污垢和部分致病菌的过程。
• 卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
无菌操作环境应清洁、宽敞。无菌操作前，操作人员要穿戴整洁无菌物品与非无菌物品分开放置无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域无菌操作应使用无菌物品一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染
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手卫生时机
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
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第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉擦
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主要内容
基本概念
手卫生 — 六步洗手法
无菌原则及常用无菌技术操作 — 穿无菌手术衣戴无菌手套
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洗手指征
直接接触每个患者前后。从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者粘膜、伤口前后，接触患者的血液、体
液、分泌物、排泄物之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。
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无菌技术的概念与目的
概念
在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。
目的
保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。
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无菌技术的原则

手卫生和穿手术衣戴手套培训课件

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