左侧锁骨粉碎性骨折

上肢手术：0.锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。

麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。

术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。

臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。

切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0.9％氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端，再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。

固定复位满意。

沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。

冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。

术毕，手术顺利。

麻醉满意，术中出血约30ml，未输血。

麻醉清醒后，安返病房。

粉碎性骨折的治疗粉碎性骨折是指骨骼受到严重外力冲击导致骨骼断裂成多个碎片的一种骨折类型。

鉴于其严重性和复杂性，治疗粉碎性骨折需要综合考虑骨骼的稳定性、功能恢复和并发症的预防。

治疗粉碎性骨折的第一步是进行全面的临床评估，包括对骨折部位进行详细的检查和影像学检查。

根据骨折的类型、位置和碎片移位的情况，医生会制定相应的治疗方案。

对于粉碎性骨折，手术治疗是常见的选择。

手术的目的是通过复位和固定骨骼碎片，恢复骨骼的稳定性和功能。

手术的方式有多种选择，包括开放复位内固定（ORIF）和闭合复位内固定（CRIF）。

ORIF是常见的手术方式，它通常使用钢板、钉子或螺丝来固定骨折部位。

在手术中，医生会先进行骨骼复位，然后使用内部固定物将碎片固定在正确的位置上。

这种手术方法可以恢复骨骼的稳定性，减少碎片之间的移位。

CRIF是一种相对较小的手术，通过使用针或导线来固定骨骼碎片。

这种手术方法通常用于粉碎性骨折的小碎片，或是一些特定部位不适合使用钢板的情况。

与ORIF相比，CRIF的手术创伤较小，恢复过程也相对较快。

手术后，患者需要进行康复治疗以促进骨骼的修复和功能恢复。

康复治疗通常包括物理治疗和功能锻炼。

物理治疗主要通过热敷、按摩和理疗等手段来促进血液循环和软组织的康复，同时预防并发症的发生。

功能锻炼则主要通过针对性的运动来恢复受伤部位的力量和灵活性。

尽管粉碎性骨折的治疗方法已经不断改进，但仍然有一定的风险和并发症可能发生。

术后感染、骨折不愈合、神经、血管和软组织损伤都属于常见的并发症。

因此，在选择手术治疗时，医生需要综合考虑患者的整体情况和病变特点，并制定个体化的治疗方案。

总的来说，粉碎性骨折的治疗需要综合考虑骨骼的稳定性、功能恢复和并发症的预防。

手术治疗是主要的选择，可以通过复位和固定骨骼碎片来恢复骨骼的稳定性。

术后的康复治疗则可以帮助促进骨折的修复和功能的恢复。

最后，对于每个患者来说，选择合适的治疗方法需要医生根据具体情况进行综合评估和决策。

锁骨骨折如何处理最全解析附护理要点锁骨骨折是常见的损伤，约占成人所有骨折的4％，约占肩部区域所有骨折的35％。

在成人肩部区域的骨折中，锁骨骨折是除肱骨近端骨折第二常见的骨折类型。

解剖特点锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨，在发育过程中形成两个生理弯曲，外侧段后凸，内侧段前凸，形似横S卧于胸廓顶部前方。

外1/3呈扁平状（前方较平坦），内1/3近似三棱形（上方较平坦）。

（力学薄弱点）全长位于皮下，近端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节。

是连接肩胛带和胸骨的唯一骨性结构。

肩关节主要韧带：病因及类型锁骨骨折(fractureoftheclavicle)好发于青少年及儿童，发生率占全身骨折的5%-10%。

多为间接暴力引起。

常见侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。

也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜形或横形骨折。

直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。

锁骨骨折若移位明显，向下移位可引起臂丛神经损伤。

除了创伤因素外，当然还有非创伤因素，如：锁骨本身发生病理性改变时，即使在轻微的外力作用下也可发生骨折，即锁骨的病理性骨折。

（炎症、肿瘤等）骨折分型1.Allman分型Allman根据骨折的位置将锁骨骨折分为三组：Ⅰ组为中1/3骨折：ⅠA：骨折无移位；ⅠB：骨折有移位。

Ⅱ组为外1/3骨折。

Ⅲ组为内1/3骨折。

但此分型没有考虑到骨折的移位和粉碎程度，对治疗和预后的判断意义不大。

2.Neer分型Neer分型将锁骨远端骨折分为三种类型：Ⅰ型：为韧带间骨折，稳定，无须手术；该骨折的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏，骨折无移位。

其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折。

Ⅱ型：骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失，常需手术；该型骨折的近折段与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折明显移位。

Ⅱ型骨折虽只约占外侧端骨折的1/4，但骨折不愈合率极高（骨不连：22%～44%，延迟愈合：45%）。

Ⅲ型：骨折伤及肩锁关节，可能出现创伤性关节炎，需二期切除锁骨远端以解除疼痛。

锁骨骨折护理常规和健康教育锁骨骨折，听起来就像是打个滚就摔了个大跟头，没错，就是这么简单。

这可不是开玩笑，锁骨这地方一旦受了伤，整个人就像是被套上了“防御装备”，动都动不了。

不过别担心，今天咱们就聊聊锁骨骨折的护理和健康教育，帮你轻松度过这个“小插曲”。

1. 锁骨骨折的基本知识1.1 什么是锁骨骨折？锁骨，顾名思义，是锁住我们肩膀的那根骨头。

它在身体中起着“承上启下”的重要作用，连接着手臂和胸部。

一旦这根“锁”骨折了，咱们的日常生活就会受到影响，举个手、抬个胳膊都得慢慢来。

不过，别怕，骨折一般不严重，只要好好护理，咱们很快就能恢复如初。

1.2 锁骨骨折的症状锁骨骨折的症状嘛，首先就是疼，尤其是活动时，痛得你直冒冷汗。

还有可能会看到伤处肿胀，摸上去有些“叭叭”的感觉，甚至可能会出现淤血，感觉像个“战斗伤员”。

如果你有这些症状，赶紧去医院吧，医生会给你做个检查，确认伤情。

2. 护理常规2.1 保护受伤部位首先，咱们得保护好受伤的地方。

医生可能会给你用上吊带，或者固定夹板，确保锁骨能够好好休息。

这时候可别轻举妄动，尽量避免用力，像是在养一朵小花，让它在阳光下静静绽放。

2.2 冷敷和热敷接下来，冷敷和热敷也是护理的一部分。

骨折后的前几天，可以用冰袋敷敷，这样可以减轻肿胀和疼痛。

过了几天，感觉好些了，就可以试试热敷，促进血液循环。

记住，冷敷不要超过15分钟，热敷要根据自己的舒适度来哦，不然可就热得像个蒸熟的包子了！2.3 按时复查别忘了定期去医院复查，跟医生保持联系。

这可是确保骨头愈合的关键，医生会根据你的恢复情况，调整治疗方案。

有时候你会发现，自己恢复得比想象中快，那种感觉就像是走出了阴霾，迎来了阳光。

3. 健康教育3.1 注意饮食说到饮食，锁骨骨折的朋友可得注意了，身体需要充足的营养来愈合。

多吃一些富含钙和维生素D的食物，比如牛奶、豆腐和深海鱼，都是不错的选择。

每天来杯牛奶，简直就像是给身体“加油”，让它恢复得更快。

锁骨粉碎性骨折的治疗体会摘要目的：采用开放复位钢板或加钢丝固定以及镍钛合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折的疗效。

方法：锁骨粉碎性骨折患者44例随机分为两组，a组16例，采用开放复位钢板或加钢丝固定治疗；b组28例，采用镍钛合金环抱器治疗。

结果：a组优良率93.8%，b 组优良率为96.4%。

结论：采用开放复位钢板或加钢丝固定以及镍钛合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折，疗效满意。

关键词锁骨粉碎性骨折开放复位钢板钢丝固定镍钛合金环抱器资料与方法一般资料：2000～2004年共收治44例锁骨粉碎性骨折患者，男30例，女14例，年龄17～68岁，平均49.2岁。

其中左侧骨折20例，右侧骨折24例；中1/3骨折33例，中外1/3骨折11例；neer 分型均为ⅲ型。

骨折类型：粉碎性骨折（重度），均为闭合性骨折，新鲜骨折38例，陈旧骨折6例，均无锁骨下神经损伤。

随机分为两组，a组16例，采用开放复位钢板或加钢丝固定治疗；b组28例，采用镍钛合金环抱器治疗。

a组手术方法：患者取仰卧位，行颈丛麻醉，患侧肩垫枕，头转向健侧，沿骨上缘切开皮肤、皮下组织，长度根据骨折端间距，一般10cm左右。

用骨膜剥离器分离骨折端，剥离骨膜，显露骨折端及粉碎骨块。

如可能尽量不完全游离大的骨块，注意勿伤及锁骨下神经、锁骨下动静脉和胸膜。

清除血肿及两断端折面，将骨折复位。

如碎骨块无法1次复位，可先以0.5mm钢丝结扎复位，根据骨折端选择5～8孔钢板并塑形置入。

保护锁骨下组织，钻孔，选择合适长度螺钉拧入，保持两折端各有两枚螺钉固定。

其中4例骨块较大，均以螺钉与钢板固定。

7例骨块以0.5mm钢丝打结，余5例均以“7”号丝线打结于钢板上（钢丝、丝线忌结扎于骨折线中）。

取出临时固定骨块的钢丝，加固螺钉。

将小碎骨块与其相连的骨膜整合后缝合，见复位良好，内固定牢固，冲洗切口缝合，切口放置引流片。

术后预防感染1周。

b组手术方法：病人取仰卧位，垫高伤侧肩部，头偏向健侧。

锁骨骨折名词解释1. 锁骨骨折呀，就是锁骨断了呗！就好像一根好好的树枝突然被折断了一样。

比如说，小明在路上不小心摔了一跤，结果锁骨就骨折了。

哎呀，那得多疼呀！2. 锁骨骨折呢，简单来说就是锁骨受到外力伤害断开啦！这不就像一个精致的瓷器不小心掉地上碎了嘛。

就像上次邻居张大爷摔了一跤，就遭遇了锁骨骨折。

真倒霉呀！3. 啥是锁骨骨折呀，就是锁骨这儿出问题断了呀！这就好比是一座桥中间断了一样。

记得有个朋友骑车不小心撞了，去医院一查，锁骨骨折了，吓人吧！4. 锁骨骨折，不就是锁骨这块骨头折了嘛！就像一条好好的绳子突然断成两截。

我听说有个小伙子打篮球太激烈，结果就导致了锁骨骨折，真惨呐！5. 锁骨骨折呀，就是锁骨不再完整断开啦！这跟一条完整的路突然出现个大坑似的。

上次看到一个小孩从高处跳下，就引发了锁骨骨折，哎呀妈呀！6. 锁骨骨折，说白了就是锁骨这儿骨折断了呀！就如同一个完整的拼图缺了一块。

有个同事搬重物不小心，就弄成了锁骨骨折，多遭罪呀！7. 锁骨骨折是啥，就是锁骨受伤折掉咯！好比是一部手机屏幕裂了一样。

之前有个亲戚滑雪的时候不小心，就成了锁骨骨折，真是的！8. 锁骨骨折呀，就是锁骨出状况断啦！这就好像一个漂亮的花瓶被碰倒碎了。

我知道有个人从楼梯上摔下来，就锁骨骨折了，哎哟喂！9. 锁骨骨折，其实就是锁骨断掉了呀！就像一条通顺的管道突然堵住了。

听说有个运动员训练时受伤，就出现了锁骨骨折，好可怜呀！10. 锁骨骨折，简单讲就是锁骨折了嘛！这跟一个好好的玩具突然坏了一样。

上次有个阿姨被车碰了一下，就锁骨骨折了，太倒霉了吧！我觉得锁骨骨折真的是很痛苦的事情，大家一定要注意保护自己，避免受伤呀！。

锁骨骨折最佳治疗方案锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接外力作用于锁骨部位而引起的。

在面对锁骨骨折的治疗时，选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。

在本文中，我们将探讨锁骨骨折的最佳治疗方案，帮助患者更好地了解如何应对这一困扰。

首先，对于非移位的锁骨骨折，保守治疗是一种常见的治疗方式。

保守治疗包括使用石膏固定或肩部带固定器固定受伤的肢体，以保持骨折部位的稳定。

这种治疗方案适用于非移位的骨折，可以减轻患者的疼痛，促进骨折部位的愈合。

同时，患者需要在医生的指导下进行适当的康复训练，以恢复肌肉力量和关节功能。

对于移位的锁骨骨折，手术治疗往往是更为有效的选择。

手术治疗可以通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的稳定性，促进骨折的愈合。

内固定通常采用钢板和螺钉来固定骨折部位，外固定则是通过外部装置来固定骨折部位。

手术治疗可以减少骨折部位的愈合时间，减轻患者的疼痛，并降低骨折后出现并发症的风险。

除了常规的治疗方式之外，一些辅助性的治疗方法也可以帮助患者更好地康复。

例如，物理治疗可以通过热敷、理疗和运动训练来促进骨折部位的愈合和肌肉的恢复。

营养支持也是非常重要的，患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合过程。

总的来说，锁骨骨折的治疗方案应该根据骨折的类型、移位程度以及患者的个体情况来确定。

保守治疗适用于非移位的骨折，而手术治疗则适用于移位的骨折。

辅助性的治疗方法可以帮助患者更好地康复。

在接受治疗的过程中，患者需要密切配合医生的指导，进行规范的康复训练，以促进骨折的愈合和恢复肌肉功能。

综上所述，选择合适的治疗方案对于锁骨骨折的康复至关重要。

患者应该在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方式，并进行规范的康复训练，以尽快恢复健康。

希望本文能够帮助患者更好地了解锁骨骨折的治疗方案，更好地应对这一困扰，早日康复。

锁骨骨折康复训练方法锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接外力作用或间接力导致的。

锁骨骨折后，正确的康复训练方法对于恢复肩部功能和预防并发症非常重要。

下面将介绍一些锁骨骨折康复训练方法，希望对患者有所帮助。

1. 早期功能锻炼。

在锁骨骨折刚愈合后，患者应进行早期功能锻炼，包括肩部的主动和被动活动。

主动活动主要包括肩关节的抬举、外展和内收等动作，被动活动则需要借助物理治疗师或家属的帮助进行。

这些活动有助于恢复肩部的活动度和功能。

2. 肌力训练。

随着骨折愈合，患者可以逐渐进行肌力训练。

肩部的肌力训练可以通过简单的力量练习器械或者自身重量进行。

例如，采用弹力带进行肩部肌肉的拉伸和加强训练，可以有效地提高肩部的稳定性和肌肉力量。

3. 柔韧性训练。

锁骨骨折后，肩部周围的肌肉和软组织可能会出现僵硬和缩短的情况。

因此，柔韧性训练也是非常重要的一部分。

患者可以通过瑜伽、普拉提等柔韧性训练项目，来改善肩部的柔韧性和灵活性。

4. 功能训练。

在锁骨骨折康复过程中，功能训练是至关重要的。

这包括模拟日常生活中的动作，如穿衣、洗脸、梳头等，以及肩部的功能性训练，如抬举物品、推拉动作等。

通过这些功能训练，患者可以逐渐恢复肩部的正常功能。

5. 逐渐恢复日常活动。

在医生的指导下，患者可以逐渐恢复日常生活和工作。

但需要注意的是，在进行肩部活动时要避免过度使用和过度负荷，以免引起肩部疼痛和不适。

总之，锁骨骨折康复训练方法是一个系统、持续的过程，需要患者在医生和物理治疗师的指导下进行。

通过早期功能锻炼、肌力训练、柔韧性训练、功能训练以及逐渐恢复日常活动，患者可以更快地恢复肩部功能，预防并发症的发生，提高生活质量。

希望以上内容对锁骨骨折患者有所帮助。

《人体损伤致残程度分级》锁骨骨折一、骨折类型与愈合锁骨骨折按照骨折类型可分为多种，如横行骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等。

不同类型的骨折愈合时间、愈合质量均有所不同。

一般来说，锁骨骨折的愈合时间大约为3-6个月，愈合质量与骨折类型、治疗方式、患者年龄等因素有关。

二、伤残评定标准根据《人体损伤致残程度分级》，锁骨骨折的伤残评定标准主要依据以下两个方面：1.骨折愈合后对日常生活和工作能力的影响程度；2.骨折愈合后对社交能力的影响程度。

三、骨折愈合后功能障碍程度锁骨骨折愈合后，可能会存在不同程度的功能障碍，如肩关节活动受限、肩部疼痛等。

功能障碍的程度取决于骨折类型、治疗方式、患者年龄等因素。

四、并发症及其影响锁骨骨折可能出现的并发症包括感染、不愈合、畸形愈合等。

并发症的发生及影响程度取决于多种因素，如患者年龄、健康状况、治疗方式等。

五、损伤部位与功能障碍程度锁骨骨折的损伤部位主要集中在锁骨本身，但也可能影响到周围的肌肉、神经等组织。

损伤部位及功能障碍程度需要根据具体情况进行评估。

六、伤残等级划分根据《人体损伤致残程度分级》，锁骨骨折的伤残等级可分为多个等级，从十级到一级不等。

伤残等级的划分主要依据患者的日常生活能力、社交能力以及工作能力等因素。

七、特殊情况下的伤残等级在某些特殊情况下，如患者年龄较大、患有其他疾病等，锁骨骨折的伤残等级可能会受到影响。

这些特殊情况需要在评估时加以考虑。

八、其他相关规定对于锁骨骨折的伤残评定，除了《人体损伤致残程度分级》外，还有其他相关规定和标准，如医疗鉴定程序、伤残评定机构等。

在进行伤残评定时，需要遵循相关规定和程序。