医学影像-上皮样血管内皮瘤

医学影像学杂志2021年第31卷第4期J Med ImagUg Vol31Ns42021 -短篇论著-肝上皮样血管内皮瘤PET/CT影像特点（附2例分析）PET/CT imaging characteostics of hepatic epithelioid hemangioendothelioma%analysis of2cases-曾祥鑫，周丽娟，黄国峰，王小文，喻黎厦门大学附属东南医院影像科福建漳州363000【摘要】目的探讨肝上皮样血管内皮瘤在PET/LT的影像学特点，提高对其的认识°方法回顾我院2例肝上皮样血管内皮瘤，对其临床特征、PET/CT特点及预后进行分析。

结果2例PET/CT主要表现为肝内结节呈“葫芦状”或“牛眼征”，周围可见晕征及包膜回缩征结构，肝内病变在18F-LDG PET/CT早期轻中度摄取，延迟期都表现出强烈的高葡萄糖摄取。

穿刺病理诊断为肝上皮样血管内皮瘤。

结论肝上皮样血管内皮瘤罕见，易误诊,PET/LT对其诊断有一定的特异性。

【关键词】肝脏;肝上皮样血管内皮瘤;体层摄影术,正电子发射型计算机中图分类号：R735.7；R817.4文献标识码:A文章编号：1006—011（2021）04—710—3上皮样血管内皮瘤（epithelioid haemangUenda-thelioma，EHE）为一种比较罕见内皮来源恶性的血管瘤,而累及肝脏的EHE更为罕见。

肝EHE临床诊断困难，无特异性影像学表现。

目前使用PET/ CT对肝EHE报道极少，随着对临床影像学的发展,发现PET/LT检查对肝EHE的临床诊断有一定的指导意义。

本文就我院2007年10月和2017年6月收治并经穿刺病理确诊的2例肝EHE进行报道°1资料与方法1-1一般资料病例1男性，21岁。

因“右上腹闷胀不适”2月+入院。

体检及血液检查无明显异常°超声检查:肝内可见多发占位病变，肝内病变中心呈高回声、壁厚。

一、单选题（题数：40，共80.0 分）1气管隆凸开大，一般见于：（2.0分）2.0 分A、膈肌上台B、右心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、左心房增大我的答案：E2柯雷氏（Colles）骨折是指：（2.0分）2.0 分A、桡骨远端2 cm以内的伸展型骨折B、尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位C、桡骨远端3 cm以内的伸展型骨折D、桡骨远端3 cm骨折断端向背侧成角DE、桡骨远端2～3 cm骨折断端向掌侧成角我的答案：E3典型嗜铬细胞瘤在（2.0分）2.0 分A、T1WI和T2WI均为高信号B、T1WI 高信号，T2WI低信号C、T1WI 低信号，T2WI中等信号D、T1WI和T2WI均为低信号E、T1WI 低信号，T2WI中等高信号我的答案：E4关于蛛网膜下腔出血的MRI诊断（2.0分）0.0 分A、T1WI对诊断蛛网膜下腔出血很重要B、亚急性蛛网膜下腔出血T1WI 、T2WI均呈高信号C、MRI诊断急性蛛网膜下腔出血不如CT敏感MRI显示急性蛛网膜下腔出血较敏感E、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血我的答案：D5下列疾病中，没有龛影表现的是：（2.0分）2.0 分A、食管憩室B、胃溃疡C、食管癌D、胃癌E、肠结核我的答案：A6下面影像设备在血管系统介入放射学最常用的是：（2.0分）2.0 分A、DSA机B、开放型MR机C、彩色多普勒D、多排螺旋CT机E、电视透视我的答案：A7鼻咽癌常规X线检查位置为：（2.0分）2.0 分A、颈侧位B、汤氏位C、颅底位D、鼻咽侧位E、鼻咽侧位＋颏顶位我的答案：E8长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点是（2.0分）2.0 分A、病变区骨膜反应轻微弥漫性骨质破坏C、易向骨干发展D、不易侵入关节E、以上都不是我的答案：A9上纵隔五个血管层面不包括下述哪支血管：（2.0分）2.0 分A、左锁骨下动脉B、右锁骨下动脉C、无名动脉D、左头臂静脉E、左颈总动脉我的答案：B10以下哪种征象说明梗阻部位位于肝门：（2.0分）2.0 分A、胆总管及胰管均扩张B、胆囊扩张，左、右肝内胆管及胆总管正常C、肝内胆管、胆囊及胆总管均扩张D、左、右肝内胆管扩张，胆总管正常E、胆管正常，胰管扩张我的答案：D11脾脏良性肿瘤最常见的是：（2.0分）2.0 分A、纤维瘤B、血管瘤C、错构瘤D、囊肿E、血管内皮细胞瘤我的答案：B12小儿腹部平片出现“双泡”征应诊断（2.0分）2.0 分A、幽门肌肥大B、小肠旋转不良C、胃扭转D、十二指肠梗阻E、正常变异我的答案：D13鼻咽常见良性肿瘤是：（2.0分）2.0 分A、纤维血管瘤B、多形性腺瘤C、出血坏死性息肉D、神经鞘膜瘤E、乳头状瘤我的答案：A14急性血源性化脓性骨髓炎病理变化特点是（2.0分）2.0 分A、早期以软组织肿胀为主, 随后出现骨质破坏增生B、早期以增生为主, 伴有破坏和死骨C、只有骨质增生硬化D、只有骨破坏而无增生E、破坏和骨质疏松同时进行我的答案：A15桥小脑角区最常见的肿瘤为（2.0分）2.0 分A、畸胎瘤B、垂体瘤C、脑膜瘤D、表皮样肿瘤E、听神经瘤我的答案：E16右前斜位，服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位，此征像表示：（2.0分）2.0 分A、右心增大B、左心房增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心室增大我的答案：B17关于甲状腺肿物CT检查的描述，不正确的是：（2.0分）2.0 分A、增强扫描有助于病变检出B、不能鉴别肿瘤的良恶性C、不能确定肿瘤的范围D、确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难E、可判断有无淋巴结转移我的答案：D18脑脓肿壁形成早期，CT表现为：（2.0分）2.0 分A、无水肿B、水肿最明显C、不均匀环形增强D、结节样增强E、均匀环形增强我的答案：E19周围型肺癌是指肿瘤发生在（2.0分）2.0 分A、主支气管B、肺段支气管C、肺段以下细支气管D、肺叶支气管E、以上均不是我的答案：C20骨肉瘤的好发年龄是（2.0分）2.0 分A、成年B、婴幼儿C、青少年D、50～60岁E、60 岁以上我的答案：C21肿瘤介入常用的抗肿瘤药中，细胞周期特异性药物是：（2.0分）2.0 分A、环磷酰胺B、丝裂霉素C、表阿霉素D、顺铂E、5 - FU我的答案：E22下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述，不正确的是：（2.0分）2.0 分A、一侧腭肌肥大B、同侧鼓室含气消失C、一侧咽隐窝变浅D、咽旁间隙向内移位E、两侧咽腔不对称我的答案：D23颈部肿块最多见的是：（2.0分）2.0 分A、肿大的淋巴结B、神经鞘瘤C、甲状腺肿D、神经纤维瘤E、颈动脉瘤我的答案：A24一侧肾盂不显影, 膀胱挛缩, 边缘毛糙, 应首先考虑（2.0分）2.0 分A、膀胱神经机能障碍B、膀胱癌C、肾细胞癌D、肾盂癌E、肾和膀胱结核我的答案：E25头颅CT所示与肿瘤无关的是：（2.0分）2.0 分A、中线结构移位B、脑水肿C、脑积水D、颅骨吸收或破坏E、脑沟增宽我的答案：E26早期食管癌的检出率在检查中较高的方法是：（2.0分）2.0 分A、CTB、超声C、MRID、X线E、DSA我的答案：D27下面的药物中不是溶栓药物的是：（2.0分）2.0 分A、尿激酶B、双香豆素C、链激酶D、组织纤溶酶原激活因子E、冬凌克栓酶我的答案：B28腹部平片正常人肾脊角为（2.0分）2.0 分A、5 ～10 °B、10 ～15 °C、25 ～30 °D、30 ～45 °E、15 ～25 °29肺内球形病灶称为肿块的直径应大于：（2.0分）0.0 分A、5 cmB、3 cmC、4 cmD、6 cmE、2 cm我的答案：B30女，23岁，满月脸、向心性肥胖，CT扫描示右侧肾上腺占位，应诊断为（2.0分）2.0 分A、右侧肾上腺腺瘤B、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤C、右侧肾上腺腺癌D、右侧肾上腺转移癌E、右侧肾上腺增生我的答案：A31儿童肾脏恶性肿瘤多为（2.0分）2.0 分A、肾淋巴瘤B、肾腺癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、转移性肾癌32成骨型骨肉瘤的X线征象以下列那项为主：（2.0分）2.0 分A、软组织肿块B、骨膜反应C、病理骨折D、骨质破坏E、肿瘤骨形成我的答案：E33下列有关眼型Graves病的描述，错误的是：（2.0分）2.0 分A、眼外肌增粗，以肌腹、肌腱同时增粗为主B、多双侧发病C、眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常D、可有眼球突出E、中年女性多见我的答案：A34下列关于脾脏的影像学检查，叙述错误的是：（2.0分）2.0 分A、脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似B、脾囊肿CT表现可为圆形低密度，CT值0～20 HU,增强扫描无强化C、脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影，尖端指向脾门，增强扫描无强化D、CT增强扫描动脉期，脾脏转移瘤显示最清楚E、脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”我的答案：D35肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是：（2.0分）2.0 分A、常有淋巴结肿大B、合并肿块C、有支气管充气像D、体积缩小E、同一部位反复发作我的答案：C36螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是：（2.0分）0.0 分A、二维或三维成像效果好B、容积扫描C、扫描速度快D、单层或多层连续扫描E、重建速度快我的答案：B37视网膜母细胞瘤的首选检查方法是：（2.0分）2.0 分A、眼底荧光摄影B、CTC、MRID、平片E、B超我的答案：B38最容易损伤脊髓的外伤是：（2.0分）2.0 分A、胸椎骨折伴肋骨骨折B、下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管C、椎体压缩性骨折伴横突骨折D、胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管E、横突孔骨折伴附件骨折我的答案：D39堪称血管成形术之父，1964年首先发明同轴导管的是：（2.0分）2.0 分A、Alexander MargulisB、Andreas GruntzigC、Werner ForssmannD、Sven－Ivar SeldingerE、Charles Dotter我的答案：E40目前，诊断肺动脉瓣狭窄首选的无创影像技术是：（2.0分）2.0 分A、X线平片B、超声心动图C、PETD、MRIE、CT我的答案：B二、多选题（题数：10，共20.0 分）1骨髓瘤的好发部位是（）（2.0分）2.0 分A、骨盆B、脊柱C、胸骨D、肋骨E、颅骨我的答案：ABCDE2下列脑肿瘤中占位效应较明显的是（2.0分）0.0 分A、少突胶质细胞瘤B、室管膜瘤C、转移瘤D、脑膜瘤E、淋巴瘤我的答案：ABCDE3骨纤维异常增殖症四肢躯干骨病变的x线表现（2.0分）2.0 分A、虫蚀样改变B、丝瓜绒改变C、磨玻璃样改变D、囊状膨胀性改变E、溶骨样改变我的答案：ABCD4下列肾脏肿瘤中易出现出血、坏死、囊变的是（2.0分）0.0 分A、肾腺癌B、肾淋巴瘤C、肾细胞癌D、肾母细胞瘤E、错构瘤我的答案：BDE5先天性髋关节脱位的X线测量法是（2.0分）2.0 分A、沈通氏线B、髂颈线C、迈尔丁Meyer-dings法D、帕金Perkins方格E、髋臼角我的答案：ABDE6纤维性骨皮质缺损的特点为（）（2.0分）2.0 分A、呈囊状或片状皮质缺损区B、病变常多发，对称。

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征及病理基础阎岚;闫康鹏【摘要】目的:提高对肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像及病理学认识.方法:回顾性分析4例肝EHE的临床及影像学表现,所有病例经过穿刺活检或手术病理学证实.其中3例行CT平扫及增强扫描,1例同时行CT平扫和MRI平扫及增强扫描.结果:CT平扫示肝脏单发或多发类圆形低密度灶,边界清楚,增强扫描呈渐进性轻度强化,中央更低密度区无强化.MRI显示肝内多个环形病灶,实质部分呈稍长T1、稍长T2信号,中央部分呈稍短T1长T2信号,增强扫描示环形实质部分强化、延时扫描示病灶持续强化,结节中央无强化.组织学示肿瘤中部分区域纤维结缔组织增生,其间可见上皮样细胞,呈印戒状.免疫组化,CD34、CD31、Ⅷ因子相关抗原均呈阳性.结论:肝脏EHE的影像表现具有一定的特征性,表现为单发或多发病灶,病灶之间可相互融合,多发位于肝包膜下,可见“包膜回缩征”,增强扫描呈渐进性强化,部分病灶可见“棒棒糖征”.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)009【总页数】4页(P642-645)【关键词】肝肿瘤;血管内皮瘤,上皮样;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振成像【作者】阎岚;闫康鹏【作者单位】江西省肿瘤医院,江西南昌330029;江西省肿瘤医院,江西南昌330029【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R814.42;R445.2上皮样血管内皮瘤（EHE）是一种少见的血管源性肿瘤，1982年由Weiss和Enzinger［1］命名，全身多部位均可发生，其中肝脏发病相对罕见。

影像学报道较少，容易误诊。

笔者收集本院2010—2014年经病理证实的肝脏EHE共4例，分析其影像和病理学资料，并结合相关文献，以期提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。

1.1 临床资料4例肝脏EHE患者，其中男1例，女3例，年龄32～57岁，平均39岁。

3例因腹胀不适入院，1例无明显临床症状，在超声体检中偶然发现肝脏占位性病变。

肩胛骨肿瘤的临床及影像学分析吴杰芳s秦耿耿'，童凯2，陈卫国1'.南方医科大学南方医院放射科广东广州510515；2-武汉大学中南医院骨外科湖北武汉430000$摘要】目的分析肩胛骨肿瘤的临床及影像学表现。

方法选取2010年1月~2020年1月经手术病理证实的50例肩胛骨病变的临床及影像学资料进行回顾性分析。

结果50例肩胛骨病变中，良性肿瘤24例（48%），中间型肿瘤7例（14%），恶性肿瘤19例（38%），病变类型共14种。

良性肿瘤中骨软骨瘤最多见，共21例（占良性肿瘤87.5%），中间型肿瘤中以骨软骨瘤伴局部生长活跃多见，共3例,嗜酸性肉芽肿2例，恶性肿瘤中按发生比率多见的依次为转移瘤11例（占57.9%）、尤文肉瘤4例（21.1%）o结论肩胛骨病变相对少见，以软骨类肿瘤及转移瘤多见，两者均好发于肩胛骨体部，且前者影像表现较为典型（$关键词】肩胛骨肿瘤;体层摄影术,X线计算机；磁共振成像中图分类号:R738.1；R814.42文献标识码:A文章编号：1006-9011（2021）02931795Clinic and imaging analysis of scapular temorsWU Jiefang1，QIN Genggeng'，TONG Kai2，CHEN Weiguo1.FefarOnef af RadhOgy，Nanf'ang Hospital，Southfo Mefical University，Guangzhoo510515，P.R.China2.DepaOmeni of Orthopaedics，Zhoognan Hospital o Wuhan University，Wuhan430000，P.R.China*Abstract]Objective To analyze of clinical and radiological findings of scapular tumors.Mettods The clinical and imaging dataoi50casesoiscapu.ae.esoonsconioemed bysuegoca.patho.ogyieomJanuaey2010toMaech2020weeeco.ected ioeeeteospec-tive analysis.Results Among the50scapular lesions，24were benign tumors(48%)，7were intermediate tumors(14%)，19 were malignant tumors(38%)，and there were14types of lesions.Osteochondroma was most common in benign tumors，with a oa.oi21cases(accoun ong ioe87.5%oibenogn Dumoes).Oseochondeomawoh.oca.geowDh wasmoeecommon on Dheon eeme-doaeDumoes，woh a oa.oi3cases.Theeeweee2casesoieosonopho.ocgeanu.oma，11casesoimeasaocDumoes(57.9%)，4 cases of Ewings sarcoma(21.1%)that were t he most common in malignant tumors.Conclusion Scapular tumors are aPtivep rare，with carOlage tumors and metastatic tumors more common.Both are more common in the scapular body，and the former hasa more typical image.*Key worls]Scapula bone tumor;Tomography，X-ray computed;Magnetic resonance imaging肩胛骨的骨肿瘤少见，仅占全部骨肿瘤的3%左右［1］。

中国医学影像学杂志 2020年 第28卷 第2期 骨骼肌肉影像学•个案指骨上皮样血管内皮瘤1例张旭霞1,2，张皓2*，岳梦颖1,2，鲁忠燕1,21.兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.兰州大学第一医院放射科，甘肃兰州 730000； *通讯作者 张皓 zhanghao@【关键词】血管内皮瘤，上皮样；指骨；放射摄影术；磁共振成像；病理学，外科；诊断，鉴别；病例报告 【中图分类号】R738.1；R445 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.02.0151 病例简介男，22岁，主诉：左手环指末端渐进性增大肿物2年余。

体格检查：左手环指末端可见外生性菜花状肿物。

影像学检查：X 线检查见图1A ；MRI 检查（图1B~D ）示病变呈膨胀性及溶骨性骨质破坏，T1WI 呈不均匀低信号，T2WI 呈高信号，PDWI 压脂像呈稍高信号，内可见分隔；全身骨显像见图1E 。

行左侧环指离断术，术后病理见图1F 、G ，免疫组化：CKP （-），P53（-），CD31（+），CD34（+），FLI-1（+），Ki-67（10%+）。

最终诊断：左手指骨上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma ，EHE ）。

图1 男，22岁，左手指骨EHE 。

X 线示左手环指远节指骨肿物，大小约3.7 cm×2.0 cm ，呈膨胀性及溶骨性骨质破坏，内可见分隔并周边钙化（箭，A ）；冠状位T1压脂像病变呈不均匀等信号及低信号（箭，B ）；横断位T2压脂像呈不均匀高信号（箭，C ）；PDWI 压脂矢状位病变仍呈高信号，内可见分隔样结构（箭，D ）；全身骨显像示左侧环指示踪剂异常浓聚（箭，E ）；病理镜下见组织表面被覆鳞状上皮，上皮角化过度伴出血、坏死及中性粒细浸润，真皮及皮下可见片状血管增生，部分内皮细胞轻度不典型增生，深部可见骨化（HE ，×100，F ）；病理镜下见组织表面被覆鳞状上皮，上皮角化过度伴出血、坏死及中性粒细浸润，真皮及皮下可见片状血管增生，部分内皮细胞轻度不典型增生，部分腔内可见红细胞，间质淋巴细胞浸润，深部可见骨化（HE ，×200，G ）2 讨论EHE 是一种少见的间叶来源的肿瘤[1]。

医学影像处理与分析技术在药物研发中的应用随着科技的不断发展，医学影像处理与分析技术在药物研发中扮演着越来越重要的角色。

这些技术的应用范围广泛，能够为药物研发过程提供准确、可靠的数据和信息，帮助科研人员更好地理解疾病的发生机制、评估药物的安全性和有效性，并加速新药的开发过程。

本文将重点介绍医学影像处理与分析技术在药物研发中的应用，并探讨其在未来的发展前景。

首先，医学影像处理与分析技术在早期药物研发中起到了关键的作用。

通过采集和处理影像数据，科研人员能够对疾病过程进行更深入的理解，从而发现新的治疗靶点和药物靶点。

例如，在肿瘤研究中，医学影像处理与分析技术能够提供肿瘤的定量测量数据，比如肿瘤的大小、体积和代谢活性等，帮助科研人员评估治疗效果，并优化药物的剂量和给药方案。

此外，医学影像处理与分析技术还可以帮助科研人员对患者的个体差异进行分析，为个体化药物研发提供依据。

其次，医学影像处理与分析技术在药物研发的中期和后期扮演着不可替代的角色。

在药物的临床试验阶段，医学影像处理与分析技术能够帮助科研人员监测药物的药效和副作用，并提供定量的评估指标。

例如，在心血管药物研发中，医学影像处理与分析技术能够评估药物对血管壁的影响，包括血管内皮功能、血管收缩扩张能力等，从而为药物的疗效评估提供定量的指标。

此外，在药物的同步研发和影像引导下治疗方案制定中，医学影像处理与分析技术能够帮助科研人员更好地理解药物在生物体内的分布和代谢动力学，从而优化治疗方案，提高药物的治疗效果。

最后，医学影像处理与分析技术的发展给药物研发带来了新的机会和挑战。

随着医学影像处理与分析技术的不断进步，新的影像模态和技术逐渐被应用到药物研发中。

例如，功能性磁共振成像（fMRI）可以反映脑区的代谢活动和功能连接性，被广泛应用于精神疾病药物研发中。

此外，人工智能和机器学习的快速发展也为医学影像处理与分析技术提供了新的机会，能够帮助科研人员从大规模的影像数据中发现新的模式和关联，提高药物研发的效率和准确性。

⼗六种肝脏病灶影像强化特点解读
医学影像服务中⼼拥有500病例征象+讲座
医学影像服务中⼼整理
HCC 强化特点快进快出、假包膜延迟强化
海绵状⾎管瘤周围向中⼼向⼼性强化、逐渐填充
转移瘤原发病史、动脉期周边环形增强，“⽜眼”征
FNH 星形瘢痕，动脉期显著强化、快进慢出
肝腺瘤⼥性、快进慢出、密度复杂（出⾎），可有强化假包膜
胆管细胞癌延迟强化及延迟分隔强化
肝母细胞瘤⼉童，动脉期明显强化，密度不均（液化、坏死），钙化。

肝⾎管内⽪瘤/⾁瘤⼉童、多发、动脉期周围强化、逐步向⼼填充。

⾁瘤成⼈、多发、钙化、不均匀强化
肝上⽪样⾎管内⽪瘤青年、多发，肝包膜回缩、晕环征，棒棒糖征。

错构瘤（HAML）动脉期明显强化、持续、钙化、脂肪
肝硬化再⽣结节双重供⾎，强化密度复杂
肝紫癜罕见、动脉期明显结节样强化、分隔强化明显，静脉及延迟期降低、脾⼤
肝炎性假瘤/炎性肌纤维母细胞瘤动脉期⽆或轻度强化，门静脉期不均匀强化，内可见⾼密度分隔，延迟强化等或稍⾼于肝组织。

肝结核弥漫、粟粒多发、钙化，轻中度边缘强化，或脓肿样多房囊状边缘强化灶。

肝脓肿单发或多发，双环或三环“靶征”周围⼀过性⾼灌注。

癌⾁瘤实性强化可快进快出，也可缓慢强化，肿块内可见程度不等囊性成份。

１７ ㊀SO N G S K S U N S W R AM S B O T T OM M J e t a l 敭D y s m y e l i n a t i o nr e v e a l e dt h r o u gh M R Ia s i n c r e a s e dr a d i a l b u t u n c h a n g e da x i a l d i f f u s i o no fw a t e r J 敭N e u r o i m a g e ２００２ １７ ３ １４２９Ｇ１４３６敭 １８ ㊀李丹卜岗 张明 等敭基于D T I 的三叉神经痛脑白质结构异常及其与临床特征的相关性 J 敭中国医学影像技术 ２０１９ ３５ ７９７１Ｇ９７５敭１９ ㊀TS E N G BY G U N D A P U N E E D IT K H A N M A e t a l 敭W h i t e m a t t e r i n t e g r i t y i n p h y s i c a l l y f i to l d e ra d u l t s J 敭N e u r o i m a ge ２０１３ ８２ ５１０Ｇ５１６敭２０ ㊀WA NG Y C A O D Y R E M E N I U K B e ta l 敭A l t e r e db r a i n s t r u c t u r ea n d f u n c t i o n a s s o c i a t e d w i t h s e n s o r y an d a f f e c t i v e c o m p o n e n t s o f c l a s s i c t r i g e m i n a ln e u r a l g i a J 敭P a i n ２０１７ １５８ ８１５６１Ｇ１５７０敭[基金项目]国家自然科学基金(８１９７１６２２).[第一作者]王荣臣(１９９１ ),男,四川凉山人,本科,医师.E Ｇm a i l :９３７２３９８１９＠q q ．c o m [通信作者]邱逦,四川大学华西医院超声科,６１００４１.E Ｇm a i l :w s q i u l i ＠１２６．c o m [收稿日期]２０２０Ｇ０２Ｇ２４㊀㊀[修回日期]２０２０Ｇ０８Ｇ０５E p i t h e l i o i dh e m a n g i o s a r c o m a o fm u s c u l a r i s :C a s e r e po r t 肌层上皮样血管肉瘤１例王荣臣,邱㊀逦∗(四川大学华西医院超声科,四川成都㊀６１００４１)㊀㊀[K e y w o r d s ]㊀h e m a n g i o s a r c o m a ;s h o u l d e r ;m u s c l e ;u l t r a s o n o g r a p h y ㊀㊀[关键词]㊀血管肉瘤;肩;肌肉;超声检查㊀㊀D O I :１０ １３９２９/j．i s s n １００３Ｇ３２８９ ２０２０ ０９ ００３㊀㊀[中图分类号]㊀R ７３８ ７;R ４４５ １㊀[文献标识码]㊀B ㊀㊀[文章编号]㊀１００３Ｇ３２８９(２０２０)０９Ｇ１２９１Ｇ０１图１㊀右侧肩部肌层上皮样血管肉瘤㊀A．二维超声声像图;B ．C D F I ;C ．C T 三维重建图像;D 病理图(H E ,ˑ２００)㊀㊀患者男,６３岁,因 右肩部包块伴右肩疼痛半年 入院.查体:右肩关节肩峰处触及约１０c mˑ１０c mˑ８c m 包块,质地中等,活动度差,突出皮肤表面,皮肤无红㊁肿㊁破溃及渗液,右肩关节外展㊁内收㊁前屈㊁后伸等功能均受限.实验室检查:C A Ｇ１２５５４８ ９０U /m l ,C 反应蛋白７７ ４０m g/l ,红细胞沉降率７２ ０m m /h .超声:右肩部肌层内见８ ０c mˑ６ ５c mˑ４ ５c m 低回声团,边界欠清,形态不规则,内部回声不均匀(图１A );C D F I :病灶内血流信号较丰富(图１B ).X 线片:右肩部见软组织密度团块影,肩关节骨质未见明显破坏.C T 三维重建:右肩部９ １c mˑ７ ７c m 软组织肿块,边缘见钙化影,右肩胛骨肩峰及锁骨肩峰端骨质破坏(图１C ).影像学诊断:右肩肿物性质待定.行右肩肿瘤切除术,术中见右肩胛骨肩峰部㊁锁骨外１/３处与三角肌之间直径约１５c m 囊性肿瘤,表面凹凸不平,包膜与周围组织粘连,于锁骨肩峰端融合.术后病理:光镜下见上皮样细胞片状排列,异型性明显,有大小不等的血管腔形成(图１D );免疫组织化学:C D ３１(＋)㊁C K ８(＋)㊁C K ７(＋)㊁P C K (灶性＋)㊁F a c t o r ＧⅧ(－)㊁C D ３４(－)㊁K i Ｇ６７(３０~４０％＋);病理诊断:右肩部肌层上皮样血管肉瘤(e p i t h e l i o i da n gi o s a r c o m a ,E A ).讨论㊀E A 为罕见软组织恶性肿瘤,好发于老年男性躯体任何部位,以四肢或腹膜后深部软组织多见,呈浸润性生长,临床表现为疼痛㊁肿胀.手术切除为其主要治疗方式.超声常表现为不均质低回声团,紧贴骨皮质㊁肌肉边缘生长时可伴周围骨质破坏或钙化.本例肿瘤位于右肩肌层内部,侵犯周围骨组织及肌肉组织,超声示肿瘤边界不清,形态不规则,C D F I 显示团块内血流信号较丰富.相关鉴别诊断:①上皮样血管内皮瘤,超声表现为低回声或等回声肿块伴外周有低回声晕,内部回声均匀,血供丰富,多可探及静脉血流频谱;②恶性黑色素瘤,声像图表现为不均质低回声肿块,部分见斑片状强回声伴声影,血供丰富,呈树枝状或短棒状分布,可探及动脉及静脉频谱.确诊需依靠病理学检查.１９２１ 中国医学影像技术２０２０年第３６卷第９期㊀C h i n JM e d I m a g i n g T e c h n o l ,２０２０,V o l ３６,N o ９。

医学影像技术测试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、球管—探测器系统可以旋转,扫描时检查床同时移动,球管焦点围绕病人旋转的运行轨迹形成一个类似螺旋管,故称螺旋CT扫描。

A、双向连续,反向连续B、单向连续,反向连续C、单向连续,双向连续D、单向连续,单向连续E、双向连续,双向连续正确答案：D2、患者女性,48岁,右眼眶外上部隆起伴眼球突出2个月,CT示右眼眶泪腺窝处不规则软组织肿块,伴有泪腺窝扩大,增强扫描有明显强化,首先应考虑:A、炎性假瘤B、泪腺混合瘤C、眶内脑膜瘤D、视神经胶质瘤E、血管瘤正确答案：B3、进行腹部MRI检查时常运用呼吸门控技术,对于呼吸的要求是A、深呼吸B、急促呼吸C、无特殊要求D、均匀而较缓慢呼吸E、随意呼吸正确答案：D4、X线成像设备不包括A、磁振成像设备B、普通X线影像设备C、计算机体层成像设备D、超高速CTE、数字X线成像设备正确答案：B5、非螺旋CT的重叠扫描是指A、层间隔大于扫描层厚B、重建间隔小于重建层厚C、层间隔等于扫描层厚D、重建间隔大于重建层厚E、层间隔小于扫描层厚正确答案：E6、IP板在激光波长为时,可以取得最大的激励光强度A、400nmB、600nmC、200nmD、300nmE、800nm正确答案：E7、食管钡剂检查,下列哪项不形成食管压迹?A、老年人降主动脉B、左心房C、主动脉弓D、左肺动脉E、左主支气管正确答案：D8、鼻窦炎发病率最高的鼻窦是()A、上颌窦B、蝶窦C、前中组筛窦D、额窦E、后组筛窦正确答案：A9、管电压超过下列哪项值时,应使用滤线器摄影A、50kVB、80kVC、90kVD、70kVE、60kV正确答案：E10、女,2岁,突眼,CT示右眼球内团块样钙化,视神经粗,周围有软组织密度块影,最可能的诊断是A、视神经胶质瘤B、视网膜母细胞瘤C、黑色素瘤D、炎性假瘤E、视网膜血管瘤正确答案：B11、关于CT机工作原理的叙述错误的是A、A/D转换是将模拟信号转换为数字信号B、利用窄束X线穿透被检部位C、透过被检体的X线被探测器接收直接成像D、计算机将模拟信号变成数字信号,再重建图像E、X线穿透被检部位时,其强度呈负指数关系衰减正确答案：C12、慢性胰腺炎,CT显示胰腺导管的特征性改变为A、不规则串珠状扩张B、以上均不是C、正常D、狭窄E、平行双轨正确答案：A13、注入造影剂后得到的影像称为A、以上都不对B、掩模像C、蒙片D、充盈像E、减影像正确答案：D14、有关图像对比度的正确解释是A、图像上的光学密度差B、透过人体后的X线强度差C、以上都不是D、图像的锐利度E、人体的密度差正确答案：A15、CR是用记录X线影像A、IP板B、闪烁晶体探测器C、增感屏D、以上都不对E、胶片正确答案：A16、关于骨软骨瘤的X线表现,叙述错误的是()A、顶部呈圆形或菜花状钙化B、向外突起骨性肿块C、基底宽或带蒂D、好发于干骺端或骨干E、背离骨骺或垂直骨干生长正确答案：D17、最早应用CT检查的部位是A、四肢B、头颅C、胸部D、腹部E、脊柱正确答案：B18、前列腺肥大的叙述,哪一项正确A、好发于青年人,常有血尿及尿痛B、膀胱较小呈圆形,边界光滑C、前列腺肥大又称前列腺癌D、平片可显示肥大的前列腺E、造影见膀胱底有边缘光整弧形压迹正确答案：E19、表皮样囊或皮样囊肿因含脂类成分:A、T1WI及T2WI呈高信号B、T1WI呈低信号T2WI高低信号C、T1WI及T2WI呈低信号D、脂肪抑制扫描后信号强度不改变E、T1WI呈高信号T2WI呈低信号正确答案：A20、窦口鼻道复合体不包括:A、筛漏斗B、下鼻甲C、中鼻道D、半月裂E、上颌窦自然开口正确答案：B21、在四管全波整流X线机中,流过高压变压器次级电流为哪一组?A、直流B、脉运交流C、脉动直流D、交流E、既含交流又含直流成份正确答案：D22、程控X线机是由单片机控制的A、以上都正确B、中频X线机C、高频X线机D、逆变X线机E、工频X线机正确答案：E23、右心房增大,下列哪一项是错误的A、左前斜位,心前缘上段突出或(和)延长B、右前斜位,心后缘下部向后突出C、右房增大常发生在房缺D、右房增大多为室缺所致E、后前位,右侧第二弓增大,右心膈角锐利正确答案：D24、CT参考探测器的作用A、探测穿过水模后X线强度B、探测穿过人体前X线的强度C、进行暗电流校正D、进行Log校正E、探测穿过人体后X线的强度正确答案：E25、老式的X线机用什么整流器,现代的大多数X线机使用什么整流器?()A、真空整流器,机械整流器B、整流管,真空整流管C、真空整流器,固体整流器;D、机械整流器,整流管。

医疗卫生系统招聘考试医学影像专业知识真题2015年(3)(总分100, 做题时间90分钟)一、选择题1.高血压引起的脑出血常见的部位是______。

SSS_SINGLE_SELA 丘脑B 尾状核C 内囊D 基底节区分值: 0.5答案:D[解析] 基底节区是高血压引起的脑出血常见的部位。

2.颅咽管瘤的钙化呈______。

SSS_SINGLE_SELA 块状B 蛋壳样C 散在钙化D 爆米花样分值: 0.5答案:B[解析] 蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。

3.颅内最常见的肿瘤是______。

SSS_SINGLE_SELA 星形细胞肿瘤B 髓母细胞肿瘤C 脑膜肿瘤D 转移肿瘤分值: 0.5答案:A[解析] 星形细胞瘤是最常见的颅内肿瘤，发病居颅内肿瘤第一位。

4.脑梗死后见到的模糊效应应常出现在______。

SSS_SINGLE_SELA 第1周B 第2周C 第2～3周D 第4周分值: 0.5答案:C[解析] 脑梗死后大约第2～3周水肿开始消退，梗死的占位效应减轻，脑沟、脑室形态恢复正常，此时常出现“模糊效应”，即梗死灶出现短时间的等密度表现，常造成CT的假阴性表现。

5.蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为______。

SSS_SINGLE_SELA 侧脑室内高密度影B 三脑室内高密度影C 外侧裂池内高密度影D 基底节压高密度影分值: 0.5答案:C[解析] 蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为外侧裂池内高密度影。

6.脑肿瘤的间接征象是______。

SSS_SINGLE_SELA 病灶的密度B 病灶的大小C 病灶的形态D 病灶邻近的脑水肿分值: 0.5答案:D[解析] 直接征象是指病灶本身的表现，如密度、大小、多少、形态、结构、部位、种植、骨增生和破坏、增强等。

间接征象是指病灶引起的灶外改变，如正常结构的移位、变形、充盈缺损或填充、脑积水、脑水肿、骨改变、蝶鞍及脑池、脑沟的改变。

7.根据食管闭锁盲端的位置，有无食管气管瘘及瘘口位置，将食管气管瘘分为______型。

肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特点及临床诊治体会宁周雨;陈其文;朱晓燕;徐立涛;王海永;庄丽萍;张晨月;孟志强【摘要】Background and purpose:Hepatic epithelioid hemangioendothelioma (HEHE) is an extremely rare, vascularly original tumor, and would be misdiagnosed easily in the clinical and imaging characteristics. This study aimed to investigate the imaging features of HEHE and our experience in clinical diagnosis and treatment, and to provide important reference for the diagnosis and treatment of HEHE in the future.Methods:This study retrospectively analyzed clinical manifestations, imaging features, pathological characteristics and treatment effects of 5 HEHE cases confirmed by pathology at Department of Integrative Cancer, Fudan University Shanghai Cancer Center.Results:The ratio of male to female patients was 2 to 3. HEHE predominantly occurred in middle-aged female patients whose ages range from 26 to 65(mean=45.6). Imaging features of HEHE included multifocal hepatic disease (n=2), systemic multi-center multi-tissue occurrence (n=3). The ultrasound images showed isoechoic or hypoechoic lesions with no obvious blood lfow signal in the lesions. CT plain scan showed isointensity or hypointensity, while MR unenhanced with hypointense T1 signal and hyperintense T2 signal. The density or signal was uneven. Contrast-enhanced CT and MR images showed “slow in slow out”, obvious and variable degrees of peripheral rim enhancement. High FDG uptake showed delayed imaging characteristics (PET/CT). DSA angiography showed thetumor blood vessels were slim. After transcatheter arterial chemoembolization (TACE) surgery, lipiodol deposition within the lesion was not ideal. Under the microscope, tumor cells showed epithelial differentiation; angiogenesis was also visible. Immunohistochemistry staining showed CD31 and CD34 positive in all the 5 cases. Two cases treated with TACE combined with high intensity focused ultrasound (HIFU) and/or radiofrequency ablation (RFA) had good result.Conclusion:The clinical and radio-logical characteristics of HEHE are distinctive. Currently, for patients with systemic multi-organizational multi-center lesions, TACE combined with HIFU and/or RFA might be the most effective treatment method.%背景与目的：肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma，HEHE)是一种极为罕见的血管源性肿瘤，临床及影像诊断很容易误诊。

上皮样血管内皮细胞瘤（Epithelioid hemangioendothelioma，EHE）为临床和组织学上介于血管肉瘤和血管瘤之间的肿瘤，由上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞为特征。

WHO（2002年）软组织及骨肿瘤分类中将其列入恶性肿瘤。

国际癌症研究机构（IARC）于2013年出版的《WHO骨与软组织肿瘤分类》第4版中，将EHE作为新增病种，定义为一种低、中分化的恶性肿瘤，其肿瘤细胞具有内皮细胞表型和上皮样细胞的形态，并具有透明的、软骨样的嗜碱性基质。

男，33岁，1年前无明显诱因出现右肩疼痛，活动受限，症状逐渐加重。

体检：右肱骨上段轻压痛，活动受限。

实验室检查血沉和D-二聚体稍增高。

CT见右肱骨上段骨质膨胀性溶骨性破坏，部分骨质连续性中断，髓腔内充填软组织密度影，且向外生长，未见骨膜反应或钙化。

MR见右肱骨上段异常信号，T1WI呈等信号，其内夹杂小斑片状稍高信号；T2WI序列呈团状高信号，信号不均；部分突破骨皮质向外形成软组织肿块。

增强扫描病灶明显强化。

肌电图提示：右腋神经急性损害，右肩胛上神经急性损害，C8~T2节段神经节前损害。

ECT：右肱骨上端放射性异常浓聚。

本例病人先行肱骨近端病变穿刺活检。

病理见囊壁状组织，丰富血窦及血管内皮增生，部分细胞增生活跃，考虑为血管源性肿瘤。

后患者行肱骨瘤段切除及肩关节重建术，术中见肱骨近端部分质地变韧，似有肿瘤侵犯，肿瘤表面有假包膜形成。

病理免疫组织化学结果：CK（++），EMA（-），CD31（+），CD34（-），S-100（-），Factor8（+++），SMA（+），CD68（++），Ki67（+>10%），P53（+），Vimentin（++），Desmin（-）。

结合免疫组化结果，术后病理诊断：右肱骨上段上皮样血管内皮瘤（低度恶性），周围组织瘤浸润，骨髓腔及切端未见瘤浸润。

图1 肿瘤细胞呈条索状、蜂巢状排列。

图2 小血管腔内衬覆的上皮样细胞像钉突样凸向血管腔，形成基碑样或灯笼样结构，腔内可见红细胞。

肝上皮样血管内皮瘤的病理诊断和治疗进展摘要：目的：探讨肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床病理特点，诊断及鉴别诊断。

方法回顾性分析9例HEHE患者的临床病理及免疫组化资料。

结果男性3例，女性6例，临床表现主要为右上腹不适，其中3例于体检时发现。

1例为单发结节，8例为多发。

镜下瘤细胞上皮样或树突状，呈小巢状、片状、条索状生长。

多数瘤细胞内可见胞质内空泡，内含红细胞似原始血管腔，纤维性间质伴胶原化。

免疫组化染色CD31、CD34、FⅧＲag、EＲG、Fli-1均(+)，少数CK、CK7(+)。

结论HEHE是一种恶性血管源性肿瘤，临床表现缺乏特异性，易被误诊或漏诊，诊断主要依据病理形态学及免疫组织化学染色，必要时辅以分子生物学检查。

关键词：上皮样血管内皮瘤；肝脏；病理诊断；治疗引言上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EH）是一种起源于血管内皮细胞的罕见肿瘤，属于中低度恶性肿瘤，位于良性血管瘤与侵袭性的血管肉瘤之间。

据统计，EH的发病率低于百万分之一。

该肿瘤为多中心型起源，可发生于全身多个器官，以肝最多见。

国内外文献大多为个案报道，且其临床及影像表现无明显特异性，若对此疾病认识不足，容易造成误诊，进而错过最佳治疗时机，影响预后情况。

现回顾我院收治的9例经手术及病理结果证实为上皮样血管内皮瘤的病例，结合文献报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2015—2018年本院诊断的9例HEHE，其中男女比例1∶3，年龄32～59岁，平均49.3岁(表1)。

由两名软组织病理学专家复诊以进一步验证组织学诊断。

9例肿瘤标记物均阴性，肝功能均无明显异常。

1.2方法HEHE应通过影像学或免疫组织化学分析与肝血管瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌和转移性肿瘤进行鉴别。

HEHE在典型成像特征中常表现为靶征、棒棒糖征以及包膜回缩征，免疫组织化学CD31、CD34、CD10常显示阳性。

肝血管肉瘤在CT/MRI 平扫密度、信号不均匀，常伴有出血、坏死、纤维化,增强后动脉期可见斑片状不规则明显强化，门脉期及静脉期病灶进一步强化。

图像噪声过高的问题，从而在保留低kV带来的高图像对比度的同时降低了图像噪声，主观上利于显示血管情况，特别是细小血管的显示。

客观噪声的测定方面,MBIR图像各组织的噪声较ASIR图像也有减低，各血管的SNR、CNR值也较二者升高，图像效果更好。

本文存在部分不足:首先，入组病例数较少，因为MBIR重建算法较普通的IR重建算法更为复杂，所需要的时间较长，目前尚不能广泛应用于临床，所以病例收集缓慢;其次，本文比较了100kV低剂量胸部CT检查中，在放射剂量不变的情况下，两种不同重建算法对图像质量的影响，但MBIR重建算法如何在保证图像的前提下更进一步降低放射剂量,这还有待于进一步的临床总结。

总之，MBIR应用于100kV的儿童胸部血管检查时,可以在提高图像质量的同时，提高肺循环与体循环血管显示能力,尤其是显示细小动脉的能力，明显优于常用的ASIR图像。

参考文献：[1]彭芸，李剑颖,马大庆•CT检查中低X射线剂量技术的应用和进展[J]•中华放射学杂志.2008,42（10）:1117-1120. [2]Sun J，Zhang Q,Hu D，et al.Feasibility study of using one-tenthmSveadiation dosein youngchiadeen chestCTwith80kVp andmodel-based iterative reconstaction[J]-Sci Rep,2019，9(1)：12481-12488.[3]陈丹，周嘉慧,周祖华，等.80kV管电压联合SAFICE技术应用于大螺距胸主动脉CT成像的可行性研究[J]-医学影像学杂志，2017,27(7)：1235-1238.[4]孙记航，霍爱华,李昊岩，等.应用MBIR优化低剂量儿童鼻窦CT图像质量的可行性[J]-医学影像学杂志，2019,29(4)：541-544.[5]孙记航，于彤，段晓岷，等-基于模型的迭代重建算法与自适应重法儿部量CT图像质量的优化[J] •中国医学影像技术,2014,30(9)：1414-1418-[6]Koc G,Courtier JL,Phelps A,et puted tomography de­piction oosma a pediateicee s easwith modea-based iteeatieeeecon-struction[J] -Pediatr Radiol,2014,44(7):787-794­[7]Kwon H,Cho J,Oh J,et al.The adaptive statistical iterative se-consteuction-Vtechniqueooeeadiation doseeeduction in abdominaXCT：compaaison with theadaptieestatisticaXiteaatieeaeconstauc-tion technique[J]-Br J Radiol,2015,88(1054):463870. [8]孙记航，于彤，段晓岷，等-基于模型的迭代重建算法优化低管电压儿童胸部CTA图像质量[J]-中国医学影像技术,2015,31(2)：302805.[9]DeWk Z,Maertz F,Meures F,et al.Submillisievert computedomogaaphyooDhechesDusongmodea-based oeaaoeeaagoaohm：op-omoeaoon ooDubeeo.agewoh eegaed opaoenDsoee[J] .JCompuDAsist Tomogs,2017,41(2):254-262-(收稿日期:2019-12-12)右心房内中间型血管源性梭形细胞瘤1例Right atrial inteaiediata hemangioma:ona case report李萌萌河南省胸科医院超声科河南郑州450003$关键词】右心房内中间型血管肿瘤;超声心动图;超声诊断中图分类号:R732.1；R445.1文献标识码:B文章编号：10068011（2021）02821981患儿女,15天（哭闹口唇青紫1天入院，患儿出生时于当地超声检查发现右心房内囊实性包块（考虑黏液瘤）。

脑内血管瘤18例MRI影像分析冯今;金健龙【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)023【总页数】2页(P215-216)【关键词】海绵状血管瘤;静脉血管瘤;常规磁共振成像;磁敏感加权成像【作者】冯今;金健龙【作者单位】江苏省如皋市人民医院放射科,江苏如皋,226500;江苏省如皋市人民医院放射科,江苏如皋,226500【正文语种】中文【中图分类】R739.41颅内海绵状血管瘤是一种脑血管畸形，过去被认为发病率很低，随着MRI的普及应用，其发生率有所增加，但关于磁共振各种不同的序列对脑内海绵状血管瘤的显示能力的研究报道较少。

作者收集了18例患者的MRI图像，比较T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列不同的影像表现，以期提高脑内海绵状血管瘤及静脉血管瘤的MRI诊断的准确性。

1 资料与方法1.1 临床资料本组共18病例，男10例，女8例，年龄27～81岁，平均57岁。

主要临床症状有感觉障碍、头痛呕吐、头昏、癫痫等。

大部分患者无明显症状，系外伤等原因检查无意中发现，1例合并脑出血。

1.2 检查方法使用Siemens Magnetom Avanto 1.5T高场超导型磁共振机，用头部正交线圈完成扫描。

扫描参数：行横轴面、矢状面、冠状面FLASH 2D T1WI扫描。

主要扫描序列和参数：FLAIR T2WI: TR=9000, TE=90, TI=2500,FOV=230，矩阵=256×256, NEX=1,层厚=5 mm, 层间隔=1.5 mm, Flip angle=150°; FLASH 2D T1WI: TR=195, TE=4.76, FOV=230, 矩阵=320×305, NEX=2,层厚=5 mm, 层间隔=1.5 mm, Flip angle=70°; TSE T2WI: TR=5 100, TE=86, FOV=250，矩阵=320×320, NEX=1,层厚=5 mm, 层间隔=1.5 mm, Flipangle=150°; DWI: TR=3 480, TE=106, FOV=250, 矩阵=192×192, NEX=1, 层厚=5 mm, 层间隔=1.5 mm; SWI: TR=49, TE=40, FOV=230, 矩阵=256×205, NEX=1,层厚=2 mm, 层间隔=0.5 mm, Flip angle=15°, 扫描完成后自动重建得到SWI图像及最小强度投影图像。

医学影像技术(医学高级)：核医学1、单选单纯肾囊肿在核素肾显像中的影像特征是()A．肾动态、静态显像均可见局限性放射性缺损区B．核素肾显像可见肾影明显增大，边缘不规整C．肾血流显像囊肿局部的血流增高（江南博哥）D．核素肾静态显像可见肾影缩小，肾实质摄取降低，放射性分布不均匀E．患肾实质显影延迟，肾影消退缓慢正确答案：A2、单选原发性甲状腺功能低下的核医学诊断，下列哪个是错的()A．甲状腺吸I率减低B．γT减低C．T减低D．TSH减低E．T减低正确答案：D3、单选Tc—甲氧基异丁基异腈(MIBl)心肌断层显像是采用()A．扫描机B．γ照相机C．电子照相机D．单光子发射计算机断层仪(SPECT)E．正电子发射计算机断层仪(PET)正确答案：D4、单选一瓶Tc在25cm处的计量率是64uSv/h，那么在lm处的计量率是() A．32uSv/小时B．16uSv/小时C．8uSv/小时D．4uSv/小时E．以上都不对正确答案：D5、单选关于肾图的下列说法，哪一个是不正确的()A．肾图曲线是快速通过肾脏的放射性药物的时间－活度曲线B．正常肾图曲线由三段组成，a段为示踪剂出现段，b段为聚集段，c段为排泄段C．正常肾图曲线c段主要反映尿路通畅情况及尿流量D．正常肾图曲线峰时为5～8分钟，半排时间为10～15分钟E．正常肾图a段反映的是肾脏的血流灌注量正确答案：D6、单选继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈()A．过度反应B．延迟反应C．正常反应D．低或无反应E．以上都是正确答案：B7、问答题简述PET脑代谢显像的适应证。

正确答案：PET脑代谢显像的适应证：(1)诊断短暂性参考解析：试题答案PET脑代谢显像的适应证：(1)诊断短暂性脑缺血发作(TIA)和急性脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。

(2)老年性痴呆的早期诊断与病程评价。

(3)癫痫灶的定位与疗效判断。

(4)脑肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评价、预后判断和复发或残存病灶定位。

脾脏梭形细胞血管内皮细胞瘤的CT和MRI表现1例
冬冬;王景宇;王淑清;陈亮;王敬国
【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》
【年(卷),期】2007(018)009
【摘要】脾脏除淋巴瘤之外的原发性肿瘤并不多见,其中最常见的是血管瘤和血管肉瘤,而血管内皮细胞瘤则非常罕见,国内尚未见报道。

我院遇经病理证实的原发于脾脏的梭形细胞血管内皮细胞瘤1例，现报道如下并试分析其影像学表现.
【总页数】2页(P682-683)
【作者】冬冬;王景宇;王淑清;陈亮;王敬国
【作者单位】吉林大学第一医院放射科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院放射科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院放射科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院放射科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院放射科,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R733.2;R814.42;R445.2
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