从黄疸预后浅谈对“黄疸十八日为期”的认识-------读《金匮要略》体会“黄疸”一词早在《素问·平人气象论》日：“溺黄赤卧者，黄疸。
……目黄者曰黄疸”；又《灵枢·论疾诊尺》日：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也，小便黄赤，脉小而涩者，不嗜食”，概括r黄疸的主要特征。
然而张仲景在《伤寒杂病论》中不拘泥于《内经》，而且有所发挥。
在《伤寒论》谓为发黄、谷瘅(疸)；始在《金匮要略·黄疽病脉证并治》中，有谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸、虚劳萎黄之分。
《金匮要略》论黄疸，湿热为其因，以目黄、身黄、小便黄为主要表现,脏腑多及脾胃胆肝肾，从病因分类有谷疸、酒疸、女痨疸、黑疸；从黄疸病的病机分类，其分为湿热黄疸、寒湿黄疽、瘀血发黄、火劫发黄及女劳发黄等。
其治疗《金匮要略》:“但利其小便”, “当以汗解之”, “当下之”等治疗原则。
篇中特别强调利小便在黄疸病中重要地位。
《黄疸，病脉证平治第十五》有云“黄疸之病，当以十八日为期，治之十日以上瘥，反剧为难治。
”。
一、黄疸预后判定㈠从口渴与否判定预后黄疸伴口渴，是因湿热化燥，病邪里加重，若饮水反助其湿，故难治；口不渴，说明热邪不盛，津液未伤，正能胜邪，病轻可治。
故《金匮要略》日：“疸而渴者，其疸难；疸而不渴者，其疽可治。
”㈡从有无腹如水状判定《金匮要略》日：“额上黑，……名日女劳疸；腹如水状不治。
”张仲景在此说明，女劳疸肾虚日久，湿热内生，累及后天，脾肾两衰，腹如水状，乃属脾肾两败，故为难治。
㈢从有无腹满判定预后《金匮要略》中提到黄疸常伴有腹满之症，如“谷疸虽下之，腹满如故”，又如“洒黄疸者……腹满欲吐”，但此处所提及的腹满，是由于脾虚湿阻，水谷不消，气机不畅所致，可治。
只有在论及女劳疸时，认为难治。
如《金匮要略》日：“黄家日晡所发热，而反恶寒，此女劳得之；⋯⋯此女劳之病，非水也。
腹满者难治。
”本条文说明了在女劳疸时，口久肾虚累及脾，脾肾两衰，故为难治。
