倪海厦博士讲金匮黄疸病并治第十五黄疸病并治第十五黄疸病呢，意思就是黄色的病。
前面介绍的黄汗并不是真正的黄色的病。
所以前面黄汗是你没有流汗的时候是正常人。
这个呢就是你可以看到黄色。
中医呢，黄色分两种，一种是阳黄，一种是阴黄。
阳黄的颜色呢看起来比较鲜黄，象橘子一样很鲜亮，光鲜亮丽的黄。
这种黄呢比较好治，常常很快就可以治好。
我治大概在十天左右；但是阴黄，一种黑黑暗暗的黄就比较难治。
那这一篇讲的就是这个，那包括它的病因，起源。
我们来看第一条。
寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。
趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。
他说寸口脉浮而缓。
寸是阳，大家要记得，寸就是阳脉。
浮而缓，浮则为风缓则为痹，痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行，趺阳紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。
所以中医就是一些地方不容易让人家懂，我讲个观念给你们听。
有两种黄疸的成因，那这段讲的是什么？有两个，第一个是外来，第二个是内发。
不管是外来还是内发。
基本上会造成黄疸的原因是胃过快，脾过慢。
因为湿累积在脾脏里面。
当很多的湿累积在脾脏里面以后，脾脏会肿大。
顶到十二指肠顶到胆这边。
当它顶到胆的时候，胆汁呢会逆流跑到肝里面去......再跑到全身上去了。
造成胃会过快，脾会过慢，脾湿的原因呢，就是这两个。
首先我们介绍外因。
外因呢，脉浮者，就是有表证，我们一个人呢，常常......比如说你在冷气间里面，或者是你是过去的三轮车夫，或者是你是马夫，无所谓，反正就是劳力工作的人，甚而至于在家养尊处优的人有时候也会出汗，可是你汗，中医一直在讲，汗一定要透发。
那你呢，汗如果没有透发，就容易积湿在身体里面，累积湿在身体里面，哦，积湿在身体里面。
那我们为什么要去做按跷、呼吸吐纳、练功夫......不管你是太极拳哦也好，什么都没有关系......就是要把那个平常累积的湿排掉。
好，那如果一天两天累积的湿没有影响，可是你常年累月累积了湿之后就会产生影响。
当你一个人，像同样的我们太阳中风，对我来说可能桂枝汤就结束了；对你来说，吃完以后你还下利还有别他的问题发生。
为什么？因为你里面身体还有饮，还有饮，我们前面都介绍过了，对不对？还有可能是留饮啊，浮饮啊，哦，这个身体很多饮，那饮都没有去呢，日久以后就变成湿了，哦，那对我来说，得了桂枝汤；对于你来说，一发一个桂枝汤症你就发黄疸，为什么？因为你本来就是身体里面很湿很盛的人，那湿很盛的人在这个条件之下你流汗的时候就没有办法很透彻的流汗......透发，透发了汗。
所以说当你受到表风以后呢，这个风邪一束在表上面，那汗又没有透发，加上里面湿又很盛，那湿又很粘稠，排不出去，最后回逆，到了一定的程度以后脾湿过剩的时候会压迫到胆，胆汁就回逆，好，就会发黄。
还有一种呢，内因......内发的，内发的呢，是土......脾湿太胜了，结果土克到肾，哦，脾土克到肾水。
在......我一再会回头，因为那个部分很重要，你如果回到229页，脾脏腹水的时候，跟肝脏腹水不一样。
脾脏腹水时候，脾是土，土会克到水，所以肾脏，底下腹部呢，少腹部都是水累积在里面，这个时候小便就没有了。
所以，脾脏的病，包括胰脏癌什么样，引起的腹水的话，基本上病人是没有小便，哦，因为土克水。
为什么肝脏，肝癌、肝硬化，引起的腹水，病人还有小便，还有续通，因为是木克土而已嘛，木克到土但是还没有克到水，所以小便还是通的，但是不是量很大，哦，从这点就可以判断病在脾脏还是在肝脏来的。
第二个原因呢，当土克到肾了以后，脾土克到肾，肾呢？本身是水脏。
我们中医讲阴阳，肾有阴阳，脾脏有阴阳，任何地方都有阴阳。
当你的湿很盛的时候压制到阴，它影响到脾、肾脏阴阳的平衡，所以肾的阳呢，会往上逆。
肾阳呢，有两个出路，第一个到小肠里面去，肾阳经过我们的那个尿液啊，尿液呢慢慢从肾脏经过输尿管，进入我们的膀胱，哦，那这个肾阳在后面跟小肠，它的肾阳跟小肠有相关性的，这个是先天和后天的关系。
那小便，当你的尿液到了膀胱里面的时候，本身就已经是热的，但不是evaporate，不是蒸发的，因为肾阳很热，到了膀胱里面是热水，再经过小肠的蒸发后，才气化掉，功能就这样子。
所以第一个肾阳它会有小便会比较热，第二个肾阳呢会支援去胃，这是先天来支援后天，所以我们胃会蠕动因为肾脏功能很好。
反过来，当我们肾脏功能出现问题的时候，第一个就影响到胃。
所以你肾脏功能一衰弱下去以后，开始胃就不能纳谷了，胃蠕动就慢下来了，吃东西就会吐。
所以肾脏病的病人，我们看尿毒的病人，你说，老师你怎么知道他尿毒？你听，哦，你们还没有看到病人，吃东西就吐掉了；第二个......头昏眩得很厉害。
哦，因为当你肾阳往上逆的时候，之所以会往上逆是因为阴太盛，阴太盛，肾整个充满了阴，所以阳没有办法进入肾脏，它就反逆，逆上去以后就影响到胃，就会胃吐掉，然后再直接......这个肾（阳）就往上冲，冲到头部上，病人会极度的暝眩、晕眩，没有办法站起来，这又吐就代表肾脏功能要准备衰竭了。
那这里呢当然没有那么严重，只是因为脾土脾湿太盛，影响到肾脏，肾脏呢影响到胃火，那胃就会......这个阳一上来呢，胃就会加速啊，因为身体要自己想要自己痊愈，这个时候胃会加速。
加速的时候，胃的速度太快了，脾的速度太慢了，这两个速度不平衡的时候，就产生黄。
所以我一再跟诸位说，脾胃相表里，什么叫表里？就是脾脏在缩小的时候，胃在扩大，胃脏在缩小的时候，脾脏在扩大，所以这两个是这个动作，哦，这个动作。
那现在就是胃太快了，脾太慢了，这是内因造成的，所以不管是内，还是外，终归一句，就是湿太盛了，是不是？是脾湿太盛。
那脾湿呢，太盛的时候，这个脾湿会过盛，我们就要去考虑什么原因会造成脾脏的负担，哦，第一个，脾主思，当你思念一件事情，考虑担忧一件事情，或者是思念你的男朋友，哦，或者是怎么样，思太甚的时候，脾脏，会影响到脾脏。
那，还有......运动。
你常常坐在电脑前，都没有去九寨沟玩，那湿也会太盛，所以要多出去走一走，走不一定说重复去不去，运动很重要，哦，那平常一个人懒得动，一群人就会动。
因为蜈蚣一动时候，后面的脚都跟着动，对不对？所以逼着自己动这很好的事。
那你平常都窝在冷气间里面，日久就变成湿了嘛。
所以现在坐在电脑面前，在网啊，是不是？网啊，里面玩的，我是不了解啦，我是看Internet学的，虽然没有吃过猪肉也看过猪走路，所以看到那网啊，里面他们在干嘛，那都会......脾湿都会很盛，哦，湿很盛。
那这种呢，如果一得到表风的时候就引发黄疸。
那实际上表风只是一个触媒，就是一个导火线，他这个本身病人就有湿在里面。
所以你平常如果没有湿在身体里面就不会有这个病。
那人的湿本身最先......先前是来自于饮，哦，饮，有没有？所以我们常常，就是伤寒、金匮一路介绍下来，就是这样子，哦，所以这一篇讲的就是这个东西。
那......好，大家看，现在看到了：“趺阳脉紧而数，数则为热”，就是胃里面很热，“热则消谷”......消化食物的速度很快，对不对？“紧则为寒”，老师怎么又是热又是寒？你搞错了，这是脾脏的寒。
“食积为满”，因为你脾脏没有动......寒就是速度减缓，停下来；那胃的动作很快，结果胃不断的吃东西，结果脾脏在下面胀......本来两个是互相搭配，互相合作的，一个阴脏一个阳腑，结果呢互相变成互相在制衡，这就是病因。
当你知道病因的时候我们要处理它就很简单啦。
尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾。
风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
好，大家来看，前面呢，刚才那寸口脉浮就是表，中风。
尺脉为浮，尺脉讲的是什么？阴脉，讲的是肾，讲的是不是阴？这一段讲的是第二个原因，就是内因。
一个是外因，哦，外感来的，一个是里面发生的原因。
哦，“趺阳脉紧为伤脾。
风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。
”就是......这个呢，是食物造成的，堵在肠胃里面，哦，原因是这样子。
当我们的胃在蠕动的时候，我刚刚跟大家讲过，它胃下的甜肉，包括胰脏在内，它是跟脾胃是表里的时候互相在蠕动，当你脾脏功能失下来缓下来以后，胃的速度很快，你不断的消谷，食物吃下去呢，消食的速度很快，可是呢？脾脏肿得很大，顶到这边来，你食物下不去，食物哽在胃里面。
结果呢，这个食物呆到胃里面很久了就变成浊，只有浊水能够下去，就是很粘稠的水，哦，结果食物消化掉以后只有这个粘稠的水还能够下去。
那真正的食物的残渣呢？还是堵在胃里面。
所以，“浊气下流，谷气不消，胃中苦浊”，就是胃里面呢？很苦恼啊，那个食物......东西吃下去，胃的蠕动又很快，又去吃东西，吃的东西又不消化，又下不去，那只有浊气就是很粘稠的食物的津液下来，到了小肠，到了小肠以后呢？为什么小便不通？它这个没有办法气化了，因为太粘了，结果慢慢慢慢渗到膀胱里面去，渗到膀胱里面去以后呢，小便就变得很浓稠，等下小便不出来，小便应该是水啊，但是它不是，它像痰饮一样，很粘的东西，就是湿热，“热流膀胱，身体尽黄”，就是谷疸。
现在诸位就看懂了，这个就是肾脏引起的，哦，肾脏，肾脏会引起，是因为脾脏太湿，影响到肾脏，然后，肾脏呢阳热往上走的时候，把......促动了胃，胃的速度加快变成这样子，这个都是很好治的，非常简单的，那分析的时候比较难，治疗的时候很快就可以好。
额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。
好，“额上黑，微汗出，手足中热”......手脚，手心，脚心，热，“薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸，腹如水状，不治。
”哦，就是死症。
这个症状，像这种呢都是很好治的，这个就不一样了，哦，为什么？当你出现黑色的时候，额头呢，是胃气的所在，哦，你不要看他啊老师这个额头很大，哦，额头比较大，不是......大不见得很聪明呐，这个额头要光亮，光鲜呐，哦，不能黑黑的，老师，额头是黑的，胃气就没有了，哦，那微汗出，这个人已经胃气没有了，津液没有了，“微汗出”......还排虚汗，也就是阴不断的在流失，不断正在流失阴。
“手足中热”......手掌心是心包经和心经，脚掌心呢是肾经的涌泉穴，哦，先天就肾......心和肾呢都虚热往外走。
中医讲呢，阴和阳要协调，当你阴很虚的时候，阳热，里阳就不能固守，里阳就会往外走，往外走的时候手脚热......手掌心，脚掌心热。
“薄暮即发”......因为到了黄昏时候，是要阳要入阴的时候，对不对？你们现在都看懂啦，辩证的时候很厉害哦，你们不要看到我现在给你们讲了你没什么，真正你看病的时候，你看那癌症病人会怎么样？就是这样子啊。
里面阴实的时候，阳不入阴，病人就会燥热，到了黄昏的时候就开始发病。
