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大肠杆菌属完整PPT

大肠杆菌属完整PPT

（1）不耐热肠毒素（Heat labile enterotoxin, LT）：对热不稳定， 65℃经30分钟即失活。为蛋
白质，分子量大，有免疫原性。 A单位 A1：是毒素的活性部分，与腺苷酸环化 酶皮细胞膜表面的GM1 神经节苷脂受体结合
（2）耐热肠毒素（Heat stable enterotoxin ,ST）： 对热稳定， 分子量小，免疫原性弱。 ST激活小肠上皮细胞的鸟苷酸环化酶。
1.形态与结构 中等大小G－杆菌。大多有菌毛， 多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。
2.培养 兼性厌氧或需氧。 败血症：免疫力低下者大肠杆菌可侵入 血流。
（3）肠侵袭性大肠杆菌 目前已有44个属，170多个种。
3.生化反应 乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、 质粒介导集聚性粘附上皮细胞，伴绒毛变短，单核细胞浸润和出血，液体吸收下降
（二）所致疾病
1.肠道外感染
肠道外感染以化脓性感染和泌尿道 感染最为常见。
2.胃肠炎
某些血清型可引起人类胃肠炎，与 食入污染的食品和饮水有关，为外源性 感染。
1．肠道外感染：内源性居多 化脓性感染：腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。 败血症：免疫力低下者大肠杆菌可侵入
血流。 新生儿脑膜炎 泌尿道感染：特殊血清型UPEC
二、致病性与免疫性
（一）致病物质
1.黏附素（adhesine） 包括定植因子抗原（CFA）、集聚黏附菌毛 （AAF）、束形成菌毛（bundle forming pili, Bfp）、紧密粘附素（intimin）、P菌毛、I型菌 毛和侵袭质粒抗原（invasion plasmid antigen, Ipa）蛋白等。 2.外毒素 志贺毒素（Stx）、耐热肠毒素（ST）、不 耐热肠毒素（LT）；还有内毒素、荚膜、载铁 蛋白和III型分泌系统（type III secretion systems）等。

大肠埃希菌PPT课件

大肠埃希菌PPT课件

一、引起疾病症状（致病性、流行病学情况）---3-4 二、基本情况及特征 ---5-12 三、培养特性 ---13-14 四、生化特性 ---15-18 五、抗原特征 ---19-20 六、检验方法（举例阐述检验某一食品、商品中该菌
的详细操作过程）---21-23
精选ppt课件2021
2
一.引起疾病症状
状为发热37.5°~38.5°。腹痛，腹泻，头痛，
恶心，呕吐。腹泻呈水泻便，一般2-3次，最多9 次。经抗菌素治疗2-3天痊愈，无死亡。
精选ppt课件2021
3
大肠艾希氏菌O157
大肠埃希菌(大肠艾希氏菌O157),通常称为大肠杆菌,是肠道中大 量存在的共生微生物. 大肠艾希氏菌O157是肠出血性大肠艾希氏菌的一个主要血清群,严 重危害人类身体健康.该菌能引起人的出血性腹泻和肠炎,并发溶 血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜等,严重的可致人死亡. 目前,多个国家已将“O157”列为必须报告的传染病,予以高度重 视.为防止大肠艾希氏菌O157感染事件的发生,我国于1997年5月建 立了全国性的监测网络,2000年卫生部将大肠艾希氏菌 O157列为 重点监测对象.大肠杆菌（Escherichia coli,E.coli） 革兰氏阴 性短杆菌,大小0.5×1～3微米.周身鞭毛,能运动,无芽.能发酵多 种糖类产酸、产气,是人和动物肠道中的正常栖居菌.大肠埃希菌 的致病物质之一是血浆凝固酶.
精选ppt课件2021
10
2、多数有周身鞭毛， 可运动，但也有无 鞭毛或又失去鞭毛 无动力变异株。
3、有菌毛
普通菌毛 性菌毛
有些菌株还有致病
性菌毛，菌毛与致
病力相关。
精选ppt课件2021
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超光谱-内酰胺酶的检测方法及其临解析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超光谱-内酰胺酶的检测方法及其临解析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超光谱β-内酰胺酶的检测方法及其临床应用【摘要】超光谱β-内酰胺酶（BSBLs）是由质粒介导的能赋予细菌对头孢菌素类（象头孢三嗪，头孢噻肟，头孢他啶等）和单酰胺类抗生素安曲南以及青霉素类耐药的一类酶。

自1983年以来德国首次发现产ESBLs肺炎克雷伯菌以来，对ESBLs菌的检测方法，国外已有较多报道。

发现产ESBLs菌的种类越来越多，已越来越引起临床的关注。

【关键词】肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药性β-内酰胺酶研究大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生超光谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药性与临床应用。

如何快速准确为临床提供产ESBLs菌株的依据，指导临床合理选择敏感抗生素，提高疗效，监控各种耐药菌是当务之急。

检测临床分离的75株大肠埃希菌和33株肺炎克雷伯菌ESBLs产生情况。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株2006年1月～2007年12月临床送检各类标本中分离的大肠埃希菌75株和肺炎克雷伯菌33株。

1.1.2 药敏感纸片头孢三嗪、头孢他啶、阿莫西林/棒酸（20 μg/10 μg）头孢噻肟、安曲南和亚胺培南，头孢他啶、头孢噻肟、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸均由浙江省军区后勤防疫检验所生产。

1.1.3 MH肉汤和MH琼脂江省军区后勤防疫检验所产品。

1.2 方法初步筛选试验按常规纸片扩散法在MHA上涂好受试菌，先在平板中心贴上阿莫西林/棒酸（20 μg/10 μg）纸片，然后在其上下左右贴30 μg/片头孢三嗪、头孢他啶、头孢噻肟和安曲南纸片，各纸片中心距复合剂纸片中心30 mm，35 ℃，孵育18～20小时。

结果解释，如周围4个药物纸片中有任何一个抑菌环在靠近复合剂纸片一侧的边缘出现扩大或加强，说明该菌株可能产ESBLs。

表型确正试验：按常规纸片扩散法在MHA上涂好受试菌，先在平板上贴上头孢他啶、头孢噻肟、然后再贴上头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸，在头孢他啶、头孢噻肢这两个药中加克拉维酸后抑菌环直径比不加克拉维酸大5 mm，判定为产ESBLs。

呼吸系统感染性疾病ppt课件

呼吸系统感染性疾病ppt课件

| 肺炎 诊断程序—确定病原体
常见肺炎的症状、体征和X线特征
病原体
病史、症状和体征
X 线征象
肺炎链球菌
起病急、寒战、高热、咳铁锈色 肺叶或肺段实变 痰、胸痛、肺实变体征
金黄色葡萄球菌 起病急、寒战、高热、脓血痰、 肺叶或小叶侵润，早期空洞，
气急、毒血症症状、休克
脓胸，可见液气囊腔
肺炎克雷伯杆菌 起病急、寒战、高热、全身衰竭、肺叶或肺段实变，蜂窝状脓
| 肺炎 病因、发病机制和病理
肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流） 和通过人工气道吸入环境中的致病菌引起。病原体直接 抵达下呼吸道后，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、 水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除了金黄色葡 萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组 织的坏死病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕， 肺的结构与功能均可恢复。
| 肺炎 分类—患病环境分类
2、医院获得性肺炎亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存 在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年 护理、康复院等)内发生的肺炎。HAP还包括呼吸机相关性 肺炎和卫生保健相关性肺炎。
其临床诊断依据是X线检查出现新的或进展的肺部侵润 影加上下列三个临床征候中的两个或以上可以诊断为肺炎： ①发热超过38℃。 ②血白细胞增多或减少。 ③脓性气道分泌物。
| 肺炎 诊断程序—评估严重程度
美国感染学会/美国胸科学会几经修订，于2007年发表了成 人CAP处理的共识指南，其重症肺炎标准如下： 主要标准： ①需要有创机械通气； ②感染性休克需要血管收缩剂治疗。 次要标准： ①呼吸频率≥30次/分； ②氧合指数（PaO2/FiO2）≤250； ③多肺叶侵润；
| 肺炎 分类—解刨分类

第十二章2肠道杆菌

第十二章2肠道杆菌
– 伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗 – Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗 – 伤寒Vi荚膜多糖疫苗
• 治疗
– 以氯霉素效果较好
2020/8/16
二、志贺菌（痢疾杆菌）
2020/8/16
生物学性状
• 形态染色 – 符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛
• 培养特性 – 肠道鉴别培养基上的无色透明、乳 糖不发酵菌落
2020/8/16
• 致病物质 致病性与免疫性
– 侵袭力 ——菌毛：黏附
– 内毒素 ——强烈内毒素，作用于局部并可吸附入血引
起全身症状 – 外毒素 ——志贺毒素（ST）
• （1）肠毒素：水样泻 • （2）细胞毒性 • （3）神经毒性
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细菌（菌毛）吸附肠黏膜上皮细胞 穿入细胞并扩散周围及深入黏膜下层
▪2 血清学诊断——肥达反应（Widal ）
• 原理 凝集试验 TO、TH、PA、PB
2020/8/16
H与O抗体的性质及其消长意义
抗体 体内出现
类型
情况
O抗 IgM 出现较早，
体
维持时间短
H抗 IgG 出现较出现情况
高
高
低
高
低
高
患肠热症 可能性大
感染早期 、
其他沙门 菌引起的 交叉反应
• 掌握沙门菌属致病性、免疫性，熟 悉其生物学性状、微生物学检查。
• 掌握志贺菌属致病性、免疫性，熟 悉其生物学性状、微生物学检查。
• 掌握埃希菌属致病性，熟悉其生物 学性状、微生物学检查。
• 熟悉肠道杆菌的共同特性。
2020/8/16
第二节 肠道细菌
2020/8/16
与医学有关的肠道杆菌
菌属
代表菌

肠杆菌科-精品医学课件

肠杆菌科-精品医学课件
机会致病菌
正常菌群致病菌
4
①致病菌： 伤寒沙门菌,志贺菌； ②机会致病菌：大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,变 形杆菌等； ③由正常菌群转为致病菌：如引起胃肠炎的 大肠埃希菌,因获得质粒,噬菌体的毒力因子基 因成为致病菌。
5
肠杆菌目 肠杆菌科 埃希菌属 变形菌属 沙门菌属 志贺菌属 … …
6
Overview
35
大肠杆菌黏附在肠道表面 36
LT-I
STa
鸟苷环
A1
化酶
+
G
cGMP
S肠黏膜细cc胞GGMMPP
腺苷环 化酶
cAMP cAMP cAMP
37
EIEC
致病所物致质疾、病机理
类无E似动n菌t力e痢r不o，i产n较v肠a少s毒i见v素e E. coli 主细要菌侵侵犯入较结大E肠儿IE上童C皮和细成胞人，并在
What are the characteristics shared by all members of family Enterobacteriaceae ?
(肠杆菌科)
7
Overview
Common Characteristics 1. Shape, structure and stain(染色)
刷状缘被破坏、微绒毛萎 缩，上皮细胞功能受损，
造成严重水样腹泻。
41
宿主细胞形态变化
黏附/抹平损伤
42
EHEC
溶溶出传菌志血血E血染毛贺性性n性t尿源：毒尿e结毒r致毒：粘素o肠综h综病污附炎S合e所合h染作m物征(5致iE征g，o的用岁质Ha疾r出：以食Er、th现病o约C下物ax机溶1gi儿0n血理i％,c童性发SE易贫t展x.血感-成cⅠ，o) lⅡi

多重耐药菌监测ppt课件


铜绿假单胞菌
铜绿β内酰胺类及喹诺酮类抗菌药耐药的多重耐药株,造成治疗的极大困难。
连续7年度分离的最常见的革兰阴性菌（株数） 中国NPRS数据
菌株数
554 1048 1348 1542 1291 1678 1949
10409株金黄色葡萄球菌对常用 抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
万古霉素
替考 拉宁
利福平
苯唑 西林
头孢曲松
左氧沙星
头孢西丁
头孢呋辛
头孢唑啉
庆大 霉素
克林 霉素
红霉素
耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，对哪种药物敏感
选项: A.苯唑西林 B.红霉素 C.林可霉素 D.万古霉素 E.青霉素 答案: D
耐万古霉素的肠球菌（VRE）
三代头孢菌素
喹诺酮
极少数文献报道哌拉西林/他唑巴坦的使用与上述耐药菌株的发生相关
多重耐药菌株监测的目标
1、MRSA（耐甲氧西林金葡菌） 2、VRE（耐万古肠球菌） 3、PDRAB（多重耐药鲍曼不动杆菌） 4、 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、肠杆菌科
什么是耐甲氧西林金葡菌（MRSA )?
1961年英国首次报道甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）后，世界各国大多数地区均有许多报道，当时没有使用甲氧西林的国家也有同样报道，所以推测此基因天然就存在于MRSA中或还有某种因素可以筛选出MRSA.MRSA是多重耐药株，早期就发现它对青霉素、四环素、链霉素、红霉素、林可霉素及氨基糖甙类等耐药。90年代后，全世界各个国家MRSA已上升为62%.而且在耐药谱方面新的MRSA更为广泛，包括了广谱、超广谱β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类等，最近有文献证明三代头孢菌素及氟喹诺酮类的使用是选择MRSA株的重要原因。

微生物基础ppt课件


细菌
真菌
病毒
原虫
4
微生物的相对大小
微生物大小的直观感觉
可见范围
微生物的相对大小
肉眼
真核细胞型
光学显微镜 电子显微镜
原核细胞型
病毒
5
微生物的分类
细菌
真菌
原核细胞型微生物
真核细胞型微生物
有没有真正的细胞核
病毒
细 胞 型微生物
非细胞型微生物
6
微生物和人类的关系
维持自然界生态平衡 食品酿造 医疗制药 作为正常菌群，维持人体正常功能 特定情况下，某些微生物可以导致疾病
UU) 生殖器支原体(M.genitalium, MG)
55
支原体---特点和致病
✓ 介于细菌和病毒之间，能独立生活的最小微生物。
✓ 无细胞壁
✓ 肺炎支原体可引起呼吸道感染
✓ 支原体可引起生殖道感染，不孕，流产早产，低出生体重儿 和胎儿畸形，新生儿结膜炎和肺炎。
支原体肺炎
无论是免疫功能正常还是有免疫功能不全的人均可发生呼吸道感染
2.细胞膜
磷脂双层生物膜
3.细胞质
核糖体是蛋白质合成场所 质粒是染色体外的遗传物质
4.核质
核质包含染色体，是细菌的遗传物质21
请说出下面细菌的结构
核糖体
细胞壁 细胞膜
细胞质 核质
22
连连看
细胞壁
核糖体
细胞膜
DNA
细胞质
肽聚糖
核质
脂质双层生物膜
23
目录
微生物简介 细菌的特点和结构 细菌的分类与命名 临床常见的致病菌介绍 非典型病原体的概念 细菌感染与人体防御
45
革兰阴性杆菌——军团菌属

多重耐药菌最新版 ppt课件


❖ 传播途径：消化道传播
❖
接触传播
2021/10/19
2：耐万古霉素肠球菌（VRE）
❖ 需氧革兰阳性球菌 ❖ 临床常见的是粪肠球菌（占80%~90%）和屎肠
球菌（占5%~15%）。 ❖ 特性： ❖ 能在10℃或45℃ pH 9.6 ❖ 中生长，并能耐65℃ ❖ 30分钟。
2021/10/19
2：耐万古霉素肠球菌（VRE）
（3）共同媒介传播：是指医院内的共用物品（食 物、水、血液及血液制品、药物及各种制剂和医 疗器械等）被病原微生物污染所引起的传播。
2021/10/19
特性：极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性
传播途径： 接触传播 空气传播
2021/10/19
三：定植与感染
❖ 标本培养出细菌时，可能是由于污染，也可能是定植 菌或致病菌，即临床标本中分离到的细菌不一定都是 感染的真正病原体（致病菌）。
2021/10/19
三：什么是定植
❖ 定植：指微生物存在于某一部位，并能繁 殖，但未造成症状和体征（未导致感染）。
泛耐药（XDR）：对除了1~2类抗菌药物之 外的所有其他抗菌药物种类（每类中至少有 1种）不敏感。也就是只对1~2类抗菌药物 敏感。
全耐药（PDR）：对所有抗菌药物种类中的 所有药物均不敏感。
2021/10/19
2021/10/19
1、 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌）
❖ 特性： ❖ 需氧，最适生长温度37°C，生长pH7.4 ，
多重耐药菌
2021/10/19
主要内容
01
多重耐药菌的定义
02
多重耐药菌的常见种类
03
什么叫定植
04
多重耐药菌的传播机制

敏感肺炎克雷伯杆菌脓毒血症PPT课件


肺外感染引起的肺炎
因肺外感染累及
Content 01
——血行播散性肺炎、肺脓肿
——肺部邻近器官或部位的感染也可波及肺部 还需注意隐匿部位感染，如骨关节、鼻窦、中耳、 肠道憩室等导致肺炎的可能。
有否并发其他部位的感染。
—胸腔积液 —菌血症或脓毒症 —脑膜炎
发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39（3）: 169-176.
三、评估可能的病原体
依据
1.
流行病学资料
2.
特定的病原感染危险 因素
3.
影像学特征
4.
临床特点
推测可能的病原体
19
发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39（3）: 169-176.
1.根据流行病学资料
肺部感染常见的病原体
疾病
CAP
病原体
肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆 菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌 厌氧菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、军团菌、奴卡菌、结核 分枝杆菌、卫氏并殖吸虫、曲霉、隐球菌
危险因素
酗酒 慢阻肺和（或）吸烟 居住养老院 流感流行季节 有吸入因素 结构性肺病
易感病原体
肺炎链球菌、口腔厌氧菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、结核分枝杆菌 流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、军团菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体 肺炎链球菌、肠杆菌科、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎衣原体 流感病毒、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 肠杆菌科、口腔厌氧菌 铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌
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