心悸的问诊评分标准

医院心悸患者的护理常规（一）定义心悸是指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。

由各种原因引起的心动过速、心动过缓及心房颤动等心律失常，均易引起心悸。

正常情况下，人在静态或休息时不会感到自己的呼吸和心跳。

如果在静态或休息状态下自觉心脏搏动并有不适感，则为心悸。

此时，体格检查可发现心脏搏动增强、心率和心律变化，部分患者亦可正常。

心悸是一种常见的临床症状，与患者的敏感性，以及心搏强度、速率或节律的变化有关。

（二）护理评估1.病因评估（1）病史询问：患者有无心慌、心跳、心惊、胸部跳蹦，甚至感到心脏跳到咽喉部等症状；有无与心悸发生有关的心脏病病史或其他疾病病史，了解心功能状态；心悸与气候、环境、体力劳动、情绪、饮食起居、服药的关系。

（2）体格检查：重点了解心脏大小、脉搏、心率、心律与心音的变化，各瓣膜区有无杂音，有无贫血体征，有无甲状腺肿大等。

（3）实验室及其他辅助检查：除血常规、血糖及儿茶酚胺浓度外，应特别注意心电图、甲状腺功能检查的结果。

通过上述病史询问、相关体格检查和实验室及其他辅助检查，判断患者有无心悸，确定其心悸的性质为功能性或器质性。

2.心悸发作时间、部位、性质、程度及其伴随症状（1）时间：自第一次发作至今有多长时间，心悸发作的频率，每次发作持续与间隔的时间，突发性、暂时性还是持续性等，一般器质性心脏病引起的持续时间较长。

（2）部位：多数患者心悸位于心前区，少部分位于心尖波动处或胸骨下等，极少数患者从心前区直至咽喉部。

（3）性质和程度：心悸为主观感觉，依个人感受不同，其程度差异也较大。

有心律失常引起的心悸，在检查患者的当时其心律失常不一定存在，因此，务必让患者详细陈述其发生心悸当时的主观感觉，如心跳是过快还是过慢、有无不规则样感觉等，帮助鉴别快速型或慢速型心律失常。

（4）伴随症状：心悸是否有前驱症状或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、发热等症状，确定心悸的病因。

3.目前诊断和治疗的情况引起心悸的原因很多，其性质可能是功能性的，也可能是器质性的，诊断和治疗也会存在很大差异，应仔细询问患者目前的诊断和用药情况，有无采用电学方法（如电复律、人工心脏起搏）、外科手术或其他治疗方法，疗效如何等。

心悸体格检查主要内容心悸是指人体在安静状态下，感到心跳明显加快、加强或不规则的一种主观感觉。

心悸是一种常见的症状，可能与心脏疾病、心血管疾病、代谢紊乱、焦虑、压力等因素有关。

为了了解心悸的原因，医生通常会进行一系列的心悸体格检查。

心悸体格检查的主要内容包括：1. 详细询问症状：医生会向患者询问心悸的频率、持续时间、发作的诱因以及伴随的其他症状，如胸痛、气短、头晕等。

这有助于确定心悸的特点和可能的原因。

2. 定位心脏位置：医生会通过触摸患者的胸部来确定心脏的位置。

一般情况下，心脏位于胸骨后的左侧。

3. 心率测量：医生会检查患者的脉搏，通常是在患者的手腕上。

医生会计算患者的心率，并观察心率的规律性。

不规则的心率可能提示心律失常。

4. 血压测量：医生会测量患者的血压，这有助于评估心血管系统的状况。

血压的异常可能与心悸有关。

5. 心脏听诊：医生会使用听诊器来听取患者心脏的声音。

医生会注意心率的快慢、心音的强弱以及是否有异常的杂音。

异常的心音或杂音可能提示心脏疾病。

6. 肺部听诊：医生会通过听诊器听取患者肺部的呼吸音。

异常的呼吸音可能提示心血管系统的问题。

7. 体征检查：医生会进行全身的体征检查，包括观察患者的面色、皮肤湿润程度、水肿等情况。

这些体征可以提供有关心血管系统和代谢状况的线索。

8. 神经系统检查：医生会进行一些神经系统的检查，如观察瞳孔的大小、对光的反应等。

这有助于评估是否存在神经系统的问题。

心悸体格检查是诊断心悸的重要一环，通过对患者的详细询问和仔细的体格检查，医生可以初步了解心悸的原因，并决定是否需要进一步的检查，如心电图、心脏超声等。

需要注意的是，心悸是一种症状，而非独立的疾病，其病因复杂多样。

心悸可能与心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、贫血、焦虑、压力等多种因素有关。

因此，在进行心悸体格检查的同时，医生还需综合考虑患者的病史、家族史、心电图、血液检查等结果，进行全面的评估和诊断。

总之，心悸体格检查是诊断心悸的重要步骤，通过详细的症状询问、心率、血压测量、心脏听诊、肺部听诊、全身体征检查以及神经系统检查，医生可以初步了解心悸的原因，进而制定适当的治疗方案。

2021临床执业医师实践技能考试第一站操作及拿分点：心悸(一)现病史1.针对心悸的特点问诊(1)透因或前驱症状：有无剧烈运动、情绪变化、特殊饮食等。

(2)心悸发作的方式：患慢性疾病时多伴有逐渐发生的心悸，经常与病情反复或活动有关;但折返性心动过速多表现为突发突止，有时与体位相关。

(3)心悸发生的时间：某些心律失常如特发性室性期前收缩，发作与交感神经兴奋有关，如运动时期前收缩增多。

心力衰竭患者多在夜间发作心悸。

空腹或餐前发作的心悸，尤其是服用降糖药的糖尿病患者，如伴有出汗、饥饿感等交感神经兴奋症状，应考虑低血糖反应的可能。

哮喘患者伴发心悸，可能由于不适当地应用大剂量的β受体激动剂所致。

心脏神经症的心悸多在静息状态发作。

(4)心悸的性质：应询问患者心悸症状发作时自觉心跳快慢的情况，患者描述心跳不齐，提示期前收练或心房颤动，“间歇感”可能是缓慢性心律失常或期前收缩。

心房颤动、心房扑动和房性心动过速情况下的脉率有时不能反映心室率，脉率取决于心房激动下传心室的比例，这时心率大于脉率。

(5)心悸的持续时间：持续性的心悸在全身疾病状态下更多见。

频发的期前收缩和持续时间长的心房颤动，心悸症状也多持续不缓解。

阵发性心房颤动可自行终止，持续时间一般可达数十小时。

阵发性室上性心动过速患者持续时间一般较短，可仅持续数分钟，也有持续数小时者。

(6)伴随症状：伴黑蒙、晕厥多见于室性心律失常、高度房室传导阻滞。

伴有胸痛时常见于冠心病。

(7)加重诱因和缓解方式：感染、发热、贫血、运动或情绪激动可诱发或加重心悸。

全身疾病衰竭和虚弱状态，可使心悸持续不缓解。

低血糖导致的心悸在患者进食后缓解。

阵发性室上性心动过速可通过深呼吸、诱发恶心等方式终止。

2.相关鉴别诊断的问诊(1)伴有心脏病：与劳累有关的胸闷或胸痛，应注意心力衰竭和心绞痛;有无心脏杂音可以鉴别心脏瓣膜病患者。

(2)伴有头晕、耳鸣：应注意有无高血压。

(3)伴有多汗、怕热、消瘦、易怒、手抖、腹泻等，见于甲状腺功能亢进症。

心悸体格检查主要内容
心悸体格检查是用于评估患者心悸症状的原因和严重程度的一种方法。

主要内容包括以下几个方面：
1. 询问病史：了解患者心悸发作的频率、持续时间和发生情况等，以及是否伴随其他症状，如胸痛、气短、晕厥等。

2. 视诊：观察患者的面色、呼吸频率、呼吸深度以及有无颈静脉充盈、心脏搏动等表现。

3. 听诊：仔细听诊心脏各个瓣膜区域，以便发现异常心音、杂音等。

可以通过心率、心律、心音强弱和心音分裂等来判断心悸的类型和起源。

4. 叩诊：通过叩诊胸腔和心脏区域，确定有无心脏增大或压迫。

5. 体温测量：测量患者的体温，排除并发症的可能。

6. 血压测量：测量患者的血压，排除高血压的可能。

7. 心电图检查：进行静态或动态心电图监测，以评估心脏的电活动，寻找心律紊乱、传导阻滞等异常。

8. 血液检测：进行血常规、电解质、肝功能、甲状腺功能等检测，以排除其他病因，如贫血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。

9. 心脏超声检查：通过超声波检查心脏结构和功能，了解心脏的大小、壁厚、收缩功能等。

10. 心室电生理检查：在一些需要明确心律失常发生机制的情
况下，可能需要进行心室电生理检查。

以上是心悸体格检查的主要内容，具体的检查项目会根据患者的症状和体征来确定。

需要根据实际情况，有选择地进行检查，以便尽快明确心悸的原因并进行相应的治疗。

心悸（心律失常）诊疗常规心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，或邪扰心神，导致心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主为主要表现的一种病证。

临床常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能平卧，严重者出现晕厥。

其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数。

心悸包括惊悸和怔忡，病情轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

西医的各种原因引起的心律失常，如心动过缓、心动过速、过早搏动、心房纤颤或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，凡具有心悸临床表现的均可参考本篇辨证论治。

一、诊断中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南》，中国中医药出版社，2008年8月。

西医诊断标准参照陈文斌、潘祥林主编的《诊断学》（第六版）中“心电图”章节诊断标准。

二、中医治疗（一）辨证治疗1、气阴两虚，瘀热互结证症状：心悸怔忡，或见刺痛，虚烦多梦，或自汗盗汗，或五心发热，舌质暗红尖红甚或有瘀点，苔黄，脉虚数或促涩、结代。

治法：益气养阴，活血清热方药：四参饮加味。

太子参20g，丹参30g，苦参15g，北沙参12g，郁金12g，生百合30g，炒枣仁12g，莲子心3g，远志12g，茯苓神各15g，生龙齿30g，节菖蒲12g，回心草12g，甘草6g。

若气虚偏盛，气短乏力较甚者，加黄芪益气补心；若阴虚而有低热者加天门冬、干地黄、黄连以养心清热宁心；若心烦失眠明显者加合欢花、柏子仁以安神助眠；若肾阴不足，症见腰酸膝软，目弦耳鸣者，加女贞子、龟甲、鳖甲以滋肾养心；若大便溏泻，加芡实、诃子以健脾止泻；胃纳欠佳加砂仁、焦三仙、炒卜子以健胃消食。

中成药：根据病情选取1-2种应用。

参松养心胶囊，益气养阴，活血通络，清心安神。

用于心悸属气阴两虚，心络瘀阻证患者，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸闷不舒，阵发胸痛，失眠多梦，头晕眼花，神倦懒言，舌质暗或有瘀点，少苔，脉细弱或结或促。

口服，一次2粒，3次/日。

步长稳心颗粒，益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。

心悸心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、不能自主为主要症状的一种疾病。

常伴有胸闷不适、气短无力、神疲懒言、惊恐胆怯等症。

本病可由外感六淫之邪、内伤七情引起，也可由饮食失节、操劳过度引发。

其病机关键是心脉瘀阻，心气不畅，心失所养。

主要病位在心，涉及肺、脾、肝、胆、肾等脏腑。

常见于西医的各种心律失常。

1 诊断与鉴别诊断1. 1 诊断要点心悸为主要症状，病人自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主；脉象可见结脉、代脉、促脉、疾脉、数脉、涩脉、缓脉、迟脉等。

1. 2 鉴别诊断1. 2. 1 惊悸与怔忡：心悸可分为惊悸与怔忡、惊悸发病多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性；病来虽速，病情较轻，实证居多，可自行缓解，不发时如常人。

怔忡多由久病体虚、心脏受损所致，无精神刺激等因素也可发生，常持续心悸、心中惕惕、不能自控、活动后加重，多属虚证，或虚中夹实；病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。

惊悸日久不愈亦可形成怔忡。

1. 2. 2 奔豚：奔豚发作时，觉心胸躁动不安。

其鉴別要点在于心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹，1. 2. 3 卑惵：卑惵之胸中不适由于痞塞，其病因在于心血不足；而心悸则缘于心跳，有时坐卧不安，并不避人。

卑惵是一种以神志异常为主的病证。

一般无促、结、代、疾、迟等脉象出现。

1. 2. 4 心下悸、心下痞：心下指胃脘，心下悸指胃脘惕惕然跳动；心下痞指胃脘满闷不适，按之柔软不痛。

鉴别要点在于心下悸与心下痞病位皆在胃，而心悸病位在心。

2 辩证论治心悸有正虚为主、邪实为主、虚实夹杂、本虚标实者；有阳热证、阴寒证；有气虚、血虚、阴虚、痰浊、水饮、瘀血之异。

但病机关键是“瘀阻”与“亏虚”。

因此，辩证时要分清瘀阻的虚实因素及病邪种类，亏虚的种类和涉及的脏腑。

2. 1 心虚胆怯证证候：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细数或虚数。

心悸诊断标准
心悸的诊断标准主要包括主观感受和客观检查两个方面。

主观感受：心悸是一种自我感觉心前区不舒服的症状，患者在发生心悸的时候可能会有惊慌不安的感觉。

如果患者明显感觉到心跳增速或搏动感增强，心前区可能会出现咯噔样感觉，可以初步判断为心悸。

心悸的患者通常会伴有胸闷不适、易激动、心慌、心烦、多汗、乏力、头晕等症状。

客观检查：在中医里面，主要是通过脉象来检查心悸，患者也可以借助现代医学检查来判断是不是心悸。

一般较为常见的就是心电图以及24小时动态心电图检查，另外也可以通过心脏彩超、X片等检查来进行综合分析，检查里面也可以包括生化检查或血脂、血糖等检查。

心悸多是由于过度紧张、焦虑、劳累、暴食暴饮的原因诱发，也可能在心动过速、早搏、房颤、房扑、预激综合征等出现心悸感觉。

心悸的患者应注意不要过度劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持平和的心态，避免出现紧张、恼怒、亢奋等情绪。

请注意，以上信息仅供参考，心悸的诊断需要由专业医生根据患者的具体症状和相关检查结果进行综合判断。

如果您有心悸的症状，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。

心悸的诊断依据、证候分类、疗效评定心悸是由心失所养或邪扰心神，致心跳异常，自觉心慌悸动不安的病症，多见于心神经官能症及心律失常1.1诊断依据1 .1自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。

呈阵发性或持续不解，神情紧张，心说不安。

1.2伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。

中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

1.3可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。

1.4常有情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒等诱发因素。

1.5血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图，X线胸部摄片、测血压等检查，有助明确诊断。

2证候分类2.1心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦。

舌淡，苔薄白，脉细弦。

2.2心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色huang(恍)白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。

舌淡红，苔薄白，脉弱。

2.3阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。

舌质红，苔薄黄，脉细弦数。

2.4心血瘀阻：心悸怔仲，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。

舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。

2.5水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。

苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。

2.6心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。

舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。

3疗效评定3.1治愈：症状及心律失常消失，心电图等实验室检查恢复正常。

3.2好转：症状减轻或发作间歇时间延长，实验室检查有改善。

3.3未愈：症状及心律失常无变化。

心悸问诊：1.检查者介绍自己2.检查者询问病者姓名、年龄、职业；3.询问主要症状（胸闷心慌）4.询问主要症状出现时间（3月，加重3天）5.询问主要症状出现的原因或诱因（劳累后）；6.询问心慌的发作频率，一阵还是持续性（一阵发作）7.询问白天厉害还是晚上厉害；8.询问有无胸闷胸痛（分别问）9.胸痛具体部位、性质、发作频率、有无放射、持续时间，心悸的发作频率——心梗10.询问既往有无胸闷心慌，加重或缓解因素（3月中反复发作，休息后好转）；主诉提问11.询问发作时有无大汗、黑蒙、视物旋转、抽搐、晕厥——室颤、房颤、房室传导阻滞；12.询问有无呼吸困难、尿少、下肢浮肿（无）——心衰、慢阻肺13.询问有无发热畏寒、咽痒、鼻塞流涕（无）——风湿热、心肌炎、传染病；14.询问有无咳嗽咳痰、咯血——肺心病、肺炎15.询问有无出血、头晕、乏力（无）——贫血；16.询问有无颈部肿块、烦躁易怒、消瘦（无）——甲亢；17.询问有无腹胀腹满、恶心呕吐、泛酸嗳气——胃病伴随症状15.询问怕冷怕热、吸热饮或冷饮、发热恶寒、汗出、头晕、乏力、口苦口干、腰酸耳鸣胃口、二便、睡眠情况刻下：中医十问16.诊疗经过（既往检查、诊断、治疗、用药等）17.既往史，过去史，过敏史，个人史，家族史、手术外伤史、输血史、疫水疫地接触史、烟酒及月经史（高血压）；诊疗经过及既往情况18.初步中医病名诊断：心悸；19.中医证型诊断：气血不足；20.西医病名诊断：心律失常21.中医诊疗治则：补气益血，养心安神；22.中医治疗方名：归脾汤；23.下一步检查：心电图、血常规、胸片等；诊断及理法方药、医患沟通体格检查：1.洗手、暖手；2.看病人神志、体型发育、面色等情况；3.生命体征：体温、心率、呼吸、血压；4.全身皮肤粘膜检查（无异常）；必做项目5.眼睛：球结膜、睑结膜、眼征（无）；6.颈部：全做+甲状腺触诊、听诊（无肿大）；7.肺部、背部听诊（手法、正常）；8.心脏全做（手法、心界不大）；9.腹部：移动性浊音、腹部及肝脾触诊（无压痛、肝脾不大）；10.四肢：手征、周围血管征（正常）；11.四肢：下肢水肿（无）；（如有颈部肿块，体格检查要做病理及生理反射；）全身体格检查12.舌象（舌质、舌苔、舌体、舌下络脉）；13.脉象（脉率，脉律，脉象）；14.医德（人文关怀、暖手、搀扶、动作轻柔）重点：舌脉心悸理法方药：。

心悸的问诊中医是中国的传统医学。

是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。

它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。

中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。

中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。

中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

今天，我们来介绍中药问诊之心悸的问诊，希望对您有所帮助。

病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为心悸。

包括“惊悸”和“怔忡”。

临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度所发作，且常与失眠．健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见．《内经》说：“惊则心无所倚，神无所归、虑无所定，故气乱矣。

”心悸的形成常与心虚胆怯、心血不足、心阳虚弱、水饮内停、瘀血阻络等因素有关。

临证当分虚实，虚证养血安神为主，实证活血化瘀，清热化痰。

心悸初起，治疗及时，比较容易恢复。

若失治或误治，病情亦可由轻转重，由实转虚。

如年迈体衰，心病及肾，真气亏损者，治疗较难，恢复亦慢。

西医的心律失常、心肌炎、心脏神经宫能症相当于本病。

（一）问诊要点一是要问病人是否有“心跳”“心慌”而不能自主的自觉症状，二要掌握惊悸与怔忡之区别，怔忡自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐但全身情况较差，病情较为深重；惊悸则相反，偶受外来刺激，或因惊恐，或因恼怒均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身情况较好，病势浅而短暂。

一方面，惊悸日久可以发展为怔忡；另一方面，怔忡患者，又易受外惊所扰，而使动悸加重。

掌握心悸发生的时间长短以及服药后病情的转归，是好转还是恶化，是极为重要的。

（二）分型问诊1.心虚胆怯问诊：心悸善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦。

心悸-诊断思维及病例分享患者，吴XX，男，80岁，退休，2016年3月2日来诊。

一、主诉：反复心悸10年，再发加重伴胸闷3天二、病史询问（一）初步诊断思路及问诊目的患者的主要症状是心悸，病史询问应围绕心悸的性质，和心悸发作诱因、时间、频率、病程，以及相应的检查（特别是心悸发作时的心电图检查）和治疗经过；同时应注意询问伴随症状和既往史。

（二）问诊主要内容及目的1.心悸的性质常见的有心动过速、心脏停跳感、心脏搏动感增强。

心动过速可能为窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速等。

心脏停跳感可能为期前收缩、二度房室传导阻滞等；患者自测脉搏，发现间断停跳一次，可能是期前收缩时心搏量低，不足以引起周围动脉搏动所致，也可能是二度房室传导阻滞时心室漏搏所致，听诊或心电图可以鉴别；有些患者自测脉搏或用电子血压计测量心率只有30～40次/分，无明显头晕、黑朦等不适，除了窦性心动过缓、三度房室传导阻滞外，还要考虑室性早搏二联律可能。

心脏搏动感增强病因复杂，生理情况下可见于紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡、服用某些药物后；病理情况下可见于甲亢、贫血、发热、各种原因引起的心室肥大或回心血量增多（如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭、室间隔缺损等等）。

需要注意的是，部分患者虽主诉为心悸，仔细询问后其实为剑突下不适，可为嗳气、烧心、反酸等不适考虑消化系统疾病可能性大，问诊时需注意。

2.心悸发作诱因、时间、频率、病程特别注意有无突发突止和发作时间。

突发突止可能为阵发性室上性心动过速；发作时间长短不同，某些心律失常（比如心房颤动）的治疗原则不一样。

3.伴随症状伴心前区疼痛见于冠心病、心肌炎等；伴晕厥见于阵发性室性心动过速、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等；伴消瘦及出汗见于甲状腺功能亢进。

4.既往史包括有无慢性病史，吸烟、饮酒史、传染病史、个人史等等（三）问诊结果及思维提示1.患者10年来反复发作心悸，为心慌感，无明显心脏停跳感与有力的心脏搏动感，无明显诱因，无突发突止。