腹腔镜术前术后的护理

腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。

腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。

以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。

一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。

2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。

3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。

4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。

二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。

2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。

3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。

4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。

5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。

三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。

2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。

3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。

4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。

腹腔镜检查护理常规
（一）评估要点
1. 术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。

2. 术后评估舒适状态改变程度。

3. 观察腹部伤口有无渗血、阴道流血量及性质。

4. 观察生命体征及有无并发症出现。

5. 观察各种引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。

6. 观察肠蠕动恢复情况。

7. 观察拔除导尿管后自行排尿情况。

（二）护理要点
l.讲解手术后疼痛、腹胀的应对措施。

2.手术前2日进行阴道治疗，每日2次。

3.遵医嘱进行肠道准备。

4.术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。

出现腹胀、胸闷等不适症状，按医嘱对症处理。

5.保持引流管通畅，记录引流液的量。

6.鼓励早期下床活动。

做好心理护理。

（三）指导要点
1.指导患者使用放松技术：术前教会有效咳嗽。

2.讲解手术前检查、准备的目的、内容、方法及需要配合要点。

3.讲解手术后饮食的安排、体位的选择、活动的顺序。

4.遵医嘱定期门诊复查。

腹腔镜手术前后妇女的护理【关键词】妇科；腹腔镜护理【中图分类号】r426【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)01-0077-01随着医学发展，微创手术逐步运用于临床，妇科腹腔与传统开腹手术相比具有创伤小，出血少，无碍美观的手术切口，恢复快，住院时间短，并发症少等优点。

越来越受广大医护人员及患者的青睐。

2006年8月~2008年12月我院应用腹腔镜行妇科手术76例，均痊愈出院，无严重并发症。

根据该手术的特殊性，我们手术前后的整体护理功不可没。

现将护理体会报告如下:1 临床资料全组76例、异位妊娠62例，不孕症3例、卵巢囊肿8例、子宫肌瘤3例（均为粘膜下肌瘤）。

年龄17岁~46岁，其中未婚10例，已婚未育12例，已生育54例，均用腹腔镜手术，手术时间30分钟~2小时。

均痊愈2~5天出院。

2 妇科腹腔镜手术患者手术前后的注意事项经妇科医师确诊属于腹腔镜手术适应症，并做这种手术后，要注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除。

在饮食方面，术前一天应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。

同时，要做好思想准备，调整心理状态，保证充足睡眠。

必要时遵医嘱口服镇静药物。

腹腔镜手术要注意巩固手术效果，尽快恢复体力，为此要做到：①术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；②因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；③当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；④术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。

不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；⑤腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。

在一周后还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

3 术前护理3.1 心理护理。

无论何种手术、患者在手术前都会出现情绪反应，产生紧张、焦虑和恐惧。

浅谈腹腔镜术后的护理措施腹腔镜是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。

腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。

1 术前技术后护理1.1术前的护理1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。

应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

1.1.2 认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。

1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。

1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。

但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。

1.1.5 手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。

1.2手术后的护理问题从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。

手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。

护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。

手术后的护理问题包括：疼痛与手术伤口有关；潜在的并发症出血与手术创伤有关；排尿异常与留置导尿管有关；潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关；舒适的改变恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关；部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。

2 护理措施2.1 病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。

腹腔镜手术护理常规
1、心理护理：向病人说明腹腔镜手术的方法和优缺点。

说明有充分的安全
保证，并以成功病例向病人证实，而且优点大于缺点，让病人愉快的接受手术。

2、常规手术前检查：凝血，乙肝，肝、肾功，艾滋，梅毒，丙肝等，心电
图，胸腹透，以确保手术的成功和病人的生命安全。

3、皮肤准备：腹腔镜手术需要在脐部或脐周穿刺，因此既要彻底清除脐内
污垢，又要保证脐内皮肤及手术区皮肤完好无损，大腿外侧皮肤也需准备，用于手术贴电极片。

4、肠道准备：因麻醉需要，手术前一天下午口服甘露醇进行肠道准备，当
晚流食，22：00以后禁食水。

手术当日晨清洁灌肠，排空肠道，以保手术顺利进行。

5、术前留置尿管。

肌注术前针。

普外科实习护士腹腔镜手术护理经验总结与心得体会在进行普外科实习期间，我有幸参与了许多腹腔镜手术，并负责了相关的护理工作。

通过这一经历，我深刻领悟到腹腔镜手术的特点和重要性，并积累了一些经验和心得。

在本文中，我将对腹腔镜手术的护理进行总结和分享。

第一部分：腹腔镜手术前的准备工作腹腔镜手术的成功依赖于充分细致的准备工作。

作为一名护士，我们需要确保手术室的设备齐全，同时和患者进行详细的沟通和解释。

在术前，我们需要检查患者的身体状况，包括过敏史、药物使用和可能的并发症。

此外，我们还需要准备好手术器械、药物和卫生用品，并确保手术室的清洁和无菌。

第二部分：腹腔镜手术中的护理工作在腹腔镜手术中，护士的职责非常重要。

首先，我们需要辅助医生进行手术器械的放置和操作。

这包括为医生提供准确的镜头视野，并及时更换和递交手术所需的器械。

在操作过程中，我们还需要做好出血控制和伤口处理的工作。

此外，及时记录手术中的观察和操作，以备后续参考和评估。

同时，我们还需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

如发现异常情况，我们需要及时向医生报告，并采取相应措施进行处理。

此外，我们还需要给予患者适当的止痛和镇静药物，以减轻疼痛和不适感。

第三部分：腹腔镜手术后的护理工作腹腔镜手术后，护士的护理工作同样重要。

我们需要确保患者的伤口清洁和密切观察。

在手术结束后的恢复室，我们需要密切监测患者的生命体征、意识状态和排尿情况。

如发现异常，我们需要及时向医生报告并采取必要的护理措施。

与此同时，我们还需要向患者和家属进行解释和指导，包括饮食、活动、伤口护理等方面。

我们可以通过提供书面材料和口头指导来保证患者和家属对术后护理的理解和执行。

在患者出院前，我们还需要进行术后随访，并对术后并发症和注意事项进行重点强调。

第四部分：腹腔镜手术护理经验总结与心得体会通过参与腹腔镜手术的护理工作，我深刻感受到了护士在手术中的重要作用。

在整个过程中，沟通和协作是非常关键的。