最新整理卫生高级职称考试人机对话试题及答案(胸心外科)

卫生高级职称胸心外科单选题题库及答案二一、单选题302.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移答案：D303.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。

可引起的症状是( )A.声音嘶哑B.持续性剧烈胸痛C.吞咽困难D.上肢及颜面部水肿E.剧烈胸肩疼痛答案：A304.男，50岁，因咳嗽，痰血1月入院。

入院后，胸部CT 示：右上肺前段块影伴肺门及同侧纵隔淋巴结肿大。

纤支镜提示：右上肺前段支气管开口有新生物；活检发现：鳞癌细胞。

请问下列哪一项临床分期正确( )A.B.C.D.E.答案：D305.早期食管癌最简单易行的确诊方法是( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查答案：E306.上腔静脉梗阻综合征最常见于( )A.支气管肺癌B.纵隔肿瘤C.胸骨后甲状腺瘤D.胸主动脉瘤E.慢性缩窄性心包炎答案：B307.A.支气管扩张B.肺结核C.左肺癌D.右肺癌E.以上均不正确答案：C308.A.纵隔肿瘤B.肺结核C.肺癌D.胸膜间皮瘤E.韦格肉芽肿答案：C 309.A.过敏性肺炎B.支气管扩张C.原发性肺结核D.大叶性肺炎E.肺癌答案：B310.A.肺结核B.矽肺C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张答案：B311.A.支气管扩张B.自发性气胸C.肺结核D.肺癌E.以上均不正确答案：C312.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确( )A.肺结核正在扩展期，处于活动期B.一般情况和心肺功能不能耐受手术C.病人年龄大D.合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者E.各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者答案：C313.A.脓胸B.肺结核C.支气管扩张D.肺癌E.以上均不正确答案：C314.A.食管癌B.贲门癌C.食管憩室D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛症答案：D315.已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外( )A.食管良性肿瘤B.贲门失弛缓症C.食管炎D.纵隔肿瘤压迫食管E.晚期肺癌侵犯食管答案：A316.A.肺结核合并风湿性关节炎B.肺炎合并肢端肥大症C.肺癌D.肺脓肿E.以上均不是答案：C317.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的( ) A.起源于较小的支气管B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C.起源于肺叶以下的肺癌D.起源于肺段支气管以下，位置在肺的周围位置E.起源于主支气管以远的肺癌答案：D318.男，60岁，进食后吞咽哽噎感3个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法为( )A.食管脱落细胞检查B.食管吞钡X线检查C.锁骨上淋巴结活检D.CTE.食管镜检查及组织活检答案：E319.肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期局限于下列哪个部分称为原位癌( )A.细支气管B.支气管粘膜C.粘膜下层D.支气管粘膜腺内E.基底膜内答案：D320.中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案( )A.病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B.应用抗生素治疗感染C.体位引流排除脓液D.一般支持疗法E.以上均不正确答案：A321.A.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室D.贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤答案：B322.男，45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发现，正位胸片无异常发现，进一步最适当的诊断程序是( )A.侧位胸片；痰找瘤细胞及结核杆菌；纤维镜检查；胸部CTB.纤维镜检查；痰找瘤细胞及结核杆菌C.支气管碘油造影；纤维镜检查D.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影；栓塞治疗E.放射性核素扫描；纵隔镜检查；胸壁穿刺活组织检查答案：A323.A.结节病B.右肺癌C.右肺淋巴结肿大D.肺转移瘤E.支气管扩张答案：B324.下列哪项不是胸廓成形术的适应证( )A.上叶空洞，病人一般情况差B.一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术C.肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者D.张力空洞，厚壁空洞E.上叶空洞但中下叶亦有TB答案：D325.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。

卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三）所含题型：案例分析题题量：449题(1-2题)(共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。

体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。

1.最可能的诊断是( )A.损伤性气胸B.损伤性血胸C.血心包D.创伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案：D2.应采取的主要治疗措施是( )A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸探查术答案：A(3-5题)(共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。

3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( )A.气管向健侧移位，叩诊鼓音B.伤侧胸壁反常呼吸运动C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音D.脉细速，心音弱，静脉压高E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满答案：E4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( )A.剖胸探查B.B超检查C.胸部CT检查D.胸腔穿刺E.气管检查答案：D5.该病的病理生理改变是( )A.肺组织广泛渗出，肺水肿B.上部躯干、头面部毛细血管破裂C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧D.纵隔向健侧移位及扑动E.胸壁软化，反常呼吸运动答案：C(6-9题)(共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( )A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史答案：A7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：A8.A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.中度肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.慢性缩窄性心包炎答案：A9.诊断若成立，治疗措施应选择( )A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访答案：E(10-12题)(共用题干)10.该患儿诊断最可能是( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E11.该患儿诊断最不可能是( )A.法洛四联症B.大动脉转位C.三尖瓣闭锁D.二尖瓣闭锁E.主动脉瓣狭窄答案：E12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( )A.心电图B.超声心动图C.心脏X线摄片D.心导管检查及心血管造影E.胸部CT答案：D(13-15题)(共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。

2021年卫生高级职称考试人机对话试题及答案（胸心外科）一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-8题共用题干）病历摘要：患者，男性43岁，主因左眼睑下垂一周入院。

X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物，边界清楚。

1．根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大：A．畸胎瘤B．淋巴瘤C．胸腺瘤合并重症肌无力D．胸骨后甲状腺肿E．神经源性肿瘤2．关于纵隔的描述以下正确的是：A．纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称B．纵隔分区有很多方法C．以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分D．纵隔的前界为胸骨E．纵隔的后界为脊柱3．纵隔肿瘤中除胸腺瘤外，位于前三位的其他两种肿瘤是：A．畸胎瘤B．淋巴瘤C．胸骨后甲状腺肿D．神经源性肿瘤4．纵隔肿瘤的临床表现表现包括：A．胸痛、胸闷B．声音嘶哑C．吞咽困难D．呼吸困难E．Horner氏综合症5．有关胸腺瘤，下列哪项是错误的：A．多为良性，包膜完整B．半数以上合并重症肌无力C．多位于前上纵隔D．发病年龄多在20～40岁之间6．胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的：A．胸腺瘤病人中15％合并重症肌无力B．重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生C．胸腺瘤合并重症肌无力预后差D．胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响7．经术前准备，患者在全麻下行手术治疗，你认为那种方法是正确的：A．行肿瘤摘除术B．行胸腺扩大切除术C．采用胸骨正中切口D．术中良恶性的判断主要依靠病理检查8．术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术，对此患者的术后治疗你认为应该是：A．放射治疗B．化疗C．生物治疗D．观察正确答案:1．C；2．ABDE；3．AD；4．ABCD；5．B；6．ABD；7．B；8．A2021年卫生高级职称考试人机对话试题及答案（骨外科）单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个答案。

副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A（江南博哥）.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处转移D.癌肿较长E.食管气管瘘参考答案：B[单选题]2.患者，男性，50岁。

咽部异物感1月，肝炎病史20年。

查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。

进一步检查，首先应考虑A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查参考答案：D[单选题]4.患者，22岁。

吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失驰缓症D.食管炎E.食管憩室参考答案：C[单选题]5.患者，男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法A.放射疗法B.化学疗法C.激光疗法D.放疗和手术切除E.胃造瘘术参考答案：D[单选题]6.患者，男性，50岁，吞咽困难6个月。

食管X线吞钡检查可出现"半月征"压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是A.食管癌B.贵门失弛缓症C.食管良性肿瘤D.食管炎E.食管静脉曲张参考答案：C[单选题]7.患者，男性，70岁。

吞咽困难3个月。

食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。

心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为A.药物疗法B.根治性手术切除C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术参考答案：D[单选题]8.患者，男性，40岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A.食管癌B.食管瘢痕性狭窄C.食管炎D.贲门失驰缓症E.食管静脉曲张参考答案：A[单选题]9.一贲门失驰缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开参考答案：E[单选题]10.对纵隔描述不正确的是A.纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C.在气管，心包前面的间隙为前纵隔D.在气管，心包后面的称后纵隔E.原发性纵隔肿瘤以恶性多见参考答案：E[单选题]11.神经源性肿瘤多见于A.前纵隔B.后纵隔C.上纵隔D.下纵隔E.中纵隔参考答案：B[单选题]12.关于胸腺瘤不正确的是A.好发于前上纵隔B.可合并重症肌无力C.多不采取手术治疗D.多为良性E.与自身免疫机制有关参考答案：C[单选题]13.下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确A.胸腺瘤采取手术治疗B.胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C.恶性淋巴源性肿瘤手术切除D.胸骨后甲状腺肿行手术切除E.畸胎瘤行手术治疗参考答案：C[单选题]14.急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是A.给氧B.气管插管C.再胸穿D.胸腔闭式引流E.胸腔开放引流参考答案：D[单选题]15.多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80％，首先采取的急救措施是A.吸氧B.人工呼吸机辅助呼吸C.软化区加压包扎D.胸腔穿刺、排气E.剖胸探查参考答案：C[单选题]16.一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90/60mmHg，降至75/45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是A.张力性气胸B.进行性血胸C.胸壁软化，反常呼吸D.创伤性休克E.支气管近端断裂参考答案：B[单选题]17.下列哪种肺癌发病率最高A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型肺癌参考答案：A[单选题]18.患者，男性，50岁，近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为A.肺炎B.肺结核C.肺门淋巴结核并肺不张D.中央型肺癌并发肺不张E.肺脓肿参考答案：D[单选题]19.左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是A.血胸B.血心包C.脓胸D.肋骨骨折E.张力性气胸参考答案：E[单选题]20.胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是A.平静呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅、快呼吸E.深慢呼吸参考答案：B[单选题]21.肺癌病人手术治疗是指A.肺叶切除术B.肺楔形切除术C.肺段切除术D.肺叶切除+肺萎陷疗法E.肺叶切除术+淋巴结清扫术参考答案：E[单选题]22.胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的A.进行性血胸B.开放性气胸C.肺泡性窒息D.创伤性窒息E.张力性气胸参考答案：B[单选题]23.肺癌的早期症状A.食欲不振B.咳嗽、痰中带血C.大咯血D.持续性胸痛E.出现Horner综合征参考答案：B[单选题]24.开放性气胸的急救处理首选A.剖胸探查B.清创术C.迅速封闭胸壁伤口D.即刻给氧E.气管插管辅助呼吸参考答案：C[单选题]25.张力性气胸，应该立即采取什么急救措施A.气管切开B.加压给氧C.输血D.剖胸探查E.胸穿排气参考答案：E[单选题]26.肺癌在较大支气管内长大后常出现A.声音嘶哑B.上腔静脉梗阻C.大咯血D.痰量增多E.刺激性咳嗽参考答案：E[单选题]27.肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑A.肿瘤压迫大支气管B.有纵隔淋巴结转移C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤侵及声带E.肿瘤侵及喉返神经参考答案：B[单选题]28.患者，男性，56岁，进行性吞咽困难伴消瘦3月，现仅能进半流食，首选诊断是A.食管炎B.食管良性狭窄C.食管癌D.食管憩室E.贲门失驰缓症参考答案：C[单选题]29.一急性脓胸病人经过6周的治疗，仍有低热，消瘦，咳脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因A.抗生素用量明显不足B.急性脓胸处理不当C.胸膜腔内有异物D.支气管胸膜炎E.肺部慢性感染参考答案：B[单选题]30.患者，男性，20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验（-），呼吸音正常，应首先考虑A.单纯肋骨骨折B.软组织挫伤C.单根多处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.肋软骨骨折参考答案：A[单选题]31.T N M非小细胞肺癌的治疗措施A.手术治疗B.术前放疗+手术C.术前化疗+手术D.手术+术后放疗E.手术+术后化疗参考答案：A[单选题]32.关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确A.转移较快，较多见B.淋巴转移首先至颈部淋巴结C.血转移常见于肺D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移E.早期肺癌无淋巴结转移参考答案：B[单选题]33.胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的A.胸部创口裂开深达肋间肌B.伤侧肋骨骨折折断端外露C.损伤后气胸、伤侧肺压缩60％D.伤侧皮下气肿并血气胸E.壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔参考答案：E[单选题]34.下列哪项不是晚期食管癌的临床症状A.进行性吞咽困难B.固定性胸背疼痛C.声音嘶哑D.恶液质参考答案：B[单选题]35.肺癌较早发生远处转移的是A.鳞癌B.大细胞癌C.腺癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案：D[单选题]36.原发性肺癌最常见的组织学类型A.鳞癌B.腺癌C.肺泡癌D.混合型癌E.肺转移癌参考答案：A[单选题]37.中央型肺癌的特点除外A.位于肺门部B.由段以上支气管发生C.多属腺癌D.巨大癌块环绕支气管E.较易被纤支镜检查发现参考答案：C[单选题]38.下列哪些症状在肺癌病人最常见A.发热、胸痛B.咳嗽、血痰C.全身乏力D.心悸、气促E.大咯血参考答案：B[单选题]39.胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是A.肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留参考答案：B[单选题]40.下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现A.声音嘶哑B.血性胸水C.吞咽困难D.骨关节痛、杵状指E.持续剧烈胸痛参考答案：D[单选题]41.下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断A.支气管镜检查B.痰细胞学检查C.经胸壁穿刺活检D.CTE.剖胸探查参考答案：D[单选题]42.哪项不符合肺上沟瘤A.胸肩痛B.臂丛神经受累C.上睑下垂D.瞳孔缩小E.眼球突出参考答案：E[单选题]43.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现A.高KB.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高参考答案：B参考解析：由于使用过多的含氯盐类药物，以致血内Cl增多，HCO减少，引起高氯性酸中毒。

2025年卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)基础知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、关于胸心外科学的基础知识，以下哪项描述是不正确的？A、胸心外科学主要研究胸部和心脏相关的解剖、生理、病理及治疗方法。

B、心包炎可以分为急性心包炎和慢性心包炎。

C、心律失常是指心脏的电活动节律异常，其类型仅包括室性心律失常。

D、主动脉夹层是一种严重的急症，需要及时处理。

2、胸心外科常用的麻醉方式是？A、脊髓阻滞麻醉B、辅助麻醉C、全身麻醉D、局部麻醉3、急性心肌梗死时，下列哪个检查结果对判断预后最有价值？A. 心电图 ST 段抬高B. 肌酸激酶（CK-MB）升高C. 超声心动图显示室壁运动减弱D. 心脏磁共振成像（CMR）检查显示心室重构4、患者在手术中因低血压出现心脏骤停，医生立即采取的措施是：A. 给予吸氧和心肺复苏（CPR）B. 立即拨打急救电话请求支援C. 首先给予肾上腺素静脉推注，然后进行CPRD. 通知家属并等待家属到来5、关于胸外科手术后的伤口处理，下列哪项措施是错误的？A、保持伤口敷料干燥、清洁B、预防性放置引流管C、术后固定胸带以减少胸部活动，防止伤口裂开D、鼓励患者早期进行深呼吸和咳嗽6、胸心外科学中最常见的胸部创伤类型是？A、肋骨骨折B、气胸C、肺挫伤D、心脏钝器伤7、以下哪项不是胸心外科学中常见的炎症性疾病？A. 胸膜炎B. 心肌炎C. 风湿性心脏病D. 心包炎8、患者男性，40岁，突发胸痛，伴有呼吸困难，心电图显示V1、V2导联ST段抬高，诊断应首先考虑以下哪种情况？A. 心肌梗死B. 呼吸道感染C. 胸膜性胸痛D. 心律失常9、胸外科手术后护理中最关键的一步是预防（A）。

A、肺部感染B、切口感染C、心律失常D、上呼吸道感染 10、主动脉夹层动脉瘤的Goldman分型中，I型指（B）。

A、局限于升主动脉的夹层B、夹层累及主动脉根部，甚至可能延及升主动脉C、局限于降主动脉的夹层D、夹层仅限于升主动脉，不累及主动脉瓣和冠状动脉开口11、心脏瓣膜置换术最常见的并发症是（）A、出血B、感染C、瓣膜老化D、瓣膜钙化12、以下哪种检查结果不利于诊断急性心包炎？（）A、心电图ST-T改变B、超声心动图提示心包积液C、血清CRP升高D、全心肥厚13、关于肺叶切除术后的护理措施，下列哪一项是错误的？A. 鼓励患者深呼吸和咳嗽B. 维持有效的胸腔闭式引流C. 保持半卧位以利于呼吸和引流D. 尽早下床活动以预防并发症E. 限制液体摄入量以减少心脏负担14、在心脏瓣膜疾病中，下列哪种情况最可能导致急性左心衰竭？A. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣反流C. 肺动脉瓣关闭不全D. 三尖瓣狭窄E. 主动脉瓣反流15、胸外科手术患者术前护理中最重要的护理措施是：A、心理护理B、营养支持C、呼吸道准备D、体位引流16、关于心脏按压的操作，哪一项是不正确的？A、患者应仰卧于坚硬的平面上B、按压部位位于胸骨中下1/3交界处C、按压频率应保持在100-120次/分钟D、每次按压应使胸骨下陷至少6厘米17、患者，男性，70岁，因反复胸闷、心悸3年，近1个月来症状加重，压 Ezra 心症状明显，伴活动后呼吸困难。

一、A1/A2型题如下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一种最佳答案，并在答题卡上将对应题号旳对应字母所属旳方框涂黑。

1.肺动脉瓣关闭不全最常见旳病因是（）。

A．特发性肺动脉扩张B．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C．马凡氏综合征致肺动脉扩张D．继发于肺动脉高压所致肺动脉干旳根部扩张E．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔【答案】D【解析】没有试题分析2.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。

体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。

超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。

最合适旳治疗方案是（）。

A．气囊二尖瓣扩张术B．抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C．直视二尖瓣分离D．左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E．二尖瓣人工瓣替代术【答案】C3.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。

体格检查发现口唇发绀。

估计其二尖瓣瓣口面积在（）。

A．＜1.5cm2B．1.5～1.8cm2C．1.8～2.0cm2D．2.0～2.5cm2E．＞2.5cmcm2【答案】A【解析】没有试题分析4.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。

超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，积极脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳旳治疗方案（）。

A．内科保守治疗B．二尖瓣闭式分离术C．二尖瓣瓣环缝缩术D．二尖瓣换瓣术E．不必处理【答案】B5.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。

超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最对旳旳处理应是（）。

A．休息，低盐饮食B．抗风湿治疗并观测C．强心、利尿剂治疗，不考虑手术D．气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术E．直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术点下试用:考试宝典下载免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专题练习题+助教监督辅（+电脑+平板）随时随地在线学习【答案】E【解析】没有试题分析6.正常成人二尖瓣口面积为（）。

卫生高级职称考试备考《胸心外科》正高精选章节练习题，含答案解析先天性心脏病[多选题]三尖瓣下移畸形的临床表现有A活动时心悸、气短B易疲劳C发绀D肺动脉瓣第二心音亢进E肝大，下肢水肿参考答案：ABCE[多选题]三尖瓣下移畸形患者需进行的常规检查有A心电图B胸部X线片C超声心动图D放射性核素肺灌注显像E运动试验参考答案：ABC[多选题]三尖瓣闭锁的病理生理为A左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔B所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低C肺血流明显增多者发绀较轻D室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压E发绀程度与肺静脉回心血量无关参考答案：ABCD[多选题]关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是A目的是增加肺血流和减轻心室负荷B肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术C手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成D手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效E年龄<6周者手术效果好参考答案：ABCD[多选题]关于右心室流出道及肺动脉狭窄的实验室检查，叙述正确的有A心电图常提示电轴左偏B胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰C超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况D不常规进行心导管检查E右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内参考答案：BCD[多选题]需要与右心室流出道及肺动脉狭窄相鉴别的疾病有A室间隔缺损B法洛四联症C三尖瓣下移畸形D房间隔缺损E主动脉窦瘤凸入右心室流出道参考答案：ABCDE[多选题]室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括A静脉输注前列腺素E1B纠正代谢性酸中毒C紧急床旁超声和心血管造影D机械通气E正性肌力药物支持参考答案：ABCDE[多选题]对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括A超声心动图B胸部X线片C心电图D升主动脉造影E逆行肺静脉楔入血管造影参考答案：ADE[多选题]动脉导管未闭的手术并发症为A大出血B喉返神经损伤C急性左侧心力衰竭D术后高血压E假性动脉瘤参考答案：ABCDE[多选题]需要与APSD鉴别的先天性心脏病有A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉窦瘤破裂E肺动脉瓣狭窄参考答案：CD体静疾病[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流进入心脏主要通过的途径有A胸廓内静脉通路B椎静脉通路C奇静脉通路D胸腹壁静脉通路E颈静脉通路参考答案：ABCD[多选题]原发性上腔静脉综合征的手术禁忌证有A慢性静脉炎的活动期B伴有其他重要脏器功能不全C伴有其他出血倾向的血液性疾病D病程长的原发性上腔静脉综合征E不明原因的原发性上腔静脉阻塞参考答案：ABC[多选题]布加综合征的手术方法有A间接减压术：腹膜腔-颈内静脉转流术B断流术C根治性矫治术D肝移植E直接减压术参考答案：ABCDE[多选题]当上腔静脉阻塞后上腔静脉系统血液回流主要通过以下哪几条途径进入心脏()A椎静脉通路B胸廓内静脉通路C奇静脉通路D门静脉通路E胸腹壁静脉通路参考答案：ABCE[不定项]患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。