胸心外科高级职称题库骨外科学一考试卷模拟考试题.docx

医学高级职称正高《骨外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术（江南博哥）并发症是A.骨折B.感染C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道参考答案：ABCDE[多选题]2.属于稳定骨折的有A.尺骨青枝骨折B.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1／4E.肱骨发生投弹骨折参考答案：ABCD[多选题]3.对于放射治疗敏感的是A.骨肉瘤B.脊椎血管瘤C.骨巨细胞瘤D.尤文肉瘤E.纤维肉瘤参考答案：BD[多选题]4.关于颈椎病，下列说法正确的是A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫参考答案：BCDE[多选题]5.趾外翻畸形是A.第1、2跖骨夹角超过10°B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2、3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常参考答案：ABC[多选题]6.先天性马蹄内翻足术后并发症包括A.空凹足B.平足C.矫枉过正D.跖内收和腓骨肌力弱E.术后僵硬和强直参考答案：ABCDE[多选题]7.处理有移位的肱骨干骨折时A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定参考答案：AC[多选题]8.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状参考答案：ADE[多选题]9.强直性脊柱炎常累及A.腰椎B.骶髂关节C.肋椎关节D.颈椎E.胸椎参考答案：ABCDE[多选题]10.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止，血沉接近正常E.病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍参考答案：ABCDE[多选题]11.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是A.无症状或症状较轻时，不用非甾体类消炎止痛药B.疼痛明显时服用，症状消失后停用C.药物剂型和剂量要求个体化D.不应联合使用非甾体类消炎止痛药E.对于年龄较大的患者，应慎重选用非甾体类消炎止痛药参考答案：ABCDE[多选题]12.骨肉瘤的新治疗方案为A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D.术后放疗E.术后化疗参考答案：ABCE[多选题]13.胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能参考答案：ABCDE[多选题]14.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染参考答案：ACDE[多选题]15.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性参考答案：ABCDE[多选题]16.胸椎结核截瘫的原因包括A.椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性B.结核性病变物质压迫C.病理骨折脱位D.椎管内纤维组织增生E.脊髓血管栓塞参考答案：ABCDE[多选题]17.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A.病人服用治疗跌打损伤药物B.再拍一次X线片C.立即CT检查D.立即MRI检查E.对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片参考答案：BCE参考解析：怀疑骨折，说明骨折无移位，可以再次拍片明确，CT检查对诊断有帮助。

《器官移植》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（ ） A.肝移植 B.皮瓣移植 C.心脏移植 D.肾移植 E.胰腺移植2、在超急性排斥反应中起主要作用的是（ ） A.细胞免疫 B.细胞因子 C.体液免疫 D.细胞凋亡 E.变态反应3、下列属于同种移植的是（ ）A.猩猩与人间的肾移植B.大鼠与小鼠间的肾移植C.同卵双生姐妹间的肾移植D.白种人与黄种人间的肾移植E.猪与猴间的肾移植4、属于协调性异种移植的是（ ）A.狗对人B.狒狒对人C.猪对人D.大鼠对人E.猴对人5、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生B.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚C.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死E.现有免疫抑制剂治疗一般无效6、关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是（）A.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成B.可见管壁纤维素样坏死C.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.可见实质内明显出血,水肿及大片出血性坏死7、诊断肾移植排斥反应的'金标准'是（）A.移植肾组织病理学检查B.临床表现C.影像学检查D.免疫学指标检查E.肾功能检查8、编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）A.6号染色体长臂B.14号染色体短臂C.6号染色体短臂D.14号染色体长臂E.16号染色体短臂9、关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）A.多发生在移植术后1周以后B.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润C.是临床器官移植排斥反应最常见的类型D.弥漫性向心性动脉内膜增厚E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效10、小肠移植时，移植肠管通常选取（）A.空肠B.回肠C.十二指肠D.结肠E.指肠11、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）A.30%B.40%C.20%D.50%E.60%12、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）A.慢性排斥反应B.血管并发症C.急性排斥反应D.胆道并发症E.感染性并发症13、对肾移植的相容性影响最大的是（）A.HLA-BB.HLA-CC.HLA-AD.HLA-DRE.HLA-DP14、下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）A.门静脉血栓B.下腔静脉狭窄C.肝动脉血栓形成D.门静脉狭窄E.肝静脉狭窄15、在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）A.肝移植B.皮瓣移植C.心脏移植D.骨髓移植E.胰腺移植16、下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）A.加速性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不是17、移植物抗宿主反应常见于（）A.肝移植B.皮瓣移植C.心脏移植D.骨髓移植E.胰腺移植18、临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）A.加速性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上都不是19、下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）A.加速性排斥反应B.急性排斥反应C.超急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上均不是20、下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）A.合并恶性肿瘤B.急慢性感染灶C.患过肝炎D.消化道溃疡病E.精神病21、低温保存器官中的低温状态一般是指（）A.-4~0℃B.-2~-2℃C.-6~-2℃D.0~4℃E.2~6℃22、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）A.自体移植术B.同种移植术C.异种移植术D.同质移植术E.以上都不是23、向保存液内加入自由基的作用是（）A.抵抗细胞内胶体渗透压B.清除有关代谢废物C.可有效地降低保存器官的代谢率D.减少缺血再灌注损伤E.以上都不是24、下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）A.Euro-Collins保存液B.HartmannC.UW保存液D.CelsiorE.HTK液25、下列药物属于单克隆抗体的是（）A.硫唑嘌呤B.抗胸腺细胞球蛋白C.抗淋巴细胞球蛋白D.霉酚酸酯E.舒莱26、下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）A.α1抗胰蛋白酶缺乏症B.铜蓄积症C.难复性肝外伤D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化27、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.泼尼松龙D.霉酚酸酯E.舒莱28、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.泼尼松龙D.霉酚酸酯E.舒莱29、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G 期和S期（）A.硫唑嘌呤B.环孢素AC.泼尼松龙D.霉酚酸酯E.舒莱30、关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）A.胸片清晰B.淋巴细胞交叉配型阳性C.供肺大小与受者胸腔相接近D.ABO血型相符E.无心肺疾病史31、肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）A.12~24个月B.18~36个月C.6~12个月D.24~48个月E.3~6个月32、目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）A.支气管扩张症B.原发性肺动脉高压C.慢性阻塞性肺疾病D.特发性肺纤维化E.囊性肺纤维化33、下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）A.α1抗胰蛋白酶缺乏症B.铜蓄积症C.难复性肝外伤D.酪氨酸血症E.胆汁性肝硬化34、下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）A.原发性肺动脉高压B.继发性肺动脉高压C.慢性阻塞性肺疾病D.特发性肺纤维化E.支气管扩张症35、PRA的阳性值为（）A.>5%B.>15%C.>10%D.>20%E.>30%36、下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）A.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<30%B.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<40%C.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<20%D.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<50%E.FEV[GJZC_PTWK_122.gif]<60%37、肾移植供者最佳年龄为（）A.>60岁B.40~50岁C.50~60岁D.30~40岁E.20~30岁38、肺移植后期死亡最常见的原因是（）A.移植肺感染B.支气管吻合口狭窄C.支气管吻合口瘘D.闭塞性细支气管炎E.排异反应39、肾移植术后感染最常见的细菌是（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.溶血链球菌D.阴沟杆菌E.金黄色葡萄球菌40、HLA-I1类抗原基因位点包括（）A.A位点+C位点B.B位点+C位点C.A位点+B位点D.A位点+DR位点E.B 位点+DR位点41、首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）A.左侧腹腔B.髂窝C.原位D.盆腔E.右侧腹腔42、目前，器官保存液公认最好的是（）A.Sacks液B.Ross液C.Collies液D.EC液E.UW液43、孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）A.5个月B.6个月C.3个月D.12个月E.24个月44、环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）A.皮质类固醇B.生物免疫制剂C.神经钙调蛋白抑制剂D.大环内酯类抗生素E.抗代谢药45、女性，48岁。

医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.美国风湿病学会(ARA)1987年修（江南博哥）订的类风湿关节炎的诊断标准包括A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)B.2个或2个以上关节肿（≥6周）C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）D.皮下类风湿结节E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松参考答案：ACDE[多选题]3.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括A.多数凸向右侧B.下肢等长C.骨质结构无改变D.骨盆倾斜E.脊柱除侧凸外，不同时有纵轴旋转参考答案：BE[多选题]4.关于骨肿瘤的生化检查正确的是A.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高C.前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高D.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高参考答案：ABCE[多选题]5.恶性骨肿瘤的诊断特点为A.生长快B.局部症状明显C.X线摄片示骨破坏明显D.容易远处转移E.易发生病理性骨折参考答案：ABCDE[多选题]6.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清参考答案：ABDE[多选题]7.不利于创伤修复的全身因素有A.使用皮质激素B.营养不良C.维生素A、B、C缺乏D.患风湿性关节炎E.患免疫功能低下的疾病参考答案：ABCE[多选题]8.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织A.内皮细胞B.血凝块C.成纤维细胞D.脱落的细胞E.新生血管参考答案：ACE[多选题]9.属于不稳定骨折的是A.横（形）骨折B.螺旋骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折参考答案：BCD[多选题]10.有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗参考答案：ACD[多选题]11.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉参考答案：ABCDE[多选题]12.产生脊柱退变性侧弯的常见原因为A.小关节增生及半脱位B.椎间盘退变C.骨质疏松及椎体塌陷D.椎体旋转E.骨桥形成参考答案：ABCD共享题干题病历摘要:患者×××，男性，34岁，车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形，活动受限2小时。

2022年胸心外科学高级职称考试题(一)一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是〔〕。

A．特发性肺动脉扩张B．肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C．马凡氏综合征致肺动脉扩张D．继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E．感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔【答案】D【解析】没有试题分析2.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。

体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。

超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。

最适宜的治疗方案是〔〕。

A．气囊二尖瓣扩张术B．抗凝治疗后闭式二尖瓣别离C．直视二尖瓣别离D．左心耳结扎后闭式二尖瓣别离术E．二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】没有试题分析3.女性，37岁，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷、气急伴咳嗽，有咯血史。

体格检查发现口唇发绀。

估计其二尖瓣瓣口面积在〔〕。

A．＜1.5cm2B．1.5～1.8cm2C．1.8～2.0cm2D．2.0～2.5cm2E．＞2.5cmcm2【答案】A【解析】没有试题分析4.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。

超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最正确的治疗方案〔〕。

A．内科保守治疗B．二尖瓣闭式别离术C．二尖瓣瓣环缝缩术D．二尖瓣换瓣术E．不必处理【答案】B【解析】没有试题分析5.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜【解析】没有试题分析7.在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因〔〕。

A．细菌性心内膜炎B．先天性C．风湿热D．外伤引起E．心肌梗死后【答案】C【解析】没有试题分析8.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，以下哪项是错误的？〔〕A．左心室血流充盈过度B．在心功能代偿期，左心室排血量增加C．在心功能失代偿期，左心室排血量增加D．左心室逐渐扩张增厚E．左心室肌纤维伸长【答案】C【解析】没有试题分析9.有关二尖瓣狭窄，以下哪项对诊断最有意义？〔〕A．体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音点下试用:考试宝典视频课程考试题库下载根底题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅〔手机+电脑+平板〕随时随地在线学习B．X线检查C．心电图D．超声心动图检查E．询问病史【答案】D【解析】没有试题分析10.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，以下哪项是错误的？〔〕A．肺毛细血管压力增高B．左心房压力增高C．左心室肥大D．肺动脉高压E．血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加【答案】C【解析】没有试题分析11.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，以下哪项不正确？〔〕A．左房压升高B．肺静脉压升高C．肺毛细血管楔压升高D．低心排血量E．肺淤血征象【答案】D【解析】没有试题分析12.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是〔〕。

医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或（江南博哥）瓣膜置换术的手术指征()A.无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级B.窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄C.有栓塞史，左心房血栓D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄参考答案：ACDE[多选题]2.关于血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E.中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面参考答案：ABC[多选题]3.心脏支架的组成包括A.肺动脉瓣环B.主动脉瓣环C.二尖瓣环D.三尖瓣环E.中心纤维体参考答案：ABCDE[多选题]4.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是A.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义B.重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高C.对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤D.胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加E.多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤参考答案：ABCD[多选题]5.食管憩室依解剖位置分A.咽食管憩室B.膈下憩室C.膈上憩室D.食管下段憩室E.食管中段憩室参考答案：ACE[多选题]6.血心包的急救原则是A.强心利尿药的应用B.积极抗休克C.大量止血药的应用D.心包穿刺减压，并做好剖胸探查止血的准备E.静脉切开插管并快速补液参考答案：BDE[多选题]7.心室肌纤维分组包括A.表在性窦螺旋肌B.表在性球螺旋肌C.深在性窦螺旋肌D.深在性球螺旋肌E.浅在性螺旋肌参考答案：ABCD[多选题]8.重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括A.全部胸腺组织的4／5B.胸腺增生明显部分C.纵隔内可及的全部脂肪组织D.完整的胸腺组织E.部分心包参考答案：CD[多选题]9.患者男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。

医学高级职称正高《胸心外科学》（题库）预测试卷一[多选题]1.关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是（江南博哥）错误的()A.病人常有明显的结核中毒症状B.胸壁脓肿多位热脓肿C.皮下溃疡形成经久不愈的溃疡D.可形成曲折，分叉多的窦道E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质参考答案：AB[多选题]2.以下哪些符合典型的胸壁寒性脓肿()A.胸壁可见包块B.肿块有波动感C.无急性化脓性感染的表现D.穿破后容易形成经久不愈的溃疡或窦道E.常为胸壁的哑铃形脓肿参考答案：ABDE[多选题]3.良性转移性胸壁肿瘤的临床表现有()A.肿块坚硬如骨B.边缘清楚C.增大缓慢D.表面有扩张血管E.病理性骨折参考答案：ABC[多选题]4.下列疾病哪些最适合手术治疗()A.食管囊肿B.良性畸胎瘤C.淋巴肉瘤D.神经纤维瘤E.胸腺瘤参考答案：ABDE[多选题]5.纵隔肿瘤中，下列哪些属于胸内异位组织肿瘤()A.胸骨后甲状腺肿B.血管瘤C.脂肪瘤D.淋巴源性肿瘤E.甲状旁腺瘤参考答案：AE[多选题]6.影响肺癌手术治疗远期效果的主要因素为()A.肿瘤的病理类型B.病人的性别和职业C.TNM分期D.病人的全身情况和免疫状态E.治疗是否及时恰当参考答案：ACDE[多选题]7.从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物()A.顺铂与卡铂等铂类药物B.紫杉醇C.表阿霉素D.长春碱类药物E.环丙沙星参考答案：ABCD[多选题]8.某些肺癌病例临床上可出现非转移性全身症状，包括()A.重症肌无力B.男性乳腺增大C.杵状指D.库欣(Cushing)综合征E.骨关节痛参考答案：ABCDE[多选题]9.肺癌出现下列哪项症状是手术的禁忌证()A.同侧大量血性胸水B.锁骨上斜角肌淋巴结转移C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D.胸腹部有广泛的皮下淋巴结转移E.以上均不正确参考答案：ABCD[多选题]10.肺癌病人，哪些情况不适于放射治疗()A.健康状况不佳，恶病质B.高度肺气肿C.全身或胸膜、肺广泛转移D.癌变范围广泛E.癌性空洞或巨大肿瘤参考答案：ABCDE[多选题]11.下列哪几项是早期食管癌的X线表现()A.局限性粘膜皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.小龛影D.小的充盈缺损E.食管上段不同程度扩张参考答案：ABCD[多选题]12.关于贲门失弛缓症，下列叙述哪几项正确()A.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年，偶见于儿童D.如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术参考答案：ABCE[多选题]13.下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()A.产生Horner综合征B.出现声音嘶哑C.形成气管食管瘘D.左锁骨上窝淋巴结转移E.严重恶病质者参考答案：ABCDE[多选题]14.食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关()A.食管气管瘘B.缺少部分维生素C.长期炎症刺激D.遗传因素E.微量元素缺乏参考答案：BCDE[多选题]15.食管裂孔疝的手术适应证包括A.Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术B.经内科治疗6个月以上症状无好转者C.有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等D.Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者E.重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者参考答案：ABCDE[多选题]16.结节病的致病因素包括A.免疫系统功能紊乱B.感染因素C.维生素D失调D.基因相关E.甲状腺疾病参考答案：ABCDE[多选题]17.纵隔间质性肿瘤（mesenchymaltumors）通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤，其来源包括A.纤维B.脂肪C.平滑肌D.血管E.间皮参考答案：ABCDE[多选题]18.关于胸腺癌和胸腺瘤，叙述正确的有A.胸腺癌患者很少出现副肿瘤症状B.MRI对胸腺癌和胸腺瘤有鉴别意义C.胸腺癌患者术前需要常规进行细针穿刺活检以明确病理，指导治疗D.在GETT分期中ⅠA期定义是肿瘤完全位于包膜内且彻底切除E.胸腺瘤与胸腺癌的主要区别是不会出现血行和淋巴转移参考答案：ABD[多选题]19.关于胸段食管穿孔，叙述正确的是A.预后差，死亡率极高B.早期手术可降低死亡率C.开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染D.下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸E.穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准参考答案：ABC[多选题]20.关于食管化学性灼伤急性期的治疗措施，叙述正确的是A.禁食B.大量、广谱抗生素C.温和肥皂水洗胃D.静脉滴注奥美拉唑E.急诊手术切除病变食管参考答案：ABD[多选题]21.支气管胸膜瘘的常见症状有A.咳嗽、咳痰B.胸闷、呼吸困难C.咯血D.全身感染中毒症状E.胸痛参考答案：ABCD[多选题]22.对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有A.胸部X线片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.支气管造影E.支气管断层摄影参考答案：ABCD[多选题]23.需要与胸膜转移瘤相鉴别的疾病包括A.胸膜间皮瘤B.中央型肺癌C.结核性胸膜炎D.脓胸E.支气管囊肿参考答案：ACD[多选题]24.大量自发性气胸的胸部X线片可见A.肋间隙增宽B.患侧膈下降C.胸腔气液平面D.肺被压缩E.纵隔向健侧移位参考答案：ABDE共享题干题患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。

骨外科学专业实践能力模拟试题及答案 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A、膝的前后移动 B、膝的内收和外展 C、膝的半屈 D、膝的挤压 E、膝的旋转 正确答案：A 第2题在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征 A、关节内的骨折,关节面移位超过2mm B、通过手法整复,仍不能达到解剖复位 C、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败 D、多处骨折,为减少并发症 E、骨折合并血管,神经损伤,需手术探查 正确答案：B 第3题男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。

应诊断为 A、左踝外侧副韧带部分撕裂 B、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 C、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 E、左踝外侧副韧带完全撕裂 正确答案：D 第4题骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的 A、股骨干血运差,易发生皮质骨结核 B、95％以上继发于肺结核 C、是一种血行引起的慢性感染性疾病 D、松质骨结核可分中央型和边缘型 E、抵抗力、免疫力差者易发生 正确答案：A 第5题患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。

曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。

首先应考虑哪个部位有问题 A、右髋关节 B、右膝关节 C、右踝关节 D、右胫骨医学教育网搜集整理 E、右股骨 正确答案：A 第6题肩袖的构成 A、冈上肌,冈下肌,大圆肌 B、冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C、冈上肌,冈下肌,小圆肌 D、冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E、冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 正确答案：B 第7题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A、旋股内侧动脉 B、股骨干滋养动脉升支 C、腹壁下动脉 D、股圆韧带内的小凹动脉 E、旋股外侧动脉 正确答案：A 第8题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 A、脓肿容易由软组织溃破 B、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 C、脓液容易局限和吸收 D、关节囊对关节腔具有保护作用 E、骺板起屏障作用 正确答案：E 第9题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A、骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B、骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 C、骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 D、骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 E、骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 正确答案：B A3型题：以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。

《专业知识》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、在工作温度等于或者低于-30℃的地区，下列关于提高钢结构抗脆断能力的叙述有几项是错误的？ I1．对于焊接构件应尽量采用厚板； I2．应采用钻成孔或先冲后扩钻孔； I3．对接焊缝的质量等级可采用三级； Ⅳ．对厚度大于10mm 的受拉构件的钢材采用手工气割或剪切边时，应沿全长刨边； Ⅴ．安装连接宜采用焊接。

（ ） A.1项 B.2项 C.3项 D.4项2、若函数z=ln(xy)／y ，则当x=e ，y=e[zong_10705.gif]时，全微分dz 等于：（ ）A.e[zong_10735.gif]dx-dyB.dx+e[zong_10735.gif]dyC.edx+dyD.edx+e[zong_10735.gif]dy3、某多层钢筋混凝土框架结构，房屋高度20m ，混凝土强度等级C40，抗震设防烈度8度，设计基本地震加速度0.30g ，抗震设防类别为标准设防类，建筑场地类别I2类。

拟进行隔震设计，水平向减震系数为0.35，下列关于隔震设计的叙述，其中何项是正确的？（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.隔震层以上各楼层的水平地震剪力可不符合本地区设防烈度的最小地震剪力系数的规定B.隔震层下的地基基础的抗震验算按本地区抗震设防烈度进行，抗液化措施应按提高一个液化等级确定C.隔震层以上的结构，水平地震作用应按7度(0.15g)计算，并应进行竖向地震作用的计算D.隔震层以上的结构，框架抗震等级可定为三级，当未采取有利于提高轴压比限值的构造措施时，剪跨比大于2的柱的轴压比限值为0.754、8度抗震设防区的某竖向规则的抗震墙结构，房屋高度为90m，抗震设防类别为标准设防类。

《普通外科学一》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（ ） A.应用止痛剂，减轻疼痛 B.禁食 C.不随意搬动患者 D.禁用泻剂 E.禁灌肠2、腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（ ）A.伤因,伤类,伤部,伤情相结合的方法B.伤因,伤部,伤型,伤类相结合的方法C.伤因,伤部,伤型,伤情相结合的方法D.伤因,伤类,伤型,伤部相结合的方法E.伤因,伤型,伤类,伤情相结合的方法3、腹内脏器损伤的特征性临床表现是（ ）A.腹痛,休克,腹膜刺激征B.腹痛,腹膜刺激征,呕吐C.腹痛,恶心呕吐,休克D.腹痛,腹胀,无肛门排气排便E.腹痛,休克,腹胀4、关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（ ）姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.根据腹壁有无伤口分为开放伤,闭合伤B.根据是否穿破腹膜分为贯通伤,非贯通伤C.根据伤道性质分为盲管伤,贯通伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤5、有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）A.引起严重急性弥漫性腹膜炎B.临床诊断困难，误,漏诊率高C.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多，死亡率高6、腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）A.右腹直肌切口B.左腹直肌切口C.腹部正中切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口7、下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）A.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染B.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘C.先探查出血部位并迅速止血D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物8、有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）A.询问病史，细致查体B.是否有腹痛,休克,呕吐,呕血等症状C.一般情况好者，门诊随访D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查9、腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）A.蛛网膜下腔麻醉B.气管插管全身麻醉C.硬膜外麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉10、关于胃,十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者 C.出现严重并发症：大出血,急性穿孔,瘢痕性幽门梗阻者 D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗 E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者11、下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.严重的代谢性酸中毒,低体温和凝血功能障碍 C.大量输血,输液>12000ml D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制 E.以上都是12、有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）A.可发展为弥漫性腹膜炎,形成腹腔脓肿,合并肠麻痹,造成体液代谢紊乱B.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏 C.绝大多数为继发性，腹内脏器病变,穿孔,感染和炎症,外伤,出血为主要病因D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚 E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术13、关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）A.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称B.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术,复苏和确定性手术 C.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害 D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一 E.以上都是14、肝外伤的手术方式中，不常用的是（）A.规则性肝切除术B.清创,肝动脉结扎术C.缝合法和纱布垫填塞法D.肝创面血管和胆管结扎,'T'形管引流术E.清创性切除术或不规则性切除术15、胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）A.60%~70%B.40%~50%C.30%~40%D.70%~80%E.50%~60%16、高选择性迷走神经切断术中被称为'罪恶支'，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）A.迷走神经前干B.迷走神经终末'鸦爪支'C.迷走神经后干D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底的分支17、选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）A.防止术后消化不良B.防止术后腹泻C.防止胃滞留D.降低胃酸E.降低溃疡复发率18、胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）A.胃大部切除术B.三腔二气囊管压迫C.奥美拉唑静脉点滴D.迷走神经干切断+半胃切除术E.高选择性迷走神经切断术19、十二指肠溃疡首选的手术方式是（）A.高选择性迷走神经切断术B.选择性迷走神经切断术C.胃大部切除术（毕I1式）D.胃大部切除术（毕I2式）E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术20、胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）A.呕吐物含大量胆汁B.治疗以非手术为主C.主要是机械因素造成D.持续时间一般在5~7天E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻21、胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）A.吻合口边缘下角B.吻合口边缘胃侧C.吻合口边缘上角D.吻合口对侧的空肠壁E.吻合口后壁侧22、胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）A.吻合口开口过小B.胃肠壁翻入过多C.吻合口水肿D.空肠逆行套叠堵塞吻合口E.功能性梗阻23、外科治疗消化性溃疡的目的是（）A.去除溃疡病灶B.防止溃疡并发症C.防止溃疡发生恶变D.消除临床症状E.治愈溃疡，消除症状，防止复发24、下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）A.十二指肠残端瘘B.残胃排空障碍C.吻合口出血D.倾倒综合征E.吻合口梗阻25、关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）A.发生率在2%左右B.与术后低胃酸,胆汁反流和肠道细菌逆流有关C.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌D.临床表现与一般胃癌大致相仿E.一经确诊应采取手术治疗26、关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）A.腹部穿刺可抽出胆汁样液体B.一旦确诊，应立即手术C.术后突发上腹部剧痛,腹膜刺激征,发热D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流27、关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）A.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收B.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解,游离和吸收C.食物不通过十二指肠，影响铁吸收D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B[ZC_XXWK_7.gif]吸收障碍E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍28、下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）A.胃肠吻合口破裂B.残胃排空障碍C.急性完全性输入段梗阻D.十二指肠残端破裂E.输出段梗阻29、下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）A.见于毕I1式胃大部切除术后B.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类C.进食出现心悸,无力,出汗,头晕,呕吐及腹泻症状D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重30、下列不属于胃癌癌前期病变的是（）A.胃黏膜肠上皮化生B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃黏膜异型增生E.慢性糜烂性浅表性胃炎31、胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）A.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者B.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者C.一次出血量在1000~1500ml仍不止，短期内出现休克者D.60岁以上患者出血不止者E.出血后腹痛加重者32、胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐胃肠造影C.胃脱落细胞D.肠系膜上动脉造影E.血CEA 检测33、全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。

《先后天性心脏病的外科治疗》考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT 图像，选择最可能的诊断 ( ) [WXJ-01131.jpg] [WXJ-01132.jpg] [WXJ-01133.jpg]（ ）A.右肺癌侵犯胸膜B.右侧胸膜间皮瘤C.右侧胸腔积液胸膜钙化D.右侧肺不张E.右侧肺肺癌2、关于进行性血胸的诊断，下列哪项不符? ( )（ ）A.连续监测红细胞压积，无明显变化B.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有200ml ，已连续3小时C.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降D.病人表现淡漠,口渴,尿少E.X 线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大3、CT 图像如下，最可能诊断为 ( ) [WXJ-01121.jpg] [WXJ-01122.jpg]（ ）A.右侧胸膜良性病变B.肋骨病变侵犯胸壁C.右肺肺占位D.膈膨升E.纵隔肿块姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------4、如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。

最好的处理是 ( ) [XXB-0165.jpg]（）A.气管内吸痰,气管切开或气管插管B.肋间神经阻滞及骨折处封闭C.鼓励病人尽早起床活动D.胸壁胶布固定E.给氧及祛痰药应用5、男，64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2个月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断 ( ) [WXJ-01231.jpg] [WXJ-01232.jpg]（）A.胸腺瘤B.胸内甲状腺肿C.淋巴瘤D.纵隔畸胎瘤E.间皮囊肿6、女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查图，选出最可能的诊断 ( ) [WXJ-01261.jpg] [WXJ-01262.jpg]（）A.肺结核B.肺错构瘤C.肺癌D.结节病E.肺转移瘤7、40岁，女，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽,气喘一周，请结合CT图。