卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三）
所含题型：案例分析题
题量：449题
(1-2题)
(共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。
1.最可能的诊断是( )
A.损伤性气胸
B.损伤性血胸
C.血心包
D.创伤性窒息
E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿
答案：D
2.应采取的主要治疗措施是( )
A.镇静止痛，保守治疗
B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞
C.应用止血剂
D.胸穿或闭式胸膜腔引流术
E.剖胸探查术
答案：A
(3-5题)
(共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。
3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( )
A.气管向健侧移位，叩诊鼓音
B.伤侧胸壁反常呼吸运动
C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音
D.脉细速，心音弱，静脉压高
E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满
答案：E
4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( )
A.剖胸探查
B.B超检查
C.胸部CT检查
D.胸腔穿刺
E.气管检查
答案：D
5.该病的病理生理改变是( )
A.肺组织广泛渗出，肺水肿
B.上部躯干、头面部毛细血管破裂
C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧
D.纵隔向健侧移位及扑动
E.胸壁软化，反常呼吸运动
答案：C
(6-9题)
(共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( )
A.曾有风湿热史
B.曾有结核病史
C.曾有败血症史
D.曾有肝炎史
E.曾有麻疹史
答案：A
7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )
A.肺部湿啰音
B.腹水
C.肝大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
答案：A
8.
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.风湿性二尖瓣关闭不全
C.中度肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.慢性缩窄性心包炎
答案：A
9.诊断若成立，治疗措施应选择( )
A.二尖瓣扩张分离术
B.二尖瓣替换术
C.经皮穿刺气囊导管
D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术
E.无需手术，门诊治疗，定期随访
答案：E
(10-12题)
(共用题干)
10.该患儿诊断最可能是( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
答案：E
11.该患儿诊断最不可能是( )
A.法洛四联症
B.大动脉转位
C.三尖瓣闭锁
D.二尖瓣闭锁
E.主动脉瓣狭窄
答案：E
12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( )
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏X线摄片
D.心导管检查及心血管造影
E.胸部CT
答案：D
(13-15题)
(共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。
13.其主要的病理生理紊乱是( )
A.纵隔扑动
B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水肿
答案：B
14.急救处理首选( )
A.加压供氧
B.快速输液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开
答案：D
15.若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑( )
A.肺裂伤
B.膈肌破裂
C.气管或支气管断裂
D.食管裂伤
E.肺不张
答案：C
(16-17题)
(共用题干)男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查：右前胸部有3cm长刀伤口，并听到空气出入的响声。
16.首要的处理措施是( )
A.给氧，保持呼吸道通畅
B.输血、输液，防治休克
C.立即封闭胸壁伤口
D.闭式胸膜腔引流术
E.紧急剖胸探查术
答案：C
17.进一步的主要处理措施是( )
A.锁骨中线第二肋间置管行闭式引流术
B.腋中线第6～8肋间置管行闭式引流术
C.剖胸探查术止血，修复损伤
D.应用抗生素，防止感染
E.气管插管或气管切开
答案：B
(18-20题)
(共用题干)既往健康的68岁男性患者，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近1年，胸部X线复查如图所示，形态不规则，边缘不整齐，收入院进一步检查治疗。
18.
A.经胸壁穿刺活检
B.痰细胞学检查
C.胸腔检查
D.开胸探查
E.支气管镜检答案：E
19.
A.化疗
B.放射治疗
C.对症处理
D.中医中药治疗
E.手术治疗
答案：E
20.
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.混合性癌
答案：A
(21-24题)
(共用题干)男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查，心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
21.其缺损位置应位于( )
A.冠状静脉窦口的前下方
B.冠状静窦口的后上方
C.冠状静脉窦口的前上方
D.冠状静脉窦口的后下方
E.冠状静窦口的正上方
答案：B
22.该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果( )
A.肺动脉区收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.右心室肥大伴劳损
D.右心室肥大
E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
答案：C
23.如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为( )
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
答案：D
24.如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80，则决定其能否手术的主要因素为( )
A.缺损的大小
B.缺损的位置
C.肺动脉压力
D.肺血管阻力
答案：D
(25-26题)
(共用题干)男，55岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，X线胸片如图所示：
25.
A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B.胸部CT检查，经胸壁穿刺活检
C.支气管镜检查，纵隔镜检查
D.痰找瘤细胞，放射性核素扫描
E.胸部CT检查，支气管镜检查
答案：E
26.
A.肿块巨大
B.属中央型肺癌
C.属小细胞肺癌
D.已发现纵隔转移
E.出现骨关节病综合征
答案：C
(27-30题)
(共用题干)男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。
27.其缺损位置应位于( )
A.冠状静脉窦口的前下方
B.冠状静脉窦口的后上方
C.冠状静脉窦口的前上方
D.冠状静脉窦口的后下方
E.冠状静脉窦口的正上方
答案：B
28.该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果( )
A.肺动脉区收缩期杂音
B.肺动脉第2音亢进
C.左心室肥大伴劳损
D.右心室肥大
E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
答案：C
29.如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为( )
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
答案：D
30.若心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，决定其能否手术的主要因素为( )
A.缺损的大小
B.缺损的位置
C.肺动脉压力
D.肺血管阻力
E.病人年龄
答案：D
(31-33题)
(共用题干)男，70岁.受凉后发热，伴胸痛2天，T38.5℃。近2个月来，常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查，左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。
31.首先考虑诊断是( )
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎
E.肺错构瘤
答案：A
32.假设：如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是( )
A.痰细菌培养
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.CT
E.MRI
答案：B
33.上述病人合适的治疗方法是( )
A.左下肺叶切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.中草药治疗
答案：A
(34-36题)
(共用题干)患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
34.该病人患哪种先心病( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.动脉导管未闭
E.心内膜障力纤维增生症
答案：C
35.该病人的治疗应选择( )
A.强利尿
B.保守等待自行愈合
C.手术治疗
D.应用扩张血管剂
E.应用心肌营养药
答案：C
36.该病人术前准备不包括下列哪项( )
A.检查肝功能、肾功能
B.检查电解质
C.准备血源
D.应用强心甙
E.检查有否感染灶存在
答案：D
(37-39题)
(共用题干)男性，30岁。活动时心慌、气促两年，加重一年，一年前出现“脑栓塞”，心律98次/分，心律绝对不齐，心尖可闻及中重度舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期杂音。
37.
A.肺淤血+二尖瓣型心
B.肺淤血+主动脉瓣型心
C.肺缺血+二尖瓣型心
D.肺缺血+主动脉瓣型心
E.左向右分流先天性心脏病
答案：A
38.
A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.法洛四联症
答案：C
39.
A.主动脉瓣置换术
B.二尖瓣闭式扩张术
C.二尖瓣直视术切开成形术
D.二尖瓣置换术+三尖瓣成形术
E.室间隔缺损修补术
答案：D
(40-43题)
(共用题干)女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
40.该患者最可能的诊断是( )
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌
答案：B
41.该患者的病理生理改变以下哪项不符合( )
A.肺淤血
B.肺间质水肿
C.左房扩大
D.左室肥大
E.右室肥大
答案：D
42.最合适的治疗方法为( )
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
答案：D
43.如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为( )
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
答案：A
(44-47题)
(共用题干)女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
44.该患者最可能的诊断的是( )
A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.肺癌
答案：B
45.该患者的病理生理改变以下哪项不符合( )
A.肺淤血
B.肺间质水肿
C.右房扩大
D.左室肥大
答案：D
46.最合适的治疗方法为( )
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
答案：D
47.如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为( )
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
答案：A
(48-49题)
(共用题干)某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。
48.最可能的诊断是( )
A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克
D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
答案：D
49.最好的急救措施是( )
A.气管插管或气管切开
B.快速输血、输液抗休克
C.心包穿刺减压
D.粗针头穿刺减压
E.胸膜腔闭式引流术持续排气
答案：E
(50-51题)
(共用题干)男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查；无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。
50.为进一步明确认断，应首选哪项检查项目( )
A.心电图
B.胸片
C.超声心动图
D.心导管造形
E.磁共振
答案：C
51.该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是( )
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主动脉
E.肺动脉
答案：C
(52-56题)
(共用题干)男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
52.可能是何种原发疾病引起( )
A.食管癌
B.食管结核
C.纵隔淋巴结核
D.气管外伤穿孔后瘘管形成
E.以上都是
答案：E
53.下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用( )
A.纤维食管镜
B.纤维支气管镜
C.纵隔CT
D.颈淋巴结活检
E.以上都是
答案：E
54.如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是( )
A.抗结核治疗
B.手术修补
C.手术切除
D.食管内记忆合金支架
E.气管内记忆合金支架
答案：A
55.如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是( )
A.抗结核治疗
B.手术修补
C.手术切除
D.食管内记忆合金支架，然后放疗
E.气管内记忆合金支架，然后放疗
答案：D
56.如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是( )
A.瘘管切除后分别修补食管和气管
B.抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补
C.食管内记忆合金支架
D.气管内记忆合金支架
E.抗感染抗结核双重治疗
答案：B
(57-59题)
(共用题干)男，26岁，心悸、气促3年。查体：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压90/75mmHg，脉搏120次/分，细弱，偶触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断是慢性缩窄性心包炎。
57.为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为( )
A.肝功能
B.腹水生化检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.血管造影
答案：D
58.该病例的治疗方案中最不适宜的是( )
A.保肝及增加营养
B.强心剂及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
答案：C
59.下列哪项是外科手术的最重要适应证( )
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.
E.有腹水，下肢浮肿
答案：D
(60-63题)
(共用题干)男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。
60.为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为( )
A.肝功能
B.腹水性检查
C.心电图
D.周围静脉压测定
E.心血管造影
答案：D
61.如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征( )
A.第三心音
B.期前收缩
C.收缩期杂音
D.舒张期杂音
E.心包摩擦音
答案：A
62.该病例的治疗方案中最不适宜的是( )
A.保肝及增加营养
B.强心及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
答案：C
63.下列哪项是外科手术的最重要适应证( )
A.血压12/10kPa
B.肝大、轻度黄疸
C.心电图示低电压
D.
E.有腹水、下肢浮肿
答案：D
(64-65题)
(共用题干)男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。
64.下述哪种治疗最恰当( )
A.胸腔闭式引流
B.开胸手术清除脓液
C.反复胸腔穿刺
D.每日胸内注入抗生素
E.胸腔闭式引流加负压吸引
答案：A
65.为防止病情演变成慢性，最重要的是( )
A.增加营养，提高抵抗力
B.经常更换抗生素
C.防止合并结核感染
D.尽早排净胸腔脓液
E.防止出现肺部感染
答案：D
(66-67题)
(共用题干)女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。
66.应考虑的诊断是( )
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.进行性血胸
E.肺裂伤
答案：B
67.应作何紧急处理( )
A.继续加强输血输液
B.应用止血药物
C.使用抗生素及血管活性药物
D.继续观察引流情况
E.紧急剖胸探查术
答案：A
(68-71题)
(共用题干)女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、
活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。
68.患者示闭导管的位置最可能的是位于( )
A.升主动脉与脉总动脉之间
B.降主动脉与肺总动脉之间
C.升主动脉与左肺动脉之间
D.降主动与左肺动脉之间
E.升主动脉与右肺动脉之间
答案：D
69.在对该患者的体格检查中，特别应注意的是( )
A.有无股动脉枪击音
B.有无双上肢发绀
C.有无双下肢发绀
D.有无体格发育不良
E.有无颈静脉怒张
答案：C
70.如果心导管检查结果患者仍为左向右分流，但病人出现持续发热，最恰当的处理为( )
A.患者出现发热，为手术禁忌证
B.立即手术
C.抗生素控制感染，直至体温平稳再手术
D.肮生素控制在感染2～3个月，即使体温不降也应手术
E.以上都不对
答案：D
71.在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是( )
A.喉返神经
B.迷走神经
C.膈神经
D.喉上神经
E.肋间神经
答案：A
(72-75题)
(共用题干)男性，6岁，出生后即发现有发绀，平明活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法洛四联症。
72.该患儿不存在的心内畸形为( )
A.室间隔缺损
B.右心室肥大
C.房间隔缺损
D.右室流出道狭窄
E.主动脉骑跨
73.体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明( )
A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重
B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D.肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E.室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
答案：D
74.下列哪项不属于本例所说的肺动脉狭窄( )
A.右心室漏斗部狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉主干狭窄
D.肺动脉分支狭窄
E.肺小动脉广泛狭窄
答案：E
75.该患者手术治疗的关键是纠正( )
A.右室肥厚
B.主动脉转位
C.右室流出道梗阻
D.以上都不是
答案：D
(76-78题)
(共用题干)女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。
76.最可能的诊断是( )
A.心脏挫伤
B.气胸
C.创伤性窒息
D.心包填塞
E.血胸
答案：C
77.最有效的急诊措施为( )
A.剖胸探查
B.镇静、吸氧，观察生命体征
C.气管切开，辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.应用血管活性药物抗休克治疗
答案：B
78.该患者基本的病理生理变化是( )
A.胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B.胸内压力增高，纵隔移位
C.肺泡和小支气管破裂
D.毛细血管破裂
答案：D
(79-82题)
(共用题干)男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
79.最可能的诊断是( )
A.左侧血胸
B.左侧张力性气胸
C.左肺裂伤
D.心脏压塞
E.纵隔气肿
答案：D
80.既有诊断价值又有治疗作用的措施是( )
A.血液CK-MB
B.胸X线片
C.超声心动图
D.心包腔穿刺
E.胸穿或胸腔闭式引流
答案：D
81.如诊断明确，应选下列哪项救治措施( )
A.快速输血输液
B.左胸腔穿刺
C.气管插管机械通气
D.左胸闭式引流
E.立即转送手术室
答案：E
82.上述救治过程中心跳骤停，如何抢救( )
A.输血
B.升压药
C.胸外心脏按压
D.胸外电除颤
E.急诊室剖胸术
答案：E
(83-86题)
(共用题干)
83.该病人的诊断是( )
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
C.风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全
E.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
答案：B
84.该病人最近出现痰中带血，其可能原因是( )
A.右心功能衰竭
B.左心功能衰竭
C.肺静脉高压
D.支气管动脉扩张
E.肺动脉高压
答案：C
85.该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外( )
A.细菌性心内膜炎
B.体循环栓塞
C.肺梗死
D.充血性心力衰竭
E.左心房内血全形成
答案：C
86.该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外( )
A.强心利尿
B.纠治低血钾
C.电复律恢复窦性心律
D.间歇吸氧
E.静点极化液及能量合剂
答案：C
(87-90题)
(共用题干)男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。
87.应采取的急救措施是( )
A.立即吸氧
B.气管插管
C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
答案：C
88.如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择( )
A.气管插管
B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
答案：D
89.如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X 线检查示右肺仍未复张。此时应考虑( )
A.肺有裂口
一、选择题 1、[单选]劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。劳动者不履行前款规定义务的，用人单位应当对其进行(B)。 A.批评 B.教育 C.辞退 D.罚款 2、[单选]若皮肤沾上化学品，应(A) A.立即用清水缓缓冲洗患处 B.立即用布抹干 C.尽快完成工作后，就医治疗 3、[单选]防止毒物危害的最佳方法是(C) A.穿工作服 B.佩戴呼吸器具 C.使用无毒或低毒的代替品 4、[单选]从事特种作业人员必须年满(A)周岁? A.18 B.20 C.22 D.24 5、[单选]参加工伤保险的员工负伤致残所需的假肢、轮椅配置及更新费用由(A)支付。 A.社会保险机构 B.企业 C.员工自己 D.社会 6、[单选]我国规定工作地点噪声容许标准为(C)分贝? A.75 B.80 C.85 D.90 7、[单选]人如长时间暴露在(B)噪声环境中，将导致永久性的听力损伤? A.100分贝 B.120分贝 C.140分贝 8、[单选]因事故导致严重的外部出血时，应(B)。 A.清洗伤口后加以包裹 B.用布料直接包裹，制止出血 C.用药棉将流出的血液吸去 9、[单选]企业应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起，(A)内向当地劳动行政部门提出工伤报告。 A.15日 B.20日 C.30日 10、[单选]夜班劳动是指(B)。 A.当日二十一点至次日五点 B.当日二十二点至次日六点 C.当日二十点至次日四点 D.当日十九点至次日三点 11、[单选]噪声对人体中枢神经系统的影响是(C)。 A.心跳加快 B.血管痉挛 C.头脑皮层兴奋，抑制平衡失调 12、[单选]工人如必须在100℃以上的高温环境下作业，应严格控制作业时间，一次作业不得超过(A)。 A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 13、[单选]生活噪声一般在(A)dB以下，对人没有直接生理危害。 A.80 B.85 C.90 14、[单选]室温高于(A)摄氏度，相对湿度超过多少的作业场所，称为高温作业场所。 A.30℃，80% B.35℃，80% C.30℃，85% 15、[单选]职业病诊断鉴定办事机构应当在受理鉴定之日起(B)日内组织鉴定。 A.30 B.60 C.90 16、[单选]新《中华人民共和国职业病防治法》(A)时候开始实施。 A.2016年9月1日 B.2015年9月1日 C.2017年9月1日 17、[单选]职业性健康体检应(A)机构承担。 A.省卫生厅批准的医疗卫生机构 B.医疗卫生机构 C.个体医院 18、[单选]职业病诊断应由(A)个取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。 A.三名以上 B.二人 C.不限 19、[单选]我国目前法定的职业病有多少种?(C) A.99种 B.110种 C.115种 20、[单选]目前我国法定的尘肺有几种?(B) A.10种 B.12种 C.15种 21、[单选]我国的职业病诊断实行三级诊断、鉴定制，最高为哪一级?(B) A.设区的市级 B.省级 C.卫生部 22、[单选]是不是所有的医疗卫生单位都能做职业性健康体检?(B) A.可以 B.不可以 C.未规定
2015河南省急诊医学卫生高级职称考试习题集 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1635道。：、、、、、、、、、、、、、、、、、 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．基底细胞癌临床上常用的分型不包括（） A．结节溃疡型 B．表浅型 C．肥厚型 D．硬斑病样型或纤维化型 E．纤维上皮瘤型 答案:C 2．关于冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征的发病机制，叙述错误的是（） A．冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关 B．冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常，引起血栓 C．冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集，凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应
D．3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病 E．冷球蛋白血症与HCV感染关系密切，冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病 答案:C 3．Reiter综合征眼部病变特征性改变为（） A．结膜炎 B．睑结膜紫癜和呈绒毛样改变 C．虹膜炎 D．虹膜睫状体炎 E．角膜溃疡 答案:B 4．脂溢性皮炎是指（） A．皮脂溢出增多 B．皮脂溢出减少 C．汗腺分泌增多 D．汗腺分泌减少 E．细菌感染性皮肤病 答案:A 更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载： 紫外线照射可以治疗的疾病不包括（） A．玫瑰糠疹 B．白癜风
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.doczj.com/doc/2d12083154.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或
第一大题单项选择题 单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 第1题： 1. 粉尘的（）是决定粉尘生物学作用的主要因素。 A.粒径 B.化学组成 C.浓度 D.多少 第2题： 2.早期矽肺往往没有任何自觉症状，随着病情的进展，逐渐出现以（）症状为主的临床表现。 A.末梢循环障碍 B.神经系统 C.消化道 D.呼吸道 第3题： 3.职业性噪声聋的诊断依据，根据连续（）年以上的职业性噪声作业史。 A.1 B.2 C.3 D.4 第4题： 4. 白指发作特点是（），局限于手指末端，随病情发展到全手指变白，发作时间一般5-10min，最长可达30min。 A.一过性和持续性 B.持续性和间断性 C.一过性和时相性 D.间断性和时相性 第5题： 5. 急性1,2-二氯乙烷中毒以防治（）为重点，积极治疗脑水肿、降低颅内压。 A.运动障碍 B.中毒性脑病 C.呼吸系统 D.神经系统 第6题： 6. 尘肺病的诊断主要依靠（）。 A.胸部CT B.病理检查 C.普通高质量X射线后前位胸片 D.高千伏X射线后前位胸片 第7题： 7. 一印刷作业工人出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血等症状，怀疑与工作有关，可能是（）中毒。 A.正己烷 B.苯 C.三氯乙烯 D.铅 第8题： 8.个人防护用品按照防护部位分为头部防护用品、呼吸防护用品、眼面部防护用品、（）防护用品、手部防护用品、足部防护用品等。 A.耳朵 B.听力 C.感官 D.听觉器官 第9题： 9. 职业病防护用品采购（）应及时存放至职业卫生档案中。 A.物品清单 B.发票原件 C.发票复印件 D.发票存根 第10题： 10. 听觉器官防护用品主要有（）、耳罩和防噪声帽盔三大类。 A.耳塞 B.棉塞 C.木塞 D.布塞 第11题： 11. 指定防护因数Assigned Protection Factor（_ APF__）是在个人防护设备行业，用于界定呼吸类产品（）的一个重要指标。即一种或一类适宜功能的呼吸防护装备，在适合使用者佩戴且正确使用的前提下，预期能将空气污染物浓度降低的倍数值。 A.质量等级 B.防护等级 C.品质等级 D.量化等级 第12题： 12. 手持振动机械立姿作业应配备的防护用品：耳塞；耳罩；防振手套；建议配备的防护用品：（）。 A.防振垫 B.防振鞋 C.防振服 D.防振帽 第13题： 13. 以下说法正确的是（）。
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题（40分） 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管，呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 C ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（B ） A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ） A ：非霍奇金淋巴瘤 B ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E ：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ） A ：食管损伤 B ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ） A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ） A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ） A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（A ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B：主动脉瓣关闭不全 C：压迫气管导致呼吸困难 D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（40分） 1、简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm
职业性有害因素分类： 在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素统称为职业危害因素。它们对职业人群健康的影响，统称为职业性损害。职业性危害因素按其来源可分为下列三类： 1．生产工艺过程中产生的有害因素 （1）化学因素有毒物质，生产性粉尘 （2）物理因素异常气象条件；异常气压；噪声、振动。非电离辐射；电离辐射。 （3）生物因素如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。 2．劳动过程中的有害因素 （1）劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等； （2）精神(心理)性职业紧； （3）劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不适应等; （4）个别器官或系统过度紧，如视力紧等； （5）长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。 3．生产环境中的有害因素 （1）自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； （2）厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间； （3）由不合理生产过程所致环境污染。 在实际生产场所中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。 发生职业病的条件、职业病的特点： 发生职业病的条件：1、有害因素的性质。2作用于人体的量。3、人体的健康状况。 职业病具有下列五个特点： 1．病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。 2．所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度 (浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平 (剂量)——效应 (反应)关系。 3．在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。 4．大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好，但有些职业病 (例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差。 5．除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。 职业病预防的三级预防原则： 职业卫生安全与职业病防治工作应遵循医学的三级预防原则。 1．第一级预防：又称病因预防，从根本上杜绝或最大可能减少对职业性有害因素的接触。2．第二级预防：又称临床前期预防，当由于经济、技术或管理原因，第一级预防未能完全达到要求，职业性有害因素开始损及作业者健康时，应尽早发现，采取补 救措施；主要是早期检测，及时诊断、治疗，及早脱离职业有害因素，防 止病损的进一步发展。 3．第三级预防：又称临床预防，对已发展成职业性疾患或工伤的患者，实施综合治疗，预防并发症，促进康复，延缓病程，延长生命，提高生命质量。 “初始级预防”或称“原生级预防”使用立法手段及经济政策通过改变生活方式，控制已知增加发病危险的社会、经济、文化生活因素，以预防疾病。如国家经济政策倾斜、无烟厂矿等。也属于一级预防的畴。
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
胸外科考试题 1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A：气胸 B：血胸 C：肺或支气管损伤 D：食管损伤 E：损伤性窒息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 3 胸部损伤外科治疗原则是：E A：纠正酸碱平衡失调 B：纠正电解质紊乱 C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血 E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤
D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A：两根肋骨骨折 B：两根以上肋骨骨折 C：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折 E：多发性肋软骨骨折 6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A：输血补液，防治休克 B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术 D：加压给养 E：镇静，镇痛 7 创伤性窒息最常见的原因是：C A：胸部撞击伤 B：胸部摔伤 C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤 E：胸部高压气浪冲击伤 8 进行性血胸是指：E A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml
D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 ９损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E A：多种凝血因子的减少 B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E A：伤侧负压消失 B：伤侧肺萎陷 C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动 E：伤侧有反常呼吸 11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气
一、名词解释 1．生产性粉尘是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 2．尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 3．粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 4．空气动力学直径是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a的 AED。 5．可吸入性粉尘直径小于15μm的尘粒。 6．可呼吸性粉尘 5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。 7．矽肺在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。 8．混合性尘肺由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 9．硅酸盐肺由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 10．粉尘沉着症有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小， 脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 11．矽尘作业通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。 12．速发型矽肺由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为“速发型矽肺”。 13．晚发型矽肺接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 14．尘细胞石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。 15．矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。 16．圆形小阴影是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分 为三种类型：p(<2.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。 17．石棉小体石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄 色，典型者呈哑铃状、鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。 18．正辐射周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面向人体发放热辐射而使人体受热。 19．负辐射周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散热。 20．高温作业工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。 21．高温车间一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。 22．干热作业生产场所的气象条件特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度低。 如轧钢、铸造、瓷、火电等。 23．湿热作业生产场所的气象条件特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。如印染、造纸、矿井等。 24．夏季露天作业夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用，其作用持续时间一般较长，加之中午前后气温升高，又易形成高温、热辐射的作业环境。 25．热适应是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。 26．热射病由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有 干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。
2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现
正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短
胸外科科出科考试试题 （考试时间：60分钟，满分：100分） 专业：姓名：日期：成绩： 一、选择题（每题2分共16分） 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上 原因都是 2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A、全身应用抗生素 B、营养支持治疗 C、开胸手术 D、胸腔闭式引流 E、胸腔穿刺抽液 4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 5、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A、钡餐X线检查 B、带网气囊脱落细胞学检查 C、食管镜检查 D、纵隔镜检查 E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、早期食管癌最常用的治疗方法是 A、食管癌切除，胃食管吻合术 B、食管腔内放射治疗 C、食管镜下病变粘膜切除 D、放射治疗 E、化学治疗 二、名词解释（每题15分共30分） 1、包裹性脓胸
2、张力性气胸 三、简答题（1、2题每题15分3题24分共54分） 1、简述慢性脓胸的治疗原则及常用的手术方式 2、简答食管的解剖分段 3、简述肺癌的主要诊断方法
判断题 1、生产性粉尘均可导致作业工人肺部纤维化。 2、质量分散度越高，表明径粒较小的颗粒占总质量百分比越大。 3、在矽肺病的发生发展中，质量分散度较粒子分散度的卫生学意义更大。 4、可呼吸性粉尘是指可达呼吸道深部和肺泡区的15μm以下的粒子。 5、沉积在肺泡腔表面粉尘的清除大多是通过形成尘细胞后，通过纤毛运动被排出体外。 6、防尘八字方针包含了第一、二级预防内容。 7、粉尘沉着症患者脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 8、通常把游离二氧化硅含量超过5%粉尘作业称之为矽尘作业。 9、有些生产性粉尘对人体有中毒作用如锰化物。 10、于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经5-10年即发病，称为“速发型矽肺”。 11、接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 12、漫性肺间质纤维化是矽肺病的特异性病理改变。 13、矽肺的基本病理改变有矽结节和肺间质弥慢性纤维化。 14、矽肺患者临床症状与胸片的改变程度相平行。 15、肺心病、自发性气胸及支气管感染是矽肺患者最常见的并发症及死因。 16、针对物理因素采取预防措施最好是设法消除或替代该因素。 17、大多物理因素对人体的危害与物理参数呈直线相关关系 18、当环境温度高于皮肤温度，机体能通过传导、蒸发途径散热。 19、高温作业时，气温和热辐射是气象条件中影响人的体温调节主要因素。 20、一般认为尿盐量降至8g/24h以下时，则表示人体可能缺盐。 21、出汗量可反映高温作业者的受热程度和劳动强度。 22、长期从事高温作业可出现左心室代偿性肥大。 23、胃溃疡是高温作业工人中常见职业性多发病。 24、高温作业易发生工伤事故主要因为神经系统出现抑制作用。 25、因中暑而死亡的患者大多缘于热衰竭。 26、热射病是因为散热障碍，体温调节紊乱所致。 27、热射病者体温一定升高，热衰竭、热痉挛者体温均可正常。 28、高温作业工人一旦出现热痉挛表现即可诊断为重症中暑。 29、使用频率计权网络测得的声压级称为声级，分A、B、C、D四级。 30、如果有10个相同的声源同时存在，则总声压级增加1分贝。 31、听觉疲劳和听觉适应均属暂时性听阈位移。 32、噪声引起的永久性听阈位移早期表现为高频听力下降，此时患者主观有耳聋感觉。 33、脱离噪声环境需要数小时听力方可恢复者属于听觉适应现象。 34、短暂接触生产性噪声不会导致永久性听阈位移。 35、局部振动病可累及肢体神经及运动功能。 36、控制振动危害的根本性措施是进行加强个人防护、较少作业时间。 37、局部振动对机体神经系统影响以上肢手臂末梢神经障碍为主，常以多发性末梢神经炎的形式出现。 38、手部冷水浸泡后复温时间超过30 分钟即为轻度局部振动病。 39、大振幅、低频率的振动作用于前庭器官，并使内脏位移。高频率、低振幅的振动主要对组织内的神经 末梢起作用。 40、射频辐射的生物学效应是随着频率的增加和波长变短而递增，所以微波波段以毫米波危害最大。 41、电光性眼炎是指紫外线引起的急性结膜、巩膜炎。 实用文档5
2015年医学高级职称中医护理考试真题及答案 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.doczj.com/doc/2d12083154.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1009道。 单项选择题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、血为气之母是指 A、血是气的载体 B、血靠气的推动 C、血靠气的固摄 D、血由营气组成 E、血瘀则气滞 正确答案：A 2、"血府"是指 A、肝
B、心 C、冲脉 D、脉 E、肺 正确答案：D 3、"中焦受气取汁"的"汁"是指 A、胆汁 B、津液 C、水液 D、精液 E、营气 正确答案：B 4、促进人体生长、发育和生殖的气是 A、元气 B、宗气
C、营气 D、卫气 E、中气 正确答案：A 5、津液的排泄，关键是 A、汗液的排泄 B、呼气中排出的大量水分 C、尿液的排泄 D、随大便排出的废液 E、流泪和流涎 正确答案：C 6、津液运行输布的主要通道是 A、三焦 B、膀胱 C、经络 D、尿道
E、肾 正确答案：A 7、临床治疗血虚证时常选用补气药，其理论依据是 A、气能行血 B、气能生血 C、气能摄血 D、血能载气 E、血能养气 正确答案：B 8、气化是指 A、气的变化 B、气的升降出入运动 C、气的推动作用使气化为水 D、气的温煦作用使水化为气 E、气血津液各自的新陈代谢及其相互转化
正确答案：E 9、气机是指 A、气的机理 B、气的变化 C、气的运动 D、气的升降 E、气的出入 正确答案：C 10、气与津液的关系，下列说法错误的是 A、气能生津液 B、气能行津液 C、气能摄津液 D、气能载津液 E、气随津液脱 正确答案：D 11、人体气机升降的枢纽是
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感 本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B
职业病危害评价人员复习题答案 1．采用类比法进行职业病危害因素的识别时，应当确定拟建项目与类比项目之间的相似性，主要考虑工程一般特性的相似性、职业卫生防护设施的相似性、环境特征的相似性等。 2. 存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测；职业病危害严重的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。 3.从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。 4．工作场所的有害因素是缺氧或剧毒品，当浓度很高可危及生命时，则应选用隔离式空气呼吸器或氧气呼吸器等防护用具。 5. 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。 6．全面通风的效果取决于通风换气量和车间内的气流组织两个因素。 7. 最高容许浓度(MAC)主要是针对具有明显刺激、窒息或中枢神精系统抑制作用，可导致严重急性损害的化学物质而制定的不应超过的最高容许接触限值。 8．概括地说，生产过程中的有害因素包括化学因素、物理因素和生物因素。 9.职业病危害严重的建设项目，其职业病危害预评价报告应当报安全生产监督管理部门审核，职业病防护设施设计应当报安全生产监督管理部门审查，职业病防护设施竣工后，由安全生产监督管理部门组织验收。 10．当接触浓度超过PC-TWA，达到PC-STEL水平时，一次持续接触时间不应超过15min ，每个工作日接触次数不应超过 4 次，相继接触的间隔时间不应短于60min。 11. 建设项目完工后，需要进行试运行的，其配套建设的职业病防护设施必须与主体工程同时投入试运行。试运行时间应不少于30日，最长不得超过180日。 12.建设单位是建设项目职业病防护设施建设的责任主体；建设单位应组织有关专家对预评价报告进行评审，并对预评价报告的真实性、合法性负责。 13.职业卫生技术服务机构作用：一是为政府监管部门提供技术支撑；二是为用人单位提供技术服务；三是为劳动者提供健康服务。 14．化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓度和最高容许浓度三类。 15.袋式除尘器属于过滤式除尘器。 16.职业卫生三级预防原则的第一级预防是病因预防（从根本上消除和控制职业病危害因素）。 17.建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 18.不同的职业危害因素对人体的危害不同。如粉尘可导致尘肺病，化学因素可导致职业中毒，噪声可导致职业性耳聋。 1.什么是职业病危害预评价？ 答；职业病危害预评价是对可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段，对建设项目可能产生的职业病危害因素、危害程度、对劳动者健康影响、防护措施等进行预测性卫生学分析与评价，确定建设项目在职业病防治方面的可行性，为职业病危害分类管理提供科学依据。 2.工业毒物在生产过程中存在的环节和形式是什么? 答；工业毒物在生产过程中存在的环节为原料、辅助材料、中间产品、成品、副产品、夹杂物或废弃物，有时也可来自热分解产物。以固态、液态、气态或气溶胶的形式存在于生产环境中。 3.简述存在职业病危害的用人单位，在什么情况下应当及时委托具有相应资质的职业卫生
2020年卫生系列高级专业技术资格考试试题山东、广东、安徽、内蒙古、黑龙江、湖南、山西、云南、辽宁、新疆、浙江、江西、湖北、广西、甘肃、陕西、吉林、福建、贵州、青海、四川、宁夏、海南、江苏、河南、河北、北京、上海、天津、重庆、主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师 一、单项选择题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、成人脐疝最常见的为( ) A(嵌顿性 B(难复性 C(反复性 D(绞窄性 E(逆行性 答案:B 2、神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的( ) A(患者自知没有必要 B(强迫症状难以受自己的意志控制 C(症状反复出现，不能摆脱 D(常伴有焦虑情绪 E(缺乏病感 答案:E 3、鼻咽癌的治疗首选方法为( )
A(手术治疗 B(化疗 C(放疗 D(中药治疗 E(化疗+手术 答案:C 4、男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查:T37(7?，咽充血，两肺 满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次,分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是( ) A(急性支气管炎 B(支气管肺炎 C(支气管哮喘 D(上呼吸道感染 E(急性咽喉炎 答案:B 5、灭菌法能达到的目的( ) A(清除皮肤表面细菌 B(清除伤口内的细菌 更多题型，题库请复制网址到《天宇考王》官网下载: C(清除皮肤附件内细菌 D(杀灭一切细菌 E(杀不死带芽孢的细菌
答案:D 6(灭菌法能达到的目的 A(清除皮肤表面细菌 B(清除伤口内的细菌 C(清除皮肤附件内细菌 D(杀灭一切细菌 E(杀不死带芽孢的细菌 答案:D 7、酊剂为( ) A(不挥发的药物溶于酒精 B(药物溶于水中 C(挥发性的药物溶于酒精 D(油中水剂 E(粉剂加在凡士林中 答案:A 、右心功能不全时较早出现的临床表现是( ) 8 A(肝大 B(腹水 C(上腹胀满 D(颈静脉充盈和怒张 E(对称性下肢凹陷性水肿 答案:D 9、防止蛇毒扩散初期的首要方法为( ) A(早期环扎 B(伤肢放低 C(从伤口抽吸毒液 D(清洗伤口 E(转上级医院 答案:A