眼钝挫伤 (2)
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残疾人及残疾人康复治疗摘要:随着社会的进步,人类对健康的要求和标准逐步提升。
1946年7月22日,联合国经济及社会理事会组织召开的国际卫生大会通过了《世界卫生组织宪章》,将世界卫生组织的宗旨确定为是全世界人民获得可能的最高水平的健康,其健康的定义如下:身体、精神和社会生活的完美状态,而不仅仅是没有生病和体质强壮。
自此,生物—心理—社会模式逐步取代传统的以治疗为核心的生物医学模式,康复及康复医学随之应运而生。
关键词:概念、康复项目、治疗方法(一)、康复的基本概念康复的定义康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等各种措施,消除或减轻病、伤、残者的身心和社会功能障碍,达到生理、感官、智力和社会功能上的最佳水平或个体最佳的生存状态。
作为学科意义上的康复,与我国传统意义上的康复一词意义不同。
传统意义上的康复是指疾病后的恢复,也就是指患病后健康水平下降,经治疗和休息后恢复到病前的健康水平,亦即达到了100%的恢复。
但科学意义上的康复是指伤病后健康水平下降,虽经积极处理,健康水平复原不到病前水平,亦即达不到100%的恢复,而通过采取各种措施,最大程度地改善其功能障碍,帮助其重返社会。
在香港把“rehabilitation”译为“复康”,在台湾译为“复健”。
康复对象康复的主要对象是暂时或永久的公能障碍者,即通常所称的“残疾人”。
残疾有暂时和永久之分。
大多数人的一生可能都会在某个时刻处于暂时的残疾状态,如踝部扭伤不能正常行走,高血压、心脏病导致卧床不起等。
当残疾状态持续12个月以上时被视为永久残疾。
残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
康复的原则残疾使残疾人暂时离开社会生活的主流。
对残疾人通过功能训练,整体康复,最终目的是使其成为社会上一个有用的成员,重新参加社会生活,履行社会职责。
为实现这一目标,需在康复工作中为残疾人采取各种有效的措施,使其获得重返社会的功能,因此提出全面康复。
眼球钝挫伤的法医学鉴定
顾珊智;郭鹏毅;方杰;张平;张秦初
【期刊名称】《中国法医学杂志》
【年(卷),期】2005(020)005
【摘要】眼球损伤是造成视力下降及致盲的主要原因之一,法医学鉴定中不少见.本文收集了68例眼球钝挫伤案例,现具体分析如下.
【总页数】2页(P308-309)
【作者】顾珊智;郭鹏毅;方杰;张平;张秦初
【作者单位】西安交通大学医学院法医系,陕西,西安,710061;西安市公安局长安分局,陕西,西安,710100;西安交通大学医学院法医系,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院法医系,陕西,西安,710061;西安交通大学医学院法医系,陕西,西安,710061【正文语种】中文
【中图分类】D9
【相关文献】
1.FFA 对眼球钝挫伤的法医学鉴定 [J], 马滋河;蒋学军;李鸿佳
2.普拉洛芬滴眼液治疗眼球钝挫伤后眼前段炎症的临床价值研究 [J], 江雪丰
3.不同检查方法在眼球钝挫伤中的价值分析 [J], 李飏;秦浩芳;曹文捷
4.从3起错误法医学鉴定意见谈法医学鉴定意见的审查 [J], 尚敏;张俊涛;潘新民
5.裂隙灯检查无屈光介质损伤的眼球钝挫伤患者视觉质量的变化 [J], 赵丽君;毋玲玲;赵鹏飞;母学义
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眼外伤引起白内障的几种状况及处理方案由于外伤导致的白内障在临床上大多数都是意外所致,如果患者当时没有很好的治疗,就会增加外伤性白内障的发生。
外伤所造成的眼疾在理论上是不可逆的,所以在日后治疗起来较难,下面来看一下,眼外伤是如何引起白内障的,眼外伤引起的白内障又有什么样的症状表现呢?眼外伤如何引起白内障的?这个问题对患者是非常重要的,病因也是非常多的,眼部顿挫伤、穿通伤,包括眼内异物,均可以引起白内障,由于外伤冲力直接或间接地通过房水传导于晶体,引起晶体囊膜破裂,房水进入晶体,水溶性蛋白丢失,细胞分裂减慢,纤维水肿,致晶体混浊。
(1)一般当患者的眼部受到外伤时,患者的环状晶体会出现混浊,在眼受钝伤后,晶体前囊见一色素环,这是从正前方来的重度外力击打了角膜虹膜,把瞳孔缘部虹膜色素上皮脱落而成一色素环在晶体前囊上。
(2)当一些异物进入严重后,如为金属性异物,铁在眼内氧化产生铁锈沉着症,晶体有棕色,或黄色斑,如进入晶体,很快使晶体混浊。
如为铜,可引起铜质沉着症,晶体有蓝绿色如向日葵样混浊。
非金属异物,如碎石、玻璃等不产生化学反应,晶体混浊可能是局限性,也有全混浊的。
(3)全部混浊,晶体囊膜破裂大,晶体纤维很快水肿,迅速使晶体全部混浊,甚至皮质流入前房,堵塞瞳孔和房角,又可引起青光眼。
总之,眼睛是我们人体非常重要的器官,但也是较为脆弱的,经不起任何的磕碰,如果平时出现了问题不及时的进行治疗,势必会导致各种眼疾的发生,就像白内障一类的疾病非常的多,希望大家要多注意保护自己的眼睛。
几种常见眼外伤的处理方案万一眼睛受了伤,要就近就医,积极抢救,及时治疗,不要耽误。
在场的家人、朋友,要采取措施,及时处理。
从受伤的性质上说,眼外伤一般分为爆炸伤、穿通伤、钝挫伤和化学烧伤。
不同眼伤的处理原则也是不一样的。
如果仅仅是眼睑的皮肤划开了口子,出血不止,可以用干净的手绢或布块儿压住伤口,制止出血;如果是眼球受伤了,千万不要用手去压,可以用干净的软布、三角巾、小毛巾轻轻敷在眼睛上,以免由于压迫眼球,使眼里的组织从伤口处挤出来;如果是石灰、氨水这些化学物质溅到眼里,一定要立刻用大量的清水冲洗眼睛,最大限度地充分冲洗干净,再到医院去。
眼睛钝挫伤的急救措施眼睛是人体非常重要的感知器官,然而工作、生活中难免会发生一些事故,导致眼睛受到不同程度的伤害。
其中,眼睛钝挫伤是一种常见的眼部伤害。
当发生眼睛钝挫伤时,需要及时采取正确的急救措施,以减小伤害程度,防止感染和其他并发症的出现。
眼睛钝挫伤的症状眼睛钝挫伤通常会导致以下一些症状出现:•眼睛疼痛•流泪•充血•视力模糊或模糊•外观的淤血或肿胀当发生这些症状时,需要及时采取措施进行急救。
急救措施下面是针对眼睛钝挫伤的急救措施:1. 立即停止相关活动当发生眼睛钝挫伤时,应该立即停止任何与眼睛相关的活动,例如使用电脑、看书、玩游戏等等。
这是由于通过眼部活动会加重顶压和眨眼时的摩擦,从而使伤口恢复变得更加困难和疼痛。
2. 立即使用冰敷如果发生眼睛钝挫伤后,第一时间需要进行的就是使用冰敷进行冷敷,以缓解疼痛和肿胀的症状。
使用冰袋或者用纱布包裹冰块,然后放置在患处。
但是要注意不要直接将冰袋或冰块放在皮肤表面上,这样易导致皮肤冻伤。
3. 不要揉眼睛在发生眼睛钝挫伤后,不要揉眼睛。
因为这样会导致眼睛更加肿胀,加重疼痛,甚至会造成伤口二次感染。
因此,即使眼睛发痒或者有异物感,也不要揉眼。
4. 就医对于较为严重的眼睛钝挫伤,尤其是出现视力模糊或视觉障碍等情况的应该尽快去医院就诊。
医生会对伤口进行仔细的检查,并根据伤口的严重程度,进行相应的治疗。
总结眼睛钝挫伤可能会给我们的生活和工作带来不必要的麻烦,因此,在日常生活中要注意眼部安全,避免不必要的伤害发生。
如果遇到眼部钝挫伤,就应该坚决采取正确的急救措施以减轻伤害和疼痛。
以上就是眼睛钝挫伤急救措施的介绍,希望能对大家有所帮助。
几种眼部损害的急救方法*导读:钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。
钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。
……眼部钝挫伤(黑眼)钝器打击可迫使眼球退向眼窝,并可损害眼的浅表结构(眼险、结膜、巩膜、角膜和晶状体)和眼后部结构(视网膜、视神经)。
钝挫伤也可引起眼球周围的眶骨骨折。
在钝挫伤24小时内,血液可漏入眼周围皮肤,常常出现皮下青紫,俗称黑眼(熊猫眼)。
如果表面皮肤血管破裂,则显现红色外观,这种情况一般出血量较少。
钝挫伤对眼内组织的损害常比表面组织损伤更为严重。
血液进入前房(外伤性前房积血)对视力有一定潜在危害性,应找眼科医生进行诊治。
伴有眼内压力增高的反复性前房出血不但可引起角膜血染,使视力下降,而且今后一生中还可能发生青光眼。
血液也可漏入眼内,虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶状体可能脱位,出血也可发生于视网膜。
此外,衬于眼底内面的视网膜可发生脱离。
视网膜脱离早期,物像变为不规则,或呈漂浮状,同时可出现闪光、视力模糊,随后视力可迅速下降。
在严重眼挫伤,眼球本身也可能破裂。
急救措施对于黑眼,受伤当天用冰袋外敷有减轻肿胀和止痛的作用。
第二天热敷则可帮助皮下淤血吸收。
如果眼周围皮肤或眼险有撕裂,则可能需要缝合。
眼险边缘的伤口尽可能由眼科医生进行缝合,以免畸形愈合,日后影响眼险的闭合。
泪道受累者也应请眼科医生修补。
有伤口的眼外伤,可滴用扩瞳药保持瞳孔散大,同时给予抗感染药和止痛药治疗。
通常需要一个金属眼罩保护伤眼,以免进一步受伤。
严重眼外伤即使手术治疗,最后视力也可能下降。
一旦有外伤性眼内出血,即应卧床休息。
必要时可用降压药,如酯氮酰胺降低眼压。
也可用氨基己酸以减少出血。
因为阿司匹林可能增加眼内出血,应避免使用任何含有阿司匹林的药物。
患者如因其他原因正在服用抗凝血药新双香豆素或服用阿司匹林,也应该及时告诉医生。
少数复发性出血需要由眼科医生做手术,将眼内血液引流出来。
眼球钝挫伤工伤鉴定眼球钝挫伤是指眼球受到外力撞击或挫伤引起的损伤,是一种常见的工伤类型。
工伤鉴定是根据工人在工作过程中发生的伤害事件,评估其与工作相关性,并确定是否为工伤的过程。
下面将对眼球钝挫伤工伤鉴定进行详细介绍。
眼球钝挫伤工伤鉴定的程序包括以下几个方面:1. 鉴定要求:作为工伤,眼球钝挫伤需要满足一定的条件才能进行工伤鉴定。
首先,工人必须是在工作过程中受伤;其次,伤害是因为工作环境或工作职责所导致的;最后,伤害必须是非故意或非犯罪行为所引起的。
2. 鉴定依据:鉴定依据是工伤鉴定的关键,主要包括以下几个方面。
第一,伤害的事实和证据,如伤者的口述、医学资料和证人证词等。
第二,工作环境和工作任务的调查,包括工作场所的安全设施、工作方式和操作规程等。
第三,医学诊断和鉴定,通过医生的检查和判断来确定伤害的性质和原因。
3. 鉴定程序:工伤鉴定一般需经过多个程序的认定。
首先,伤者需要向雇主报告伤害事件,并由雇主提供必要的材料和证据。
然后,伤者需要到医院进行检查和治疗,并保留好相关的医学资料。
最后,伤者可以向当地劳动监察部门或劳动争议调解仲裁机构申请工伤鉴定,提交相关的证据和资料进行评估。
鉴定过程中需要注意的几个关键点:1. 充分采集证据:伤者应及时向雇主报告伤害事件,并保留好相关的证据和资料,如医学诊断书、照片和证人证词等,以便在工伤鉴定时进行提供。
2. 正规医院诊断:伤者应选择有资质的医院进行诊断和治疗,并妥善保存好相关的医学资料,以便工伤鉴定时提供。
3. 严格按照程序:伤者在申请工伤鉴定时,应严格按照相关法律规定的程序进行,否则可能影响鉴定结果。
总结起来,眼球钝挫伤工伤鉴定的过程需要满足一定的要求,并且需要充分收集必要的证据和资料,以便进行评估和鉴定。
伤者在申请工伤鉴定时应严格按照相关法律规定的程序进行,并选择有资质的医院进行诊断和治疗。
这样才能获得合理的工伤鉴定结果,保障工人的合法权益。
眼科常见病健康教育各种眼外伤的急救处理眼外伤怎样处理?眼外伤可分很多类型,有眼球破裂伤、化学性烧伤等等。
但不同类型的眼外伤的处理方法也不同,以下为大家一一介绍。
不同眼外伤的处理方法如下:一、眼化学灼伤是指眼部被酸、碱等化学液体灼烧。
正确的处理方法是就地取材,用干净水冲洗眼睛,用手指将眼皮撑开,冲洗至少持续10分钟,同时让孩子反复开闭伤眼,尽可能转动眼球。
冲淡稀释化学药品的浓度,冲洗后立刻送医院救治。
二、角膜异物伤此种眼外伤正确的处理方法是不可用手搓揉眼睛,先安静闭上眼睛,在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次,异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。
如症状不消失,急送医院眼科去除异物。
三、眼球挫伤眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体,以及眼后部的视网膜、视神经等,或有眶骨骨折等。
此种眼外伤的处理方法是用抗生素眼药水点眼以防感染。
而后用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。
四、眼周软组织挫伤发生这种眼外伤的处理措施是立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,24小时后可改为热敷,以促进局部淤血的吸收。
五、眼周软组织裂伤凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,谓之眼周皮肤裂伤。
处理方法是必须注意保持创面清洁,只用干净的敷料包扎即可,尽快送往医院眼科进行清创缝合。
六、眼球贯通伤只需要让患者躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。
途中劝阻患者哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。
七、眼球破裂伤患者应立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。
所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重。
然后迅速送往医院抢救。
通过了解不同程度眼外伤的处理方法对于防治眼外伤有很大的帮助,尤其是对于小孩眼外伤。
眼钝挫伤患者健康教育一、病因眼钝挫伤是由于钝力作用于眼部引起,常见的原因有拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。
由于跟球是个不易压缩的球体,除在打击部位产生直接损伤外,钝力在眼内和球壁传递,也会引起多处间接损伤。
教案首页教案正文(讲授概要与教学过程设计)授课内容目的教法时间注解引言部分:通过生活中常见的眼外伤实例引入本章内容。
介绍常见眼外伤的分类,强调本次课的教学目标并提示重点难点。
基础部分:第一节眼钝挫伤病人的护理一、定义眼钝挫伤是眼部受机械性顿挫力引起的外伤,可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种组织和结构改变的病变。
眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上,严重危害视功能。
二、病因石块、木棍、铁块、球类、拳头以及爆炸产生的气浪冲击等,是钝挫伤常见原因。
三、护理评估1、健康史(1)了解病人有无糖尿病、睑缘炎等病史;(2)评估眼睑肿痛时间、程度,有无发热、寒战,有无挤压、针挑,及治疗经过;(3)了解病人用眼卫生情况。
2、身体状况(1)眼睑挫伤(2)结膜挫伤(3)角膜挫伤(4)虹膜睫状体挫伤(5)巩膜挫伤(6)晶状体挫伤(7)脉络膜、视网膜及视神经挫伤3、辅助检查X线或CT检查超声检查4、心理社会状况通过与病人交流,了解病人是否有焦虑、悲观和紧张心理表现。
注意评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况及对本病的认识。
(三)治疗要点1、非手术治疗:(1)眼睑水肿及皮下瘀血者,通常数日至2周逐渐吸收,早期可指导病人冷敷,促进吸收。
(2)单纯的结膜水肿、球结膜下瘀血及结膜裂伤者,应用抗生素眼药水预防感染。
(3)角膜上皮擦伤者涂抗生素眼膏,通常24小时消失即可愈合,角膜基质层水肿者选用糖皮质激素治疗。
(4)外伤性虹膜睫状体炎者应用散瞳剂、糖皮质激素点眼或涂眼。
(5)前房积血者,应取半卧位休息,适当应用镇静剂和止血剂,不散瞳也不缩瞳,眼压升高时应用降眼压药物。
激发学生对本章节的学习兴趣。
熟悉熟悉掌握应充分了解身体心里状态,评估病人对疾病的认知情况熟悉启发式互动式讲授法举例法图片启发式列表讲授法举例法5min93min[42min](3min)(1min)(15min)<1min><15min><1min><2min>(15min)<8min>板书眼外伤分类病因备注:除在打击部位产生直接的损伤外,由于眼球是个不易压缩的球体,钝力可在眼球内和眼球壁传递,引起多处间接损伤。
眼球挫伤定义、护理措施及健康教育患者情况:姓名:谢*,性别:女,年龄:50岁住院号:,入院诊断:左眼球挫伤现病史:患者自诉12小时前被他人用拳头击打致左眼部疼痛、肿胀伴睁眼困难、视力下降。
有恶心,无呕吐,有头晕,无昏迷史,无一过性意识丧失,无心悸、气促。
急来我院,经门诊检查后以“左眼钝挫伤”诊断收住入院。
发病以来,神志清,精神差,无发热,小便正常。
既往史:否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认有肝炎、结核等急慢性传染病史;否认有手术、外伤、输血史;否认有药物、食物过敏史。
专科查体:视力OD0.6,OS0.6o左眼下睑外眦部皮肤擦伤,眼周可见皮下出血及肿胀伴睁眼困难,球结膜充血、水肿,角膜清,前房深度可,瞳孔形圆,直径约3.Onrni,光反存在,晶体密度增加,眼底检查不配合。
眼球挫伤定义眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起的外伤,可造成眼附属器损伤,也可造成眼球的损伤,引起眼内多种组织和结构的病变。
眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上,严重危害视功能。
眼球挫伤的临床表现:临床表现与挫伤的部位和外力大小有关①球结膜挫伤:出现结膜水肿,结膜下淤血,严重者可出现结膜②角膜挫伤:主要表现为角膜水肿、混合性充血、角膜上皮脱落,严重者可发生角膜破裂、视力下降。
③巩膜挫伤:多因暴力导致破裂。
裂口多位于角巩膜缘处。
破裂处常表现为结膜下出血,眼内容物脱出,眼压降低,视力明显下降。
④虹膜睫状体挫伤:主要表现为前房积血,瞳孔不规则散大,虹膜根部离断,呈D字形瞳孔。
可继发角膜血染、青光眼,还可出现单眼复视的现象。
⑤晶状体挫伤:可造成晶状体混浊、脱位,继发性青光眼。
⑥玻璃体刮伤:可造成玻璃体积血,如果积血量大、吸收差,可继发视网膜脱离。
⑦脉络膜、视网膜挫伤:主要表现为脉络膜破裂及出血,视网膜震荡,严重者可造成黄斑裂孔、视网膜脱离而影响视力。
⑧视神经挫伤:严重挫伤可导致视神经萎缩、视力丧失。
眼球挫伤治疗:1、缓解软组织损伤:七叶皂甘钠。
成年残疾人的康复原则自从有了人类,就有了残疾人。
任何学科的产生和发展都源于社会的需要。
两次世界大战,特别是第二次世界大战使数以千万计的人不幸残疾。
为解决急剧增加的残疾人的康复需要,导致了现代康复医学的发展。
现代康复医学在概念上和体系上是对传统医学的革新,它的工作对象不是疾病而是障碍,它的工作目的不仅是治疗疾病和保存伤病员的生命,而主要是强调功能训练,整体康复,最终重返社会。
现代康复的概念是:综合地协调利用医学的、工程的、教育的、职业的、社会的和其它一切可能利用的措施,使残疾者的功能复原到尽可能达到的最大限度,最终目标是使残疾人成为自立于社会的人,与健全人平等地参与社会生活。
我国有计划、大规模地开展残疾人康复工作,是从1988年以白内障复明、儿麻后遗症矫治和聋儿语训等三项"抢救性"康复开始,到"九五"期间已扩大到低视力康复、肢残手术与系统训练、残疾人用品用具等九项康复。
经过多年的努力,已使300多万残疾人得到了不同程度的康复。
但随着社会经济的发展,残疾人康复事业不断的深入发展以及残疾人康复需求的不断扩大,为残疾人提供更全面、更有效的康复服务日显重要。
康复的基本概念康复的定义根据世界卫生组织所下的定义,康复是指综合、协调地应用医学的、教育的、职业的、社会的和其它措施,对残疾者进行治疗、训练和辅助,尽量补偿、提高或者恢复其丧失或削弱的功能,增强其能力,促进其适应或重新适应社会生活。
在现代社会中,残疾人和任何健全人一样,都有作为人所与生俱有的生存权利,但是身体和精神的障碍却使其权利、资格和尊严遭到损害。
康复的意义就在于恢复这种做人的基本权利,因此,康复的含义不仅包括预防、治疗、训练等方面,还包括恢复人类天赋权利的意义。
康复对象康复的主要对象是残疾人。
随着社会物质生活和精神生活的发展,老年人口比例在不断增加,慢性病和老年病也日益成为人们关注的问题,因此,康复的对象还应包括老年人及慢性病人。