新普通病区管理质量考核评分标准

病区管理考核标准科室：检查日期：检查者签名：总分：序号检查内容分值扣分标准扣分原因得分一1.病室内空气新鲜，每天开窗通风。

2.床、桌、椅、输液架摆放整齐，窗帘整洁3.门窗不贴纸，各处不乱贴胶布。

4.病室内无用过的医疗用品。

5.病室内不凉医物，.窗台无杂物。

15每条一处不到扣1分二1.床单位整洁，物品摆放整齐。

2.病室内整齐无杂物。

3.床单、被套、枕套每周更换，必要时随时更换。

4.床下无便器。

20每条一处不到扣1分三1.坚持湿扫，一床一套消毒，一桌一巾消毒（套、巾与床位数相符。

2.病人出院后及时做终末消毒。

3.餐板或床上桌放在床尾。

10不坚持湿扫扣2分，少一个套或巾扣0.2分第2条做不到扣2分第3条做不到扣1分四1.病室紫外线消毒每周一次，有记录。

2.紫外线灯管每周檫拭一次，有记录，紫外线灯管保持清洁。

10第1条一个病室做不到扣1分。

第2条一个灯管不擦扣1分五1.住院病人不得外宿，并在告知书上护患双方签字。

2.遵守作息时间。

3.病室内严禁吸烟、打牌、下象棋等。

4.严禁喧哗、大声放收音机，电视。

5.按规定留陪床家属。

6.病房内不许使用大容量电器。

10每条一处不到扣1分六1.护士及时巡回病房，观察病情，治疗不等叫。

2.家属、病人熟练传呼系统使用方法，护士应接及时。

3.护士输液、换液、入壶及各种治疗应端治疗盘。

4.床头号、床头卡与病人一览表、病历相符。

10每条一处不到扣2分七1.护办室、治疗室、处置室、换药室、抢救室、更衣室等卫生整洁，物放有序，符合各室要求。

2.各室严格按规定使用。

3.不准为熟人在各室留宿，私人车辆禁止入内。

4.护士在医疗区内不准接打手机。

10第3.5条做不到扣2分，其它各条一处做不到扣1分八1.病区所有家具、器械、设备等及时维修，保证正常使用，卫生符合要求。

2.病房各室、楼道、厕所照明设施无故障。

3.治疗车、平车、轮椅、送物车等清洁，运转灵活无噪音。

10每条一处不到扣2分九 1.每月召开公休座谈会，卫生宣教，听取病人及家属意见。

注：下划线部分为100%达标内容，不符合要求扣10分。

消毒隔离质量考核评分标准（标准分100分，合格分≥95分）
注：下划线部分为100%达标内容，不达标扣6分。

急救物品管理质量考核评分标准（标准分100分，合格分≥95分）
注：1.现场抽查：药品件，器械件，用物。

计算完好率= %
2.下划线部分为急救物品完好率内容，需100%达标。

急救物品完好应包括：数量正确，质量、功能良好，无过期。

护理文书书写质量考核评分标准（标准分100分，合格分≥90分）
夜班护士工作质量考核评分标准
注：下划线内容扣6分。

整体护理质量考核评分标准（标准分100分，合格分≥90分）
注：1.每个病区抽查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者。

2.每个病区抽查1名护士对患者病情的掌握情况。

3.各级护理级别患者不齐全时，仍查3例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特
级或一级护理患者，则改查二级护理患者。

4.请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题，若是危重患者请注明。

病区管理质量考核标准
（共100分，≥90分为合格）
检查科室：检查时间：检查者：分数：问题条目：
9
10
统计：①检查急救设备____ 件，合格___ 件，急救设备状态完好率（检查急救设备合格数/ 检查急救设备总数）
急救设备包括：急救车、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、电动吸引器、心肺复苏机、简易呼吸器、温箱。

统计：①检查危化品____ 件，合格___ 件，危化品管理合格率（检查危化品合格数/检查危化品总数）
危化品包括：氧气、氮气、二氧化碳、甲醛、微波炉等。

统计：①检查无菌物品____ 件，合格___ 件，无菌物品合格率（检查无菌物品合格数/检查无菌物品总数）。

医院病区管理、消毒隔离质量考核标准(100分)项目标准分值检查方法考核内容评分标准病区管理50分病区设施环境10分2现场检查住院环境整洁、安静、舒适、安全①;有医院统一的分级护理公示牌或细化的专科分级护理标准②;有健康教育宣传栏③;内容符合标准并及时更新④。

一处不符-0.5分2护士站①;治疗室、换药室②;库房③;护士值班室等各工作室物品放置有序、整洁，标识统一规范④。

一处不符-0.5分2病人一览表①;床头牌②;责任护士门牌③;准确，有医院统一的各种护理标识④。

一处不符-0.5分2询问病人或家属病房中心氧供、吸引、电源、床头呼叫器等设施性能完好。

一处不符-0.5分2现场检查询问护士消防通道通畅①;钥匙固定放置，人人知晓②;防火器材(灭火器、消防栓)完好符合规范要求③;标识清晰④。

一处不符-0.5分安全管理10分2抽查护士规范执行医嘱查对制度、流程①;医嘱本保存一年时间②。

一处不符-1分2查看资料查看排班表询问护士有紧急护理人力资源调配执行方案①;人员结构梯队和应急流程②;护士排班表注有应急班③;电话保持畅通④。

一处不符-0.5分3有各类公共突发意外事件应急预案①;和专科应急预案与流程②;提问护士知晓③。

一处不符-1分3现场检查规范执行各类巡视单①;输液卡规范符合要求②。

一处不符-1.5分药品管理8分3现场检查询问护士查看登记本查看资料严格执行毒麻、精神类等特殊药品的使用管理制度①;有专人管理上锁、每班交接②;帐物相符，有登记③。

一处不符-1分2对高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品存放有全院统一明晰的警示标识①;如10%氯化钾②;10%氯化钠③;专柜放置，标识醒目④。

一处不符-0.5分3药柜、制剂柜整洁①;药品、制剂按标识规范定点放置②;无过期变质③;常用药品设基数④;备用口服药存放符合要求⑤;无过期⑥。

一处不符-0.5分物品管理8分3现场检查询问护士查看登记本查看资料各类固定物品(财产)有登记①;定期核查科室耗材库存②;账物相符③。

病区质量考核评分标准病区质量考核评分标准为了提高医疗照护质量和促进病人安全，病区质量考核是医院的一项重要工作。

病区质量考核评分标准的设计应符合病区的实际情况，并针对关键绩效指标进行评估。

下面是一份可能的病区质量考核评分标准：一、病区环境和设备(满分20分)1. 病区内的环境整洁、无异味、卫生状况良好(5分)2. 病区内的设备齐全、完好并能正常使用(5分)3. 病区的通风、照明和温度控制适宜(5分)4. 病人卫生间和洗手间的卫生状况良好(5分)二、病区的护理管理(满分40分)1. 病区护理方案和护理计划清晰、完善(10分)2. 工作量合理分配并合理安排护理人员(10分)3. 病区的护理记录规范完整(10分)4. 病区的药品和医疗器械管理规范(10分)三、病人照护质量(满分20分)1. 病人照护过程中是否关注疼痛评估和控制(5分)2. 病人是否接受合适的营养和饮食管理(5分)3. 病人的安全措施是否得到落实(5分)4. 病人是否获得心理支持和疏导(5分)四、病区团队合作(满分20分)1. 病区护士间的团队合作氛围是否良好(5分)2. 病区团队成员之间的沟通是否有效(5分)3. 病区护士之间是否有相互扶持和合作的精神(5分)4. 病区护士是否能够及时和有效地协调病人的照护工作(5分)五、病区风险管理(满分20分)1. 病区的感染控制措施是否规范(5分)2. 病区是否能及时发现并应对病人的紧急情况(5分)3. 病区是否有效推行病人跌倒防范措施(5分)4. 空气、水、食物安全及其他风险控制措施是否得到落实(5分)根据以上评分标准，病区将得到满分125分。

基于实际情况，医院可针对不同病区制定不同评分标准，并根据评分结果进行奖惩及改进措施的制定。

最后，病区质量考核评分标准应定期评估和修订，以确保其综合性和科学性，进一步提高医疗照护质量并促进病人的安全与满意度。