伤寒组讲伤寒
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题型:名词解释1、伤寒:广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义是指外感风寒,感而即发的疾病。
2、并病:是指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。
3、合病:是指两经或三经同时发病,无先后次第之分者。
4、外不谐:指外在有常自汗出的病理表现。
5、阳浮阴弱:此以脉象示病机。
脉轻取见浮,故称“阳浮”,示卫气浮盛于外;沉取见弱,故称“阴弱”,示营阴不足于内。
6、恍惚心乱:神识昏惑模糊,心中慌乱不安。
7、怫郁:怫,郁也。
怫郁,郁滞、郁遏之意。
8、汗出湒湒然:形容汗出连绵不断。
9、阳微结:因热结于里而大便秘结,叫做“阳结”,热结的程度轻,叫做“阳微结”。
(书P152)10、心中懊恼:心中烦闷殊甚,莫可名状。
11、振振欲擗地:指肢体颤动欲扑倒于地。
12、热结膀胱:膀胱在此代指下焦部位。
指邪热与瘀血结于下焦部位。
13、消渴:非病名,指口渴而饮水不解的症状。
14、潦水:地面流动的雨水。
(书P139)15、脾约:脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,而肠燥津伤,以致便秘。
16、结胸:病证名。
指痰水等实邪结于胸膈脘腹,以疼痛为主要临床表现的一种病证。
17、麻沸汤:沸水。
18、痞证:是无形之邪气痞塞于心下胃脘部,以心下痞塞不舒,按之柔软不痛为主症的一种病证。
19、口不仁:口中感觉失常,粘腻不清爽,食不知味,言语不利。
20面垢:面部如蒙油垢,此因阳明热浊之气上熏于面所致。
21、嘿嘿:表情沉默,不欲言语(P148)22、往来寒热:即恶寒与发热交替出现。
23、清便欲自可:指大小便尚属正常。
(P41)24、胸下结硬:胸下即胃脘部,指胃脘部痞结胀硬。
25、四逆辈:辈,作“类”字解。
指四逆汤、理中汤一类方剂。
26、息高:息指呼吸,息高是指吸气不能下达,呼吸浅表,为肾不纳气的表现。
27、气上撞心:心,泛指心胸及胃脘部。
气上撞心,即病人自觉有气上冲心胸部位。
28、心中疼热:自觉胃脘部疼痛,伴有灼热感。
29、脏厥:肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
临床医学解伤寒《伤寒论》课程讲义目录第一课伤寒论导言——仲景经方学术溯源及临床辨治特点第二课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第三课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第四课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第五课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第六课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第七课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第八课临床医学解伤寒《伤寒论》课程第一课伤寒论导言——仲景经方学术溯源及临床辨治特点一、方源汤液升华二旦从经验之方圆融到经典之方西晋皇普谧在其名著《针灸甲乙经》序言中记载:“伊尹以亚圣之才,撰用<神农本草>以为<汤液>”;又云:“仲景论广伊尹汤液为数十卷,用之多验”。
唐甘伯宗《名医录》曰:“张仲景,始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师。
所著论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及”。
《太平御览》引《何颙别传》云:“同郡张仲景,总角造颙,谓曰:君用思精而韵不高,后将为良医。
卒如其言。
颙先识独觉,言无虚发”。
可见仲景是在其师张伯祖的指导下学了以《汤液经法》为代表的经方派典籍,而为什么时人说仲景“识用精微过其师”呢?那肯定是因为对《汤液经法》和整个经方学派体系有了升华和提高的贡献!据《汉书.艺文志》记载有经方十一家:《五藏六府痹十二病方》三十卷、《五藏六府疝十六病方》四十卷、《五藏六府瘅十二病方》四十卷、《风寒热十六病方》二十六卷、《泰始黄帝扁鹊俞跗方》二十三卷、《五藏伤中十一病方》三十一卷、《客疾五藏狂颠病方》十七卷、《金疮疭瘛方》三十卷、《妇女婴儿方》十九卷、《汤液经法》三十二卷、《神农黄帝食禁》七卷。
这些书后世都失传了,失传的原因除了战乱,更重要的学术的进化和历史的选择!经方原本的含义即经验之方,这些原始的经方,大都是以药对病对症的,还远远达不到辨证论治的层面,所以当仲景的《伤寒》经方体系横空出世以后,这经方十一家也就慢慢的堙没在历史的尘埃中了。
上述医书虽然失传,我们现在还可以见到《五十二病方》、《武威汉代医简》等这些原始的经方文献。
疾病名:伤寒英文名:typhoid fever缩写:别名:伤寒病;伤寒症;伤寒肠热病;肠伤寒;肠热症;enteric fever;abdominal typhus; enterotyphus;febris nervosa;ileotyphus;lent fever疾病代码:ICD:A01.0概述:是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
伤寒是一种古老的传染病,但在目前的传染病防治中,仍占有重要的地位。
我国的中医学书刊中所称的“伤寒”,指许多热性疾病,在中医学属于“湿温”病范畴,与现代医学的伤寒与副伤寒,具有不同的含义。
伤寒是一种全身性的疾病,并非只局限于肠道受损。
伤寒的基本病理特征是持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。
临床表现则以持续发热、全身中毒性症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少等为特色。
肠出血、肠穿孔是可能发生的最主要的严重并发症。
流行病学:世界各地均有伤寒病例发生,尤以热带及亚热带地区、发展中国家较为多见。
随着经济发展与社会卫生状况的改善,发病率呈下降的趋势。
在过去十多年,世界部分地区的病例有所上升,例如国际旅游引起的病例,在发达国家时有发生;一些发展中的国家由于水源污染等各种因素,仍有地方性流行或暴发流行。
过去伤寒在我国流行不断,占急性肠道传染病的重要位置。
中华人民共和国成立以来,伤寒的防治工作取得重大成绩,发病率与病死率大幅度下降。
但散发病例仍有发生,一些局部地区仍有伤寒流行。
1.传染源伤寒杆菌只感染人类,惟一的传染源是患者或带菌者。
病原体主要从粪便排出。
尿液亦偶有排菌,但远不如粪便排菌重要。
患者从潜伏期直到病愈恢复,疾病全过程都可排菌,具有传染性。
潜伏期内,患者从粪便排菌,称潜伏期带菌,一般不易察觉。
但在发病后2~4 周之间的排菌量最大,传染性最强。
恢复期粪便排菌逐渐减少,约 2%~5%患者于恢复期后仍继续排菌,一般在 3 个月内停止,称为暂时带菌者。
《伤寒论》伤寒例原文及译文作者:张仲景阴阳大论云:春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。
冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒。
触冒之者,乃名伤寒耳。
其伤于四时之气,皆能为病。
以伤寒为毒者,以其最成杀厉之气也。
中而即病者,名日伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。
暑病者,热极重于温也。
是以辛苦之人,春夏多温热病,皆由冬时触寒所致,非时行之气也。
凡时行者,春时应暖,而复大寒;夏时应大热,而反大凉;秋时应凉,而反大热;冬时应寒,而反大温。
此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病多相似者,此则时行之气也。
欲候知四时正气为病,及时行疫气之法,皆当按斗历占之。
九月霜降节后,宜渐寒,向冬大寒,至正月雨水节后,宜解也。
所以谓之雨水者,以冰雪解而为雨水故也。
至惊蛰二月节后,气渐和暖,向夏大热,至秋便凉。
从霜降以后,至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒也。
九月十月,寒气尚微,为病则轻;十一月十二月,寒冽已严,为病则重;正月二月,寒渐将解,为病亦轻。
此以冬时不调,适有伤寒之人,即为病也。
其冬有非节之暖者,名日冬温。
冬温之毒,与伤寒大异,冬温复有先后,更相重沓,亦有轻重,为治不同,证如后章。
从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪;而有人壮热为病者,此属春时阳气,发于冬时伏寒,变为温病。
从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。
三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。
其病与温及暑病相似,但治有殊耳。
卜五日得一气,于四时之中,一时有六气,四六名为二十四气也。
然气候亦有应至而不至,或有未应至而至者,或有至而太过者,皆成病气也。
但天地动静,阴阳鼓击者,各正一气耳。
是以彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。
是故冬至之后,一阳爻升,一阴爻降也。
夏至之后,一阳气下,一阴气上也。