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骨科护理查房范文ppt

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骨科护理查房ppt课件

骨科护理查房ppt课件
查房过程中，护士可以对患者的护理措施进行评估和反馈，及时纠正不当之处，提 高护理质量和效率。
查房还有助于护士不断学习和掌握新的护理知识和技能，提升自身的专业素养。
确保患者安全与健康
通过定期查房，可以及时发现患者存 在的安全隐患和风险因素，采取有效 的预防措施，确保患者的安全。
护士在查房时还可以对患者进行健康 教育和指导，帮助患者了解疾病知识 、掌握自我护理技能，促进康复。
制定下一步工作计划
继续加强团队协作
进一步优化医生、护士和其他医疗团队成员之间的协作流程，提 高工作效率和患者满意度。
定期开展护理质量评估
通过建立护理质量评估机制，定期对骨科护理工作进行质量检查和 评估，及时发现问题并改进。
加强与患者沟通
加强与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者需求和反馈，为患 者提供更加优质的医疗服务。
通知责任护士
通知负责该患者的责任护 士参加查房，以便更好地 了解患者病情和护理需求 。
通知其他相关人员
如有需要，通知其他相关 人员参加查房，如营养师 、康复师等，共同制定综 合治疗方案。
04
查房过程注意事项
严格遵守无菌操作原则
在进行任何护理操作前，必须 洗手、戴口罩和手套，确保无 菌操作环境。
对于需进行手术或创伤性操作 的患者，应在消毒的手术室或 治疗室进行，避免感染风险。
缓解方法
根据疼痛评估结果，采取针对性的缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等；指导患者正确使用镇痛 药物，注意药物不良反应的预防和处理；鼓励患者通过放松训练、转移注意力等非药物方法缓解疼痛。
注意事项
在疼痛评估与缓解过程中，要与患者保持良好的沟通，关注患者心理需求；要尊重患者对疼痛的感受和表达 ，避免忽视或轻视患者疼痛；同时要做好疼痛记录和效果评价工作。

骨科查房PPT课件

骨科查房PPT课件
❖ 术后治疗
1.常规抗炎及消肿输液治疗
2.持续24小时心电监护及高流量（6-8L/分)面罩吸氧
六.病情变化
❖ 患者于9月22日在全麻下行右下肢原发伤口扩创 术，术中取脓液急诊涂片并作厌氧菌培养，涂片 汇报示见到革兰氏阳性粗大杆菌。术毕返回病 房，继续心电监护及面罩吸氧。
七.相关化验（血液）
❖ 日期 粗大杆菌 血红蛋白 白C
❖ 患者于我院急诊就诊前约20小时因车祸致伤。患者被车撞后 右髋、小腿着地。伤后患者头面部、胸部、左肘、右髋、右 大腿、右小腿疼痛，右下肢活动受限。于当地包扎、制动后 来我院急诊。于急诊室接受X线片检查、CT检查、常规化验 检查、临时制动、紧急对症治疗，急诊行右小腿外固定架固 定术后收住院。
4.月经及婚育史
护理措施：1定时排便，注意便意，多饮水，食用富含纤维的食物； 2在早餐后立即协助病人排便。因在饭后，尤其是早餐后，由于肠蠕
动刺激而产生多次的胃结肠反射。 3给病人合适的环境（如用屏风或布帘遮挡）、充足的时间排便。 4利用腹部环状按摩协助排便，左腹部按摩。 5必要时使用甘油灌肠剂或口服缓泻剂帮助排便。
❖ 触诊：右胫腓骨骨干压痛、叩击痛明显，骨盆挤压分离试验 阳性。骨擦音及反常活动存在。左肘压痛。
❖ 动诊：左肘主动屈曲不能。
❖ 四肢血管神经损伤情况：右下肢肢端皮肤温暖，色 泽正常，毛细血管再充盈时间正常，足背动脉、胫 后动脉搏动正常，肢体肌肉牵拉痛阴性，足趾活动 正常。
三 辅助检查
❖ X线：右股骨干、胫腓骨骨折，移位明显分离，约5mm。
创伤骨科护理查 房
一 病例汇报
1 .患者基本信息
❖ 床号：607-1 ❖ 性别：女 ❖ 婚姻：已婚 ❖ 入院方式：急诊 病史陈述者：本人

骨科护理查房PPT

骨科护理查房PPT
配肋间肌和膈肌运动功能的脊神经被阻滞的范围和程度。 当肋间肌大部或全部麻痹，肺通气功能有不同程度的影 响。一旦膈神经也被阻滞，则可能导致严重通气不足或 呼吸停止。
◆ 消化系统：椎管内麻醉时交感神经被阻滞，迷走神经的
功能相对亢进，胃肠蠕动增强，可引起恶心呕吐。手术 牵拉腹腔内脏或血压下降迅速且下降幅度较大时，中枢 缺血缺氧，可兴奋呕吐,中抠亦会引起恶心呕吐。
4
椎管内麻醉
◆ 将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜 外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配 的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内 麻醉。根据注入位置不同，可分为蛛网膜 下腔麻醉（又称脊麻或腰麻）、硬膜外阻 滞、腰硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。
5
椎管内麻醉分类：
◆ 蛛网膜下腔麻醉：将网膜下腔与腰段硬膜外联合
阻滞麻醉。
6
对机体影响
◆ 心血管系统：椎管内麻醉时，由于交感神经被阻滞，
使阻滞神经支配区域的小动脉扩张而致外周血管阻力降 低；静脉扩张而使静脉系统容量增加，故出现回心血量 减少，心排出量下降导致血压降低。
◆ 呼吸系统：椎管内麻醉对呼吸功能的影响主要取决于支
麻醉术后护理
◆ ①合适的卧位：去枕平卧6小时，减少头痛和血压波动 ◆ ②体温：麻醉后体温中枢功能暂时失调，术后可出现体温下降或寒战，应予 保暖，但切忌给患者用热水袋，防止烫伤 ◆ ③饮食和输液：a 非胃肠手术，术后6小时可给予适当饮食；b 胃肠道手术， 一般术后24~72小时后，胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食， 以后视情况改为半流质或普食 ◆ 并发症护理： ◆ ①血压下降：及时调整患者体位，制止麻醉平面继续上升；暂停手术操作； 并从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升 ◆ ②呼吸抑制：立即抬高床头，给予吸氧或加压人工呼吸，应密切观察观察并 安慰患者 ◆ ③恶心呕吐：及时清理呕吐物，帮助患者擦净口角及面颊部等，并用干净治 疗巾垫铺污染的枕褥 ◆ ④头痛：去枕平卧6~8小时，酌情镇静止痛，严重头痛者可在硬脊膜外腔注入 中分子右旋糖酐30ml，减少脑脊液外漏 ◆ ⑤尿潴留：宜先热敷下腹部，针刺关元、三阴交等，必要时协助患者坐起或 站立排尿，上述方法无效则行导尿术 10 ◆ ⑥全脊髓麻：严重，立即进行有效人工呼吸和循环，输液与吸氧，适当使用

骨科护理业务查房PPT幻灯片

骨科护理业务查房PPT幻灯片

2020/2/11
4
既往史
平素健康状况良好，否认高血压、糖尿病，否认冠心病， 否认肝炎、结核等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过 敏史，预防接种史不详。
心理社会评估
病人对全身多处骨折创伤突发，承受着巨大的生理与心理 痛苦，极易产生焦虑与恐惧不良情绪，对疾病预后顾虑担忧。
2020/2/11
5
实验室检查
2020/2/11
13
护理措施
三、泌尿系统感染： 1.嘱患者多饮水，每日大于2500ml以上 2.每日用碘伏消毒尿道口2次，每周更换尿袋2次，每2周 更换一次尿管
四、肌肉萎缩、关节僵硬、神经粘连： 1.向患者及家属讲解功能锻炼的重要性 2.指导并教会患者家属行四肢肌肉按摩，各关节的屈伸活动
2020/2/11
护理业务查房
骨一科 XXX
2014年5月28日 1
全身多处骨折
病史 既往史 心理社会评估 实验室检查 护理诊断和护理目标 护理措施 健康指导
2020/2/11
2
病史
床号：39岁
病历摘要：因车祸伤致全身多处疼痛，活动受限2小时入院。患者2小
时前行走时被轿车倒退撞到，当即感全身多处疼痛，以胸部、左上肢、
踝关节疼痛活动受限，双下肢肌力V级，皮肤感觉正常，肢端血运感
2020觉/2/1活1 动可。
3
病史
入院诊断：
1.骨盆骨折 2.左肱骨骨折 3.左尺桡骨骨折 4.左胫骨骨折 5.腰5椎体左侧横突骨折 6.多发肋骨骨折并肺挫伤 7.多处皮肤挫擦伤
入院后立即遵医嘱给予：
1.急查血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能及血气 分析 2.给予止痛及改善血液循环、补液等用药治疗 3.患者在换药室行左上肢及左下肢石膏外固定术

骨科护理查房PPT

骨科护理查房PPT
和护理。
健康宣教
加强骨科护理的健康宣教工作， 提高公众对骨科疾病的认知和预
防意识。
THANKS
感谢您的观看
骨科患者的康复训练
康复训练
康复训练是骨科护理的重要环节，旨在促进患者功能恢复，提高生活质量。康复训练包括肌力训练、关节活动度 训练、平衡与协调训练等。
注意事项
在康复训练过程中，需注意患者的个体差异，遵循循序渐进的原则，避免过度训练和损伤。同时，要与患者保持 良好的沟通，鼓励患者积极参与康复训练，提高其康复效果。
并发症预防预防长期卧床导致的疮、肺 部感染等并发症。康复训练指导
指导患者进行正确的康复训练 ，包括关节活动、肌肉锻炼等 。
康复效果评估
定期评估患者的康复进展，及 时调整康复计划。
骨科护理中的团队协作与沟通
团队协作
建立骨科护理团队，明确各成员的职责和分 工。
跨学科合作
与其他科室如理疗科、康复科等建立合作关 系，共同推进患者康复。
特点
骨科护理涉及患者疼痛管理、康 复训练、生活自理能力训练等方 面，强调个体化护理和功能恢复 。
骨科护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
通过科学合理的护理，帮 助患者减轻疼痛、预防并 发症，促进骨骼和肌肉功 能的恢复。
提高生活质量
有效的骨科护理能够改善 患者的生活质量，使他们 能够更好地参与社会生活 和工作。
骨科护理查房
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
CONTENTS
• 骨科护理概述 • 骨科护理的基本知识 • 骨科护理的实践操作 • 骨科护理的常见问题与解决方案 • 骨科护理的未来发展与展望
01
骨科护理概述
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

护理措施
1.病情监测
予以监测患者生命体征及意识 变化，观察痰液的颜色、性状 及量，观察皮肤的温湿度、皮 肤粘膜的完整性、有无发绀、 有无水肿，详细记录液体出入 量。
护理措施
2、机械通气的护理
*妥善连接和固定呼吸机管道， 防止管道折叠、扭曲，正确调 节呼吸机参数，使呼吸机维持 正常使用状态，保证有效通气。 *床旁备负压吸引装置，及时予 以吸痰，吸痰时采取无菌操作， 防止发生感染
2月20日患者肾功能进一步恶化，今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿，考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳，神志好转，尝试脱机数分钟，血氧持续下降至 30%，心率降至50次/分，连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转，血钾偏低，予以补钾利尿
病情摘要
现状：
患者近日神志清楚、呼之能应， 无发 热，双侧瞳孔等大等圆，直 径约3mm，对光反射存在，球结 膜水肿，颜面部及四肢水肿，经 查为低蛋白血症，继续予以呼吸 机辅助呼吸、营养支持、抗感染 等治疗，并加强护理
•护理查房Nursing rounds
• 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高 护理质量及护理人员业务水平的重要举措
科室：xxx 汇报人：xxx
01.基本信息 02.病情摘要及辅助检查 03.诊断 04.护理问题
05.护理措施 06.知识链接 07.讨论
• 01
•基本信息
通过设计，能使课本插图更加简化明了，环流形式更加形象直观。用等压面表示出的高低压分布状 况，更 加突出，使环流与气压分布融为一体，有利于学生真正掌握热力环流产生的真正原因。 二、 气旋与反气旋 1、板图设计（以北半球为例） （附图 {图}） 2、设计说明 气旋：气压 分布状况中心气压低，四周气压高，在水平气压梯度力的作用下，气流由四周向中心运动，产 生了
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*注药、注食后注入少量清水保 持胃管内清洁，防止食物长时 间滞留胃管内发生变质 *注食时，保证食物温度适宜， 每次量约200ml，以免引起患 者不适、呕吐
护理措施
4、留置尿管的护理
*遵医嘱隔日予以膀胱冲洗，每 日消毒尿道口，预防泌尿系感 染 *密切观察患者尿液的量、颜色、 气味、引流情况，确保引流管 通畅 *每周更换尿袋，防止发生逆行 感染
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
Nursing measures
水平运动，受地转偏向力的影响，在北半球呈逆时针方向流动，由于气流从四面流入气旋中心，使 得中心 空气被迫上升，产生垂直运动。空气在上升过程中，温度降低，所含水汽凝结成雨（如图 4）。 反气旋：气压分布状况中心气压高，四
周气压低，在水平气压梯度力的作用下，气流由中心向四周流动， 产生水平运动。由于受地转偏向
护理措施
6、皮肤护理
*每日于晨间护理时为患者整理 床铺，保持床单位整洁、干燥、 无碎屑，避免损伤皮肤降低患 者的舒适度 *协助家属为病人擦洗身体，保 持个人卫生
护理措施
6、皮肤护理
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态， 及时倾倒管道内冷凝水，补充 湿化罐里蒸馏水，确保患者呼 吸道内得到充分的湿化，且避 免呛咳及逆行感染 *每日观察口腔内粘膜情况，并 以碳酸氢钠行两次口腔护理， 及时清理口腔内分泌物，保持
口腔清洁，防止感染 *密切观察呼吸机使用情
况，出现报警及时处理 *定时气囊放弃，缓解粘膜
基本信息
床号： 姓名：
性别：
二
病情摘要及辅助检查
Summary and auxiliary examinations
病情摘要及辅助检查
2月14日查体温38.7℃，查血象较前升高，即改用泰能针（1/6h） 2月18日查体温38.0℃,肌钙蛋白明显升高，抗感染不佳，痰培养及药敏提示 溶血性葡萄球菌，即停用泰能针，改用敏感抗生素（克林霉素）加强抗感染 治疗。患者肝肾功能明显异常、血浆蛋白较低，全身情况差，嘱患者加强营 养，家属拒绝使用白蛋白 2月19日复查血气分析提示二氧化碳较前明显下降 2型呼吸衰竭缓解，今停用呼吸兴奋剂
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食，间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
三 诊断
diagnose
诊断
②慢性肺源性心脏病 心功能4级
①慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭
③陈旧性肺结核并左肺不张
④肺部感染
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四 护理问题
Nursing problems
护理问题
1.清理呼吸道无效： 与呼吸道分泌物过 多、痰液粘稠有关
2.气体交换受损：与 呼吸衰竭有关
3.体温过高：与感染有关
力影响，在北半球呈顺时针流动，由于气流从中心向四周外流，高层空气下沉 补充，产生垂直运动，
空气在下沉过程中，温度升高，水汽不易凝结，天气晴朗（如图5）。 3、设计目的： 经复合设计， 形象地把气旋、反气旋、气压分布、水平运动、垂直运动、天气状况合为一体，有利于学生 对这一
知识的理解与掌握。 三、大气环流 1、板图设计 （附图 {图}） 2、设计说明 假如仅考 虑地球形状——球体，对太阳辐射在地球表面的分布影响，即仅考虑极地与赤道之间的冷热差， 则 全球大气环流形式为闭合单圈环流（
受压，避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*妥善固定鼻饲管，明确标识， 定时检查鼻饲管留置长度，如 有脱出，及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑，保持 管道通畅，防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰，并 适当抬高床头，检查胃管是否 在胃内，防止呛咳、反流引起 的窒息。