尿素呼气试验

尿素呼气试验原理及应用引言尿素呼气试验是一种非侵入性的检查方法，广泛应用于临床实践中，主要针对胃肠道疾病以及幽门螺杆菌感染的诊断。

本文将详细介绍尿素呼气试验的原理，主要从以下几个方面展开：尿素酶的催化活性、稳定同位素标记、气体收集、比值分析以及敏感性、特异性。

尿素酶的催化活性尿素酶是一种含有镍离子的酶，具有催化尿素分解成氨和二氧化碳的能力。

在尿素呼气试验中，尿素酶的催化活性至关重要。

当患者口服一定量的尿素后，尿素酶将尿素分解成氨和二氧化碳，这些气体随呼气排出。

通过收集和分析呼出气体中的二氧化碳浓度，可以判断肠道是否存在幽门螺杆菌感染。

稳定同位素标记稳定同位素标记是一种常用的示踪技术，通过在尿素分子中加入稳定的同位素（如13C），可以追踪尿素在体内的代谢过程。

在尿素呼气试验中，稳定同位素标记的尿素被口服后，经过肠道吸收，参与代谢过程。

通过分析呼出气体中13C的浓度，可以了解肠道对尿素的代谢情况，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

气体收集气体收集是尿素呼气试验中的重要环节。

在患者口服尿素后，需要定时收集患者的呼出气体，并储存在密封的容器中。

收集到的气体样本需及时送检，以便进行后续的比值分析。

比值分析比值分析是提高尿素呼气试验敏感性和特异性的关键步骤。

通过比较患者口服尿素前后呼出气体中13C/12C的比值，可以判断肠道是否存在幽门螺杆菌感染。

正常情况下，口服尿素后，尿素的分解产物13C-CO2会随呼气排出，使得13C/12C比值升高。

而肠道存在幽门螺杆菌感染时，幽门螺杆菌会分泌大量的脲酶，加速尿素的分解，导致13C-CO2排出量增多，进一步增高13C/12C比值。

因此，通过比值分析，可以更准确地诊断肠道疾病。

敏感性、特异性尿素呼气试验的敏感性是指试验对肠道疾病的检出能力。

通常情况下，尿素呼气试验具有较高的敏感性，能够准确地检测出肠道存在的幽门螺杆菌感染。

然而，对于一些轻度感染或早期感染的患者，可能会出现假阴性结果。

尿素呼气试验幽门螺杆菌是急性与慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生和发展有密切关系。

我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50%～60%，部分地区的感染率更高。

由于幽门螺杆菌能产生活性较强的尿素酶，因此，尿素酶的存在是幽门螺杆菌感染和代谢活跃状态的依据。

当胃内存在幽门螺杆菌时，口服示踪碳（C）标记的尿素被其产生的尿素酶分解，示踪碳以CO2形式经肺呼出。

C-尿素呼气试验正是利用这一原理来检测幽门螺杆菌的感染，它是一种非侵入性、无痛苦、敏感而可靠的检查方法。

根据示踪原子C不同，C-尿素呼气试验可分成两种，13C-尿素呼气试验和14C-尿素呼气试验。

一、适应证1.有胃部不适，怀疑有幽门螺杆菌感染者。

2.急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡患者。

3.幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

4.幽门螺杆菌感染的流行病学调查与筛选手段。

二、禁忌证C-尿素呼气试验无明确禁忌症。

14C-尿素虽有少量放射性，在孕妇和儿童中慎用，但并非禁忌。

三、操作方法1.13C-尿素呼气试验：收集本底气体样本后，将75mg的13C-尿素伴150ml的橘子水服下，静坐30分钟后，再一次收集气体样本。

采用13C质谱分析仪或红外测定仪，测量12CO2中13CO2的含量，然后得出试验后与试验前的差值，以DOB（delta overbaseline）表示。

2.14C-尿素呼气试验：收集本底气体样本后，将37kBq（1Ci）的14C-尿素胶囊伴150ml的橘子水服下，静坐20分钟后，再一次收集气体样本。

气体收集的具体方法是：试验者呼出的气体通过吹气管进入含有CO2吸附剂Hyamine Hydroxide 的液闪测定杯中（1mmol/2ml），当闪烁杯中的指示剂变为无色时，正好溶解了1mmol的CO2。

采用液体闪烁计数仪测定dpm/mmolCO2，得出试验后与试验前的比值。

四、注意事项1.试验者必须停用抗菌素和铋剂至少30天。

2.试验者必须停用硫酸铝和质子泵抑制剂至少2周。

碳13尿素呼气试验标准碳13尿素呼气试验是一种用于检测胃肠道疾病的非侵入性检测方法。

该方法通过口服标记有碳13的尿素，然后检测呼出的二氧化碳中碳13的含量，从而判断胃肠道内的细菌感染或其他疾病情况。

本文将介绍碳13尿素呼气试验的标准操作流程和注意事项。

1. 试验前的准备工作。

在进行碳13尿素呼气试验之前，需要对患者进行一些准备工作。

首先，患者需要空腹6-8小时，以确保胃内没有食物干扰试验结果。

其次，需要停止使用抗生素和胃酸抑制剂等药物，以免影响试验结果。

另外，患者需要签署知情同意书，并按照医生的指导停止食用含有碳13的食物或药物。

2. 试验操作流程。

（1）收集基本信息。

在进行碳13尿素呼气试验时，首先需要收集患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

这些信息对于后续的数据分析和结果解释非常重要。

（2）口服碳13尿素。

接下来，患者需要口服标记有碳13的尿素溶液。

通常情况下，医生会根据患者的体重和病情确定合适的剂量，并告知患者如何正确服用。

（3）采集呼气样本。

在口服碳13尿素后的一定时间内，通常为30分钟至1小时，医生会引导患者进行呼气样本的采集。

呼气样本通常采用专用的呼气袋进行收集，确保样本的纯净度和可靠性。

（4）分析呼气样本。

采集到呼气样本后，需要送至实验室进行碳13含量的分析。

通常采用质谱仪等设备进行检测，得出样本中碳13的含量，并与正常值进行比对。

3. 注意事项。

在进行碳13尿素呼气试验时，需要注意以下几个方面。

首先，患者需要严格按照医生的指导进行准备和操作，以确保试验结果的准确性。

其次，实验室人员需要严格按照标准操作流程进行样本的分析和检测，确保结果的可靠性。

另外，医生在解读试验结果时需要综合患者的临床症状和其他检查结果，进行科学准确的诊断。

4. 结语。

碳13尿素呼气试验作为一种非侵入性检测方法，在胃肠道疾病的诊断中具有重要的应用价值。

通过本文的介绍，相信读者对于碳13尿素呼气试验的标准操作流程和注意事项有了更清晰的认识，希望能够对临床医生和实验室人员在进行该项检测时提供一定的参考和指导。

c13呼气试验的步骤C13呼气试验是一种常见的检测方法，用于评估肺部功能和检测呼吸系统疾病。

下面是C13呼气试验的步骤：1. 准备工作在进行C13呼气试验前，需要准备一些必要的设备和材料。

首先，需要准备一台C13呼气试验仪器，该仪器通常由呼气口罩、呼气管路和呼气收集袋组成。

另外，还需要一瓶含有C13标记的尿素溶液。

2. 实施试验开始进行C13呼气试验前，受试者需要空腹，并遵循医生或实验员的指示。

首先，将C13标记的尿素溶液通过口服的方式给受试者服用。

在服用后的一段时间内，溶液中的C13尿素会被人体吸收并代谢为CO2。

3. 呼气收集在服用C13尿素溶液后，受试者需要将呼气口罩戴在口鼻部位，确保密封良好。

接下来，受试者需要进行一系列的呼吸动作，包括深呼吸和缓慢呼气。

呼气过程中，C13尿素代谢生成的CO2会通过呼气口罩的管路进入呼气收集袋中。

4. 数据分析呼气收集结束后，收集袋中的呼气样本会被送往实验室进行分析。

实验人员会使用质谱仪等设备，测量呼气样本中C13的浓度。

根据C13的浓度，可以评估肺部功能和检测呼吸系统疾病的情况。

C13呼气试验通过检测呼气中C13的浓度来评估肺部功能和检测呼吸系统疾病，具有非侵入性、简单易行的特点。

它在临床上广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中。

同时，C13呼气试验还可以用于评估肺移植术后的肺功能恢复情况，对于指导临床治疗和疾病管理具有重要意义。

通过C13呼气试验，医生可以根据呼气样本中C13的浓度，判断患者的肺功能状况是否正常，以及是否存在呼吸系统疾病。

这对于及早发现和治疗呼吸系统疾病非常重要，有助于提高患者的生活质量和健康状况。

C13呼气试验是一种简单、非侵入性的检测方法，可以评估肺部功能和检测呼吸系统疾病。

它在临床应用中具有重要作用，能够帮助医生准确诊断和治疗呼吸系统疾病，提高患者的生活质量。

尿素呼气试验、血清学试验、快速尿素酶试验、组织学检查等幽门螺杆菌非侵入检查及侵入式检测方法作用及要点幽门螺杆菌和吸烟一样是1类致癌物，幽门螺杆菌感染是目前最明确胃癌发生危险因素。

幽门螺杆菌感染率约 50%。

人是幽门螺杆菌唯一传染源，幽门螺杆菌感染筛查和根除在消化科诊疗中意义重大。

检测幽门螺旋杆菌的方法可分为非侵入式检查及侵入式检查。

非侵入式检查尿素呼气试验临床最受推荐的非侵入性幽门螺杆菌感染检测方法，是幽门螺杆菌检测金标准。

尿素呼气试验分为碳13和碳14尿素呼气试验，与碳13相比，碳14具有放射性，故适用于孕妇和儿童。

碳13和碳14检测方式很简单，吹气就能完成，具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性。

尿素呼气试验检测前需空腹或禁食 2 小时以上，无需刷牙或漱口。

质子泵抑制剂、抗生素、铋剂和胃黏膜保护剂等多种药物会影响尿素酶活性，因此要求患者检测前需停用抗生素和铋剂至少 4 周，停用质子泵抑制剂和硫糖铝至少2 周。

单克隆粪便抗原试验可以作为备选。

幽门螺杆菌感染人体后，通常会寄生于人体胃黏膜上皮细胞表面并随胃黏膜上皮细胞的定时更新而脱落，脱落的幽门螺杆菌随粪便排出体外。

粪便幽门螺杆菌抗原检测利用该特点来检测粪便中幽门螺杆菌的方法。

粪便幽门螺杆菌抗原检测因其简便、经济、高灵敏度和高特异度等优点广泛用于成人和儿童幽门螺杆菌感染治疗前诊断及大范围的流行病学调查。

同样进行该项检测前要求患者停用抗生素和铋剂至少 4 周，停用质子泵抑制剂和硫糖铝至少2周。

血清学试验主要用于流行病学调查，不作为幽门螺杆菌现症感染诊断方法。

血清学试验为血清幽门螺杆菌IgG 抗体检测，由于血清幽门螺杆菌IgG 抗体在幽门螺杆菌根除后仍可以在血清中存留的特殊性，使其假阳性率较高，因此不适用于检测活动性幽门螺杆菌感染及幽门螺杆菌根除治疗后的复检。

侵入式检查胃镜可以看到胃部情况，可取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行快速尿素酶试验、组织学检查和细菌培养。

碳13尿素检测流程
一、简介
碳13尿素呼气试验是一种非侵入性检测幽门螺杆菌（Hp）的方法，具有无痛、无创、无交叉感染等优点。

通过口服一定量的碳13尿素，利用同位素比值质谱法检测呼出气体中碳13标记的CO2，可判断胃内是否存在幽门螺杆菌感染。

二、检测流程
1. 受检者需空腹或餐后2小时以上，用温开水完整口服一颗胶囊。

2. 静坐30分钟，期间不能剧烈运动，保持安静。

3. 打开气卡，将气卡交予受检者，告知其向气卡内平静吹气。

4. 受检者吹气时不可过于用力，吹满气卡后，迅速将气卡交予操作人员。

5. 操作人员将气卡插入仪器中，等待几分钟，仪器将自动打印出检测结果。

6. 检测结果分为阳性（Hp阳性）、阴性（Hp阴性）两种。

7. 操作人员根据检测结果，为受检者提供相应的建议和治疗方案。

三、注意事项
1. 检测前一周内避免服用质子泵抑制剂（PPI）、抗生素等药物，以免影响检测结果。

2. 孕妇、哺乳期妇女、儿童及青少年可正常进行碳13尿素呼气试验。

3. 若受检者患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病，不建议进行此项检测。

4. 检测结果阳性提示存在幽门螺杆菌感染，但并不代表一定患有消化系统疾病，如有疑虑或出现不适症状，请及时就医。

尿素呼气试验操作方法步骤
尿素呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的方法。

以下是尿素呼气试验的操作方法步骤：
1. 患者需要在进行尿素呼气试验前进行空腹8-12小时的禁食。

2. 在进行尿素呼气试验前，患者需要咨询医生是否需要停止服用特定药物（如抗酸药）。

3. 患者需要将呼气管装置（一种袋状容器）与呼吸管连接，确保呼吸管不泄漏。

4. 患者需要在呼气管装置上吹气，使其充满空气，并在一定时间内保持通气（通常是10秒）。

5. 患者需要吞下含有尿素标记物的药物或饮用物（通常是尿素溶液），并在30分钟内等待。

6. 患者需要再次将呼气管装置放入口中，并通过呼吸管吹气，让呼气气体进入呼气管装置。

7. 根据试剂盒上的说明，使用试剂检测呼气气体中是否有尿素分解产生的二氧化碳。

8. 根据试剂盒上的说明，读取并记录结果。

尿素呼气试验通常由专业医护人员进行操作，以确保结果的准确性。

在进行尿素呼气试验前，建议咨询医生以了解更详细的操作方法和注意事项。