C13尿素呼气试验解析

58《中医健康养生》 2018年8月刊谈到幽门螺旋杆菌，大家对这名字应该都不陌生，但提起用于诊断它的检查“C13呼气试验”，可能就会有些疑问了——什么是C13呼气试验？是测量肺活量吗？是用来诊断呼吸道疾病吗？积极检测，防控胃癌C13呼气试验，即碳13呼气试验，是公认的幽门螺旋杆菌检查的“金标准”。

检查时，患者只要服用特定药物，向特定的呼吸检测收集卡吹气，就能检测出胃幽门螺旋杆菌的感染数量。

目前，还有另一种类似的检测方法，碳14（写作C14）呼气试验。

C13和C14的原理是一样的，只是C14有少量的放射性，辐射量相当于坐一次飞机，长期的临床已证实对人体无害，但暂不建议孕妇和儿童做该项检查。

而C13呼气试验没有放射性，是稳定性核素，但费用较C14高。

门螺旋杆菌呢？”为此，小编又为您请来一位脾胃科的专家，讲讲体检中的幽门螺旋1.受试者必须停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂2周。

检查前禁食6小时以上。

2.检查时，受试者先口服一粒C13/C14尿素胶囊。

静坐15～25分钟后（根据不同试剂的要求），受试者直接向收集卡用力吹气，吹至收集卡变无色后，可交至医护人员。

3.检查过程中患者应当保持安静，不能说话及剧烈运动，否则会影响检测结果。

幽门螺旋杆菌，定植于胃黏膜组织，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的，严重者可发展为胃癌。

而感染后，很难自身清除，往往容易造成终身感染。

对于有消化不良症状、急慢性胃炎、十二指肠溃疡、检查时，该怎么做？为你检测胃肠病看懂体检报告胃癌家族史的人群来说，做C13呼吸试验，能及早地检测是否感染幽门螺旋杆菌。

而及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺旋杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。

排除影响因素，甄别假阴性如果C13呼气试验的检查结果呈阳性，则提示受检者可能患有急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性胃肠病，甚至是胃癌等疾病。

但阴性结果并不一定是尚未感染，如果有以下前提，结果易呈假阴性，不建议做检查：1. 受试者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂等。

什么是C13呼气试验周作玲，贾梦真，张宁，杨娜 （北京市顺义区医院，北京 101300）C13呼气试验是用于检测有无幽门螺旋杆菌现症感染的一种非侵入性检测方法，具有无创、快速、准确、安全的特点，在诊断多种消化系统疾病和评估诊治效果方面发挥重要作用。

本文将详细介绍C13呼气试验的相关内容。

C13呼气试验相关概念稳定同位素比值稳定同位素是指在自然界中存在的同位素，其核中质子数和中子数相同，具有相同的化学性质，但质量数不同。

同一元素的不同稳定同位素之间的相对丰度可以用稳定同位素比值表示。

碳元素具有两种稳定同位素，即C12和C13。

在自然界中，C12的相对丰度为98.93%，C13的相对丰度为1.07%。

尿素分解原理幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，而尿素酶可分解胃内尿素生成二氧化碳和氨。

C13呼气试验原理C13呼气试验中使用的是一种含有C13稳定同位素的尿素。

在实验开始前，患者吞入含C13标记的尿素，随后被幽门螺旋杆菌分解成C13标记的二氧化碳和C13标记的氨。

这些标记物进入血液循环后，C13标记的二氧化碳进入肺部并从呼吸道排出体外。

因为C13和C12的质量数不同，所以在二氧化碳分子中的比例也会不同。

而C13呼气试验的原理就是通过测量呼气样本中C13的含量，判断是否感染幽门螺旋杆菌。

如果患者感染幽门螺旋杆菌，胃中C13标记的二氧化碳含量会比正常情况下更高。

因此，通过测量呼气中C13含量的变化，可以判断患者是否感染幽门螺旋杆菌。

通常，临床检验中会使用质谱仪测量呼气样本中C13和C12的相对含量，并将它们之间的比例称为呼气二氧化碳的C13/C12比值。

正常情况下，患者呼出的二氧化碳中C13和C12的相对含量比例接近于自然界中的C13/C12比例，即约为1.1%。

而感染幽门螺旋杆菌的患者因为胃中存在大量分解出C13标记的二氧化碳，所以呼出的二氧化碳中C13含量比例会明显增加。

通过测定前后呼气样本中C12/C13的比值，若呼气后比值减去呼气前比值＜4，幽门螺旋杆菌为阴性；若≥4，提示幽门螺旋杆菌感染。

碳13呼气试验值简介碳13呼气试验是一种非侵入性的医学检查方法，用于评估人体的胃肠道功能和消化系统疾病。

该试验通过测量呼气中的碳13同位素含量来评估胃肠道的吸收和代谢情况，从而提供诊断和治疗的参考依据。

碳13同位素碳13是碳的一种同位素，它与常见的碳12同位素相比，具有一个额外的中子。

由于其相对稳定的性质，碳13被广泛应用于医学研究中。

在碳13呼气试验中，患者会摄入含有碳13同位素的标记物质，如碳13-尿素或碳13-葡萄糖。

碳13呼气试验的原理碳13呼气试验的原理基于碳13同位素的代谢过程。

在人体内，碳13同位素会被胃酸和胃蛋白酶分解，并释放出CO2。

这些CO2分子会被吸收进入血液，然后通过肺部呼出体外。

通过测量呼气中的CO2含量中的碳13同位素比例，可以间接评估胃肠道的吸收和代谢情况。

碳13呼气试验的过程碳13呼气试验通常分为以下几个步骤：1.患者需要在试验前进行一段时间的禁食，以确保胃肠道为空。

2.患者会被要求饮用含有碳13同位素的标记物质，如碳13-尿素或碳13-葡萄糖。

3.标记物质会在胃肠道中被代谢，并释放出CO2。

4.患者会被要求在一定时间内进行多次呼气，将呼气气体收集起来。

5.收集到的呼气气体会送往实验室进行碳13同位素比例的测量。

碳13呼气试验的临床应用碳13呼气试验在临床上有着广泛的应用，特别是在以下方面：1.幽门螺杆菌感染的诊断：幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道感染病原体，与胃溃疡和胃癌等疾病有关。

碳13呼气试验可以检测幽门螺杆菌感染，从而帮助医生进行早期诊断和治疗。

2.胃酸分泌功能的评估：胃酸分泌功能异常可能导致胃溃疡、胃食管反流病等疾病。

碳13呼气试验可以评估胃酸分泌功能，帮助医生确定相应的治疗方案。

3.肠道吸收功能的评估：某些胃肠道疾病，如乳糖不耐受和脂肪吸收障碍，会影响肠道对营养物质的吸收。

碳13呼气试验可以评估肠道吸收功能，为相关疾病的诊断和治疗提供依据。

碳13呼气试验的优势和注意事项碳13呼气试验相比传统的胃镜检查和血液检查具有以下优势：1.非侵入性：碳13呼气试验不需要进行胃镜检查或抽血，对患者来说更加舒适和方便。

碳13呼气试验简介幽门螺杆菌尿素[14C]呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌（简称Hp）的方法。

对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。

由于不需要取得胃内的活检组织，也不用抽血，病人只需轻轻吹口气，通过化学试剂的变化，即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。

呼气试验全过程需时约30分钟。

简单说来，患者在清晨空腹或食两小时后，用约20ml凉开水口服一粒尿素[13C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。

（吹气时间约需1～3分钟，若超过5分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2吸收已饱和，但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色，并不影响测试。

素[13C]呼气试验检查的适应症普通人群的Hp感染率十分高，尤其在发展中国家，感染率可高达40～60%，感染了Hp是否会发病，导致何种疾病则由Hp的基因特征、宿主基因特征和环境影响三方面共同作用决定。

目前临床上可列为常规检查的情形是消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃癌家族史阳性成员、长期使用NSAID类药物的病人。

（一）消化不良初诊者：根据病史和体检提示上消化道疾病所致者，以往未作过胃镜检查，若病史不长，年龄小于45岁（我国属胃癌高发区，建议界限定于30岁左右），无报警征兆（明显恶心、呕吐、腹痛、厌食；出血、贫血、黄疸、腹块、体重下降），可先作UBT检查Hp；（二）消化不良复诊者：若已作过胃镜，并明确了诊断，除非考虑胃癌，作UBT检查即可，不必重复胃镜。

（三）胃镜检查者1，胃镜消毒效果无可靠保障时，为降低致病病毒传播的风险，可用13C-UBT替代尿素酶试验，活检只用在疑诊胃癌时。

（四）拒绝胃镜检查者（五）不能耐受胃镜。

c13呼气试验的步骤C13呼气试验是一种常见的检测方法，用于评估肺部功能和检测呼吸系统疾病。

下面是C13呼气试验的步骤：1. 准备工作在进行C13呼气试验前，需要准备一些必要的设备和材料。

首先，需要准备一台C13呼气试验仪器，该仪器通常由呼气口罩、呼气管路和呼气收集袋组成。

另外，还需要一瓶含有C13标记的尿素溶液。

2. 实施试验开始进行C13呼气试验前，受试者需要空腹，并遵循医生或实验员的指示。

首先，将C13标记的尿素溶液通过口服的方式给受试者服用。

在服用后的一段时间内，溶液中的C13尿素会被人体吸收并代谢为CO2。

3. 呼气收集在服用C13尿素溶液后，受试者需要将呼气口罩戴在口鼻部位，确保密封良好。

接下来，受试者需要进行一系列的呼吸动作，包括深呼吸和缓慢呼气。

呼气过程中，C13尿素代谢生成的CO2会通过呼气口罩的管路进入呼气收集袋中。

4. 数据分析呼气收集结束后，收集袋中的呼气样本会被送往实验室进行分析。

实验人员会使用质谱仪等设备，测量呼气样本中C13的浓度。

根据C13的浓度，可以评估肺部功能和检测呼吸系统疾病的情况。

C13呼气试验通过检测呼气中C13的浓度来评估肺部功能和检测呼吸系统疾病，具有非侵入性、简单易行的特点。

它在临床上广泛应用于哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的诊断和治疗过程中。

同时，C13呼气试验还可以用于评估肺移植术后的肺功能恢复情况，对于指导临床治疗和疾病管理具有重要意义。

通过C13呼气试验，医生可以根据呼气样本中C13的浓度，判断患者的肺功能状况是否正常，以及是否存在呼吸系统疾病。

这对于及早发现和治疗呼吸系统疾病非常重要，有助于提高患者的生活质量和健康状况。

C13呼气试验是一种简单、非侵入性的检测方法，可以评估肺部功能和检测呼吸系统疾病。

它在临床应用中具有重要作用，能够帮助医生准确诊断和治疗呼吸系统疾病，提高患者的生活质量。

c13呼气试验步骤方法C13呼气试验步骤方法引言：C13呼气试验是一种常见的医学检查方法，通过测量呼出气体中的C13同位素浓度来评估胃肠道功能。

本文将详细介绍C13呼气试验的步骤和方法。

一、患者准备1. 患者需要在进行C13呼气试验前进行一定的准备。

首先，患者需要在试验前4周内停止使用任何影响胃肠道功能的药物，如抗生素、抗酸药物等。

2. 患者需要保持空腹状态，至少在试验前8小时内不摄入任何食物或饮料。

在此期间，患者只能饮用少量清水。

3. 试验前患者应避免剧烈运动、吸烟和饮酒。

二、试验步骤1. 患者吸入标准浓度的C13呼气试验气体，通常是C13标记的尿素或甲酸钠。

这些标记物在体内不被吸收，而是通过胃肠道分解产生C13二氧化碳。

2. 患者需要将试验气体完全吸入肺部，然后用嘴紧闭呼气进入呼气袋中。

这个过程需要持续几分钟，直到呼气袋中的气体达到一定的体积。

3. 患者完成呼气后，将呼气袋中的气体送至C13呼气试验仪进行分析。

C13呼气试验仪能够测量呼出气体中C13同位素的浓度。

4. 通过测量呼气中的C13同位素浓度，可以评估胃肠道功能。

正常情况下，胃肠道会迅速分解标记物并产生C13二氧化碳，呼气中C13同位素的浓度会随时间逐渐升高。

而胃肠道功能异常时，C13同位素的分解和排出速度会受到影响，呼气中C13同位素的浓度曲线会出现异常变化。

三、注意事项1. C13呼气试验需要在严密控制的实验条件下进行，以确保测量结果的准确性。

试验设备和仪器需要经过严格校准和验证，操作人员需要具备专业的技术和经验。

2. 患者在试验过程中需要密切配合，按照医生的指示完成呼气动作。

同时，患者需要保持正常呼吸频率和深度，避免过度呼吸或过度呼气，以免影响试验结果。

3. 由于C13呼气试验涉及到一定的辐射源，患者需要在医生的指导下进行试验，确保安全无误。

4. 在试验过程中，患者可能会感到一些不适，如胃部胀气、恶心等，这些不适感通常会在试验结束后消失。

在我国，幽门螺杆菌（简称Hp）感染率高达50％以上。

Hp的检测方法很多，比如验血查Hp抗体、胃镜活检、呼气试验、细菌培养等。

呼气试验凭借其无创、快速、敏感、可靠、可多次重复等优势，被广泛用于Hp感染的诊断。

幽门螺杆菌能产生丰富的尿素酶，尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳，而人体内缺乏尿素酶。

正因为如此，未受幽门螺杆菌感染的人，其体内的尿素是不会被分解为氨和二氧化碳的。

呼气试验就是利用这个原理，将尿素分子中的碳元素用其同位素（13C或14C，13C为稳定性同位素，14C为放射性同位素）替代。

受试者口服*C-尿素胶囊后，如果胃内有Hp感染，尿素即被Hp产生的尿素酶分解，*C以*CO2的形式通过呼气排出，测定呼出气体中的*C计数，可反映胃内是否有Hp感染。

如果胃内无Hp感染，则*C-尿素大多以原形随尿液排出体外，呼出气中*C计数保持在较低水平，不会异常升高。

谁要做呼气试验？大量研究证明，Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素，也是胃癌的危险因子。

因此，慢性胃炎、消化性溃疡病人都应做呼气试验。

此外，呼气试验还可用于疗效评估及Hp再感染的监控。

由于中国人喜欢一家人或一群朋友围坐在一起吃饭，无形中为Hp的口对口传播创造了条件。

如果共餐者中有Hp感染者，其他人就有被感染的可能，呼气试验可帮助确诊。

检查前准备1．用抗生素和铋剂者，至少停药4周；用硫酸铝、质子泵抑制剂者，至少停药2周。

2．检查前必须空腹4小时以上，最好隔夜禁食。

3．部分学者建议，检查前用0.1毫摩/升的柠檬酸漱口，以减少口腔污染，并防止漱口水咽入胃内，以免产生假阳性。

检查全过程1．空腹采集气体样本，作为对照。

2．口服13C－尿素或14C-尿素胶囊。

3．口服适量试餐（藕粉、葡聚糖、牛奶、橘汁、水）以延缓胃排空，增加示踪剂与胃黏膜的接触面积。

4．服试餐20～30分钟后，再采集一次气体样本。

6．测定试餐前后样本，做出结果判断。

解读报告单1．呼气试验阳性意味着什么？如果餐后呼气样本计数大于空腹计数3～5倍，或餐后呼气样本计数大于200 CPM，为阳性。

c13呼气试验间隔摘要：一、引言二、C13 呼气试验简介三、C13 呼气试验间隔的重要性四、C13 呼气试验间隔的设定五、C13 呼气试验间隔对患者和医生的影响六、总结正文：一、引言C13 呼气试验是一种检测幽门螺杆菌感染的方法，对于预防和治疗胃病具有重要意义。

然而，C13 呼气试验间隔是多少，这是一个值得探讨的问题。

二、C13 呼气试验简介C13 呼气试验是一种非侵入性、安全、无痛苦的检测幽门螺杆菌感染的方法。

患者只需在空腹或进食前半小时，口服一颗C13 标记的尿素胶囊，然后进行呼气试验。

通过检测呼气中的C13 含量，可以判断患者是否感染了幽门螺杆菌。

三、C13 呼气试验间隔的重要性C13 呼气试验间隔的设定，关系到检测结果的准确性和患者的健康。

如果间隔过短，可能会出现假阴性或假阳性结果，影响医生对患者的诊断和治疗；如果间隔过长，可能会导致患者在等待结果的过程中，延误病情，增加治疗的难度。

四、C13 呼气试验间隔的设定根据我国的相关指南，C13 呼气试验的间隔时间一般为一个月。

这是因为，幽门螺杆菌感染后，胃黏膜会发生一定的变化，通常需要一个月的时间才能表现出来。

同时，C13 标记的尿素在体内代谢较快，一个月后基本被清除，不会对检测结果产生影响。

五、C13 呼气试验间隔对患者和医生的影响对于患者来说，遵循C13 呼气试验间隔，可以确保检测结果的准确性，避免因误诊而延误病情。

同时，患者在等待结果的过程中，可以利用这段时间改善生活习惯，提高自身免疫力，为治疗做好准备。

对于医生来说，C13 呼气试验间隔的设定，可以提高诊断的准确性，为患者提供更为精确的治疗方案。

同时，医生可以根据C13 呼气试验间隔，合理安排患者的就诊时间，提高工作效率。

六、总结C13 呼气试验间隔的设定，对于确保检测结果的准确性和患者的健康具有重要意义。

c13临界值
C13临界值指的是C13-尿素呼气试验中幽门螺旋杆菌的临界值。

C13呼气试验正常范围为0~4dpm/mmolCO2，当DOB值小于4dpm/mmolCO2时，则无幽门螺旋杆菌感染，大于等于4dpm/mmolCO2时，表示存在幽门螺旋杆菌感染，数值越高感染越严重。

因此，C13临界值指的是幽门螺旋杆菌感染的临界值，即DOB值为4dpm/mmolCO2。

需要注意的是，不同的医院、试剂，正常值的范围可能会有一定偏差，因此在进行C13呼气试验时，需要参考当地医院或试剂的正常值范围，以避免误判或漏判。

同时，对于高度怀疑幽门螺旋杆菌感染的患者，建议在医生的指导下进行复查或进一步检查，以明确诊断并采取合适的治疗措施。

13C-呼气试验的原理
作者：Vivian 发布日期：2010.05.31 碳13呼气试验的原理是通过将稳定性核素标记的底物引入机体内，并检测单向分解为核素标记的CO2，从而测定底物的转化情况。

即给受测者口服13C标记的各种底物后，检测经过机体一段时间代谢后进入血循环并通过肺泡由受检者口中呼出的CO2。

此气体样本可经由适当处理并用红外线谱仪等多种仪器进行探测。

由于呼气中13C丰度变化较小，常采用13CO2超量“δ”表示，其计算公式为δ＝【（13CO2/12CO2）样品/（13CO2/12CO2）标准品-1】×1000‰；△δ＝δ-δ本底；△δ即为通常所说的高于本底的δ值DOB（delta over baseline），再根据单位时间的CO2产量得到单位时间13C剂量回收率PDR（percentage dose re-covered）和累计PDR，单位间PDR和累计PDR 通常被用于反应代谢的基本情况。

13C-呼气试验的影响因素包括13C本底，试验
餐的选择、13C标记底物及标记位置的选择、气体采集的标准化和一致化、胃肠道情况、标记底物及其化谢中间产物的储存和转化、代谢水平、底物代谢涉及的不同器官和组织等。