13C--尿素呼气试验在检测幽门螺杆菌中的进展
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医疗装备 2019 年 6 月第 31 卷第11期 Medical Equipment, June. 2019,Vol. 31,No.l 1•医学检验•13c-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值何志勇九江市第一人民医院('/工西九江332000 )〔摘要〕目的分析13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值。
方法选取2017年3月至2018年6月收治的疑似幽门螺杆菌感染患者126例作为研究对象,分别给予组织学检查、13C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验,比较3种检测方式的诊断结果。
结果U C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的灵敏度、特异度、准确率均较其他两种方法高,误诊率、漏诊率均较其他两种方法低。
结论13C-尿素呼气试验为幽门螺杆菌感染诊断准确率高、无创伤的诊断方式。
〔关键词〕13C-尿素呼气试验;幽门螺杆菌;感染;诊断〔中图分类号〕R57 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376 (2019 ) 11-0041-02幽门螺杆菌为胃黏膜致病菌,其与消化性溃疡、胃炎 的发病相关。
目前,幽门螺杆菌感染的诊断方式主要为组 织学、血清技术、细菌培养等,虽然方法不同,但均为侵 人性获取标本。
13C-尿素呼气试验作为非侵人性标本获取 方法,可获得良好结果。
本研究分析nC-尿素呼气试验在 幽门螺杆菌感染中的应用价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月至2018年6月收治的疑似幽门螺杆菌 感染患者126例作为研究对象,均行胃镜检查,且在1个月 内未服用抗生素、质子泵抑制剂。
其中男72例,女54例;年龄21~71岁,平均(41.29±2.16)岁;所有患者均出现 幽门螺杆菌感染症状,内镜检查证实胃黏膜正常,有轻度、慢性胃窦炎;患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法13C_尿素呼气试验:患者入院后立即进行,嘱其空腹 呼吸,收集气体;取100 rag 13C-尿素溶于100 ml冷水中,收集完气体后嘱患者饮人;30 min后收集呼气气体样本;采 用德国W agner生产的红外线能谱仪检测气体样本,结果依 据国际公认标准判定。
碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆感染中的应用
郝泉;秦玉君;刘彦平
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)003
【摘要】目的比较13C-UBT与CagA 诊断幽门螺杆感染效果,探讨13C-UBT在诊断幽门螺杆感染的应用价值; 方法选择68例消化症状患者,采用13C-UBT与CagA检测方法,比较其检测效果;结果 68例HP患者中,CagA检测检测出阳性46例,阳性率为67.64%;13C-UBT阳性49例,阳性率72.06%;相比较而言,13C-UBT 检测敏感性100%,特异性86.36%,准确性95.59%,阳性预测值93.88%,阴性预测值100%;结论 13C-UBT作为一种无创伤性检测方法,具有准确、快捷、无痛苦、可反复检测的特点,建议作为诊断幽门螺杆感染的"金标准".
【总页数】1页(P184)
【作者】郝泉;秦玉君;刘彦平
【作者单位】西安长庆兴隆园医院内科,陕西,西安,710018;西安长庆兴隆园医院内科,陕西,西安,710018;西安长庆兴隆园医院内科,陕西,西安,710018
【正文语种】中文
【相关文献】
1.碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆感染中的应用 [J], 郝泉; 秦玉君; 刘彦平
2.碳13呼气检测在幽门螺杆菌感染中的诊断价值 [J], 余红梅
3.幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染检测中的应用价值 [J], 周芳菲
4.13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值研究 [J], 谢丹萍
5.碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的应用效果观 [J], 谢屹;王翔
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13C--尿素呼气试验在检测幽门螺杆菌中的进展摘要:目的:探讨13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的进展。
关键词:13C尿素呼气检测幽门螺杆菌幽门螺杆菌(H.pylori)是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌,1982年Marshall和Warren首次发现并分离、培养出这种细菌。
H.pylori感染在世界各地普遍存在,我国人群H.pylori感染率高达30%-60%【1】。
传统胃癌发生模式:幽门螺杆菌(Hp)感染→慢性弥漫性炎症→黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生(中、重度)→浸润性癌(肠型)【2】H.pylori是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴瘤的主要致病因子,已经被世界卫生组织定为胃癌的Ⅰ类致癌源。
因此,H.pylori的检测对尽早发现及治疗H.pylori感染十分重要。
1987年Graham等首次报道用13C-尿素呼气试验(13C―UBT)诊断H.pylori感染,经多年的临床研究及应用证明13C.UBT是一种无创、敏感、准确的检测方法,得到临床的广泛应用,成为目前诊断H.pylori感染的重要方法之一。
比较说明:13C--UBT与侵入性检查相比,其最大的优势就是能反映整个胃内的H.Pylori感染情况。
侵入性检查的方法需借助胃镜取活检进行组织检查,由于H.pylori在胃内呈散在分布,组织取样不准确,难免出现假阴性,需多部位活检才能避免这种缺点。
13C--UBT与非侵入性血清学检测相比,优势在于反映的是H.Pylori现症感染情况,而血清学检测H.Pylor阳性表明有过感染,因为H.Pylori感染治愈后抗原持续阳性,因此不适合用于H.Pylori现症感染的诊断和药物治疗的监测。
随着检验技术的发展,逐渐有了非侵入性方法,包括13C或14C -尿素呼气试验和血清学试验,但13C-尿素呼气试验费用昂贵,需用质谱仪,而13C -尿素呼气试验也可能受患儿吹气因素的影响而影响结果。
14C-尿素呼气试验需口服放射性同位素,对人体有一定的影响,而且,对于明确有胃下垂、胃轻瘫、晚期胃癌、幽门梗阻、十二指肠淤滞症和高位梗阻的患者,不宜采用尿素呼气试验【3】。
碳 13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值研究摘要:目的:探讨碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值。
方法:选择本院于2019年1月至12月期间收治的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料,均接受胃黏膜组织快速尿素酶试验、血清幽门螺杆菌抗体检测及讨碳13尿素呼气试验,统计阳性率,并以三种结果均为阳性为标准对照,统计碳13尿素呼气试验的准确率、敏感度、特异度。
结果:胃黏膜组织快速尿素酶试验阳性率70.086%,血清幽门螺杆菌抗体检测阳性率72.00%,碳13尿素呼气试验72.86%,比较无统计学意义,P>0.05。
碳13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率99.14%、敏感度98.84%、特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值96.84%。
结论:幽门螺杆菌感染患者采取碳13尿素呼气试验具有准确率、敏感度、特异度高特征,且操作简单、高效、安全,易于被患者接受,应用价值较高关键词:碳13尿素呼气试验;幽门螺杆菌感染;阳性率;准确率慢性胃炎、消化性溃疡等属于常见的临床疾病,各个年龄群体均具有较高的发病率,而幽门螺杆菌感染是引发上述疾病的常见病因,临床重视对其的尽早检测及根除治疗,避免病情反复发作[1]。
胃肠道疾病患者幽门螺杆菌感染率较高,如今临床检测幽门螺杆菌方法较多,主要分为侵入性和非侵入性,前者患者接受度低,且影响因素多,后者以碳13尿素呼气试验相对更加快速、高效和安全,应用价值较高[2]。
为此,本次研究对碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值进行了探讨,如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院于2019年1月至12月期间收治的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料,其中男性212例,女性138例,年龄22岁至78岁,平均年龄(39.94±3.22)岁,包含慢性胃炎84例,胃溃疡47例,慢性胃炎合并胃溃疡50例,十二指肠球部溃疡92例,慢性胃炎合并十二指肠球部溃疡77例。
13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用价值摘要:目的研究慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染诊断中13碳尿素呼气试验的价值。
方法选择2020年3月到2022年11月间慢性腹痛患儿为研究对象,共有300人,并均存在幽门螺杆菌感染。
分别应用不同检测方法,其中采用胃黏膜组织病理检查的作为标准组,将该组检查结果作为金标准,采用粪便抗原检测的作为对照组,采用13碳尿素呼气试验检测的作为观察组。
然后从阳性阴性检出率、诊断效能方面对比各种检测方法的效果。
结果标准组阳性检出率为15.67%,阴性检出率为84.33%;观察组阳性检出率14.67%,阴性检出率为85.33%;对照组阳性检出率为13.67%,阴性检出率为84.00%。
观察组和对照组在阳性阴性检出率方面差异小,差异无统计学意义(P>0.05)。
对比两组诊断效能,观察组特异性99.60%、灵敏性91.49%、阳性预测值97.73%、阴性预测值98.44%;对照组特异性95.65% 、灵敏性78.72%、阳性预测值90.24%、阴性预测值96.03%,对比两组数据其中观察组的特异性、灵敏性、阳性预测值相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
而阴性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 13碳尿素呼气试验具有更高的诊断价值,更有助于提高慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染诊断准确度。
关键词:慢性腹痛;幽门螺杆菌感染;13碳尿素呼气试验在儿童发育过程中慢性腹痛的发病率相对较高,而临床研究表明该类疾病与幽门螺杆菌(HP)感染具有较强的相关性。
所以在临床治疗中,需要通过相应的检测方法来确定慢性腹痛儿童是否存在幽门螺杆菌感染情况。
现阶段对于幽门螺杆菌的检验金标准为胃黏膜组织病理活检,但是该方法属于侵入性检测操作,会对患者造成一定的损伤,所以在当下应用相对较少[1]。
粪便HP抗原检测、13碳尿素呼气试验作为非侵入性检测方法,在当下临床检测中都得到了应用,为了对比各种不同检测方法的准确度,更好地服务于临床治疗,文章对两种非侵入性检测方法的诊断结果进行了对比,具体研究过程和结果如下。
13C-尿素呼气试验诊断胃幽门螺杆菌的临床观察
郭峰
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)026
【摘要】本文采用 13C-尿素呼气试验 ( 13C-UBT)分析测定了各种胃疾病患者幽门螺杆菌 DOB值,并以胃活检组织尿素酶试验 (RUT)作对照.结果表明,慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡及胃溃疡患者的 HP阳性率分别为84.1%、86.8%、96.1%和89%.胃癌患者的 HP阳性率为66.6%.低于慢性胃炎及消化性溃疡患者.同时,作者观察了抗幽门螺杆菌治疗患者的复查情况,发现经治疗后患者的 DPM值相对治疗前显著降低 ( P<0.01),表明幽门螺杆菌经抗菌治疗后,效果显著,而且13C-UBT便于幽门螺杆菌感染的随访研究.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】郭峰
【作者单位】255000,山东省淄博市第八人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.13C-尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染2275例报告 [J], 叶科学;高鑫;李淑湘;朱耿超;汪宪平
2.13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌根除治疗前后的准确性 [J], 张贝
3.应用13C-尿素呼气试验检测成都市健康体检者胃幽门螺杆菌感染情况分析 [J], 杨雁华;刘玉萍;程幼夫;帅平;陆巧;郑霄霞;洪敏;吴亚平;肖仙
4.血清胃蛋白酶原联合13C-尿素呼气试验在儿童胃病中的临床诊断价值 [J], 顾蓁;沈华琴;陈美
5.13c-尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床分析 [J], 辛永
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1. 背景介绍2. 碳尿素呼气试验是一种通过检测碳尿素在患者呼出的气体中的浓度来检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染的诊断方法。
这种方法能以非侵入性的方式快速、准确地检测幽门螺杆菌感染,因此在临床上得到了广泛应用。
3. 碳尿素呼气试验的传统方法使用标记碳同位素的尿素来进行检测,需要患者在空腹状态下饮用含有标记碳同位素的尿素,然后通过呼出气体中的碳同位素浓度来检测幽门螺杆菌感染。
4. 新技术的突破5. 近年来,随着科技的不断进步,一种名为13C碳尿素的新型标记碳同位素被引入碳尿素呼气试验中,取代了传统的14C标记碳同位素。
相比于传统方法,新技术具有以下明显优势:5.1 13C碳尿素相对于14C标记碳同位素更加安全,不会产生放射活性。
5.2 13C碳尿素呼气试验的检测准确性更高,可大大降低误诊率。
5.3 患者无需在饮用13C碳尿素后接受多次X射线检查,减轻了患者的辐射负担。
6. 新项目的实施7. 针对新技术的突破,我国医疗机构正在积极推动13C碳尿素呼气试验的应用。
通过引进先进的13C碳尿素呼气试验仪器和设备,医疗机构可为患者提供更加安全、准确的幽门螺杆菌感染检测服务。
8. 采用新技术进行幽门螺杆菌感染的筛查,有助于早期发现和治疗患者的幽门螺杆菌感染,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。
9. 通过对患者进行13C碳尿素呼气试验,可以更加准确地对患者的病情进行判断,提高了医疗机构的诊断水平。
10. 结语11. 13C碳尿素呼气试验作为一种全新的检测技术,在临床应用中具有重要意义。
随着技术的不断进步,我们相信新技术将为患者的健康带来更大的便利和帮助。
希望我国医疗机构能够积极引进和推广这项技术,为患者提供更优质、更安全的医疗服务。
12. 医疗机构在引进和推广13C碳尿素呼气试验技术的也需要针对新技术的实施进行一系列的配套措施和培训。
医疗机构需要对相关医护人员进行系统的培训,使其了解新技术的原理、操作流程以及技术特点。
13C 尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的研究周文辉;李斯桃;卢浩锋;郭康文【摘要】目的:用13C 尿素呼气试验(13C—UBT)检测幽门螺杆菌,观察其特异性、敏感性。
方法对因上腹不适来本院行胃镜检查证实为消化性溃疡的238例患者分别用13C—UBT、快速尿素酶试验(RUT)和病理组织学 HE染色三种方法检测幽门螺杆菌(Hp),其中任两项阳性者诊断为 Hp 感染,从中分析13C—UBT 敏感性和特异性。
结果任两项同时阳性者共176例,13C—UBT、RUT、组织学敏感性和特异性分别为93.8%、93.5%;90.9%、91.9%;94.9%、95.2%,三种方法对 HP 感染诊断的敏感性及特异性均较高,经配对卡方检验,P >0.05,差异比较无统计学意义。
结论用13C—UBT 检测幽门螺杆菌,准确性及特异性高,具有简便、安全、可重复等优点,可作为检测 HP 感染及抗 Hp 治疗后复查的首选方法值得临床推广应用。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】2页(P703-704)【关键词】幽门螺杆菌;13C-尿素呼气试验;快速尿素酶试验;病理组织学【作者】周文辉;李斯桃;卢浩锋;郭康文【作者单位】中山市东升医院急诊科,广东中山528414;中山市东升医院急诊科,广东中山 528414;中山市东升医院急诊科,广东中山 528414;中山市东升医院急诊科,广东中山 528414【正文语种】中文【中图分类】R573现代医学研究证实,幽门螺杆菌(Helicobaeter pylori)与消化性溃疡的发生密切相关。
检测发现并根除Hp是治愈消化性溃疡的必要手段。
既往使用细菌培养、胃组织直接涂片染色、尿素酶试验、血清抗体检测等方法存在培养时间长、标本需细菌数量较大、需胃镜侵入采取标本、有交叉感染、操作复杂、技术难度大且不稳定等缺点。
13C—UBT属非侵入性检查,本研究用13C—UBT、RUT和病理组织学HE染色三种方法对一组消化性溃疡患者检测幽门螺杆菌感染,报告如下。
13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的应用体会
赵晓玲
【期刊名称】《山西中医学院学报》
【年(卷),期】2016(017)006
【摘要】目的:探讨13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测过程中的应用.方法:回顾性分析2014年9月-2015年9月1 545例13C尿素呼气试验检测患者在检查过程中各项注意事项.结果:1 545例13C尿素呼气试验检测患者,Hp阳性者862例,阳性率为55.79%;Hp阴性者683例,阴性率为44.21%.因标本收集不合格而导致检查结果为阴性者12例,1 w后复查阳性者5例.患者依从性中良好1 508例,为98.05%.结论:严格按照操作规范,可使13C尿素呼气试验检测Hp的结果更准确,可靠.
【总页数】2页(P52-53)
【作者】赵晓玲
【作者单位】山西省中医院,山西太原030012
【正文语种】中文
【中图分类】R573
【相关文献】
1.13C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌的检测 [J], 王海珍;余永芳
2.幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析 [J], 李莉
3.门诊受检患者幽门螺杆菌检测中13C-尿素呼气试验的应用价值分析 [J], 练卫星;张义军;刘忆玲
4.门诊受检患者幽门螺杆菌检测中13C-尿素呼气试验的应用价值分析 [J], 练卫星;张义军;刘忆玲;
5.13C-尿素呼气试验在基层医院幽门螺杆菌检测中的应用 [J], 沙立娜;王慧娟;刘善珍;张永志;李志宏
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13C呼气实验检测儿童幽门螺旋菌(Hp)1747例报告摘要】目的通过对学龄前及学龄期儿童HP感染的检测,了解儿童HP感染的状况,及病儿家庭HP感染状况,同时进行有效治疗,防止HP再感染,降低胃炎、消化性溃疡发生率,同时亦是对治疗小儿再发性腹痛拓宽了诊断及治疗渠道。
方法对我院门诊及病房4岁~15岁反复腹痛,恶心、呕吐、纳差、反酸、生长发育迟缓及消化道出血症状者进行Hp感染测定,进行13C尿素呼气试验,测定呼出C02气体中的13C的变化,判断检查者是否感染幽门螺杆菌。
结果 1747例儿童中506例阳性,占28.96%,与性别无关;但4~10岁儿童发病率高于>10岁儿童;阳性患儿中有124位家属亦做了该项检查,其中13C尿素呼气实验阳性者54例,占43.54%。
结论 HP感染在我国儿童中发病率较高,且与性别无关;4~10岁儿童发病率高于>10岁儿童;HP感染在家庭成员中相互传播(此与我国餐饮习惯有很大关系)。
【关键词】 HP感染儿童 13C尿素呼气实验【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)17-0362-01为了了解儿童Hp感染情况及很好控制Hp感染,我院于2012年7月~2013年10月开展了13C Hp检测,现报告如下。
1.对象和方法1.1 对象选本院门诊及住院患儿,有反复腹痛,恶心、呕吐、纳差、反酸、生长发育迟缓及消化道出血症状者共1747例,年龄5~15岁,4~10岁1332例,>10岁340例,男904例,女843例。
1.2 方法13C呼气实验,病人需空腹,4周内未用过抗生素,先呼第一次气体样本于气袋内(注明标记),立即封闭气袋,然后服胶囊13C尿素呼气试剂,静卧30min,使13C尿素药剂充分与胃部接触,再呼第二次气体样本于气袋内(注明标记),同上立即封闭气袋,仪器和试剂:HG-IRIS200、300型C13红外光谱仪和13C -尿素试剂盒(幽立显),均由北京华亘安邦科技有限公司生产提供。
碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析【摘要】目的:探讨碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析。
方法:选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例,根据数字随机法随机分为两组,常规组40例采用快速尿素酶检测方法,探究组40例采用碳13尿素呼气试验检测方法,最后对比两组检测方法的效果。
结果:检测后,两组疾病检测结果(阳性率)无明显差距,P>0.05。
结论:针对幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者采用两种检测方法,其中两种检测方法的检测结果具有较高的可行性,但是碳13尿素呼气试验对患者的诊断更为准确,患者接受的程度较高,值得临床进一步推广和使用。
【关键词】碳13尿素呼气试验;幽门螺杆菌;慢性胃炎;效果幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌,与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系[1]。
据研究发现,目前大约一半以上的慢性胃炎是通过感染幽门螺杆菌所造成的[2]。
目前临床上有很多检测幽门螺杆菌的方法,但它们之间的准确度都有明显的差异,其中快速尿素酶法属于一种侵入性操作,虽然操作便捷、准确率高,但患者往往对其接受度不高。
而碳13尿素呼气试验属于一种非侵入性检测方法,通过口服试剂对患者的呼气样本进行检测,这种方法操作更加快捷并且方便。
所以在临床上较为广泛使用。
因此,本文将两种检测方法(快速尿素酶法)和(碳13尿素呼气试验)对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果进行分析研究,具体内容如下:1资料与方法1.1 一般资料选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例,根据数字随机法随机将其分为2个小组,常规组共40例,男22例,女18例;年龄为27-66岁,平均年龄(45.18±1.44)岁;探究组共40例,男23例,女17例;年龄为26-65岁,平均年龄(45.27±1.56)岁;两组患者基本资料互比,无差异性,P>0.05。
幽门螺旋杆菌怎么检测方法
幽门螺旋杆菌的检测方法主要包括非侵入性和侵入性两种。
非侵入性检测方法:
1. 呼气试验(13C-尿素呼气试验):细菌产生的尿素酶会将13C-尿素分解成13CO2,患者通过呼气试验就可以检测到呼出气中是否含有13CO2,从而判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
2. 胃黏膜表面杂交检测:采用幽门螺旋杆菌特异基因的探针,与胃黏膜表面的幽门螺旋杆菌DNA发生杂交反应,通过显色可判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
侵入性检测方法:
1. 幽门螺旋杆菌尿素酶检测:在内镜检查时,获取胃黏膜组织后,将其放入含有尿素的培养基中,幽门螺旋杆菌产生的尿素酶会分解尿素,导致培养基颜色变化,从而确定是否感染了幽门螺旋杆菌。
2. 幽门螺旋杆菌快速血清学试验:通过检测患者血清中的抗体水平,来确定是否感染了幽门螺旋杆菌。
这种方法可以快速检测,但是无法区分活动感染和既往感染。
不同的方法适用于不同的情况,医生会根据具体情况选择合适的检测方法。
13C--尿素呼气试验在检测幽门螺杆菌中的进展
发表时间:2016-07-22T15:38:29.537Z 来源:《健康世界》2016年第9期作者:邓晓蕾刘慧[导读] UBT是一种无创、敏感、准确的检测方法,得到临床的广泛应用,成为目前诊断H.pylori感染的重要方法之一。
山东省聊城市中心医院高新区长江路56号山东聊城 252000
摘要:目的:探讨13C尿素呼气试验在幽门螺杆菌检测中的进展。
关键词:13C尿素呼气检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌,1982年Marshall和Warren首次发现并分离、培养出这种细菌。
H.pylori感染在世界各地普遍存在,我国人群H.pylori感染率高达30%-60%【1】。
传统胃癌发生模式:幽门螺杆菌(Hp)感染→慢性弥漫性炎症→黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生(中、重度)→浸润性癌(肠型)【2】H.pylori是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴瘤的主要致病因子,已经被世界卫生组织定为胃癌的Ⅰ类致癌源。
因此,H.pylori的检测对尽早发现及治疗H.pylori感染十分重要。
1987年Graham等首次报道用13C-尿素呼气试验(13C―UBT)诊断H.pylori感染,经多年的临床研究及应用证明13C.UBT是一种无创、敏感、准确的检测方法,得到临床的广泛应用,成为目前诊断H.pylori感染的重要方法之一。
比较说明:
13C--UBT与侵入性检查相比,其最大的优势就是能反映整个胃内的H.Pylori感染情况。
侵入性检查的方法需借助胃镜取活检进行组织检查,由于H.pylori在胃内呈散在分布,组织取样不准确,难免出现假阴性,需多部位活检才能避免这种缺点。
13C--UBT与非侵入性血清学检测相比,优势在于反映的是H.Pylori现症感染情况,而血清学检测H.Pylor阳性表明有过感染,因为H.Pylori感染治愈后抗原持续阳性,因此不适合用于H.Pylori现症感染的诊断和药物治疗的监测。
随着检验技术的发展,逐渐有了非侵入性方法,包括13C或14C -尿素呼气试验和血清学试验,但13C-尿素呼气试验费用昂贵,需用质谱仪,而13C -尿素呼气试验也可能受患儿吹气因素的影响而影响结果。
14C-尿素呼气试验需口服放射性同位素,对人体有一定的影响,而且,对于明确有胃下垂、胃轻瘫、晚期胃癌、幽门梗阻、十二指肠淤滞症和高位梗阻的患者,不宜采用尿素呼气试验【3】。
13C--UBT和14C--UBT都是检测H.Pylori快速,准确,无痛苦的方法。
14C--UBT优点是试剂及分析仪器便宜,由于14C是一种半衰期长达5000年的放射性元素,对环境可造成污染,因此禁用于孕妇和儿童,成年人也不宜反复使用。
与14C相比,13C是较稳定的核素,可安全的用于孕妇和儿童,短期也可以反复使用。
临床应用:
13C--UBT因其简单,准确,无创和无放射性等优点目前广泛应用于H.Pylori感染的诊断,特别是对儿童,孕妇老年人的诊断,他在流行病调查和抗H.Pylori的药物治疗的评价中准确性可达90%以上。
总之,13C--UBT是一种非侵入性诊断H.Pylori感染的理想检测方法,虽然有许多因素影响13C--UBT的检测结果,但相信随着试验方法和技术不断改进和完善,采取有效措施做好检测的有效监控,13C--UBT将成为H.Pylori现症感染的诊断方法。
参考文献:
【1】李晓军,胡伏莲,幽门螺杆菌感染治疗的研究进展,中国新药杂志,2002,1:1174--1177 【2】戴伟杰,邹晓平.早期胃癌的自然病程[J].中华消化内镜杂志,2008,25(9):503.。
【3】张万岱,徐。
智民.幽门螺杆菌感染的检测 [J].胃肠病学,2004,9(1):38.。