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医疗装备 2019 年 6 月第 31 卷第11期 Medical Equipment, June. 2019,Vol. 31，No.l 1•医学检验•13c-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值何志勇九江市第一人民医院（'/工西九江332000 )〔摘要〕目的分析13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值。
方法选取2017年3月至2018年6月收治的疑似幽门螺杆菌感染患者126例作为研究对象，分别给予组织学检查、13C-尿素呼气试验、快速尿素酶试验，比较3种检测方式的诊断结果。
结果U C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的灵敏度、特异度、准确率均较其他两种方法高，误诊率、漏诊率均较其他两种方法低。
结论13C-尿素呼气试验为幽门螺杆菌感染诊断准确率高、无创伤的诊断方式。
〔关键词〕13C-尿素呼气试验；幽门螺杆菌；感染；诊断〔中图分类号〕R57 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376 (2019 ) 11-0041-02幽门螺杆菌为胃黏膜致病菌，其与消化性溃疡、胃炎 的发病相关。
目前，幽门螺杆菌感染的诊断方式主要为组 织学、血清技术、细菌培养等，虽然方法不同，但均为侵 人性获取标本。
13C-尿素呼气试验作为非侵人性标本获取 方法，可获得良好结果。
本研究分析nC-尿素呼气试验在 幽门螺杆菌感染中的应用价值。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月至2018年6月收治的疑似幽门螺杆菌 感染患者126例作为研究对象，均行胃镜检查，且在1个月 内未服用抗生素、质子泵抑制剂。
其中男72例，女54例；年龄21~71岁，平均（41.29±2.16)岁；所有患者均出现 幽门螺杆菌感染症状，内镜检查证实胃黏膜正常，有轻度、慢性胃窦炎；患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法13C_尿素呼气试验：患者入院后立即进行，嘱其空腹 呼吸，收集气体；取100 rag 13C-尿素溶于100 ml冷水中，收集完气体后嘱患者饮人；30 min后收集呼气气体样本；采 用德国W agner生产的红外线能谱仪检测气体样本，结果依 据国际公认标准判定。
评价13C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值张丽颖;李振华;王凤云;唐旭东【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(000)019【摘要】目的评价13 C-尿素呼气试验（13 C-UBT ）对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。
方法对97例慢性胃炎患者，进行快速尿素酶试验、13 C-UBT检测、病理嗜银染色检测，以病理嗜银染色检测和快速尿素酶试验同时阳性为诊断幽门螺杆菌感染的标准，评价13 C-UBT 对幽门螺杆菌感染的诊断价值。
结果13 C-UBT 对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染诊断的敏感性为97％，特异性为83％，准确性为93％，阳性预测值为93％，阴性预测值为93％。
结论13 C-UBT 的诊断效能逐渐下降，可能与继发性耐药相关，临床应用时客观评价其诊断价值很重要。
【总页数】2页(P2573-2574)【作者】张丽颖;李振华;王凤云;唐旭东【作者单位】中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京 100091;中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京 100091;中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京100091;中国中医科学院西苑医院脾胃病科，北京 100091【正文语种】中文【相关文献】1.13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 易朝晖;詹群珊2.13C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 龙云;吴成;李传应3.13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 詹群珊;蔡筱彦;严建芬;黄勋;师瑞月;朱惠明4.13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 詹群珊;朱惠明;黄勋;师瑞月5.13C-尿素呼气试验检测慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染结果分析 [J], 徐云智;陈水霞;张赛男因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
碳 13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值研究摘要：目的：探讨碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值。
方法：选择本院于2019年1月至12月期间收治的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料，均接受胃黏膜组织快速尿素酶试验、血清幽门螺杆菌抗体检测及讨碳13尿素呼气试验，统计阳性率，并以三种结果均为阳性为标准对照，统计碳13尿素呼气试验的准确率、敏感度、特异度。
结果：胃黏膜组织快速尿素酶试验阳性率70.086%，血清幽门螺杆菌抗体检测阳性率72.00%，碳13尿素呼气试验72.86%，比较无统计学意义，P＞0.05。
碳13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率99.14%、敏感度98.84%、特异度100.0%，阳性预测值100.0%，阴性预测值96.84%。
结论：幽门螺杆菌感染患者采取碳13尿素呼气试验具有准确率、敏感度、特异度高特征，且操作简单、高效、安全，易于被患者接受，应用价值较高关键词：碳13尿素呼气试验；幽门螺杆菌感染；阳性率；准确率慢性胃炎、消化性溃疡等属于常见的临床疾病，各个年龄群体均具有较高的发病率，而幽门螺杆菌感染是引发上述疾病的常见病因，临床重视对其的尽早检测及根除治疗，避免病情反复发作[1]。
胃肠道疾病患者幽门螺杆菌感染率较高，如今临床检测幽门螺杆菌方法较多，主要分为侵入性和非侵入性，前者患者接受度低，且影响因素多，后者以碳13尿素呼气试验相对更加快速、高效和安全，应用价值较高[2]。
为此，本次研究对碳13尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的准确性及价值进行了探讨，如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择本院于2019年1月至12月期间收治的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料，其中男性212例，女性138例，年龄22岁至78岁，平均年龄（39.94±3.22）岁，包含慢性胃炎84例，胃溃疡47例，慢性胃炎合并胃溃疡50例，十二指肠球部溃疡92例，慢性胃炎合并十二指肠球部溃疡77例。
碳13的临床应用碳13（Carbon-13）是一种稳定同位素，具有丰富的应用价值。
在临床医学领域，碳13被广泛应用于多项诊断和治疗方面。
本文将重点探讨碳13的临床应用。
一、碳13呼气试验碳13呼气试验是一种非侵入性的检测方法，通过测量呼气中碳13同位素的含量来评估胃肠道功能和疾病。
该方法广泛用于检测幽门螺杆菌感染、蔓状胃炎、胃溃疡、胃食管反流等胃肠道疾病。
患者在饮用碳13标记的葡萄糖溶液后，呼出的气体中的碳13含量与胃肠道功能密切相关，通过分析呼气样本中的碳13含量，可以快速准确地判断胃肠道疾病的存在和程度。
二、碳13呼气测试碳13呼气测试是一种用于检测脂肪消化和吸收功能的方法。
在该测试中，患者摄入含有碳13标记的脂肪，然后通过呼气样本中碳13同位素的含量来评估脂肪的消化和吸收情况。
该测试可用于诊断胆囊疾病、胰腺疾病、胃肠道手术后的脂肪吸收障碍等疾病，对于评估脂肪消化吸收功能的正常与否具有重要的临床意义。
三、碳13尿素呼气试验碳13尿素呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的方法。
幽门螺杆菌感染是一种常见的胃肠道感染，与胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病密切相关。
该试验通过口服含有碳13标记的尿素溶液，然后检测呼气样本中的碳13含量来判断幽门螺杆菌的感染情况。
碳13尿素呼气试验具有非侵入性、准确性高、操作简便等优点，已成为幽门螺杆菌感染诊断的金标准之一。
四、碳13代谢研究碳13同位素可以用于研究人体的代谢过程。
通过给予患者含有碳13同位素的药物或食物，结合碳13同位素示踪技术，可以追踪代谢产物在体内的运动轨迹，从而了解代谢途径、代谢速率等信息。
这种碳13代谢研究方法在药物研发、营养调控、疾病诊断和治疗等方面具有重要的应用前景。
碳13在临床医学中具有广泛的应用价值。
碳13呼气试验可以用于评估胃肠道功能和疾病，碳13呼气测试可用于评估脂肪消化和吸收功能，碳13尿素呼气试验可用于幽门螺杆菌感染的诊断，碳13代谢研究可以揭示人体的代谢过程。
13C-UBT对消化科住院病人幽门螺杆菌感染的诊断价值张生君;吴联辉;蒋义贵;黄跃【摘要】目的评价13C-尿素呼气试验(13C-UBT)诊断消化科住院病人幽门螺杆菌感染的临床价值.方法选择81例本院内科因消化道症状就诊的住院患者行胃镜检查时同时取标本进行快速尿素酶试验(RUT)及病理组织学检测,胃镜检查结束后立即做13C-UBT检测.以内镜检查结果作为诊断HP感染的金标准,计算13C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 13C-尿素呼气试验的诊断准确率为93 8%,敏感性91.9%,特异性95.5%,阳性预测值94 4%.阴性预测值93.3%.结论 13C-UBT诊断消化科住院病人HP感染有较高的敏感性和特异性,是测定消化科住院病人Hp感染的一种可靠诊断方法.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)024【总页数】2页(P99-100)【关键词】13C-尿素呼气试验;幽门螺杆菌;诊断【作者】张生君;吴联辉;蒋义贵;黄跃【作者单位】356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科;356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科;356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科;356000,福建医科大学附属三明第一医院消化内科【正文语种】中文幽门螺杆菌(HP)感染与多种消化病有关，而在消化科住院病人中感染率尤其高，HP的诊断和治疗对提高消化科住院病人的好转率、治愈率及改善预后具有重要意义。
HP感染的诊断方法分为内窥镜依赖性检查方法和非内窥镜依赖性检查方法，每种检查方法各有优点及不足[1]。
而消化科住院病人在入院前多有使用质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、铋剂或抗生素史，或合并消化道出血，或有胃部手术史，这些因素均可能影响HP的检出。
本研究以这一特殊人群为对象，以内镜检查结果作为诊断HP感染的金标准，评价13C-尿素呼气试验(13C-UBT)诊断消化科住院病人幽门螺杆菌感染的临床价值。
幽门螺杆菌感染的诊断方法及其临床意义幽门螺杆菌感染是一种常见的胃病，它可以引发慢性胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。
准确的诊断方法对于这种感染的治疗和预防具有重要的临床意义。
本文将介绍常用的幽门螺杆菌感染的诊断方法，并探讨其在临床上的意义。
一、非侵入性诊断方法非侵入性诊断方法是指通过患者的呼气、大便或血液样本来检测幽门螺杆菌感染的一种方法。
这些方法相对简便、无创伤，适用于大部分患者。
1. 尿素呼气试验尿素呼气试验是一种常用的非侵入性诊断方法。
它通过检测呼气中产生的^13C尿素的浓度来判断幽门螺杆菌的感染情况。
该方法具有准确性高、操作简便等优点，但需要特殊设备支持。
2. 大便抗原检测大便抗原检测是一种通过检测患者大便中的幽门螺杆菌抗原来判断感染情况的方法。
该方法具有准确性高、简便快速等特点，并且可以作为随访的重要指标。
3. 血清抗体检测血清抗体检测是一种通过检测患者血液中的幽门螺杆菌抗体来判断感染情况的方法。
通过检测不同类型的抗体（如IgG、IgM等），可以评估感染的持续时间和严重程度。
二、侵入性诊断方法侵入性诊断方法是指通过胃镜检查或组织活检来确定幽门螺杆菌感染的一种方法。
尽管这些方法相对繁琐、有创伤，但是对于一些疑难病例或需要进一步评估感染程度的患者来说，仍然具有重要的临床价值。
1. 胃镜检查胃镜检查是一种通过将光纤导入患者胃部，观察胃黏膜病变、取样等方法来判断幽门螺杆菌感染的方法。
虽然这种方法具有创伤性，但可以直观地观察胃部病变情况，同时也可以进行组织活检。
2. 组织活检组织活检是通过胃镜检查时取得胃黏膜的活检样本，通过镜下观察或特殊染色方法来判断组织中是否存在幽门螺杆菌感染。
这种方法最为准确，符合“金标准”，但对患者有一定的创伤性。
幽门螺杆菌感染的诊断对于胃病治疗和预防具有重要的临床意义。
准确的诊断方法可以帮助医生及时制定合理的治疗方案，避免病情进一步加重。
同时，在感染的早期进行诊断也有助于防止感染的传播和发展。
幽门螺杆菌感染的诊断——^(13)C-尿素呼气试验
刘懿;钟良;孙大裕
【期刊名称】《国外医学：消化系疾病分册》
【年(卷),期】2003(23)2
【摘要】应用^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌已经十余年,临床实践证明该试验是一种快速、准确、无痛苦的检测方法,本文就^(13)C-尿素呼气试验的原理、适应症、与其他几种检测方法的比较及影响因素作一综述。
【总页数】3页(P85-87)
【关键词】幽门螺杆菌感染;诊断;^13C-尿素呼气试验;原理;适应症;影响因素;临床应用
【作者】刘懿;钟良;孙大裕
【作者单位】复旦大学附属华山医院消化科,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.13 C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值 [J], 何强;张辉;李静;崔培林;徐有青
2.^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染 [J], 朱明风;杨智行;蔡根凤;温赤君;陶静芬;黄安铭
3.^(13)C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值
[J], 屠振兴;龚燕芳;李兆申;杜奕奇;许国铭;满晓华
4.^(13)C-尿素呼气试验技术改进及对幽门螺杆菌感染的诊断 [J], 王冰;吴继琮(校);刘健(校)
5.^(13)C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 涂海峰;潘倩敏
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【关键词】 13C尿素呼气试验(13CUBT)；,,幽门螺杆菌；,,染色快速尿摘要：目的：评13C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。
方法：取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检，分别行Wartin-Stany(WS)银染色、快速尿素酶实验（RUT）、13C尿素呼气试验（13CUBT）,并同时行病理组织学诊断；将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选，分析13C尿素呼气试验（13CUBT）诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性。
结果：13C尿素呼气试验（13CUBT）的特异性为：82%；敏感性为：91%；准确性为：87%。
结论：13C尿素呼气试验（13CUBT）是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法。
关键词： 13C尿素呼气试验(13CUBT)；幽门螺杆菌；染色快速尿素酶实验Comparison of 13C-urea Breath Test and Histological Diagnosis for Helicobactor Pylori in Chronic Gastritis Abstract: Objective : To evaluate the diagnostic efficacy of 13C-urea breath test (13CUBT) for Helicobactor pylori (HP) in patients with chronic gastritis. Method: 40 patients presenting gastric symptoms underwent gastric mucosa biopsy while doing gastroscopy. All samples were analyzed by Wartin-Stany dying (WS), rapid urase test (RUT), and 13C-urea breath test respectively as well as by histological examination. The patients with the same results by WS and RUT were regarded as chronic gastritis. In this patient, we analyzed the specificity, sensitivity and accuracy of 13CUBT.Result: The specificity, sensitivity and accuracy of 13CUBT for the chronic gastritis were 82%, 91%, and 87% respectively.Conclusion: 13CUBT is a sensitive, specific, safe and reliable invasive method for HP. Key words: 13C-urea breath； Helicobactor pylori； Rapid urase test 自1983年Warren和Marshall分离培养出幽门弯曲菌(CP),1989年Goodwin建议更名为幽门螺旋菌（Hp）,并取得共识。
13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值
詹群珊;朱惠明;黄勋;师瑞月
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2003(025)010
【摘要】目的:评估13C-尿素呼气试验(13C-UBT)对幽门螺杆菌(HP)感染的诊断价值.方法:对104例1个月内未曾使用可能影响HP检测结果的药物者同步完成快速尿素酶试验(RUT)、病理、13C-UBT检测,以病理(HE染色)、RUT均阳性为诊断HP感染的标准,评价13C-UBT对HP感染的诊断价值.结果:13C-UBT的敏感性100%,特异性92%,阳性预测值84%,准确性94%,阴性预测值100%.结论:13C-UBT是HP感染无创伤、敏感而特异的诊断方法.
【总页数】2页(P1859-1860)
【作者】詹群珊;朱惠明;黄勋;师瑞月
【作者单位】广东省深圳市人民医院消化科,518020;广东省深圳市人民医院消化科,518020;广东省深圳市人民医院消化科,518020;广东省深圳市人民医院消化科,518020
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 易朝晖;詹群珊
2.评价13C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 张丽颖;
李振华;王凤云;唐旭东
3.13C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 龙云;吴成;李传应
4.13C-尿素呼气试验对胃癌患者幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 詹群珊;蔡筱彦;严建芬;黄勋;师瑞月;朱惠明
5.13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染中的应用价值 [J], 何志勇
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^(13)C-尿素呼气试验定量值与胃镜检测幽门螺杆菌比较李冰冰;康宏荘【期刊名称】《中国当代儿科杂志》【年(卷),期】2001(3)6【摘要】目的探讨1 3 C 呼气试验定量检测结果与胃粘膜幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)定植数量的关系。
方法 90例具有上消化道症状的儿童于 1周内分别测定1 3 C 尿素呼气试验 (1 3 C UBT)定量值和做胃镜检查取胃粘膜 ,做组织病理学检查和细菌培养检测幽门螺杆菌 ,并根据胃镜检查结果将病人分别归入A ,B ,C ,D四组 ,A组为Hp阴性 ,B ,C ,D组均为Hp阳性。
结果四组病人的1 3 C UBT的测定结果平均值分别为1 .94‰ ,1 4 .98‰ ,1 6 .64‰ ,26 .34‰。
D组与B组C组比较差别具有显著性意义 (P <0 .0 1 )。
结论 1 3 C 【总页数】2页(P705-706)【关键词】^13C-尿素呼气试验;胃镜;幽门螺杆菌【作者】李冰冰;康宏荘【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.13 C-尿素呼气试验定值量在儿童幽门螺杆菌检测中的应用价值 [J], 徐辉;程芹芹;黄爱芬2.幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析 [J], 李莉3.13C尿素呼气试验在胃镜检查前后检测幽门螺杆菌的比较 [J], 吴正奇;张志镒;李世华;卢林芝;梁莹;张德奎4.影响^(13)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌准确性的因素分析及护理干预 [J], 罗兰5.^(13)C-尿素呼气试验对老年患者幽门螺杆菌感染检测的临床价值 [J], 谭英斌;颜新林;尹晓薇;经慧英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析【摘要】目的：探讨碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果分析。
方法：选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例，根据数字随机法随机分为两组，常规组40例采用快速尿素酶检测方法，探究组40例采用碳13尿素呼气试验检测方法，最后对比两组检测方法的效果。
结果：检测后，两组疾病检测结果（阳性率）无明显差距，P＞0.05。
结论：针对幽门螺杆菌相关慢性胃炎患者采用两种检测方法，其中两种检测方法的检测结果具有较高的可行性，但是碳13尿素呼气试验对患者的诊断更为准确，患者接受的程度较高，值得临床进一步推广和使用。
【关键词】碳13尿素呼气试验；幽门螺杆菌；慢性胃炎；效果幽门螺杆菌是一类在显微镜下呈螺旋形或弧形的需氧细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生有密切的联系[1]。
据研究发现，目前大约一半以上的慢性胃炎是通过感染幽门螺杆菌所造成的[2]。
目前临床上有很多检测幽门螺杆菌的方法，但它们之间的准确度都有明显的差异，其中快速尿素酶法属于一种侵入性操作，虽然操作便捷、准确率高，但患者往往对其接受度不高。
而碳13尿素呼气试验属于一种非侵入性检测方法，通过口服试剂对患者的呼气样本进行检测，这种方法操作更加快捷并且方便。
所以在临床上较为广泛使用。
因此，本文将两种检测方法（快速尿素酶法）和（碳13尿素呼气试验）对幽门螺杆菌相关慢性胃炎的诊断效果进行分析研究，具体内容如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021-7~2022-7期间在我院接受治疗的慢性胃炎患者80例，根据数字随机法随机将其分为2个小组，常规组共40例，男22例，女18例；年龄为27-66岁，平均年龄（45.18±1.44）岁；探究组共40例，男23例，女17例；年龄为26-65岁，平均年龄（45.27±1.56）岁；两组患者基本资料互比，无差异性，P＞0.05。
13C尿素呼气试验在根治幽门螺杆菌疗效评估中的应用陈伟军;赖育芳;刘立琼【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2014(014)006【摘要】目的探讨13C尿素呼气试验(13C-UBT)在幽门螺杆菌(Hp)根治性治疗疗效评估中的应用价值.方法 2012年1月～2013年1月期间,我院消化专科门诊及病房收治的50例Up感染患者经抗Hp三联药物治疗,症状消失.患者停药4周后进行快速脲酶试验(RUT)、胃检标本组织病理学检查和13C-UBT试验.评价13C-UBT 试验在评价Hp根治性治疗疗效中的价值.结果在停药4周后,46例患者经“金标准”检查确认为Hp感染阴性,4例为阳性.”C-UBT试验显示4例阳性(3例真阳性和1例假阳性),46例阴性(45真阴性和1例假阴性).在Hp根治性治疗疗效评估中,”C-UBT试验的敏感度为75.0％ (3/4),特异度为97.8％ (45/46),准确性为96.0％ (48/50),阳性预测值为75.0％(3/4),阴性预测值为97.8％ (45/46).结论13C尿素呼气试验快速简便且无创,可多次重复,特异度高、准确性高,可作为Hp根治性治疗疗效评估中的主要检测手段.【总页数】2页(P65-66)【作者】陈伟军;赖育芳;刘立琼【作者单位】兴宁市人民医院广东兴宁514500;兴宁市人民医院广东兴宁514500;兴宁市人民医院广东兴宁514500【正文语种】中文【相关文献】1.13C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估 [J], 楼金吐;陈肖肖;曲一平;虞燕萍;吴秀英;章许平2.13C尿素呼气试验对根除幽门螺杆菌疗效评估的研究 [J], 朱惠明;詹群珊;黄勋3.幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析 [J], 李莉4.门诊受检患者幽门螺杆菌检测中13C-尿素呼气试验的应用价值分析 [J], 练卫星;张义军;刘忆玲5.门诊受检患者幽门螺杆菌检测中13C-尿素呼气试验的应用价值分析 [J], 练卫星;张义军;刘忆玲;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
13C —尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床分析目的探讨13C尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染的临床价值。
方法205例均为因上腹部不适、腹痛、腹胀等消化道症状来消化内科门诊就诊的患者，均接受了13C尿素呼气试验和胃镜下快速尿素酶试验检测HP感染，二者结果无明显差异。
结论13C尿素呼气试验（13C - UBT）操作简单，无创伤性，在诊断胃幽门螺杆菌感染检测中具有较高的临床实用价值，容易被患者接受。
标签：13 C 尿素呼气试验；组织快速尿素酶试验；胃幽门螺杆菌自2005 年的诺贝尔生理学和医学奖获得者Warren 及Marshall 在1979 年从慢性胃炎患者的胃镜活检标本中分离出幽门螺旋桿菌（Helicobacter pylori，Hp）以来，HP受到国内外医学界众多学者的高度关注，研究发现Hp是一种革兰阴性微需氧杆菌，和一些上消化道疾病发生有紧密联系，已被认为是消化性溃疡、慢性胃炎及胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一，与胃癌的发生有密切的关系，世界卫生组织已将其列为一类致病因子。
丹阳市人民院消化内科自2013 年8月～12月共检测了205例有消化道症状的患者，对他们同时行13C-UBT和胃镜下快速尿素酶试验检测HP感染，比较分析两种方法检测HP感染阳性率结果，发现二种方法无明显特异性差异。
因此：13C-UBT作为一种非侵入性检查手段，更易被患者接受，具有简便，快速，安全，无痛苦的优点，可在临床广泛推广应用。
1 资料与方法1.1一般资料本院选择性地对205例患者进行了13C-UBT检查，参加13C 尿素呼气试验所有患者均需符合以下条件：检查前需空腹；1个月内未使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物；未接受过胃切除手术；1w内无活动性上消化道出血。
其中，男128例，女77 例；年龄20～84岁，平均57.45岁。
1.2.1仪器和设备13C尿素胶囊及呼气用具材料由深圳市中核海得威生物科技有限公司所提供。
·论著·本课题受国家教委启动基金资助作者单位:100083北京医科大学第三医院消化科[段丽萍、叶嗣懋、王晶桐、金珠、段晓文(进修医师)、王志刚(进修医师)]13C -尿素呼气试验对幽门螺杆菌密度及胃黏膜炎症的判断价值段丽萍 段晓文 叶嗣懋 王晶桐 金珠 王志刚 【摘要】 目的 探讨13C -尿素呼气试验(UB T )对幽门螺杆菌(Hp )感染密度及胃黏膜炎症程度的判断价值。
方法 以病理组织学为对照,分析UBT 对Hp 诊断的准确性并比较不同细菌感染密度以及不同炎症细胞浸润程度时UBT 结果(DOB 值)的差异。
结果 UBT 对Hp 诊断的敏感性为93.2%,特异性为89.1%。
Hp 感染密度重度组的DOB 值显著高于轻中度组(P <0.05),WS 染色分级与DOB 值之间具有弱相关性(r s =0.5990,P <0.0001,n =137)。
Hp 阳性的病例中,不同程度慢性胃炎组、不同程度活动性胃炎组之间的DOB 值差异无显著性。
黏膜炎症程度的分级与DOB 值无相关性。
结论 UBT 对Hp 诊断具有高度敏感性和特异性,其结果显示DOB 值虽能间接反映胃内细菌感染的密度,但两者之间缺乏精确的定量关系。
DOB 值的高低难以反映胃黏膜内中性粒细胞和慢性炎症细胞的浸润程度。
【关键词】 尿素呼气试验 螺杆菌,幽门 胃炎The diagnostic value of 13C -urea breath test in Helicobacter p ylori colonization density and the severity ofgastritis D UAN Lip ing ＊,D UAN Xiao wen ,YE Simao ,et al . ＊Depa rtment of G astroenterolo gy ,The Third H os pital of Beij ing M edical University ,Beijing 100083【Abstract 】 Objective To evaluate the diagnostic value of 13C -urea breath test (UBT )in Helico bacter p ylori (Hp )colonization density and the severity of gastritis .Methods The diagnostic accuracy of UB T in the diagnosis of Hp infection with reference to histology (HE and Warthin -Starry stain )was analyzed and the UB T results (DOB values )among the groups of gastritis with different degrees of severit y were compared .Results By using UBT ,96of 103patients with Hp -pos itive histology were detected (sensitivity ,93.2%),the specificity was 89.1%.DOB value in the Hp colonization dense group was significantly higher than in the other groups (low and moderately dense )(P <0.05).A significant but weak ,correlation was found between the DOB values and the colonization density either with (rs =0.5990,P <0.0001)or without (r s =0.2457,P =0.0158)inclusion of histologically negative patients .In Hp positive patients ,DOB values neither in the groups of active gastritis (0～3grade )nor in the groups of chronic gastritis (1～3grade )had no significant difference .There was no correlationbetween DOB values and severity of inflammatory in filtration .C onclusion 13C -UBT has high sensitivity and specificity in the detection of Hp infection .There is significant but weak ,correlation between DOB values and the colonization density of Hp .DOB values could not reflect the density of neutrophil and lymphocyte infiltration .【Key words 】 Urea breath test H elicob acter p ylori Gastritis 13C -尿素呼气试验(UBT )目前主要用于监测幽门螺杆菌(Hp )的根除治疗效果。
有关UBT 与病理组织学的比较已有一些报道,结果相差较大,一般认为其敏感性为73%～98%,特异性为85%～100%。
至于UBT 能否半定量地反映Hp 的感染密度和胃黏膜的炎症程度,尚无一致结论。
我们以病理组织学为对照,探讨UBT 对Hp 感染密度及黏膜炎症程度的判断价值。
材料和方法1.临床资料和实验程序:将1997年1月～1998年6月经胃镜检查诊断为溃疡病和胃炎的149例患者列为研究对象,入选时排除了近1个月内服用抗生素、抑酸剂及铋剂者以及胃癌和曾行胃部手术者,其中男114例,女35例,年龄17～84岁,平均44岁。
所有受试者在接受胃镜检查过程中取黏膜活检3块(胃窦大、小弯距幽门2cm 处各1块,移行部小弯1块)送病理组织学检查,行HE 和Warthin -Starry (WS )染色。
胃镜检查后3天之内行UBT检查。
2.病理组织学:每块活检标本均行HE及WS 染色。
切片由2位富有经验的病理学医师阅读。
根据慢性炎症细胞(淋巴细胞和浆细胞)在胃黏膜层浸润的深度,结合密度将慢性胃炎分为3度,轻度(1分):浸润范围限于黏膜层的上1/3;中度(2分):达黏膜的2/3;重度(3分):浸润超过黏膜的2/3达全层。
如浸润的细胞除上述外还有中性粒细胞,则诊断为慢性活动性胃炎。
轻度活动(1分):表面上皮及固有层有灶性或散在的中性粒细胞浸润;中度活动(2分):较多的中性粒细胞浸润,介于轻重度之间;重度活动(3分):固有层有密集大量的中性粒细胞,甚至成堆地堆积在胃小凹或腺腔内。
WS嗜银染色将Hp感染状况分为4级:阴性(0分):未见细菌;轻度(1分):胃黏膜表面上皮、胃小凹及黏膜浅层腺腔内散在少量细菌;中度(2分):上述部位找到细菌并有聚集成堆的倾向;重度(3分):上述部位细菌大量密集成堆。
仅在黏液层中见到细菌按阴性计。
3块标本中如Hp状态和炎症程度不同则以最重的计数。
3.13C-UB T:受检者隔夜空腹,将75mg 13C-尿素(13C-尿素,99%,CLI,A)溶于200ml、0.1 mol/L的枸橼酸溶液。
饮用试剂前及其后30分钟留取呼气样本,将气体吹入500ml气袋(化学工业部光明化工研究所,大连)。
呼气样本经核素比值质谱仪(Finniga,MAT-252,USA)分析。
13CO2丰度(δ‰)以所测得标本的13CO2/12CO2值与国际标准PDB(Pee Dee Belemnite)比较得出。
用30分钟的δ值减去空腹的δ值即得出其差值(DOB)。
DOB≥5‰为Hp阳性判定值[1,2]。
4.统计学处理:UB T结果DOB值以x±s表示。
不同组之间DOB值的比较均用t检验。
WS染色Hp密度及黏膜炎症程度与UBT结果DOB值的相关性应用Spearman阶梯相关法。
利用R OC曲线方法,选择UBT诊断Hp密度的定量值。
结果1.UB T的敏感性和特异性:149例受试者中,十二指肠溃疡(DU)102例,胃溃疡(GU)21例,复合溃疡(CU)9例,胃炎17例。
W S染色与UBT均为阳性者96例,41例2项检查均为阴性。
WS染色阴性而UBT阳性5例,WS染色阳性而UBT阴性7例。
以WS染色结果为标准,UB T检测Hp的敏感性为93.2%(96/103),特异性为89.1%(41/46),阳性预测值为95.0%,阴性预测值为85.4%。
UBT假阳性的5例DOB值在6‰～52‰不等,病理示慢性活动性胃炎2例,慢性萎缩性胃炎1例,慢性浅表性胃炎2例。
7例UBT假阴性的W S染色6例为1分,1例为2分。
2.UBT结果(DOB)与Hp感染密度(WS染色)之间的关系:根据WS染色的结果将受试者分为4组,每组的DOB值分别为:(1.4±0.2)‰(阴性,41例), (29.9±3.9)‰(轻度,33例),(29.6±3.1)‰(中度,40例),(46.6±5.9)‰(重度,23例)。
比较Hp 阳性的3组DOB值显示:Hp感染密度为重度组的DOB值显著高于其余2组(P<0.05),轻中度组之间的DOB值差异无显著性(P=0.9)。
从R OC曲线得出当以DOB≥27‰为判断细菌密度为重度的界值时,其敏感性为78%,特异性为56%,正确指数(Youden指数)为0.34。
对应Hp感染密度轻度和中度组,难以找到DOB值的半定量数值。
阶梯相关性分析示Hp感染密度与DOB之间具有显著相关性(r s=0.5990,P<0.0001,137例);如果只考虑Hp 阳性的病例则相关的显著程度有所下降(r s=0.245 7,P=0.0158,96例),但仍具有统计学意义。
3.UBT结果(DOB)与黏膜炎症之间的关系:根据胃黏膜炎症的程度将Hp阳性病人分为3组(轻、中、重),85%(82/96)以上为重度炎症。
每组的DOB值为:轻度(37.9±5.3)‰,中度(40.4±4.8)‰,重度(32.7±6.2)‰,各组的DOB值差异无显著性(P>0.05)。
