放疗科护理常规

放疗中心护理工作制度
1．热情接待病人，认真进行病房、门诊病人登记工作。

2．对需进行造影患者，详细交待检查前准备工作和检查后注意事项。

3．认真执行各项工作制度和操作规程，严格无菌操作，严防差错事故发生。

4．严格按照操作规程和标准进行高压注射器操作，密切观察病人反应。

5．遇有过敏反应发生，及时汇报医生做出相应处理；对危重过敏反应要实施紧急抢救。

6．负责高压注射器的清洁、保养和维护。

7．协助放疗医生、技师摆放体位、准确定位。

8．严格执行交接班制度，和病区护士认真交接放疗病人治疗情况。

9．密切观察放疗病人反应，做好放疗宣教，对有严重副反应患者及时汇报医生并和病区护士认真交接。

10．负责急救药品、器材的检查、维护和补充。

11．严格执行放射防护规定，做好防护保健。

胸腹部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1.向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。

消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。

2.介绍放疗注意事项。

3.讲述照射野皮肤准备的重要性。

4.术后放疗者，伤口要愈合。

5.讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。

【放疗期间的护理】1.舒适度的改变2.知识缺乏3.上消化道黏膜受损4.有皮肤完整性受损的危险5.有感染的危险【护理措施】1.密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、腹泻者可遵医嘱使用止吐剂、补液治疗等。

重者暂停放疗。

2.肺癌放疗期间要保持室内空气新鲜，注意保暖，观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰加重，以防受凉诱发放射性肺炎。

3.饮食护理1）鼓励进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。

2）食道癌放疗1-2周后患者出现食道黏膜充血水肿，予以半流饮食，进食后饮适量温开水冲洗食管，以减轻炎症和水肿。

严重进食困难、进食后呕吐者，遵医嘱予以补液。

反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。

3）对全腹放疗引起的腹泻，宜进少渣、低纤维饮食，避免进食产气（如碳酸饮料、薯类、豆类等）。

4）放疗期间鼓励多饮水（2500ml/日），以增加尿量，减轻全身放疗反应。

4.照射野皮肤护理：1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用棉质柔软宽大内衣。

2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。

3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。

4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。

5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。

6）搬运患者时，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。

7）多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。

5.密切观察体血象的变化，遵医嘱每周化验血常规1次。

6.密切观察体温变化。

7.健康教育及出院指导1）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。

放疗护理常规共同点护理目标1 疼痛1.1生命体征正常1.2疼痛控制在0~3分1.3有足够的睡眠和休息时间，≥6小时/天1.4进食、活动时主诉无不适1.5能示范放松技巧1.6正确了解所用止痛药，能口述所用止痛药物的使用注意事项、常见副作用2 出血2.1患者及家属能陈述出血的原因及症状2.2患者能理解并配合做好预防/减少出血的相关措施2.3无误吸及窒息等并发症发生2.4血压、脉搏维持在基础值上下20%以内3 放射性皮炎3.1患者及家属能叙述放疗区皮肤保护的知识3.2放疗区皮肤完整，无溃疡、出血、感染4 粒细胞减少/缺乏4.1体温正常范围4.2 WBC正常范围4.3双肺呼吸音清，胸片正常4.4尿液清晰，尿常规及尿液分析在正常范围4.5全身皮肤黏膜完整，局部无红肿热痛5 血小板减少5.1全身皮肤无瘀点、瘀斑等出血症状5.2神志清，无头痛不适及恶心、呕吐，视力正常5.3无咯血现象5.4口腔，鼻粘膜正常，牙龈无出血5.5大小便正常5.6月经量、周期，持续时间正常5.7生命体征正常范围6 潜在并发症：放射性肺炎6.1呼吸频率16~20次/分6.2双肺呼吸音清6.3血氧饱和度≥90%6.4无咳嗽咳痰，无胸闷气促6.5体温正常7 体温过高7.1能配合降温护理7.2体温下降至正常范围7.3无高热所致并发症7.4进出量平衡8 营养失调（低于机体需要量）8.1体重指数在正常范围8.2血浆蛋白、血红蛋白上升至正常8.3患者能说出营养低下的原因及应对措施9 教育需求：患者及家属能用语言或非语言表达9.1各项检查的目的及注意事项9.2使用药物的原因和副作用9.3饮食的重要性和种类9.4有关疾病的注意事项9.5出院后继续配合治疗的重要性放疗护理1 放疗前护理1.1放疗实施步骤的介绍第一步放疗前检查；第二步放疗部位的固定；第三步定位；第四步电脑治疗计划的制定；第五步放射治疗的实施（1次/日，5次/周，周一至周五）。

1.2饮食保持良好的、能耐受放疗的身体状况，指导饮食，增加体质，对全身状况差的患者进行对症支持治疗，使其能耐受放疗。

放疗常规护理知识1. 介绍放疗（Radiation Therapy）是一种通过使用放射线来治疗癌症的常规医疗方法。

它利用高能量的放射线，瞄准并杀死癌细胞，以减少肿瘤的生长。

虽然放疗是一种重要的治疗方式，但同时也带来了一些副作用和风险。

因此，在进行放疗治疗期间，患者需要接受一系列的常规护理，以确保治疗的有效性和安全性。

本文将介绍放疗的常规护理知识，包括治疗准备、放疗期间的护理措施、常见的副作用管理等内容，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对放疗过程中的需求。

2. 放疗治疗准备在进行放疗治疗之前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保治疗的顺利进行。

以下是一些常规的准备步骤：•确保患者的身体状况良好，无禁忌症，可以接受放疗治疗；•完成放疗治疗计划的评估和制定；•进行放疗区域的定位和标记，以确保放疗准确瞄准肿瘤，但也要避免损伤周围健康组织；•评估患者的生活方式和身体状况，以帮助制定个性化的护理计划。

3. 放疗期间的护理措施3.1. 放疗前的护理放疗治疗期间，患者需要接受一系列的护理措施来准备治疗。

以下是一些常规的放疗前护理措施：•提醒患者在放疗前空腹或饱腹的时间限制；•检查患者的心率、血压等生命体征，确保患者身体状况适合放疗治疗；•确保患者理解治疗过程和可能的副作用；•协助患者安排放疗期间的交通和住宿等问题。

3.2. 放疗期间的皮肤护理放疗治疗会对皮肤造成一定的刺激和损伤，因此患者需要进行特殊的皮肤护理。

以下是一些建议的皮肤护理措施：•温和地清洁放疗区域的皮肤，使用温水和非刺激性的肥皂；•避免使用刺激性的化妆品和香水；•保持放疗区域的皮肤干燥和卫生，避免受到摩擦和挤压；•定期检查皮肤，注意异常的发红、疼痛或其他不适症状。

3.3. 饮食和营养护理放疗期间，患者需要特别关注饮食和营养问题，以维持良好的身体状况和增强免疫力。

以下是一些饮食和营养护理的建议：•遵循医生或营养师的饮食计划，确保摄入足够的营养；•增加蛋白质和维生素的摄入，以促进组织修复和免疫力提升；•避免辛辣、刺激性或过热的食物，以减少可能的消化不良；•多喝水，保持水分摄入充足。

放疗护理常规
1．按肿瘤科疾病一般护理常规护理
2．作好心理护理，讲解有关放疗知识，消除病人顾虑和紧张心理，增强治疗信心。

3．保持照射野皮肤清洁，勿用粗毛巾或肥皂擦拭、勿将划线洗掉、照射野禁贴胶布、禁用红汞、碘酊、或外敷含重金属的药物。

出现放射反应时作相应处理。

4．保持口腔清洁，用软毛牙刷，用生理盐水或朵贝尔液漱口，必要时做特殊口腔护理。

5．腹部照射前排大小便，照射后注意有无腹痛、腹泻、肠穿孔、血尿等。

6．鼓励病人进食，给予高蛋白、高热量饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。

7．注意血象的变化，WBC<3.5х109/L时应停照射；并教育病人注意休息，增加营养，防止感冒；对骨髓严重抑制者需保护隔离，并按医嘱给予抗生素控制感染。

8．密切观察病情变化，有并发症发生要及早报告医生处理，放射中出现大出血，高热、剧烈疼痛、呼吸困难等紧急情况时，应配合医生及时抢救。

9．进放疗室不能带金属物品如手表、手链、项链、手机等。

10. 放疗室应温度适宜，注意防寒保暖。

放疗护理常规放射治疗是肿瘤常用疗法之一，分体外照射和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。

同时，对正常组织亦有较大的损害，因此，对患者进行全面的护理更为重要。

一、按肿瘤科一般护理常规。

二、放疗前应耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。

激发患者的潜能。

消除患者紧*。

恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。

三、保护照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。

四、密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。

五、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。

口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干可用1％甘草水含漱，或用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗后应保持大便通畅。

六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。

七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。

如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。

八、饮食宜给补阴**之食品。

如甲鱼、百合。

莲子肉、银耳、燕窝等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升，多食甘润之瓜果。

照射前后半小时不可进食。

放疗的常见副反应及处理1.放疗引起厌食、恶心、呕吐怎么办"恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一，大多数是因为放疗引起的胃肠功能紊乱造成的。

防治的办法是：此时病人应注意卧床休息，多饮水，以利代谢物的排泄。

应精心烹调食物，少食多餐，吃易消化的食物，不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物，吃咸味的点心和食物。

口服维生素B6、灭吐灵等药物，可减轻恶心。

如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。

最简便的方法是用手按压或针刺内关穴和足三里穴，也会有所帮助。

放化疗科护理常规第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规(一)放疗前护理1.向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项，增强治疗信心，积极配合。

2.完善相关检查，了解病人全身情况。

3.准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。

4.治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。

(二)放疗期间护理1.头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。

坚持使用开口器练习张口。

保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。

2.照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。

用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。

有脱屑时不得撕剥。

3.多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。

4.进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。

5.每周查血象1-2次。

6.备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。

7.放疗后静卧休息半小时。

(三)营养和饮食护理1.加强营养知识宣教。

2.饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日(包括食物)。

3.创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。

放疗前、后半小时不进食、水。

4.全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。

(四)放疗后护理1.放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。

2.照射野皮肤需继续保护1个月以上。

3.全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。

4.嘱其按计划复查。

二、化疗一般护理常规(一)化疗前护理1.测量体重、身高，记录在三测单上。

2.做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。

3.掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生。

(二)化疗中护理1.严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。

放射治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者病情、治疗时间及治疗不良反应等情况。

2.评估患者身体状况、心理状态、放射区域皮肤情况及定位标记是否清晰。

二、护理措施1.放疗前应耐心做好解释工作，向患者介绍放疗相关知识和治疗中可能出现的不良反应及需配合的事项。

消除患者紧张、恐惧的心理，积极接受治疗。

2.饮食以高蛋白、高热量、高维生素为主，放疗期间鼓励患者多饮水，每天饮水 3000ml 以上。

3.头部放疗患者注意观察生命体征、瞳孔、意识、呕吐等症状，每日做张口练习，预防放疗所引起的张口困难。

4.面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意保暖，预防感冒。

5.喉癌患者放疗时禁用金属套管，口腔癌患者放疗时禁戴假牙、金属牙托，以防电离灼伤。

6.消化道照射时，应注意保持腔道清洁。

口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，避免过冷过热食物;食管癌放疗后应注意饮食宜细软，忌粗糙、硬食;直肠癌放疗后应保持大便通畅。

7.脊髓较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪，如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理常规。

8.密切观察放射治疗后反应，观察有无骨髓抑制，预防感染及出血。

出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理。

9.注意保护照射野皮肤，建议穿棉质内衣，局部皮肤禁用肥皂水、刺激性药物、禁粘贴胶布及紫外线照射。

局部皮肤红斑、灼痛、刺痒等反应者可用烫伤膏局部涂擦，局部感染按外科常规换药。

三、健康教育1.放疗照射次数、强度应严格按医嘱执行，不可任意增减。

2.放疗时不能带金属物品。

3.注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，加强照射区域的功能锻炼，预防局部功能障碍。

四、出院回访1.指导保护照射野皮肤，防紫外线照射，避免摩擦。

2.放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射，育龄妇女应避孕2-3年，待病情稳定后再考虑生育问题。

3.放疗后3年内不行拔牙术。

放疗护理常规
放疗治疗常常会引起患者发热，这是由于放射线对正常组织的影响造成的。

对于这种情况，应该及时采取措施。

首先，要及时测量体温，如果超过38℃，应该及时通知医生。

同时，患者应该多喝水，保持体内水分，避免脱水。

此外，应该避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠。

如果症状较重，可以考虑使用退热药物，但要在医生的指导下使用。

总之，对于放疗引起的发热，应该及时采取措施，避免症状加重。

在放射治疗过程中，皮肤脱皮、糜烂、渗出等问题也常常会出现。

这些问题往往是由于放疗对皮肤的直接损伤导致的。

当出现这些问题时，患者应该及时向医生报告，并按照医生的建议进行治疗。

通常情况下，医生会给患者开一些药膏或者口服药物来缓解症状。

同时，患者也应该注意保持放疗区域的清洁和干燥，避免外界刺激，以促进皮肤的愈合。

在治疗过程中，患者应该密切关注自己的身体状况，及时向医生反映任何异常情况，以便及时调整治疗方案，保证治疗效果。

在鼻咽癌病人放疗过程中，口腔和咽喉疼痛是常见的不适症状。

处理方法包括口腔卫生的维护、使用含氟牙膏刷牙漱口、避免辛辣刺激性食物和饮料，以及使用口腔保湿剂。

对于咽喉
疼痛，可以使用局部麻醉药物和消炎药物缓解疼痛和减轻炎症。

如果疼痛严重影响饮食和生活，应及时就医，接受医生的治疗建议。

放疗科护理常规1.2.刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。

3.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。

4.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。

5.根据病种及放疗部位进行护理。

6.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥，避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。

鼻咽癌放疗护理常规【疾病概述】鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。

【放疗前护理】1、评估患者心理状况，针对性地做好心理干预。

向患者及家属介绍放疗知识、副作用及需要配合的事项。

2、评估患者身体及营养状况，予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

纠正贫血、脱水及水、电解质紊乱。

检查血象、肝肾功能等，如白细胞低于4×10９/L，血小板低于10×10９/L应及时治疗，升高后再放疗。

3、如有伤口，照射前妥善处理。

全身或局部有感染情况者，须先控制感染后再行放疗。

【放疗期间护理】1、口腔粘膜反应的护理，随着放射剂量的增加可出现以下不同程度的口咽粘膜放射反应。

（1）轻度患者口腔粘膜稍有红、肿、红斑、充血、唾液分泌减少、口干稍痛进食略少此期护理措施是放疗中保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷,双氟牙膏刷牙每日用漱口水含潄至少4次，每次2分钟红肿红斑处勿用硬物刺激以免放疗后粘膜脆性增加易受损出血。

（2）中度口咽部明显充血水肿，斑点状白膜、溃疡形成，有明显疼痛吞咽痛，进食困难此期护士应根据患者口腔ph值选择适宜的漱口液8-10次/日含潄2分钟，并且口腔喷药，保护口咽粘膜、消炎止痛、促进溃疡愈合在进食前可用2%利多卡因喷雾；解决由于疼痛影响进食水的问题。

高热的护理发热是机体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。

它是一种症状而非独立的疾病，对发热病人除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找原因与相关因素，进行治疗与护理。

【评估】1．体温、脉搏、呼吸、血压及热型和伴随症状。

2．体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。

【症状护理】1．卧床休息有谵妄、意识障碍时应加床挡，注意安全。

2．监测体温体温在38.5℃以上者，应每4小时测试体温一次，37.5℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后72小时。

体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温。

3．环境温度与湿度室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开放通风，但注意勿使病人着凉。

4．加强监测了解血常规、血容比、血清电解质等变化。

在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。

5．注意观察病人末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。

6．出现抽搐、休克等参照第一章第四节、第五节执行。

7．营养支持提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。

8．基础护理每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口。

注意皮肤清洁卫生。

穿棉质内衣、保持干燥。

9．心理护理注意病人心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。

【健康指导】1．给予营养丰富易于消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。

2．鼓励穿着宽松、棉织、透气的衣服以利于排汗。

3．指导病人了解发热的危险性，预防与处理方法。

4．切忌滥用退热药及消炎药。

意识障碍的护理意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。

任何病因引起的大脑实质、实质下结构、脑干网状上升激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。

临床上常用嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷、去皮质意识障碍、闭锁综合征、无动性缄默症等名称来描述。

另外，用格拉斯哥(Glasgow)意识障碍量表客观表述病人的意识状态。

此量表由三部分即：睁眼动作、运动反应和语言反应所得到的分数总和，作为判断病人意识障碍的程度。

放疗病人一般护理常规护理评估1、局部反应如皮肤、口腔粘膜损伤情况2、全身反应如乏力、头晕、头痛等护理要点1、放疗前耐心做好解释工作，做好心理护理2、饮食护理：加强营养，进食高蛋白高维生素易消化食品，多食蔬菜水果。

每日饮水量达2000-4000ml。

照射前后半小时禁止进食。

3、皮肤护理：(1)内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；(2)照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗，不可用手抓；(3)局部不可粘贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；(4)避免一切冷热刺激，夏日外出要防止日光照射；(5)划线标记切勿擦去，如有褪色及时告诉医生描记，不要自己描记，以免部位不准，影响治疗效果。

4、及时处理放射反应：(1)出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时立即给予对症处理。

(2)局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。

5、根据照射部位的不同给予相应的护理措施。

健康教育1、心理疏导，帮助病人树立积极的心态2、告知病人放疗注意事项、不良反应和相关应对措施。

3、定期复查，采取综合性治疗方案。

鼻咽癌放疗护理常规护理评估：1、皮肤、口腔粘膜、鼻腔粘膜情况。

2、鼻咽部出血情况。

3、有无头痛、头晕、乏力症状。

护理要点：1、放疗科一般护理常规。

2、口腔护理：保持口腔清洁。

指导患者用软毛牙刷刷牙。

疼痛剧烈者进食前适当止痛，感染者应予以抗感染治疗。

并指导患者坚持做张口训练。

3、鼻腔护理：鼓励患者坚持鼻腔冲洗，并解释鼻腔冲洗的重要性。

健康教育1、鼻咽癌的临床表现和治疗情况，树立信心。

2、患者放疗注意事项和不良反应以及相关应对措施。

3、劳逸结合，定期复查。

妇科放疗护理常规及健康教育【护理常规】1.放疗前的护理：1）心理护理：放疗前应向患者及家属介绍放疗知识，如相关注意事项、可能出现的不良反应以及配合要点，这样可以在一定程度上消除患者的焦虑和恐惧，使患者积极主动配合治疗。

2）评估患者的营养状况及身体素质，指导患者合理饮食，提高身体素质。

对于一般情况较差的患者，应及时进行纠正，配合血象及肝肾功能检查；若患者白细胞低于4×109/L，在患者治疗后应及时给予放疗。

3）患者照射部位如有切口，原则上是在切口愈合后再行放疗，如遇特殊紧急情况，照射前应妥善处理切口。

患者若存在感染，应在感染控制后再行放疗。

2.放疗期间的护理：1）照射区域皮肤的护理：在照射开始前，医务人员需要向患者及家属说明保护照射区域皮肤的意义及重要性。

告知患者局部皮肤不能使用刺激性消毒剂，不能使用肥皂擦拭或热水浸泡，可以使用温水用软毛巾轻轻蘸洗，避免冷热刺激局部皮肤，禁忌照射区域皮肤处注射治疗，保持局部清洁干燥，防止感染。

如局部皮肤瘙痒脱屑，禁止搔抓、撕剥。

2）营养和饮食的护理：放疗存在两面性，在杀死肿瘤细胞同时，会对正常组织器官有一定损伤，因此患者应加强营养，这样可以减轻不良反应，提高疗效，促进机体恢复。

给患者创造一个清洁舒适的进餐环境，饮食注意色、香、味的搭配，要少量多餐。

对于腹腔放疗患者引起的腹泻，饮食上应避免进食易产气食物，腹泻严重患者应暂停治疗，必要时补液治疗。

放疗期间应鼓励患者多饮水，通过尿量将毒素排出体外，减轻不良反应。

3）病情观察：放疗会对患者免疫功能有一定影响，因此要密切观察患者的反应，严密监测患者的血象及体温变化，如有异常及时处理，预防患者感染。

若发现白细胞及血小板下降或骤降，及时通知医生。

4）为减少患者的膀胱不良反应，进行盆腔、腹腔照射前患者应排空小便。

5）进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链等。

3.放疗后的护理：1）放疗结束后应全面查体1次。

2）告知患者要按计划复查，并告知复查的地点和联系电话。

放疗科护理制度及流程一、护理制度1. 严格执行国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和医院各项规章制度，认真执行护理工作规程和护理常规，确保护理安全。

2. 坚持病人为中心，尊重病人权利，关心病人需求，做好病人的心理、生理、社会等方面全面护理，提高护理质量。

3. 积极参加业务学习，提高护理人员业务水平，开展护理新技术、新业务，促进护理学科发展。

4. 加强护理人员职业道德教育，树立良好的职业形象，提高服务态度和服务水平。

5. 加强病区管理，保持环境整洁、安静、舒适，确保病人休息。

6. 认真执行医嘱，密切观察病人病情变化，及时报告医生并采取相应措施。

7. 做好各项护理记录，字迹清楚，记录及时，保证记录的真实性和完整性。

8. 加强护理用品管理，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

9. 积极参与病房管理，参与病人安全管理，预防意外事件发生。

10. 完成上级领导交办的其他工作任务。

二、放疗科护理工作流程1. 接收病人：病人到达病房后，护士热情迎接，了解病人一般情况，进行初步评估，告知病人及家属注意事项。

2. 入院护理：为病人办理入院手续，指导病人填写相关资料，进行健康教育，讲解放疗过程及注意事项。

3. 病人评估：全面评估病人病情、心理状况、社会背景等，制定个性化护理计划。

4. 放疗护理：配合医生进行放疗，严格执行放疗操作规程，观察病人放疗过程中的反应，及时处理并报告医生。

5. 放疗后护理：观察病人放疗后病情变化，进行相应的生理、心理护理，指导病人进行康复锻炼。

6. 健康教育：根据病人需求，进行疾病知识、放疗知识、生活护理等方面的健康教育。

7. 护理记录：准确、及时、清晰地记录病人病情变化、护理措施及效果。

8. 护理交班：下班前认真进行交班，向接班护士介绍病人病情、护理措施及注意事项。

9. 参与科研与教学：积极参与护理科研工作，开展新技术、新业务，提高护理水平；参与护理教学，培养护理人才。

10. 病房管理：参与病房管理，保持环境整洁、安静、舒适，确保病人休息。

妇科放疗病人护理常规放射线治疗是妇科生殖器官恶性肿瘤的主要治疗方法之一。

主要在于使体内蛋白质合成受阻，酶系统受干扰，造成细胞功能障碍，导致其死亡。

放射线在抑制和破坏肿瘤细胞的同时，也对正常细胞产生不良反应。

常用的照射方式有体外照射、腔内照射。

照射时间根据病情而定。

常用护理措施:1．放疗病人的心理支持详细介绍放疗的原理和疗效，给病人讲清放疗的效果与病人的身体和心理状态有关，放疗的一些不良反应是可以通过治疗和护理来预防和减轻的,说服病人坚持治疗。

2．腔内治疗的护理（1)照射前的护理做好心理支持，完善各项检查，会阴部备皮，艾利克液阴道冲洗。

（2）照射后的护理a 观察阴道有无渗血和出血，如有出血应以无菌纱布填塞止血，无出血可做阴道冲洗，每日一次，为防止发生粘连，需冲洗至创面愈合.b注意观察血象变化，最常见的反应是白细胞下降，另外是血小板也下降，出、凝血时间延长，导致大出血。

嘱病人注意个人卫生,避免交叉感染,防止外伤引起出血。

白细胞过低可给予升白安口服，血小板过低必要时输血.c观察膀胱黏膜有无受损,病人有无主诉尿频、尿痛，甚至血尿、排尿困难、尿潴留。

鼓励病人多饮水，每日达3000ml。

口服维生素c、维生素k，使用尿路抑菌药预防感染。

d放射性肠炎是常见的反应,通常表现为腹痛、腹泻、黏液便、里急后重感，应暂停治疗，注意观察大便的性状，及时送检，指导病人勿进食粗纤维食物，减少对肠道的刺激。

并遵医嘱给药保护肠黏膜。

3．体外照射的护理主要是皮肤护理，被照射皮肤经放射线对组织细胞的侵袭可出现皮肤反应，多在照射8-10天出现，首先表现为红斑,然后进展为干性脱屑，以后进展为较严重的湿性脱屑.护士要随时观察病人皮肤颜色、结构和完整度.告诉病人勿搔抓，可用手轻拍或涂维生素AD以减轻干燥和痒感。

保持皮肤清洁、干燥，避免日晒、摩擦、热敷、粘贴胶布及使用含刺激性的肥皂和化妆品等。

放疗护理常规护理问题/关键点1 脱发2 贫血3 口腔炎4 恶心、呕吐5 腹泻6 粒细胞减少或缺乏7 血小板减少8 放疗皮肤的护理9 健康教育初始评估1基础的生命体征和疼痛2过敏史3个人史：吸烟、饮酒4过去史、近期手术、治疗史、目前用药情况5心理/社会/精神6评估静脉情况7家庭经济情况8营养状况9主要症状、体征10坠床/跌倒风险评分11活动能力12出院计划：出院后去处：交通工具、照顾者放疗前评估1最近的治疗情况2家族史3患者及其家庭成员的心理状况4治疗计划5查看CBC、CX7、肿瘤指标等结果6CT、MRI、ECT、FDG等结果7了解肿瘤类型、分型及疾病预后8评估静脉情况9评估患者及家属对放疗知识的了解程度放疗期间评估1放疗前戴面罩及定位，放疗的总剂量2放疗区域的皮肤护理3营养状况患者的进食情况4患者心理状态有无焦虑、失眠5张口练习：颜面部照射6CBC、CX3及CX4等情况7并发症的护理8同步化疗时，按化疗护理常规放疗常见的副反应及教育1脱发1.1放疗后1周开始脱发，直接照射的部位脱发，放疗后3-5个月后头发可再生。

1.2头发护理应轻柔，避免使用洗发剂、肥皂等。

1.3放疗期间避免理发，防止损伤头皮。

1.4可使用假发、头巾或戴帽子。

1.5避免阳光直射头部。

2贫血2.1休息，限制不必要的活动。

2.2更换体位应缓慢。

2.3多摄入含铁的食物及绿色类蔬菜，如菠菜、肝脏等。

3口腔炎3.1告诉患者，保持口腔卫生是预防口腔炎的最好的方法。

使用软质的牙刷。

3.2使用温和有效的漱口水漱口。

3.3牙刷用后彻底冲洗干净放在干燥的地方。

3.4避免含糖多的食物。

3.5避免粗糙辛辣的食物。

3.6饭后、睡前刷牙漱口。

3.7每年检查口腔一次。

4恶心、呕吐4.1少量多餐。

4.2通过劝慰给患者情感的支持。

4.3使用止吐药物。

4.4听音乐等放松疗法以减轻恶心。

4.5经常漱口，口含冰块。

5腹泻5.1摄取足够的液体。

5.2少量多餐。

5.3增加含钾高的食物。

放疗一般护理常规一、一般护理1病室应安静、整洁、光线充足、空气流通，以利病人的治疗和休养.安排规律的生活作息时间，保证充足的休息与睡眠，避免疲劳和情绪波动，减轻放射反应。

2. 认真热情接待新病人，分配床位，做好入院宣教，如住院须知、探陪客制度、病区环境、主管医生、责任护士等，带病人到床前并通知医师。

3.新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(7:00，15:00)，连续3天，体温正常的患者每天测量体温、脉搏、呼吸1次(15:00)。

.体温38度以上者，报告医师暂停放疗，观察血象的变化，结合全身情况，配合医师做好抗感染治疗，并密切观察体温变化。

4.住院患者每周常规测量体重1次、测量血压1次并记录于体温单上。

5.病人出院后，做好床单位的清洁、消毒工作。

二、饮食护理进食高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食、多吃蔬菜和水果，有消化道反应者予无渣半流质饮食，忌饮浓茶，忌烟酒，忌食过热、过冷、油煎及过硬食物。

消化道反应严重者，可静脉补充营养，鼓励病人多饮水。

放疗前后半小时避免进食，放疗后静卧30分钟，减轻消化道反应。

三、症状护理（1）血液系统症状一般在放疗后第二周开始出现骨髓抑制现象，主要表现为白细胞、血小板的降低。

每周复查血常规1次。

当白细胞、血小板计数降低，按医嘱给予升白细胞或血小板药物治疗，如白细胞低于3*109暂停放疗，进行保护性隔离，预防感染。

血小板降低易导致出血，此时应注意观察皮肤、黏膜有无出血现象；牙刷宜选择柔软的，刷牙时不可用力过猛，防止损害牙龈黏膜导致牙出血；还要密切观察大、小便情况，注意观察有无消化系统、泌尿系统出血现象。

（2）消化系统症状病人表现为食欲不振、厌食、恶心、呕吐，甚至腹泻或腹痛等，食物以清淡易消化、高热量、高维生素、高蛋白的饮食为宜，以少量多餐的方式，保证营养的摄入。

（3）神经系统症状病人主要表现全身疲乏无力、头痛、头昏、嗜睡或失眠。

嘱病人卧位休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。