“三维正骨理念”在前臂双骨折治疗中的应用

三维打印技术在骨科医学中的应用一、引言随着近年来科学技术的不断发展，三维打印技术也开始广泛应用于医疗领域。

在骨科医学中，三维打印技术不仅可以用于医学研究，还可以作为创新手段为患者带来更优质的治疗方案。

本文将重点探讨三维打印技术在骨科医学中的应用。

二、三维打印技术在骨科医学中的基本原理三维打印技术是一种分层制造技术，通常称为添加制造技术。

它通过数字化的三维模型，将物体逐层打印出来，最终实现对所需部件或产品的快速定制制造。

在骨科医学中，三维打印技术主要应用于骨组织模型制作，即将患者的骨骼CT图像数据导入到三维打印机软件中，经过处理后可以得到患者的骨骼三维模型。

三、三维打印技术在骨科医学中的应用1.手术前的预操作模型三维打印技术可以为手术提供一种预操作方案，医生可以在模型上进行手术操作演示，研究最佳的手术方案，提前解决手术中可能发生的问题，减少手术过程的风险和手术所需时间，提高手术成功率。

这种预操作模型在颅骨畸形等手术中应用广泛。

2.骨缺损修复三维打印技术可以定制化的铸造人造骨，为骨缺损修复提供了更优质的方案。

医生可以根据患者的病情和骨缺损的大小、形态、位置等数据来定制化打印出完美适合患者的人造骨，这种方法极大地缩短了治疗期，降低了治疗成本，也可以提高治疗效果。

3.骨折复位使用三维打印技术可以制作人工骨模型，模拟患者骨骼的情况，骨科医生可以在这个模型上模拟复位操作，通过试错，找到最佳解决方案，降低了患者以后受到其他影响的概率。

4.拔牙后的植入物定位在牙齿拔除后患者需要植入人工牙齿，但是植入物的位置选择对于治疗的效果有很大关系，三维打印技术可以通过数字模型优化实现患者植入物的定位，可以提高手术效果。

4.临床实例案例1：一名患者患有髋关节疾病，需要进行髋关节置换手术，但是由于病情复杂，手术难度大，传统的手术方案效果不佳，手术风险大。

医生使用三维打印技术制作了患者的详细三维模型，在模型上进行多次操作演示，研究最优手术方案，手术中可以更加顺利地完成手术操作，提高了手术的成功率。

64排 CT骨三维重建对骨折诊断意义多层螺旋CT代表着当今设备和技术的发展方向，尤其是64排螺旋CT带来了全新的诊断模式，尤其是64排CT骨三维重建对骨折的诊断有重要意义：一、CT三维重建技术1、容积再现技术（VRT）:将多个平面图像合成三维图像的方法，将所有体素的CT值设为不同的透明度，由完全不透明到完全透明，同时利用虚拟照明效应，用不同的灰阶或伪彩显示三维立体图像。

2、多平面重组（MPR）：是指把横断扫描得以像素为单位的二维图像，重组成以体素为单位的三维数据，再以冠状面、横断面、矢状面或斜面去截取三维数据，得到重组二位图像。

3、最小密度投影（Min -IP）：利用容积数据中在视线方向上CT最高或最低的全部像素进行成像。

可以较真实地反映组织的密度差异,清楚地显示造影剂强化的血管形态、走向、异常改变及血管壁钙化和分布的情况。

二、64排螺旋CT三维重建在骨折中的优势骨折是外科的常见病、多发病，一般依靠传统的X线平片诊断。

骨关节的X线摄影简单方便，大部分骨折通过X线检查得以解决。

但随着医疗水平的提高，临床医生对骨折诊断的准确性、精确性要求也越来越高。

因为骨折的部位、分型、累及的范围、移位情况及周围组织损伤情况等对患者治疗方案的制定及预后估计十分重要。

对于复杂部位的骨折和隐匿性骨折，X线平片与常规CT检查很难全面、客观地显示骨折的情况。

常规X线平片的摄片需病人一定体位的配合，拍摄多个体位时还需搬动病人，不仅增加了患者的痛苦，延长了检查时间，还可能加重病人的损伤。

而且，X线平片图像是前后重叠的二维图像，无论病人如何变换体位、改变X线投照方向，发生于复杂解剖部位的骨折及细小骨折均不易在X线平片上发现。

普通非螺旋CT扫描避免了影像的重叠，但要求切割层面选择要准确及薄层扫描，否则也容易漏诊，特别是对平行于X线束及骨折合并半脱位等复杂情况。

与上述检查手段相比，螺旋CT可以进行容积扫描和数据采集，病人无需变换体位，只需平卧，就能在短时间内一次完成容积扫描，检查过程快速简便安全。

探讨中医正骨手法在腕关节疼痛患者治疗中的应用疗效作者：刘铭建来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第13期【摘要】目的分析中医正骨手法在腕关节疼痛患者治疗中的应用疗效。

方法选择我院2013年6月～2015年5月收治的腕关节疼痛患者36例作为研究对象，所有患者均采用中医正骨手法进行治疗，主要手法有顺筋法、牵伸法等，探讨其疗效。

结果 36例患者中评价为优秀的患者有20例、良好13例、中等3例、差0例，优良率达到91.67%；患者VAS疼痛评分由治疗前的（5.7±1.1）分、下降为（1.8±0.7）分，差异有统计学意义（P【关键词】中医正骨手法；腕关节疼痛；疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02腕关节损伤在临床中较为高发，作为人体中最为复杂的关节之一，腕关节的功能形态直接影响到人体手部的精细活动。

由于腕关节部位的神经、血管等组织较多，在受到损伤之后痊愈较为困难且会伴随较大的疼痛，对患者的日常生活造成很大的影响[1]。

本文对我院36例腕关节损伤患者应用中医正骨手法进行治疗，获得良好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年6月～2015年5月收治的腕关节疼痛患者36例作为研究对象，其中男17例，女19例；年龄21～61岁，平均年龄（36.2±8.9）岁；所有患者均有腕关节肿胀、疼痛以及活动受限等临床表现，例如握力下降和旋转功能受限等；通过关节造影以及其他影像学检查提示腕关节三角纤维软骨复合体损伤、排除合并有尺骨桡骨远端骨折的患者、三角骨、豆状骨关节损伤以及月骨坏死的患者。

1.2 方法全部36例均采用中医正骨的方法进行治疗，主要有顺筋法、归挤合筋法、牵伸法、扬腕合筋法等，治疗3次/周，以4周作为1个疗程，治疗完成之后对疗效进行观察，根据病情选择治疗1～2个疗程。

中医正骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用摘要：目的：观察对尺桡骨双折患儿予以中医治疗的临床效果。

方法:对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料进行回顾性分析。

结果：共74例患儿骨折能够恢复达到解剖对位，抑或接近达到解剖对位，并且功能完全的恢复为正常；另10例患者功能对位能够达到50%以上，并且对线较好，其外观也未出现畸形，并且功能均恢复如常。

结论:对尺桡骨双折患儿应用中医正骨加小夹板固定进行治疗，其疗效较好，并且优良率较高；全部患儿均未发生畸形愈合以及功能的恢复不良，不仅安全易行，而且效果确切，应予临床推广。

关键词：尺桡骨双折；中医正骨；小夹板固定；疗效【中图分类号】r244.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0094-01目前儿童发生尺桡骨远端的重叠双折，主要见于其尺桡骨的下方1/4至1/5位置，系一种比较特殊的骨折[1,2]。

本文对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料进行回顾性分析。

旨在观察对尺桡骨双折患儿予以中医治疗的临床效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的84例尺桡骨双折患儿临床资料，其中有男性患儿58例，有女性患儿26例；患儿年龄最大为12.5岁，最小为2.5岁；其中有48例为左手，有36例为右手；其中单侧82例，双侧2例；有72例为闭合性骨折，有12例为开放性骨折；其病程最长为3天，最短为0.5小时；其随访的时间最短为3个月，其最长为5个月。

1.2 方法：①整复[3]：嘱患儿呈坐位，其患肢前臂呈屈肘的中立位，需一助以手握持患儿前臂的上约1/3位置，而术者则双手握住患肢的腕部，以双拇指对骨折突出位置予以并列抵压，同时对抗牵引状态下先将患儿患肢旋前，之后再予以折顶反折。

其中旋前手法主要是为了摆脱拇长与拇短伸肌其起始部对患儿桡骨的骨折端进行绞锁，从而有效实现折顶，并促使骨折端的对位，进而确保能够一次性的整复成功。

螺旋CT三维扫描重建联合3D打印用于髋臼骨折手术的价值研究王姗姗;牛俊巧;王佳;李小娟;洪悦;王利【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2024(21)5【摘要】目的:探讨螺旋CT三维扫描重建联合3D打印技术在髋臼骨折外科手术中的应用价值。

方法:选取2018年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的71例髋臼骨折并接受手术治疗的患者,依据治疗方式的不同将其分为观察组(38例)和对照组(33例),观察组采用螺旋CT三维重建,并以3D打印辅助内固定治疗,对照组采用常规手术治疗。

比较两组患者手术效果及恢复情况。

结果:观察组骨折复位质量评分及分项百分制髋功能评分高于对照组,术中出血量、术中透视次数、手术用时及住院时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.426、4.216、3.425、17.783,P<0.05);观察组和对照组骨折复位优良率分别为94.74%和78.79%,差异有统计学意义(x^(2)=4.059,P<0.05);观察组患者髋关节功能评分中疼痛、功能及关节活动均高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.873、-5.776、-6.247,P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.059,P<0.05)。

结论:在髋臼骨折围术期应用螺旋CT三维重建结合3D打印可进一步保证手术的安全性和可行性,提高手术质量和效率,促进术后恢复。

【总页数】5页(P59-63)【作者】王姗姗;牛俊巧;王佳;李小娟;洪悦;王利【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院放射影像中心;新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.多层螺旋CT 三维重建技术应用于髋臼骨折诊断中临床价值分析2.螺旋CT扫描和三维重建在髋臼骨折中的应用价值3.螺旋CT扫描和三维重建在髋臼骨折中的应用价值4.多层螺旋CT三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的分析5.多层螺旋CT三维重建辅助3D打印技术对复杂髋臼骨折手术的应用价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

创伤骨科新技术新项目创伤骨科是医学领域中的一个重要分支，主要涉及骨折、骨关节损伤等骨疾病的诊断和治疗。

随着医学技术的不断进步，创伤骨科领域也在不断发展，出现了许多新的技术和项目，为患者提供了更好的治疗选择。

1.机器人辅助手术机器人辅助手术是一种新兴的骨科手术技术，通过使用机器人系统进行手术操作，可以更加精确、快速地完成手术。

这种技术主要适用于关节置换、脊柱手术等复杂的骨科手术，可以减少手术时间和创伤，提高手术精度和成功率。

1.3D打印技术3D打印技术是一种快速成型技术，可以制造出高度个性化的假肢、矫形器等医疗设备。

在创伤骨科中，3D打印技术可以用于制造患者特定的植入物和矫形器，以提高治疗效果和患者的舒适度。

1.骨髓间充质干细胞治疗骨髓间充质干细胞治疗是一种新兴的细胞疗法，通过提取和培养骨髓中的间充质干细胞，用于治疗骨损伤和骨疾病。

这种治疗方法可以促进骨折愈合、减轻疼痛和促进关节功能恢复，为许多骨疾病患者提供了新的治疗选择。

1.超声波治疗超声波治疗是一种非侵入性的治疗方法，通过使用高频超声波能量产生机械效应和热效应，促进骨折愈合、缓解疼痛和促进组织再生。

这种治疗方法适用于各种骨疾病和运动损伤，具有快速、安全、有效的特点。

1.生物活性材料生物活性材料是一种新型的骨科材料，具有高度的生物相容性和生物活性，可以与人体组织完美结合，促进骨愈合和组织再生。

这种材料主要适用于人工关节、骨折固定等骨科手术，可以提高手术效果和患者的康复速度。

1.虚拟现实和增强现实技术虚拟现实和增强现实技术是一种新兴的计算机技术，可以模拟真实的手术环境，为医生提供更加直观、真实的手术训练体验。

在创伤骨科中，这种技术可以用于训练医生掌握新的手术技术和提高手术技能，提高手术质量和安全性。

1.组织工程和生物工程组织工程和生物工程是一种新兴的工程技术，通过使用生物材料、细胞和生长因子等要素，构建出与人体组织相似的生物替代物。

这种工程技术可以用于修复和重建各种骨损伤和骨疾病，为患者提供更加有效的治疗选择。

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用:正骨手法图解pdf中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用:正骨手法图解pdf捅要：目的：现察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。

方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定，观察并调整固定松紧度，评价其临床疗效。

结果：随访6月，结果优25例，良8例，优良率达到84.6％。

结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点，临床疗效肯定。

儿童尺桡双骨折，为骨科临床常见骨折，约占全身骨折6％～11.2％。

多数骨折后只是成角或青枝，对于尺桡骨完全骨折后，骨折端常可发生旋转，成角和背向重叠移位，背向重叠移位在临床上尤为多见，临床上常试行手法复位。

若治疗不当，则可出现成角，重叠，畸形或不愈合，导致前臂功能受限，甚至严重残疾。

自20XX年―20XX年，笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例，均获得解剖对位和近解剖对住，完全恢复了前臂的正常功能，达到满意疗效，现报道如下。

关键词：尺桡骨骨折儿童骨折正骨手法中医骨伤科学夹板外固定【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1008一1879(20XX)02―0053―021临床资料1.1一般资料。

本组39例均为门诊患者，男23例，女16例，年龄3～13岁，受伤复位时间最短1小时，最长6天。

上1／3骨折2例，中1／3骨折16例，下1／3骨折21例。

骨折类型：横断型18例，斜型5例，螺旋型3例，粉碎型3例，青枝型骨折10例。

39例均符合《中医病证诊断疗效标准》中尺挠骨干双骨折的诊断标准。

1.2治疗方法。

①拔伸旋转：小儿取坐位或抱坐位，根据儿童年龄和合作情况分别采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮麻醉，麻醉生效后，肘关节屈曲90。

，肩外展90。

前臂置于旋前位，两助手拉患者前臂作持续对抗牵引3―5分钟，充分牵引纠正重叠移位及成角移位后。

②夹挤分骨：在助手维持牵引下，术者用两手拇指挤，示、中、环三指分置骨折部的掌、背侧，沿前臂纵轴方向夹挤骨间隙，使向中间靠拢的挠尺骨断端向挠、尺侧各自分离，骨间膜紧张。

肋骨骨折诊断中CT三维重建技术的应用措施随着社会现代化进程推进，经济飞快发展，人们社会活动量不断增大，创伤损伤直线增多，近年来医院里胸部创伤以及肋骨骨折的患者十分常见。

在对这些受伤的患者进行治疗时，需要对肋骨骨折的部位进行确定，并对骨折的肋骨数目进行确认，以便为后期确定治疗方案与伤情鉴定提供重要依据。

因此，确定肋骨骨折的伤势情况显得尤为重要。

针对这种情况，医务人员可以采用CT三维重建技术，以便给肋骨骨折的患者作出精确诊断。

一、肋骨解剖学以及骨特点人体骨骼中一共有十二对肋骨，形成一种前胸比较宽但是很薄的形状，而后胸则是比较细但却很厚的形状。

人体肋骨通常第一根到第三根比较短，而且这三根肋骨受到肩胛骨、锁骨以及肌肉的保护，所以这三根肋骨较少出现骨折。

在所有肋骨中，最容易骨折的就是第四根至第七根肋骨，由于这四根肋骨比较长而且相对比较固定，所以极其容易发生骨折。

而第八根肋骨至第十根肋骨在前胸形成一个弧度较大的肋软骨弓，这种弧形弓带有一定的弹性缓冲功能，在肋骨骨折中排在第二位。

最后两对肋骨前端游离于腹壁肌层中，所以这两对同前三对一样也是不容易发生骨折[1]。

根据相关调查数据显示，男性肋骨骨折发生比例远远高于女性，其发生人群主要在青壮年比较多，人体所有肋骨中最容易发生骨折的是左侧第四根肋骨到第十根肋骨之间，尤其是第七根肋骨发生骨折概率极高。

二、常规胸片漏诊的原因在以往常规检查中，怀疑患者肋骨骨折时通常采用X线检查。

大部分患者在进行X线检查时，假如肋骨骨折部位发生在腋部位置，采用胸部正位摄片，就很难察觉发现，需要医务人员通过照斜位片才能显示出骨折位置，但由于组织重叠有时也可造成漏诊。

同时照片条件过高或者过低时也容易出现遗漏情况。

还有就是胸部外伤严重，可能出现皮下气肿、纵隔气肿、胸腔积液以及肺出血等情况时，也容易让并发症呈现的影像遮挡骨折线，造成漏诊现象。

除此之外，医务人员在阅片时，由于不够细致全面，缺乏阅片经验，以及没有按顺序观察骨折情况都会出现漏诊现象[2]。

中医手法正骨治疗尺桡骨骨折的临床分析摘要】目的：探讨中医手法正骨在治疗尺桡骨骨折中的临床效果。

方法：对45例尺桡骨骨折患者行中医手法整复，结合小夹板外固定治疗，回顾性分析其临床资料。

结果：45 例患者中显效44 例，有效1 例，无并发症。

结论：中医手法正骨结合小夹板外固定治疗尺桡骨骨折具有疗效确切、损伤小、恢复快、并发症少的优点，是临床有经验的医生治疗尺桡骨骨折的有效方法。

【关键词】中医手法正骨；尺桡骨骨折；小夹板外固定；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0150-01尺桡骨骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折，多是由外界暴力引起，多发于远端 1/3 或者中 1/3［1］。

常见于儿童及青少年，两骨干完全骨折后，由于前臂肌肉较多，如伸肌群、屈肌群、旋前肌群或者旋后肌群等引起骨折端侧方、重叠、成角及旋转移位，复位要求较高，手法整复外固定治疗时必须纠正骨折端的各种移位，特别是旋转移位，并保持骨折端整复后的对位，进行外固定直至骨折愈合［2］。

我院于2014 年2 月～2015 年5 月应用中医手法整复结合小夹板外固定的方式治疗尺桡骨双骨折45 例，取得满意的疗效，具体分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组45 例患者，男27 例，女15 例；年龄5 岁-72 岁，平均年龄14.5 岁；骨折断端多位于中断或是中段下方1/3处，所有患者均为闭合性骨折。

1.2 中医整复手法在臂丛神经麻醉或全麻后患者坐位或仰卧位，对患者的骨折类型进行仔细的分型，并对其整复的步骤进行分析。

整复过程中，术者应站在患侧处，取患肢进行90°屈肘，需两名助手握住患者的肘部与腕部，保持前臂呈旋前位，并轻轻进行牵引，牵引时间在5min 以上，帮助矫正重叠移位。

此时应当观察骨折断端是否出现旋转，并向相反方向旋转一定的位置。

术者采用两拇指与食指对患者的断肢从远端向近端进行检查，随后使用拇指对其进行按压，或是采用食指与中指向上提起，修正患者断端的复位情况。

《手法复位联合3D打印导板穿针技术治疗老年患者C型桡骨远端骨折的临床研究》篇一摘要：本研究旨在探讨手法复位联合3D打印导板穿针技术在治疗老年患者C型桡骨远端骨折中的临床效果。

通过对比传统手法复位与结合3D打印导板技术的复位方法，分析其安全性、有效性及患者满意度，为临床治疗提供参考依据。

一、引言随着人口老龄化的加剧，老年患者骨折的发病率逐年上升。

C型桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，传统的治疗方法多采用手法复位，但复位效果受医生经验、操作技巧等因素影响较大。

近年来，随着3D打印技术的快速发展，其在医学领域的应用日益广泛。

本研究将手法复位与3D打印导板穿针技术相结合，探讨其在治疗老年患者C型桡骨远端骨折中的临床效果。

二、研究方法1. 研究对象：选取我院收治的老年C型桡骨远端骨折患者为研究对象。

2. 分组：将患者随机分为两组，对照组采用传统手法复位治疗，实验组采用手法复位联合3D打印导板穿针技术治疗。

3. 数据收集：记录两组患者的基本情况、复位时间、复位效果、并发症发生率及患者满意度等数据。

三、技术原理及操作过程1. 3D打印导板制作：根据患者的CT或X光影像数据，利用3D打印技术制作导板。

2. 手法复位：对照组患者采用传统手法复位。

3. 联合治疗：实验组患者在手法复位的基础上，使用3D打印导板辅助穿针固定。

四、结果分析1. 复位效果：实验组患者的复位时间较短，复位效果优于对照组，骨折愈合情况良好。

2. 安全性：两组患者在治疗过程中均未出现严重并发症。

3. 患者满意度：实验组患者对治疗过程的满意度高于对照组。

五、讨论本研究结果表明，手法复位联合3D打印导板穿针技术在治疗老年患者C型桡骨远端骨折中具有显著的优势。

该技术不仅提高了复位的准确性和效率，还降低了并发症的发生率，提高了患者满意度。

此外，3D打印技术的应用为个性化治疗提供了可能，有助于提高治疗效果和患者生活质量。

六、结论手法复位联合3D打印导板穿针技术是一种安全、有效的治疗方法，适用于老年患者C型桡骨远端骨折的治疗。