气管切开患者的护理 PPT课件

气管切开护理的目标
保持气道通畅，防止窒息
促进痰液排出，减轻呼吸困难
监测生命体征，确保患者安全
预防感染，维护呼吸道健康
提高患者舒适度，减轻痛苦
促进患者康复，提高生活质量
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气管切开护理的步骤
气管切开前的准备
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评估患者病情，确定是否需要进行气管切开
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准备无菌环境，包括手术室、手术台、手术器械等
气管切开护理的注意事项：保持无菌环境，防止误吸
气管切开护理的常见问题：出血、感染、气道阻塞
气管切开护理的应对措施：及时处理，防止病情恶化
气管切开护理的预防措施：加强护理，提高患者生活质量
谢谢
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经验教训：及时观察病情，采取有效护理措施，提高患者生活质量
04
失败案例
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
未及时清理气道分泌物，导致患者呼吸困难
气管切开部位感染，引起并发症
气管切开套管固定不当，导致套管移位或脱落
气管切开术后护理不充分，导致患者出现心理问题
经验教训总结
气管切开护理的重要性：保持呼吸道通畅，预防感染
定期吸痰，保持呼吸道通畅
使用雾化器，稀释痰液，便于吸出
调整气管套管位置，确保气管通畅
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况
防止感染
保持气管切开部位的清洁和干燥
使用无菌技术进行气管切开护理操作
定期更换气管切开套管和纱布
避免使用刺激性药物和食物
监测体温，及时发现感染迹象并采取措施
监测生命体征
监测心率、血压、呼吸频率等生命体征
演讲人

提高护理质量的措施和展望
提高护理质量
01 通过引进先进的护理技术、提高护士的专业技能，来提高气管切开患者的护理质量。
患者自我管理
02 加强患者及其家属的健康教育，提高他们的自我护理能力，减少并发症的发生。
护理服务模式创新
03 探索新的护理服务模式，如家庭护理、远程护理等，以满足患者的个性化需求。
谢谢
能够增强免疫力，促进康复。 易消化的食物：如稀粥、面条等，能够
减轻消化负担，避免刺激伤口。
不适宜的食物
辛辣食物：如辣椒、姜、蒜等，可能刺 激气管，加重咳嗽和不适。 油腻食物：如炸鸡、炸薯条等，可能增 加痰液分泌，影响呼吸。 硬性食物：如骨头、坚果等，可能损伤 气管，导致出血或感染。
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气管切开患者的 康复指导
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气管切开患者的 饮食护理
饮食原则和注意事项
饮食原则
少量多餐，逐步过度到正常 饮食。
高蛋白食物
优先选择优质蛋白，如鸡肉、 鱼肉、瘦肉等。
易消化食物
避免硬、粗糙、辛辣的食物， 多吃蔬菜、水果。
适宜和不适宜的食物
适宜的食物
高蛋白食物：如鱼、肉、蛋等，能够提 供足够的营养支持，有助于伤口愈合。 高维生素食物：如新鲜蔬菜、水果等，
操作。
手术目的
通过气管切开手术，旨在解决患 者呼吸困难的情况，以维持患者
的生命体征。
手术适应症和禁忌症
适应症
手术适应症包括喉阻塞、下呼吸道异物潴留及 取气管异物等重高血压、 心脏病等。
02
气管切开术后护 理要点
常规护理措施
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持气道通
气管切开护理 ppt课件
汇报人：XXX

经人工气道吸入气体温度应达32～34℃，相对湿度95～100%，绝对湿度至少36mg/L。吸入气体温度达到37℃、水分子44mg/L、相对湿度100%时可达到最佳温湿化效果。
温湿交换过滤器过滤湿化（HME） 雾化器雾化吸入 间断给药法 气道内注入或滴入湿化液
气道湿化
湿化方式的选择
气道湿化
温湿交换过滤器过滤湿化（HME） 也称人工鼻，是仿生骆驼鼻子制作而成的一种湿化装置。它是利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体，能保持管道本身的干燥，避免通气环路中冷凝物的凝聚，而且对细菌有一定的过滤作用。但 HME能使死腔量、气道阻力和呼吸做功增加，且HME只能利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体 ，并不额外提供热量和水气,因此,对于那些原来就存在脱水、低温或肺部疾患引起分泌物潴留的患者HME并不理想。
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰的临床指征
患者频繁咳嗽，听诊有喉鸣音 出现人机对抗或气道内压力增高 患者烦躁不安，出现紫绀或呼吸困难 血氧饱和度下降 血压及心率的改变
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰并发症
低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染、出血、疼痛等
气道分泌物的清除—吸痰
注意氧储备，吸痰前后予提高吸氧浓度
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必要时使用简易呼吸囊给予高通气量（禁忌症除外）
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吸痰时严格无菌操作（强调手卫生的问题）
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使用合适型号的吸痰管
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吸痰时动作要轻柔
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吸痰时间小于15秒
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吸引压力适当
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将吸痰管送入气管插管深部拔出时才给予负压
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预防吸痰相关合并症要注意
气道分泌物的清除—吸痰
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血氧饱和度改善
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潮气量增加

泡破裂造成。 ③ 如果观察处理不及时，可在短时间内危急病人的生命。 ④ 在临床的观察护理中，如病人出现进行性的呼吸困难加重，经检查导
管通畅，分泌物少易抽吸，无脑水肿时，应考虑纵膈气肿或气胸的发 生 ⑤ 及时报告医生，协助病人做胸透或拍胸片，尽快明确诊断。行胸膜腔 穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引流术
湿化过度
痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；患者频繁咳 嗽，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性紫绀、脉搏氧饱和度下 降及心率、血压等改变
湿化不足
痰液粘稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可 形成痰痂；可出现突然的吸气性呼吸闲难、烦躁、紫绀及脉搏氧 饱和度下降等。
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气管套管护理
位 置 颈段气管约有7~8个气管环，一般在3~4
环处开。
常用方法
常规外科气管切开术 经皮扩张气管切开术（纤维支气管镜引导）
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适应症
1. 预期或需较长时间机械通气 2. 咽喉狭窄或阻塞无法行气管插管 3. 病情危重，预防性气管切开 4. 下呼吸道分泌物较多，清除无效
优点
1. 提高病人舒适 2. 预防喉损伤 3. 有效的护理（气道内吸引、口腔护理） 4. 提高病人的交流沟通能力 5. 提供更安全的人工气道 6. 减少气道阻力 7. 长期机械通气
物。做好记录。
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拔管护理
准确掌握堵管和拔管的时机，对患 者疾病恢复有重要的意义
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患者呼吸平稳，缺氧纠正、咳嗽、吞
咽反射恢堵管
先堵管1/2观察24小时，无呼吸困难者再全
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堵，观察24-48小时，呼吸平稳即可拔管
拔管后切口不缝合，将气管对位，切口除覆 盖凡士林纱布外，加1-2层无菌纱布并用蝶 形胶布固定