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电除颤技术操作评分表

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电除颤评分表

电除颤评分表
电除颤
姓名：专业:主考老师：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
操作前
13
操作者仪态，着装规范
2
评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程度（各1分）
5
用物准备：少一件扣1分，放置乱扣2分
4
查对、核对项目齐全
2
操作过程
74
注意患者安全,协助患者摆舒适体位
2
确认患者发生室颤,正确连接心电监护
13
态度认真
2
整体性好,操作有计划性
4
无超时
2
相关知识熟练
5
总分
100
12
放电完毕后主操作立即进行胸外按压五个循环
5
观察患者反应(2分)、心电图波形情况（4分)、皮肤情况（1分）、判断是否再次除颤（4分)。
11
正确关机
2
操作结束后为患者整理衣物（2分），整理床单位（2分)，清理污物(1分），清洁擦拭除颤仪（1分），使除颤仪处于备用状态（2分），洗手并记录(2分）
10
评价
2
主操作者进行胸外按压(30：2），除颤仪未准备好前不能停止
10
助手正确打开除颤仪，检查除颤仪性能良好
2
正确选择除颤方式，非同步模式
2
正确涂抹导电糊，要求法正确，涂抹均匀
2
选择能量（双向波360J，单向波200J）
2
充电,并检查充电是否充满
2
主操作电极板放置位置正确,与皮肤接触良好
10
查看无导电物品接触患者,嘱旁人离开，再次核对能量，放电（各3分）

电除颤操作技术评分标准

电除颤操作技术评分标准
12
洗手I记录I
2
评价
20分
患者心率失常得到及时发现有和有效控制6
6
根据患者个体情况正确调节能量..
4
患者安全，无皮肤的灼伤等并发症4
4
护士操作熟练，动作迅速，急救意识强6
6
评委签名:
日期：年月曰
4
实施
60分
排除电极干扰、电极脱落、导线脱开
2
大声呼叫并拍患者双肩（避免晃动患者的身体），患者无反应
2
呼叫其他医护人员准备抢救车、】除颤仪，I记录抢救时间I
4
患者体位:复苏体位，I充分暴露胸壁，】左臂外展，I垫复苏板I
4
检查胸前区皮肤有无潮湿、I破损必要时纱布擦干，I有无起搏器I
4
电极片Байду номын сангаас至非除颤部位
电除颤操作技术评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得或
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄I服装整洁I
2
用物准备：除颤仪一台2导电糊（或生理盐水纱布）2电插板I快速手消毒液1纱布2块，I护理记录单，I医疗垃圾桶，I生活垃圾桶1
10
检查除颤仪各导线连接紧密，开机性能良好，可以使用
4
场景描述：巡视病房中患者突发室颤
2
连接电源，打开开关，调至P导联
2
取下手柄电极，均匀涂抹导电糊
2
调节除颤能量（双相波200J,单相波360J）
2
将电极板置于除颤部位，两电极板距离＞10cm,2避开起搏器2
4
放置电极板:STERNUM（心底）电极置于患者右锁骨中线第2肋间，
MPEX（心尖）电极置于患者左腋中线第5肋间2

电除颤操作流程及评分标准表

电除颤操作流程及评分标准表

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一、操作前准备（15 分）。

电除颤考核评分表

电除颤考核评分表
10
电极板防止位置（“STWENVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间，“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。尽量增大两个电极板之间的距离，以10cm以上为宜。
15
放电准备：充电，口述“请旁人离开”；确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
10
放电：双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（从启动用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全程不超过20秒）
20
操作结束
（10）
除颤后处理
移开电极板，密切观察生命体征及心电监护的变化。

考官签名：年月日
（75分）
操作规范
病人体位：将病人摆放为平卧位，背部垫一硬板或平卧于地板上，擦干患者皮肤
10
选择除颤能量：单向波除颤用360J，直线双向波用120J，双相指数截断波用150-200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J，确认电复律状态为非同步方式
10
准备电极板：手持电极板时不能面向自己，放好导电湿纱布或将除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备阶段
（15分）
物品准备完善
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电膏、电极片、2块5层湿纱布
5
暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按放电极片，连接导联线或除颤电极板
5
正确开启除颤仪，调至监护位置，选择Paddle导联
5
操作
阶段

胸外心脏非同步直流电除颤成人操作评分表

胸外心脏非同步直流电除颤成人操作评分表
胸外心脏非同步直流电除颤（成人）操作评分表
考姓名
准考证号
题干
56岁男性患者，持续压榨性胸痛分钟，在急诊留观时突然意识消失。请为他紧急处理。
器械准备
成人心肺复苏模型1个、除颤监护仪（双相）1台、导电凝胶1支、棉垫1块、一次性手套2副、口罩2个
考核项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
判断与呼叫
轻拍患者双肩
0.5
1
质量评分
动作迅速准确
1
合计
考官签名：年 月 日
1
擦干患者胸部皮肤
0.5
在电极板上涂适量导电凝胶混匀
0.5
选择非同步模式
1
选择200J
1
安放电极板
电极板位置正确
2
电极板与皮肤紧密接触
1
再次判断：“室颤，立即除颤”
1
除颤
充电
1
查看现场情况，呼喊：“旁人离开”
1
所有人身体不接触患者与病床
1
放电
1
除颤后处理
清洁电极板，回位
0.5
关机
0.5
口述：“继续胸外按压，按30：2做5个周期。2分钟后复检”
分别对双耳呼叫（呼叫声响有效）
0.5
判断呼吸（6-10秒内）
0.5
判断颈动脉搏动（与判断呼吸同时进行）
0.5
明确诊断：发生了心跳呼吸预骤停
0.5
呼救（或启动急救系统）
0.5
患者摆放复苏体位
0.5
除颤仪准备
开启除颤仪，调至“监护”位置
0.5
选择Paddle导联
0.5
安放除颤仪电极板
0.5
判断：“室颤，立即除颤”

电除颤操作评分表

电除颤操作评分表

电除颤操作评分表
无菌技术操作评分表
（静脉输液加药）
评估者：被查医院护理部主任：日期：
气管切开套管内吸痰操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：
日期：
胃肠减压操作评分表
医院科别姓名工作年限
日期：
简易呼吸器操作评分表
医院科别姓名工作年限
评估者：被查医院护理部主任：
日期：
口腔护理操作评分表
评估者：被查医院护理部主任签名
静脉输血操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：日期：
吸氧操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：日期：。

电除颤考核标准评分表

武侯区人民医院
电除颤考核标准评分表
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。

注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。

如患者带有植入性起
搏器，应避开起搏器部位至少10CM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。

3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。

4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，心底
部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。

生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

5、动作迅速准确。

6、保持除颤器完好备用。

电击除颤技术操作考核评分表


3、安放电极板 胸 外 心 脏 非 同 步 直 流 电 除 颤 术
4、选择能量
5、充电 6、与患者保持 安全距离
7、放电3分ຫໍສະໝຸດ 8、观察心电监 护的波形变化
4分 除颤后立即5组CPR，再检查监测心 未观察心电监护 电是否转窦性心律，若仍为室颤， 波形变化不得分 重复电击 除颤结束，移开电极板，关机，清 洁除颤电极板，正确归位。清洁患 3分 者胸壁皮肤，报告：继续心肺复苏 除颤结束未汇报 5个CPR后复检生命指征，心跳转复 心律不得分 为窦性心律、呼吸恢复，心肺复苏 成功 分 30分
9、除颤结束要 求
总
电击除颤技术操作考核评分表
电击除颤术
科室： 姓名： 日期： 总分：
项目
1、开启除颤仪
操作标准
正确开启除颤仪，调至监护位置， 安放除颤电极板
标准分（分）
2分
得
分
2、准备除颤
迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电 6分 胶盖，在电极板上涂以适量导电胶 未报告室颤心律 混匀识别患者室颤心律，报告心律 直接除颤不得分 情况“室颤须紧急电除颤”； 电极板压力适当，左手电极板置于 3分 胸骨右缘锁骨下方，右手电极板置 安放位置错一个 于第五肋间腋中线，电极板与皮肤 扣一分 紧密接触，保证导电良好 除颤能量选择正确， 双150-200J 充电，请“旁人离开” 操作者身体不能与患者接触，除颤 前确定周围人员无直接或间接接触 观察心电示波，双手拇指同时按压 放电按键电击除颤。 5分 操作步骤错误扣 一分，能量选择 错误扣2分 2分 未报警不得分 2分

电除颤评分表

电除颤评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作前准者右侧
5
操作技能65分
暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电极部位垫一生理盐水湿纱布。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
按压非同步放电按钮。
5
按充电按钮充电（5分）。单相波电除颤充电360J,双相波电除颤150-200J,口述一项5分，共10分
5
一项不符合扣
2.5分，扣完为止
问答15分
（1）为什么除颤电极板要涂导电糊或垫温纱布？
答:为了电除颤的电流能传导入患者体内，并避免皮肤灼伤。
5
（2）同步电复律与非同步电除颤各用在哪型心律失常？
答：同步电复律用于除室里自以外的快速型，心律失常（5分），非同步电除颤仅用于心室颤动（5分）。
10
一项不符合扣
5分，扣完为止
职业素养10分
操作时动作迅速准确，不慌乱。
5
一项不符合扣
1分，扣完为止
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
一项不符合扣1分，扣完全
总计得分
15
一项不符合扣5分，扣完为止
明确无人与患者病床接触，同时按压两个电极板的放电按钮（口述）。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
放电后（患者躯干和四肢抽动后）立即进行心肺复苏，待5个循环完成后观察患者的心律是否转为窦性（口述）.
10
一项不符合扣5分，扣完为止
告知患者家属目前抢救结果，以及下一步的抢救方案。

除颤操作考核评分表

20
成人首次除颤能量选择＜200J的扣5分，一处不符合要求扣5分。
立即将2块电板分别置于胸骨右缘第二肋间和心间部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分。
两手同时按下电极板上放电键，然后通过心电示波观察病人心律是否转化为窦性，若首次除颤无效可重复步骤，并可提高电击能量，200-300J，最大能量可增至360J。
电除颤术评分标准
科室：姓名：得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前步骤
（10分）
仪表端庄、着装整洁、洗手
2
一处不符扣一分
操作前评估：
病人是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征。除颤仪性能是否处于安全备用状态。
4
未评估扣4分，评估不全一处扣1分
准备用物：
除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极板两块、导联线。
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程
（70分）
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，给病人平卧于硬板床，充分暴露前胸，其余人员不得接近病床。
10
一处不符合要求扣5分。
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5
未能正确执行医嘱扣5分
调试及检查除颤器
5
未调试及检查扣5分
将除颤器电板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置（如机器默认，不许调节），调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至200J。
15
除颤后未能监测除颤效果扣10分，观察不全酌情扣1-5分。
除颤结束，心率转为窦性，继续心电监护清洁病人，安置合适体位，整理床单位，安慰病人，致谢，记录。
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15
位置不正确扣5分，其他不符合要求扣2分。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，口述“请大家离开”，环顾病人四周，确认周围人员无直接或间接与患者接触。
10
一项不符合要求扣2分。
8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
缺一项扣2分。
9、注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
3
3
一项不符合要求扣1分。
未评估扣3分。
三、操作步骤
80分
1、患者应取平卧位，操作者位于患者右侧，暴露胸部，迅速擦干患者胸部皮肤。
5
一项不符合要求扣1分。
2、根据心电图或心电监护的表现再次确定是否为室颤。
5
未判断全扣。
3、除颤前核查是否处于非同步状态，准确选择出所需除颤电量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150～200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳，准备除颤。
5
缺一项扣2分。
10、除颤完毕后，移开电极板，关闭电源。
5
缺一项扣2分。
11、擦净患者胸部导电糊等污物，整理用物，爱护体贴患者。
5
缺一项扣2分。
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤器充电备用。
5
四、口述：（以下三选一）
10分
1、非同步电除颤适应症：
⑴心室颤动和扑动，是电除颤的绝对指征。
⑵快速的室速，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
⑶预激综合症合并快速房颤，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
3
3
4
缺一项扣3分。
答不全每项扣1分。
2、电除颤注意事项：
⑴除颤果断、迅速、争分夺秒。
⑵心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短。
⑶电极板与胸壁接触要紧密，两电极板之间距离大于10厘米，不可有液体形成短路。
10
充电量未定所需电量扣2分。
一项不符合要求扣2分。
4、双电极板涂匀导电膏或5—6层生理盐水纱布包裹，避免直接将电极板放于病人胸壁上，导致灼伤。
5
一项不符合要求扣2分
5、按下充电按钮，充至所需除颤电量。
5
未按充电按钮全扣
6、左手电极板置于胸骨右侧第二肋间，右手电极板置于心尖部（左侧第五肋间隙与左锁骨中线外侧1—2厘米处），两个电极板之间距离不小于10cm，电极板放置要紧贴皮肤，并有一定压力，保证导电良好。
⑷除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
3
3
2
2
缺一项扣3分。
答不全每项扣1分。
3、电除颤的并发症
⑴各种心律失常。
⑵低血压、肺水肿、栓塞。
⑶心肌损伤、皮肤灼伤等。
3
4
3
缺一项扣3分。
答不全每项扣1分。
时间:年月日
正常心电图
室性心动过速
心室颤动（电除颤适应症）
心脏停博
电除颤技术操作流程及评分标准
科室(单位):姓名:成绩:
项目
标分
扣分标准
实得分
一、准备
4分
1、着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物准备：除颤仪、导电膏或生理盐水纱布6—8块。
2
2
一项不符合要求扣1分。
缺一件扣1分。
二、评估
6分
1、评估病情：意识消失、颈动脉搏动消失、呼吸停止或断续。
2、评估患者心电图状态为室颤。