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【惟视资讯】⼈⼯晶状体度数计算：谁更准？编者按：⽩内障⼿术前进⾏准确的⼈⼯晶状体度数计算（⽬标屈光度）对于实现“屈光性⽩内障⼿术”具有极为重要的意义。
临床⽤于⼈⼯晶状体度数计算的公式主要有Barrett Universal II公式、Olsen公式、SRK-T公式、Holladay1/2公式、Hoffer Q公式及Haigis公式等，但由于其准确性易受不同眼球参数的影响（前房深度、⾓膜曲率、眼轴长度、晶状体厚度等），因此⽬前并⽆⼀款计算公式适⽤于所有的患者，这也让⼴⼤临床医师颇为头疼。
近期，加州红⽊城医疗中⼼的Melles教授进⾏了⼀项多中⼼回顾性研究，⽐对了上述不同公式的准确性，并研究了不同眼球参数对于公式精确性的影响。
⽂章发表于Ophthalmology杂志。
研究如何设计？研究于2014.6.1-2015.12.31连续纳⼊18501只患眼，⼿术由145名⽩内障医师分别完成。
植⼊的⼈⼯晶状体为Alcon公司的疏⽔性、前表⾯为⾮球⾯的SN60WF（黄⽚、后表⾯为⾮球⾯、-0.2球差、 6.0- 30.0 D度数可选）或SA60AT（⽩⽚、后表⾯为球⾯、 6.0- 40.0 D度数可选）。
其中5200只眼植⼊SA60AT，13301只眼植⼊SN60WF。
术前⽣物学测量使⽤Lenstar900（Haag-Streit AG， Koeniz， Switzerland）（表1）。
表1⽰：患者基本资料及分组情况。
纳⼊标准：按Hoffer等推荐的纳⼊原则纳⼊病⼈，只纳⼊单眼。
若双眼均⾏⽩内障⼿术，纳⼊视⼒较好的⼀只眼，若双眼视⼒等同，则纳⼊先⾏⼿术的⼀只眼。
排除标准：（1）⾓膜病史及⾓膜⼿术史；（2）晶状体厚度≤2.50mm、⾓膜散光>4.0 D、术后VA<20/40或未予记录等。
其中24例因明确的测量误差排除（图1）。
图1⽰：患者的纳⼊排除标准。
按眼轴长度，分为3个亚组：长眼轴（>25.5mm）组；中等眼轴（22.5-25.5mm）组；及短眼轴（<22.5mm）组。
爱尔眼科人工晶体计算公式
人工晶体植入手术的成功与否以及视力恢复的程度，主要取决于术前人工晶体度数的确定。
因此，人工晶体度数的测定是一项至关重要的任务。
1、根据屈光状态进行推算：是确定人工晶体度数的一种方法。
正视眼的晶体屈光度平均为+19.7D。
由于人工晶体的位置比自身晶体的位置更靠前，因此要达到正视化眼，人工晶体的度数需要比自身晶体的屈光度小。
实验证明，+18D的人工晶体可以使无晶体眼恢复到原有的状态。
如果要矫正1D的屈光不正，需要将人工晶体的屈光度变化1.25D。
根据这些原则，可以根据不同屈光度异常的眼睛，来推算出达到正视化眼所需的人工晶体屈光度数；
2、通过计算公式确定：有许多计算公式是根据模型眼按照物理光学原理推导出来的。
目前临床上普遍使用的公式是根据临床资料进行分析得来的。
具体公式为：P=A-2.5L长0.9K。
公式中的L为眼轴长度（mm），K为角膜屈光度（D），A为常数。
后房型人工晶体的A 常数一般为116.5，此种人工晶体的A常数应该在包装说明书中注明。
而L与K可以通过仪器进行精密测定；
3、使用计算机程序确定：将计算公式编制成程序，只要输入眼轴长度、角膜曲率和前房探度等参数，即可自动打印出计算结果。
IOL Master测量人工晶状体度数精确性的临床评价蓝诚红;丘亮辉;冯晓霞【摘要】Abstract•AIM: To evaluate the clinical application of IOL Master by comparing with traditional ultrasound biometry on the accuracy and characteristics of intraocular lens calculation.•METHODS:Data was analyzed from 164 patients ( 206 eyes ) with age - related cataracts who underwent phacoemulsification and intraocular lens ( IOL ) implantation in our hospital from June 2014 to June 2015. Before surgery, axial length and corneal curvature were measured with IOL Master and combined application of ultrasonic or manual keratometry, respectively. Phacoemulsification and foldable lens implantation were done in the patients. IOL power calculation was carried out using the SRK-Ⅱformula with the basis of IOL Master data. The visual acuity and refractive outcome were followed-up for 3mo postoperatively.•RESULTS:There was a significant difference between the two methods on axial length measurement which was 23. 86 ± 1. 05mm by IOL Master and 23. 50 ± 0. 83mm by ultrasound ( P = 0. 025 ). There was also a significant difference between the two methods on corneal curvature measurement which was 44. 18 ± 1. 35D by IOL Master and 43. 70 ± 1. 41D by keratometry ( P = 0.01 ). The mean absolute error(MAE), at 3mo after operation, w as 0. 41± 0. 30D and 0. 93 ± 1. 10D by the IOL Master and ultrasound groups, respectively, there was a significant difference between the two methods(P=0. 027).•CONCLUSION:The IOL Master is a non-contact,safe,easy-to-do and patient-friendly methods for axial length and corneal curvature measurement with high accuracy, thus it can calculate the IOL power more accurate and improve the predictive value for postoperative refraction.%目的：：比较IOL Master与传统超声生物测量法对人工晶状体度数测量的准确性和特点,评价IOL Master的临床应用价值。
人工晶体植入晶体计算公式
人工晶体植入晶体的计算公式有多种，以SRK-I公式和SRK公式为例。
SRK-I公式：P=
P = IOL 屈光度（D）
A = IOL 常数（与 IOL 的类型、生产商有关）
AL = 眼轴长度（mm）
K = 角膜曲率（D）
SRK公式：P = A - -
P = 植入IOL度数
L = 眼轴
K = 平均角膜屈光度
A = 晶体常数
以上公式适用于眼轴在22\~之间，但误差较大。
其中，SRK-I公式已淘汰，因为它未考虑到有效IOL位置与眼轴长度的关系，使处于极性眼轴长度的患者术后屈光误差增大。
请注意，这些公式仅供参考，具体应用时可能需要根据患者的具体情况进行修改和调整。
如果您需要进行人工晶体植入手术，建议您咨询专业医生，了解最适合您情况的计算公式。
IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究陈韵;武哲明;陈海松;何曼莎【摘要】目的：比较非接触式光学相干生物测量仪（intraocularlen-master，IOL-Master）与传统超声生物测量方法在测量高度近视白内障眼人工晶状体度数的准确性，评价IOL-Master的特性及其临床应用价值。
方法对48例62只高度近视眼并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出术。
术前分别用IOL-Master、传统超声生物测量仪测量眼轴长度，用IOL-Master测量角膜曲率，根据测量结果使用SRK/T公式计算人工晶状体度数，术中植入可折叠人工晶状体。
术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。
结果IOL-Master和传统超声生物测量法，测得的眼轴长度分别为（29.32±1.48）mm和（28.78±1.54）mm，二者对比差异有显著性（P＜0.05）；术后1个月的平均绝对屈光误差两组对比差异有显著性（P＜0.05）。
结论IOL-Master是一种高精确性、安全可靠、操作简单的人工晶状体度数测量工具。
尤其对高度近视白内障手术人工晶状体的选择有重要临床价值。
%Objective To compare the measurement of axial length(AL)by IOL-Master and contact ultrasonic(US) axial scan(A-scan)in high myopia with cataract. Methods 48 patients(62 eyes)of high myopia with cataract were comprised in this study. Before the phacoemulsiifcation,the axial length and corneal curvature were measured with IOL-Master and contact A-scan and respectively. Keratometric power was measured by IOL-Master.IOL power calculation was carried out according to SRK/T formula in the basis of IOL-Master and contact A-scan and respectively. Visual acuity and ocular diopter were examined during the followed up time for one month.Results The axial length was(28.78±1.54)mm by contact A-scan,(29.32±1.48)mm IOL-Master respectively. There were signiifcant difference between contact A-scan and IOL-Master(P<0.05).Mean absolute refractive error (MAFE) after one month was (0.431±0. 168)D(0~1.00)D by IOL-Master, and(0.682±0.27)D(0~1.15)D by contact A-scan. There was a signiifcant difference between contact A-scan and IOL-Master(P<0.05). Conclusions The IOL-Master is a non-contact, accurate, safe tool for calculating IOL power, and it is more accurate than contact A-scan,especially for high myopia.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P115-116)【关键词】眼轴;非接触式光学相干生物测量仪;高度近视;人工晶状体【作者】陈韵;武哲明;陈海松;何曼莎【作者单位】爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院，广东广州 510080;爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院，广东广州 510080;爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院，广东广州 510080;爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院，广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R776.1现代白内障手术已从单纯的复明手术发展为屈光手术，提高术后患者的屈光效果成为眼科医师追求的新目标。
人工晶状体计算公式比较戴锦晖;褚仁远;陆国生【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2001(21)4【摘要】目的以临床资料验证比较SRK-II公式、SRK/T公式和SCDK公式的准确性.方法选择380只老年性白内障眼,术后3个月以上测量眼轴长度、角膜屈光度、眼屈光度,将测量值分别代入3个公式计算平均绝对屈光误差值,比较3个公式的准确性.结果在眼轴长度小于26mm时,3个公式计算的平均绝对屈光误差值相差不大.眼轴长度大于26mm时,SRK-II公式的平均绝对屈光误差值为1.42D,SRK/T公式误差值为0.84D,SCDK公式误差值为0.89D;屈光误差值大于2D者,SRK-II公式为15.53%,SRK/T公式为4.74%,SCDK公式为5.26%.结论在眼轴长度大于26mm 时,SCDK和SRK/T公式准确性明显高于SRK-II公式,SCDK和SRK/T公式的准确性相差不大,均高于SRK-II公式.【总页数】3页(P283-285)【作者】戴锦晖;褚仁远;陆国生【作者单位】,上海,复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031;,上海,复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031;,上海,复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031【正文语种】中文【中图分类】R776.1;R318.1【相关文献】1.IOLMaster测量眼人工晶状体计算公式准确性比较 [J], 李兴育;赵云娥;王勤美2.高度近视眼人工晶状体度数计算公式的准确性比较 [J], 马秀艳;周健3.四种人工晶状体屈光度计算公式在高度近视眼术中的应用比较 [J], 刘显勇;庄静宜4.高度近视LASlK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较 [J], 杨永利;李昀熹;杨玉洁;李鹏;李林5.短眼轴眼中5种人工晶状体计算公式比较 [J], 沈胤忱;王于蓝;朱弼珺;徐娴;孙勇;郑高欣;陈凤娥;许迅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人工晶状体屈光度IOL Master测算的精确度第29卷第11期2007年11月眼外伤职业眼病杂志ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDiseaseV01.29NllNOV.2007人工晶状体屈光度IOLMaster测算的精确度徐慧艳,李一壮,卢善华.(1.无锡市第二人民医院眼科,江苏无锡214000;2.南京鼓楼医院眼科,江苏南京210008)论着摘要:目的全面客观地评价IOLMaster计算人T晶状体屈光度的精确度.方法l2l 例(154眼)老年性白内障,术前分别应用IOLMaster和眼科传统设备两种方法测量眼部参数并计算所需人工晶状体的屈光度,术后检查术眼屈光误差.结果眼轴长度方面:短限轴和正常眼轴组巾两种设备测得的值差异有统计学意义(P<0.001);前房深度方面:正常眼轴和长眼轴组巾两种设备测得的值差异有统计学意义(P=0.001);屈光误差方面:IOLMaster法在各公式中的误差均小于传统的A超法.误差≤lD的比例高于传统的A超法.结论IOLMaster测量并计算人工晶状体屈光度的精确度高于传统的方法.关键词:IOLMaster;眼科专用A型超声仪;眼轴长度;前房深度;术后绝对屈光误差中图分类号:R778.I;R779.66文献标识码:A文章编号:1004～6461(2007)l1—0852—04随着自内障患者对术后视力要求的提高,在手术技术日益完善的同时精确计算所需人T晶状体屈光度就成为整个手术的关键.近来,非接触式测量一步完成计算人工晶状体屈光度的设备——10LMaster面世.我们通过比较不同眼轴长度中IOLMaster与眼科传统设备测得的眼部参数及术后3个月的屈光误差,全面评价IOLMaster的临床计算的精确度.1资料和方法1.1一般资料南京大学医学院附属鼓楼医院南京宁益眼科中心2005年7月～2005年12月的住院病例中年龄相关性自内障121例(154眼),女77例(106眼),男44例(48眼).年龄44～93岁,平均69.27岁.术前矫正视力为数指～0.2.1.2测量方法术前各眼先由专业技术员用眼科专用A超测量眼轴长度,前房深度,各测10次取平均值;用自动验光仪测量角膜曲率3次取平均值.再由另一人用IOLMaster测量眼轴长度3次取平均值,前房深度5次取平均值,角膜曲率3次取平均值.1.3手术方法常规术前准备.表面麻醉.作上方角膜缘反眉形隧道切口,连续环形撕囊,充分水分离及水分层,圈垫式手法碎核,将术前选定屈光度的人工晶状体植入囊收稿日期:2006—10—29修回日期:2007—01—19作者简介:徐慧艳(1981一),女,江苏张家港人.医学硕士,医师. E—mail:**********************852?袋.1.4观察指标按照IOLMaster测得的眼轴长度分为3组:长眼轴组(AL>26mm)40例44眼,正常眼轴组(AL=22～26mm)61例79眼,短眼轴组(AL<22mm)20例31 眼.术后3个月,由专业验光师先用自动验光仪测量术眼屈光度3次取平均值作为参考,再用带状检影镜检影,所得结果增减0.25D以矫正视力最好的屈光度作为白内障术后实际屈光度.计算预测的术后屈光度与术后实际屈光度的差值的绝对值,即术后平均绝对屈光误差(meanabsoluterefractiveerror,ME).1.5统计学方法结果用均数4-标准差表示,两种方法测得值间的比较用SPSS12.0软件的配对t检验,率的比较用检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1眼部参数测得值比较眼轴长度方面,IOLMaster和A超的测得值在正常眼轴组和短眼轴组中差异有统计学意义.前房深度方面,在长眼轴组和正常眼轴组差异有统计学意义. IOLMaster和自动角膜曲率计测得的角膜曲率在3组中差异均无统计学意义,且数值接近(表1).2.2术后平均绝对屈光误差(ME)的比较长眼轴组中Haigis公式示两种方法所得的ME差异有统计学意义,各公式均显示IOLMaster法的ME≤1.OOD的比例高于A超法;正常眼轴组中5种公式均显示两种方法的ME差异有统计学意义,ME≤1.OOD第29卷徐慧艳,等:人工晶状体屈光度IOLMaster测算的精确度第11期的比例IOLMaster法高于A超法;短眼轴组中5种公1.00D的比例IOLMaster法高于A超法(表2).式均显示两种方法的ME差异无统计学意义,但ME≤表1IOLMaster和传统设备测得值n=154(眼数)长眼轴组ME≤1.00D正常眼轴组ME≤1.00D短眼轴组ME≤1.00DA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterPA超10LMasterP1.4l±1.6l 0.104 31.8% 61.4%<0.00l' 1.20±0.9l 0.56±0.44 <0.00l 41.8% 83.5%<0.00l 1.70±1.30 0.66±0.8l 0.029' 41.7% 83.3%<0.00l 1.24±0.94 0.80±0.78 0.002 50.0% 68.2%0.0051.20±0.84 0.65±0.50 <0.00l 46.2% 75.6%<0.00l1.17±1.3l 0.05558.3%<0.00l' 1.34±0.96 1.06±0.90 0.066 40.9% 61.4%0.0051.34±0.92 0.57±0.54 <0.00l 46.2% 80.8%<0.00l 1.50±1.17 0.75±0.78 0.039' 41.7% 83.3%<0.00l 1.30±0.93 1.02±0.82 0.077 43.2% 61.4%0.0l3'0.50±0.49 <0.00l 49.4% 83.5%<0.00l 1.47±1.18 0.72±0.88 0.059 50.00% 75.00%0.045'1.04±0.97 0.75±0.74 0.075 59.1% 70.5%0.0981.13±0.86 0.5l±0.48 <0.00l 52.6% 83.5%<0.O0l' 1.45±1.12 0.63±0.84 0.038 50.0% 83.3%0.002'差异有统计学意义3讨论精确计算白内障患者所需人工晶状体屈光度是预测术后屈光状态的关键,随着计算公式的Et益发展, Norrby认为公式中所需参数若能精确测量,所需人工晶状体屈光度就能精确计算.据统计术后屈光误差54%来自眼轴长度的测量,8%来自角膜曲率的测量,还有38%来自预测的术后前房深度.传统测量眼轴长度和角膜曲率的设备为眼科专用A超和角膜曲率计,A超的分辨率150～200~m,临床精度100～120txm.A超测量还存在一些不足:操作者需经过严格的专业训练;测量前需进行眼球表面麻醉;接触式测量,增加角膜损伤和眼部感染的发生;精度低;硅油眼无法正确测量;按眼轴非视轴I方向进行测量,误差较大引.近十几年,一种无创的光学部分相干干涉测量法(partialcoherenceinterferometry,PCI)发展起来,分辨率10Ixm,精度≤5Ixm.1986年Fereher首先应用基于PCI技术的部分相干干涉测量仪测量人的眼轴. 1999年Haigis等"经过改良研制了光学生物测量仪IOLMaster,创造性地将角膜曲率,前房深度和眼轴长度的测量集中于一种设备.利用PCI原理沿视轴方向测量泪膜到视网膜色素上皮层的距离作为眼轴的长度;裂隙灯照相技术测量前房深度;自动角膜曲率计测.853.第29卷眼外伤职业眼病杂志第11期量角膜曲率;提供5种计算公式:SRKII,SRK/T,Hol—laday,HofferQ和Haigis.近年来国内引进了此设备,但尚未广泛应用.我们的研究发现IOLMaster测量的角膜曲率数据与自动角膜曲率计测量的数据非常接近,差异无统计学意义. 眼轴长度方面,正常眼轴和短眼轴者中IOLMaster的测得值显着小于A超测得值,在长眼轴组中差异无统计学意义.这与2003年Tehrani第一次分组比较两种方法的结果不太一致,他们报道3组患者的眼轴长度差异均有统计学意义,IOLMaster所测的较长,认为A超测量时不同程度地压迫了眼球.分析我们得出的结果:(1)A超测量前滴麻药可能增加了泪膜的厚度. (2)A超所测的是眼轴方向的长度而光的部分相干干涉法测量的是视轴方向的长度,两种方向间的夹角平均为5..(3)A超测量时若稍偏离轴向,声波到达视网膜呈切线方向而非垂直,反射波的能量因分散而减弱,视网膜后组织杂乱的波就会干扰信号的识别导致测得值偏大..(4)高度近视眼中两种测量法的误差均可能增加而导致结果差异无统计学意义.前房深度方面,正常眼轴和长眼轴组中IOLMaster测得的值着高于A超测得的值,短眼轴组中差异无统计学意义,这与N6meth…的报道一致.Haigis公式是唯一需要输入术前前房深度值的公式,我们发现长眼轴组Haigis公式显示IOLMaster法较精确,可见IOLMaster 所测的前房深度值更接近真实值.SRKII公式是临床广泛应用的第二代公式,第三代公式则是更复杂的公式系统,其精确度也得到很多学者证实¨,本研究运用SRKII和第三代公式计算所需人工晶状体屈光度,计算术后绝对屈光误差,来评价两种测量法的精确度具有全面客观的特点.正常眼轴组各公式均显示IOLMaster较精确;长眼轴组和短眼轴组部分公式显示IOLMaster较精确,且各组患者的ME在1.OOD之内的比例均是IOLMaster法高于A超法.由此通过研究得出结论IOLMaster测得的值更接近真实值,精确度高于传统设备.本研究同时发现IOLMaster有不足之处:需要红外光通过患眼;患者需注视达0.3～0.4s;若患眼的白内障很致密或合并角膜白斑,玻璃体积血等屈光介质浑浊及眼球震颤等疾病就无法测量;泪膜不均,视网膜增生性病变等也能影响IOLMaster对信号的识别等.这是IOLMaster无法完全代替眼科专用A超的地—f12],3.因声波在硅油眼中的速率变慢,故眼科专用A超对此种病例的测量误差较大,评价IOLMaster在硅油.854?眼中的测量精度具有较高的临床价值,但本课题未搜集到足够的病例,这方面还需要作更多研究. TheassessmentofIOLMasterforcalculatingtheintra-ocular lenspowerinpatientswithdifferentaxiallength.XUHui—yan, Yi—zhuang,LUShan—hua;J.WuxiNo.2People'sHospital, WuXi,Jiangsu214000,China;2.TheAffiliatedDrumTowerHospi—talofNangUniversityMedicalSchool,Na,Jiangsu210008,ChinaAbstract:0bjectiveToassesstheprecisionofIOLMaster incalculatingintra—ocularlenspower.MethodsIOLMasterand ultrasoundbiometrywereperformedin154eyestomeasureALandACD.SRKII,Haigis,Holladay,HofferQandSRK—Tformulaswere usedforIOLspowercalculation.3monthsaftersurgery,patients werecheckedtheirrefractiveerror.Patientsweredividedintothree groupsinALassesedbyIOLMaster:shortgroup(<22mm),nor—malgroup(22—26mm)andlonggroup(>26mm).ResultsA—boutaxiallength,therewasastatisticallysignificantdifferencein shortandnormalgroups(P<0.001)betweenthetwomeasure—ments.Aboutanteriorchamberdepth,therewasastatisticallysignif- icantdifferenceineyeswithnormalorlonglength(P=0.001).A—boutpostoperativemeanabsoluterefractiveerror,IOLMasterpro—ducedsmallerreadingsingenera1.AndinallcasesIOLMasterpro—ducedhigherpercentagesof≤1.00D.ConclusionsIOLMaster providedamoresignificantprecisionthanultrasoundbiometry. Keywords:IOLMaster;ultrasoundA—scan;axiallength;an—teriorchamberlength;postoperativemeanabsoluterefractiveerror参考文献:[1]HaigisW,LegeB,MillerN,parisonofimmersionultrasound biometryandpartialcoherenceinterferometryforintraocularlenscal—culationaccordingtoHaigis[J].GraefeArchClinExpOphthalmol, 2000,238(9):765-773.[2]李一壮,刘爱萍,陈晖.圈垫式劈核技术在白内障摘除术中的应用[J].中华眼科杂志,2002,38(12):728-730.[3]ingthelenshapticplaneconceptandthick-lensraytrac- ingtocalculateintraocularlenspower[J].JCararactRefractSurg, 2004,30(5):100-1005.[4]OlsenT.Sourcesoferrorinintraocu]arlenspowercalculations[J].J CaraactRefractSurg,1992,18(5):125-129.[5]FledeliusHC.Ultrasoundinophthalmology[J].WorldFederationfor UhrasoundinMedicine&Biology,1997,23(3):365-375.[6]KoranyiG,LydahlE,NorrbyS,eta1.Anteriorchamberdepthmeas-urement:A-scanversusopticalmethods[J].JCataractRefactSurg, 2002,28(2):243?247.[7]顾真寰,沈慧英,盛敏杰.A,B超声交替测量眼轴用于人工晶体度数计算[J].中国超声医学杂志,2001,17(6):451-452.[8]KissB,Find!O,MenapaceR,eta1.Refractiveoutcomeofcataract surgeryusingpairtalcoherenceinterferometryandultrasoundbiome- try:clinicalfeasibilitystudyofacommercialprototypeII[J].JCata—ractRefractSurg,2002,28(2):230-234.[9]TehraniM,KrummenauerF,KumarR,parisonofbiometric measurementsusingpartialcoherenceinterferometryandapplanation ultrasound[J].JCataractRefractSurg,2003,29(4):747-751.第29卷第11期2007年11月眼外伤职业眼病杂志ChineseJournalofOcularTrauma&OccupationalEyeDiseaseV0I_29NO.11NOV.2007[1O]ShammasHJIntraocularlenspowercalculations『M].ISBN1- 55642~52-6,USA:SLACKlncorpated,2003.1—57.[11]NemethJ,FeketeO,PesztenlehrerN.Opticalanduhasoundmeasure—mentofaxiallengthandante6orchamberdepthforintraocularlens powercalculation[J].JCataractRefractSurg,2003,19(1):85—88 [12]HillWETheIOLMaster『J].TechniquesinOphthalmology,2003,1 (1):62—67角膜后弹力层脱落复位一例韩英军,梁天蔚,王婕,王立华(北京仁和医院眼科,北京102600)关键词:角膜后弹力层脱落;复位中图分类号:R772.2文献标识码:B文章编号:1004—6461(2007)11—0855—01 l病例患者女,31岁.双眼患葡萄膜炎16年.后因双眼继发青光眼,于1999年9月在我院行右眼小梁切除术.2005年3月于他院行左眼抗青光眼术.术前视力0.15.术后自觉左眼视物模糊,畏光溢泪,视力0.03.角膜水肿,治疗无好转.于2005年4月21日来我院.眼部检查:右眼:0.03,左眼:0.03.右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压14mmHg.左眼角膜中央区白色浑浊,基质水肿,范围直径7mm,周边轻度水肿.房水闪光(+).12:30点位虹膜周切口通畅.以"左眼角膜失代偿(原因待查)"收入院.入院后给予50%葡萄糖静脉推注及滴眼.贝复舒滴眼液滴眼,迪可罗眼膏涂眼.病情无好转.入院后5天裂隙灯显微镜检查时偶然发现上方1/2角膜后弹力层脱落.于局麻下行左眼前房注气术.1mL注射器针头于6点位角膜缘穿刺入前房,缓慢放房水至前房无.再由此口注入消毒空气充满前房.加压包扎.术后3天气体吸收,脱落的后弹力层复位,角膜清,水肿消失,视力0.12.2讨论正常角膜的厚度和透明性是通过角膜内皮细胞的屏障功能和主动泵来维持的,若角膜内皮细胞失去代收稿日期:2006—07—26修回日期:2006—12—08作者简介:韩英军(1970一),男,河北任丘人.副主任医师.电话:010—69242469—2032通讯作者:粱天蔚.电话:010—69242469—2032病例报告偿功能,则可发生角膜水肿和大泡性角膜病变.本病例就是由于角膜后弹力层脱落引起的角膜基质水肿.后弹力膜脱离(descemet'Smembranedetachment,DMD)是眼前段手术中常见的一种角膜并发症.DMD的发病机制可发生于多种情况下,如内眼手术,产伤,眼挫伤,先天性青光眼,睫状体恶性黑色素瘤长于后弹力膜与角膜基质之间,前房的严重渗出收缩牵拉后弹力膜等.目前最常见于白内障摘出人工晶状体手术.本例由于青光眼手术所致比较少见.关于其发病机制尚不明了.虽然机械损伤是一个公认的原因,然而非手术或不涉及前房的手术发生DMD无合理的解释.种平等提出DMD可能有产生脱离的潜在解剖因素存在,后弹力膜与基质层之间仅有疏松的连接,很容易被分离开.后弹力层复位方法有缝合固定法,前房注消毒空气,黏弹剂,SF气体,均可取得良好效果,后三种有可能引起一过性眼压高.缝合固定法引起损伤角膜内皮,操作复杂,已极少使用.本例所采用的前房注气法简单易行,角膜恢复快,体会以供参考.但操作时注意要使气泡位于后弹力层背面,压迫后弹力膜复位.但是空气吸收快,若后弹力膜脱落范围大则应注sF气体,持续时间长,吸收慢,但要注意眼压.后弹力膜脱离应积极复位,本例患者后弹力层脱离1月余仍复位效果良好,恢复0.12视力.据种平等…报道角膜后弹力层脱离62天行前方注气术仍能复位,恢复视力.参考文献:[I]种平,贺皴,孙秉基.sF前房注射治疗大范围后弹力膜脱离[J] 眼外伤职业眼病杂志,2001,23(1):38—39。
IOL Master与A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析发表时间：2019-07-15T11:19:03.390Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第09期作者：黄延[导读] 在白内障患者接受手术治疗前，应用IOL Master进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于A超。
亳州市人民医院眼科安徽亳州 236800【摘要】目的：探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法，观察IOL Master与A超在其中的应用效果。
方法：选取2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的130例白内障患者作为研究对象，分为观察组（IOL Master）和对照组（A超）各65例，观察两组患者在检测结果上的差异性。
结果：与对照组相比，观察组患者在散光≤1.00D时的平均屈光误差[（0.39±0.13）D＜（0.51±0.27）D]、散光≤2.00D 时的平均屈光误差[（0.37±0.15）D＜（0.93±0.33）D]以及散光≤3.00D时的平均屈光误差[（0.61±0.19）D＜（1.87±0.51）D]相对更低（P＜0.05）。
结论：在白内障患者接受手术治疗前，应用IOL Master进行人工晶体度数的测量，能够获得准确的测量结果，进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障，其应用效果明显优于A超。
【关键词】IOL Master；A超；白内障术；人工晶体度数白内障是由于晶状体代谢紊乱所引发的眼内疾病，患者的晶状体发生浑浊，导致视物模糊[1]。
在白内障患者的临床治疗中，需要采手术治疗方法，植入人工晶状体，进而改善患者的视觉功能。
在白内障患者的术前准备工作中，人工晶体度数测量是十分重要的环节，会在很大程度上影响到手术治疗的效果。
为了保障人工晶体度数测量的精准度，需要选择合适的测量仪器[2]。
