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研究准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床疗效目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床治疗效果，以供参考。
方法将我院2008年8月～2013年7月收治的准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症患者90例纳入本研究，随机分组。
对照组接受泪小点栓塞术治疗，实验组接受泪小点栓塞术联合人工泪液思然治疗。
对比两组在临床疗效和治疗费用方面的差异。
结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，治疗费用明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
结论采用泪小点栓塞术联合人工泪液思然治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症疗效确切，虽然其产生的治疗费用也稍高，但应该在大部分患者可以承受的范围内，在今后的临床工作中应根据患者的需求选择相应的治疗方案。
标签：准分子激光原位角膜磨镶术；干眼症；人工泪液；泪小点栓塞术准分子激光原位角膜磨镶术是治疗近视常用的一种屈光矫治手术方法，在临床广泛开展，在矫正視力方面效果较好。
但术后部分患者出现干眼症状，影响了患者的治疗满意度和术后康复进程。
我院探讨了准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的药物和手术治疗效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。
1 资料和方法1.1一般资料将我院2008年8月～2013年7月收治的准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症患者90例纳入本研究，术前屈光度1.75～12.50DS。
其中男性41例，女性49例；年龄18～45岁，平均年龄（32.64±4.12）岁。
所有患者术后均有眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等临床症状。
符合《眼科学》[1]中关于干眼症的诊断标准，角膜荧光素染色点状；泪膜破裂时间小于10s；5min泪液分泌量小于10mm3。
研究对象剔除接受准分子激光原位角膜磨镶术前已存在干眼症、长期佩戴角膜接触镜、局部眼病、全身结缔组织病、自身免疫性疾病者[2]。
根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，偶数者归为实验组，每组各45例。
准分子激光原位角膜磨镶术前和术后瞳孔变化的临床研究的开题报告背景：近视是目前广泛存在的一种屈光不正，严重影响人们的日常生活和工作。
准分子激光原位角膜磨镶术（PRK）是治疗近视的一种有效方法，主要是利用激光在角膜上形成凹坑，改变角膜曲率，从而达到矫正视力的目的。
然而，一些临床研究表明，PRK手术后可能会导致瞳孔变小或变形，进而导致视觉质量下降，特别在夜间视力的表现更明显。
本研究旨在分析PRK手术前后瞳孔变化的影响因素，为临床治疗提供参考。
目的：分析PRK手术前后瞳孔大小和变形的变化情况，探讨影响变化的因素和可能的解决方法，为临床治疗提供依据和参考。
方法：选取100例PRK手术患者为研究对象，进行手术前后的瞳孔大小和变形测量。
手术前采用自动电脑屈光度计进行常规屈光度检查，并使用角膜地形图作为手术前的参考。
手术后，采用同样的方法进行测量，记录瞳孔大小、形状以及相关数据。
同时，还将检测术后患者的视力、视觉质量和对瞳孔变化的主观评价。
收集数据后，使用统计学方法对数据进行分析和解读。
预期结果：通过对手术前后瞳孔大小和变化进行测量和分析，预计可以获得以下结果：1. PRK手术前后瞳孔变化的发生率和程度。
2. 影响PRK手术后瞳孔变化的重要因素，如年龄、性别、角膜曲率、角膜中心厚度等。
3. 分析PRK手术后瞳孔变化的影响因素，并提出可能的解决方法。
结论：本研究对PRK手术后瞳孔变形的影响因素进行了分析，为临床治疗提供了依据和参考。
我们预期通过这项研究，可以更好地了解PRK手术后瞳孔变形的发生情况和可能的解决方法，对其治疗过程中的预防和后期调整提供参考。
准分子激光原位角膜磨镶术矫治白内障人工晶体植入术后残存屈光不正的效果卢国华;张露薇;王小吟;佟荣;王文吉【期刊名称】《中国激光医学杂志》【年(卷),期】2006()5【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对白内障人工晶体植入术后屈光不正的矫治效果。
方法对各种原因引起的白内障人工晶体植入术后随访病情稳定时间超过2年的屈光不正患者58例(66只眼)行LASIK,术后随访时间12个月以上。
观察视力、屈光状态、角膜地形图情况。
结果56只眼(84．8%)LASIK术后视力均达到或超过术前的最佳矫正视力,10只眼(15．2%)LASIK术后最佳矫正视力下降1～2行。
结论LASIK是矫治白内障摘除人工晶体植入术后屈光不正的安全、有效的方法。
严格掌握手术适应证和手术时机是手术成功的关键。
【总页数】3页(P310-312)【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术;白内障;人工晶体植入;屈光不正【作者】卢国华;张露薇;王小吟;佟荣;王文吉【作者单位】南京医科大学附属常州第二人民医院眼科准分子激光中心【正文语种】中文【中图分类】R778;R312【相关文献】1.准分子激光原位角膜磨镶术矫治穿透性角膜移植术后屈光不正 [J], 高雪飞2.准分子激光上皮下角膜磨镶术与飞秒激光辅助原位角膜磨镶术矫治高度近视的效果及安全性比较 [J], 刘明娜;高华;李娜;史伟云3.准分子激光上皮下角膜磨镶术与飞秒激光辅助原位角膜磨镶术矫治高度近视的效果及安全性比较 [J], 刘明娜;高华;李娜;史伟云4.薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治薄角膜近视的远期效果 [J], 高宁;廖伟;孙颖颖5.准分子激光原位角膜磨镶术矫治白内障人工晶体植入术后残存屈光不正的临床观察 [J], 卢国华;张露薇;王小吟;佟荣;王文吉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床观察与分析【摘要】目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗不同程度近视的预测性、稳定性及安全性。
方法对接受LASIK治疗821例1621眼近视眼患者按屈光度不同分为低度(-9.25D)近视4组。
术后1年观察其视力、屈光度的变化。
结果低度近视组99.5%、中度近视组96.3%、高度近视组91.3%患者术后1年的裸眼视力≥1.0,超高度近视组85.7%患者裸眼视力在0.8～1.0,与术前视力相比较有极显著差异(P0.05)。
结论LASIK治疗不同程度近视眼均可获得较好疗效,具有较好的安全性、可预测性及稳定性。
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoflaserinsitukeratomileusis(LASIK)fortreatme ntofdifferentdegreesmyopia.MethodsAccordingtothediopters(D)ofmyopia,391patients weredividedinto4groups:lowmyopia(-9.25D),follow-upwas1yearpostperatively.Result sThenakedvision≥1.0on1yearafteroperationinlowmyopia,moderatemyopiaandhighmy opiawere99.5%,96.3%and91.3%,respectively,butwas1.0～0.8inextremelyhighmyopia(85.7%).Thevisionregressionwasobservedin6.7%patientswi thpre-operativehigherastigmia(0.05),术后电脑验光4组有1578眼近视度数≤1.00D,占总数的97.3%,4组有1593眼散光度数≤1.00D,占总数的98.3%。
准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析摘要目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的临床效果。
方法95例（190眼）高度近视患者，均采取准分子激光原位角膜磨镶术治疗，回顾性分析其临床资料，并对比其手术前和手术后不同时间段的视力以及单眼调节幅度。
结果相较于手术前，患者术后1周、1个月、6个月的裸眼视力均有显著提升，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；同时，患者手术前与手术后1周、1个月的单眼调节幅度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与术后6个月的单眼调节幅度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视的治疗效果确切，患者视力改善明显，其虽会导致患者眼调节力暂时降低，但经过一段时间的锻炼后，其眼调节力可恢复至手术前的戴镜水平，可作为高度近视患者的理想术式。
关键词准分子激光原位角膜磨镶术；高度近视；视力；眼调节力准分子激光原位角膜磨镶术是一种角膜屈光手术，其对于角膜上皮的损伤较小，不会诱发严重的眼部反应，且有利于患者术后快速恢复视力，安全性较高[1]。
本研究为探讨准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的临床效果，对2014年3月～2015年7月到本院就诊的95例高度近视患者进行回顾性分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将本院自2014年3月～2015年7月收入的95例高度近视患者作为研究对象，全部患者均进行准分子激光原位角膜磨镶术治疗。
其中，男51例（102眼），女44例（88眼），年龄18～42岁，平均年龄（27.44±5.23）岁；术前屈光度为-6.4～-14.2D，平均屈光度（-9.13±2.35）D；全部患者的近视度数均在2年稳定，且签署了知情同意书。
对所有患者进行角膜、眼压、角膜地形图、裂隙灯和眼底镜等检查，排除合并手术禁忌证患者。
高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后疗效观察【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼术前检查、术后疗效和并发症的处理。
方法回顾分析148例(295眼)屈光度6.00~14.75 D 的高度近视眼患者进行LASIK治疗的临床资料。
在术后1224个月比较术前和术后视力、屈光度的变化、眼压、角膜地形图检查。
结果术后1224个月时,148例患者295眼中有257眼(87.12％)达到或超过术前最佳矫正视力,271眼(91.86％)球镜残留屈光度在1.00 d以内；术后裸眼视力低于术前矫正视力，且近视屈光度高于1.00 D的屈光回退24眼(8.13％)。
结论准分子激光原位角膜磨镶术具有安全、有效、稳定等特点,是治疗近视的理想手术,但对于高度近视眼患者要注重手术前检查和手术参数,防止并发症的发生。
【关键词】高度近视；准分子激光；原位角膜磨镶术随着人们对生活质量的进一步追求，准分子激光角膜屈光手术以其高度的安全性、可预测性、稳定性而吸引了越来越多的屈光不正患者。
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)治疗近视眼是用准分子激光在角膜基质内切削，保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，符合角膜的解剖生理，术后疼痛轻，视力恢复快，已成为近年来矫正近视较为理想的一种手术［1］。
目前接受该手术的患者逐渐增多，其安全性、稳定性和有效性也越来越受到人们的关注［2］。
为了解高度近视眼患者LASIK术后效果及相关影响因素和原因，我们对在我院眼科接受LASIK治疗的148例(295眼)高度近视患者进行术后定期随访检查，现将有关资料进行阶段性总结分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2007年8月至2008年6月行LASIK治疗的高度近视眼患者148例(295眼)，年龄19~43岁，平均(26.6±9.5)岁。
其中男性63例(125眼)，女性85例(170眼)；术前屈光度为6.00~14.75 D，平均(8.20±3.31)D；散光0.25~1.25 D。
准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的探讨【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（lasik）对高度近视手术前后视力及眼调节力变化的治疗效果。
方法本次临床研究选择本院2010年1月至2012年1月之间收治的100例（200只眼）高度近视患者为观察对象，依据患者屈光度将其分为实验组和对照组，两组患者均接受准分子激光原位角膜磨镶手术治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。
结果近视程度较低的对照组患者术后视力恢复情况和剩余屈光度均优于实验组患者（p0.05）。
1. 2 方法所有患者术前均接受常规的眼部检查，主要检查内容包括：使用日本 topeon 公司生产的kp-8100电脑验光仪进行屈光度检查；散瞳使用三面镜或全视网膜镜对患者眼底情况进行检查；矫正视力和裸眼视力等视力水平的检查。
患者术前3 d常规使用复方托吡卡胺滴眼液和氧氟沙星眼液滴眼液进行治疗， 3次/d，每隔5 min用药1次，给药30 min后，使用电脑验光仪实施散瞳综合医学验光，根据散瞳状态下患者的综合验光仪医学验光结果对手术方式进行设计和选择，并根据角膜地形图的曲率以及小瞳孔下医学验光结果进行适当增减。
使用日本 nidek ec-5000 型准分子激光仪以及美国 henston 板层角膜刀作为手术器械，激光切削直径在4. 5至7. 5mm之间，角膜瓣厚在130至60 μm之间，每脉冲激光切削角膜深度控制为0.30 μm，脉冲频率设置为10 hz，能量密度设定为180 mj/cm2，激光波长为193 nm。
按照患者屈光度高低、角膜厚度、职业及年龄的不同，对手术的切削直径和深度进行设计。
手术1 d后可去除眼罩，并使用0. 1% 氟米龙眼液和1%泰利必妥眼液，每天用药4次，连续用药7d，后按照患者的屈光度检查结果，对皮质类固醇眼药的使用时间和用量进行准确确定，但通常用药时间控制在1个月以内。
1. 3 统计学方法使用spss17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。
角膜激光术后人工晶状体屈光度预测的研究进展王富江;易湘龙;沙玛丽·哈力木别克;王静;陈利群【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2024(14)1【摘要】随着全球屈光不正患者的日益增多,角膜激光手术迅速发展。
角膜激光手术后白内障手术数量也在逐年增加,人工晶状体(Intraocular Lens, IOL)屈光度的准确预测成为眼科医师面临的一个日益严峻的挑战。
这些患者通常对视觉质量有很高的期望。
然而,传统的IOL屈光度预测公式计算的结果并不准确。
在可预见的将来,在人口老龄化的情况下,角膜激光术后需要进行白内障手术的患者数量预计会相应增加。
对于这些患者,眼科医师不可避免地面临精准预测IOL屈光度的问题。
在我国,角膜激光手术已开展30年,绝大部分近视患者接受的近视矫正方法为准分子激光角膜表面切削术(photo refractive keratectomy, PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)。
本文旨在总结并推荐目前可用的上述角膜激光手术后IOL屈光度预测方法。
【总页数】8页(P439-446)【作者】王富江;易湘龙;沙玛丽·哈力木别克;王静;陈利群【作者单位】新疆医科大学第一附属医院眼科乌鲁木齐【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.角膜屈光手术后人工晶状体屈光度的计算和选择2.角膜屈光手术后人工晶状体屈光度计算方法的选择3.近视眼LASIK术后人工晶状体屈光度测算中矫正角膜曲率的回归公式建立及其效能检验4.放射状角膜切开术后人工晶状体屈光度计算的临床观察5.角膜屈光性手术后人工晶状体屈光度的计算因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
准分子激光角膜原位磨镶术后散光变化分析的开题报告
一、研究背景和意义
随着现代生活方式的改变和科技的不断进步，越来越多的人选择激光角膜原位磨镶术（LASIK）来矫正近视、远视、散光等眼部视力问题，然而该手术并非是完美无缺的，存在一定的并发症，其中散光变化是最为常见的问题之一。
散光是屈光不正而导
致的光线无法聚焦于视网膜的现象，会导致眼睛视力模糊不清，严重时会影响生活质量。
因此，研究准分子激光角膜原位磨镶术后散光变化情况，有助于提高手术成功率，减少并发症的发生，更好地服务于人类健康事业。
二、研究内容及方法
本研究旨在分析准分子激光角膜原位磨镶术后散光的变化情况，并探究其与手术前角膜曲率半径、手术方式、手术技术等因素的关系。
具体研究内容和方法如下：
1. 研究对象：选取经过准分子激光角膜原位磨镶术的近视、远视、散光患者为研究对象，共计100例。
2. 实验设计：采用前后对比的实验设计，收集手术前、手术后1个月、6个月、12个月的相应数据，记录散光的变化情况以及影响散光变化的因素。
3. 研究方法：通过角膜地形图和植入角膜的组织在直角和斜角方向的光学成像，测量各个时间点的散光变化情况，对数据进行统计分析，考察其与手术前角膜曲率半径、手术方式、手术技术等因素的关系。
三、预期成果和意义
通过本研究的实验设计和数据分析，将以准分子激光角膜原位磨镶术为研究对象，对术后散光变化情况进行深入分析，探寻不同因素对散光变化的影响，为准分子激光
角膜原位磨镶术的改进提供数据支撑和临床指导。
同时，本研究还将为临床医生提供
更为准确和科学的眼科手术操作指南，进一步提高手术成功率和患者治愈效果，为人
类健康做出应有的贡献。
准分子激光原位磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变
化的影响探析
田超
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)009
【摘要】目的对准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视的临床效果进行评价,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法抽取在2011年3月-2013年3月间我院收治的高度近视患者86例172眼,将其按照屈光度分成一般组和超高度近视组,两组患者均采取准分子激光原位角膜磨镶术进行治疗,对比分析术前术后两组患者的视力以及眼调节力变化情况.结果一般组术后视力均达到0.9以上,超高近视组术后视力超过0.9者占95.74％,均较术前得到显著提高(P＜0.05).结论采取准分子激光原住角膜磨镶术对高度近视治疗的临床疗效显著,值得关注.
【总页数】2页(P28,30)
【作者】田超
【作者单位】河南省南阳市眼科医院,河南南阳473000
【正文语种】中文
【中图分类】R778.1+1
【相关文献】
1.准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析 [J], 景聪荣
2.准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析 [J], 吴睿
3.准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前、后视力及眼调节力变化分析 [J], 张艳
4.准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前后视力及眼调节力变化分析 [J], 苗壮
5.分析准分子激光原位角膜磨镶术对高度近视手术前、后视力及眼调节力变化 [J], 刘俊涛
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人工晶状体计算公式比较戴锦晖;褚仁远;陆国生【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2001(21)4【摘要】目的以临床资料验证比较SRK-II公式、SRK/T公式和SCDK公式的准确性.方法选择380只老年性白内障眼,术后3个月以上测量眼轴长度、角膜屈光度、眼屈光度,将测量值分别代入3个公式计算平均绝对屈光误差值,比较3个公式的准确性.结果在眼轴长度小于26mm时,3个公式计算的平均绝对屈光误差值相差不大.眼轴长度大于26mm时,SRK-II公式的平均绝对屈光误差值为1.42D,SRK/T公式误差值为0.84D,SCDK公式误差值为0.89D;屈光误差值大于2D者,SRK-II公式为15.53%,SRK/T公式为4.74%,SCDK公式为5.26%.结论在眼轴长度大于26mm 时,SCDK和SRK/T公式准确性明显高于SRK-II公式,SCDK和SRK/T公式的准确性相差不大,均高于SRK-II公式.【总页数】3页(P283-285)【作者】戴锦晖;褚仁远;陆国生【作者单位】,上海,复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031;,上海,复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031;,上海,复旦大学医学院附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031【正文语种】中文【中图分类】R776.1;R318.1【相关文献】1.IOLMaster测量眼人工晶状体计算公式准确性比较 [J], 李兴育;赵云娥;王勤美2.高度近视眼人工晶状体度数计算公式的准确性比较 [J], 马秀艳;周健3.四种人工晶状体屈光度计算公式在高度近视眼术中的应用比较 [J], 刘显勇;庄静宜4.高度近视LASlK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较 [J], 杨永利;李昀熹;杨玉洁;李鹏;李林5.短眼轴眼中5种人工晶状体计算公式比较 [J], 沈胤忱;王于蓝;朱弼珺;徐娴;孙勇;郑高欣;陈凤娥;许迅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
准分子激光原位角膜磨镶术后远期对比敏感度的研究张相冉;王建昌;王恩普;赵蓉【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2014(43)1【摘要】目的观察低中度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后4～5年对比敏感度(CS)的变化.方法选择正视眼飞行员22例(44眼)、低中度近视飞行学员33例(64眼)、LASIK术后4～5年飞行学员15例(29眼).应用CSV-1000 CS 仪分别进行单眼明视、暗视、暗视+眩光3种环境下不同空间频率(3、6、12、18 cpd)CS的检测,分别对其进行单因素方差分析比较.结果低空间频率(3 cpd)在3种环境下3组人群CS值无统计学差异(P＞0.05);除6 cpd、18 cpd暗视+眩光下飞行员CS值优于LASIK术后和近视眼外,其他各种情况LASIK术后的CS值均与正视眼飞行员之间无统计学差异(P＞0.05),而飞行员CS值明显优于低中度近视学员,差异有统计学意义(P＜0.05).结论低中度近视患者行LASIK术后远期CS值基本能够达到飞行员水平.【总页数】4页(P64-66,70)【作者】张相冉;王建昌;王恩普;赵蓉【作者单位】河北北方学院研究生部,河北张家口075000;空军总医院眼科,北京100142;空军总医院眼科,北京100142;空军总医院眼科,北京100142【正文语种】中文【中图分类】R770.42【相关文献】1.准分子激光原位角膜磨镶术后早期对比敏感度的研究 [J], 黄海涛;黄明汉2.准分子激光原位角膜磨镶术后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响 [J], 郑磊;姚琪;张建华;王倩;雷蕾;王红英;高鹏;冯华章;樊琪;林燕丹3.飞行员准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度的研究 [J], 徐静;彭鹏;武思宇4.Q值引导的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度的变化 [J], 邓一鹏;刘晓容;马妹5.高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度变化的动态研究 [J], 李慧洁;章圣夫;马倩;马立萍;楼娟;马雅玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多功能人工晶状体计算公式的设计与检验徐唐;秦爱玲;李一壮【期刊名称】《中华实验眼科杂志》【年(卷),期】2018(036)003【摘要】目的建立适应眼球数据宽泛常规人工晶状体(IOL)计算公式和用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后眼的IOL计算公式.方法采用系列病例研究.依据经典的光学理论,正视状态IOL植入眼具备:光线经角膜折射,到达IOL平面时的屈光力(F1)+IOL屈光力(F2)=适合玻璃体腔距离的屈光力(F3).此后,按IOL植入术后的理论、经验和回归分析数据建立数学模型;又按LASIK术后眼的角膜曲率修正公式编制常规和LASIK术后2种IOL计算程序,并经南京鼓楼医院白内障摘出联合后房型IOL植入术后644例患者[600眼生理角膜眼、7眼角膜放射状切开(RK)术后眼、37眼LASIK术后眼]资料的检验. 结果本研究公式(暂定名:XLQ公式)包括RK术后眼在内的607眼IOL值平均误差为0.1D,95％一致性界限为-1.1～+1.2D.XLQ公式、SRK-T公式和Haigis公式预测的IOL值误差范围分别为-2.21 ～ +2.25 D、-5.10～+5.63 D和-3.00 ～ +3.18 D,IOL值绝对平均误差分别为(0.43±0.28)、(0.74±0.53)和(0.79±0.49)D,XLQ公式分别与SRK-T、Haigis公式比较,差异均有统计学意义(均P=0.000).XLQ公式预测的IOL误差值与眼轴长度(AL)、K、A常数均无相关性(均P＞0.05),SRK-T公式、Haigis公式预测的IOL误差值与AL、K、A常数均有相关性(均P＜0.05).XLQ公式预测的近视LASIK术后眼中参与回访者37例,IOL值预测误差范围为-0.52 ～ +1.18 D,IOL值绝对平均误差为(0.49±0.26)D.结论 XLQ公式的常规模式适应的AL、角膜曲率、A常数的值域宽泛,可用于各种类型的生理角膜眼和RK术后眼;专用模式适用于近视LASIK术后眼.%Objective To establish a conventional intraocular lens (IOL) calculation formula which is applicable to eyeballs with abnormal data and laser in situ keratomileusis (LASIK) postoperative eyes.Methods A case-series study was adopted.According to the classical optical theory,a normal IOL implanted eye has the following characteristics:when light is refracted by cornea and arrives on the IOL plane,the value of refractive power (F1) + IOL refractive power (F2) =the value of refractive power which is suitable for vitreous body depth (F3).Thereafter,a mathematical model was built on the basis of theory,experience,and regression analysis data after IOL implantation surgeries.Furthermore,based on the new LASIK postoperative cornea curvature modified formula,the two kinds of IOL calculation programs of conventional and LASIK postoperative eyes were established.The test data was collected from 644 patients who had undergone the cataract extractions and IOL implantation surgeries (600 physiological cornea eyes,7 radial keratotomy [RK] eyes and 37 LASIK postoperative eyes) at the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University MedicalSchool.Through the analysis of these data,the new formulas were examined.Results With IOL refractive power of 607 eyes (including 7 RK postoperative eyes),the average error of XLQ formula (the tentative name of the established formula in this study)was 0.1 D,and the 95％ limits of agreement range was-1.1 to + 1.2 D.The error range of IOL refractive power predicted by XLQ,SRK-T and Haigis formulas was-2.21 to +2.25 D,-5.10 to +5.63 D and-3.00 to +3.18 D,respectively,the absolute average error of IOL refractive power predicted by the three formulas was (0.43 ±0.28),(0.74 ± 0.53) and (0.79 ± 0.49) D,pared with SRK-T and Haigis formulas,the average error of IOL refractive power predicted by XLQ formula was Lower,with significant differences between them (both at P =0.000).The error value of IOL refractive power predicted by XLQ formula had no statistical correlations with axial length (AL),keratometry (K) and A constant respectively (all at P＞0.05),while the error value predicted by SRK-T and Haigis formulas had statistical correlations with AL,K and A constant,respectively (all at P＜0.05).Thirty-seven patients who had conducted LASIK for myopia (and whose IOL refractive power value were predicted by XLQ formula) had been undergone the postoperative paring the predicted and actual value,the error range of IOL refractive power was-0.52 to +1.18 D,and the absolute average error was (0.49±0.26)D.Conclusions The conventional mode of the XLQ formula established in this study can be used in the cases with broad values of axial length,corneal curvature and A constant,as well as various types of physiological cornea and RK postoperative eyes;the dedicated mode is suitable for LASIK postoperative eyes of myopia.【总页数】7页(P215-221)【作者】徐唐;秦爱玲;李一壮【作者单位】210008 南京大学医学院附属鼓楼医院宁益眼科中心;210019 南京高等职业技术学校数学教研室;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院宁益眼科中心【正文语种】中文【相关文献】1.多功能人工晶状体计算公式的设计与检验 [J], 徐唐;秦爱玲;李一壮;2.多功能自动补焊机机构设计及其工艺参数计算公式 [J], 王宝民;左贤彬;关凤艳3.多功能自动补焊机机构设计及其工艺参数计算公式 [J], 关凤艳4.人工晶状体度数计算公式的研究现状 [J], 张玉婷;赵春梅;刘湘云;万佳昱5.六种人工晶状体计算公式计算先天性白内障患者人工晶状体度数准确性的临床研究 [J], 李猛;王进达;张景尚;王开杰;毛迎燕;陈淑莹;姚沁楠;万修华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
准分子激光原位角膜磨镶术后不同公式预测人工晶状体度数的准确性对比研究陈钦德【摘要】目的对比研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后不同公式预测人工晶状体度数的准确性.方法收集2017年1月～ 2018年3月期间在我院白内障科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术,术前有准分子激光手术史的患者108例,所有患者在手术前后,分别采用Haigis、Holladay I、SRK/T公式计算等效人工晶状体度数的变化率,并运用统计学软件进行数据处理.结果 LASIK手术前后患者等效人工晶状体度数的变化率:Haigis公式为(1.01±0.01)、HolladayI公式为(0.97±0.02)、SRK/T公式为(0.95±0.03),手术前后对比,结果差异有统计学意义(P ＜0.05).Haigis公式计算的误差1.0D以内眼数所占比例为100％,均高于HolladayI公式的28.70％、SRK/T公式的7.41％,结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶体度数的准确性预测中,临床病史法和Haigis公式相结合计算出的结果最为准确,其他公式计算出的结果也可作为参考.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)016【总页数】4页(P218-220,256)【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术;预测;人工晶状体度数;准确性【作者】陈钦德【作者单位】广东省江门市新会区人民医院眼科,广东江门529100【正文语种】中文【中图分类】R779.63现阶段，随着医疗水平的不断提高，角膜屈光手术得到大力推广，准分子激光原位角膜磨镶术得到了广大医生及患者的认可，但该类术后患者成为了白内障的高危人群，所以其人工晶状体度数的准确性预测方法成为了临床研究重点[1]。
选择常规方法得出角膜曲率，随后再计算人工晶状体度数，易出现术后屈光状态偏向远视的现象。
另外，选择临床病史法在矫正角膜曲率方面价值较为理想，但因准分子激光原位角膜磨镶术术后患者流动性大，再加上术前资料不完整，所以其临床应用范围受到限制[2-3]。
本次研究主要是采用Haigis、Holladay I、SRK/T公式预测准分子激光原位角膜磨镶术后患者人工晶状体度数的准确性，现将相关结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2017年1月～2018年3月期间在我院白内障科行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术，术前有准分子激光手术史的患者108例。
男60例，女48例，年龄38～76岁，平均（55.82±3.47）岁。
纳入标准：患者年龄均超过18岁，且自愿接受本次研究；屈光状态稳定，均为手术适应征患者。
排除标准：有眼部手术史及外伤史患者；合并自身免疫性疾病者。
1.2 手术方法对患者眼睑局部进行消毒，使用浓度为0.4% 的爱尔卡因（s.a.ALCON-COUVERUR n.v.，H20090082）表麻药物进行3次点眼处理；协助患者取平卧位，常规11点处角膜缘作3.0隧道切口，3点处作辅助切口，环形连续撕囊，超声乳化摘除白内障，AMO ZMB00多焦点人工晶体植入囊袋内，水密切口，最后给予患者抗生素滴眼液抗感染处理，并用硬质眼罩包裹术眼。
1.3 等效人工晶状体度数的变化率计算[4-5]用临床病史法对术后实际角膜屈光度进行计算，并分别用Haigis、Holladay I、SRK/T公式计算手术前后患者等效人工晶状体度数，术前/术后屈光度水平的人工晶状体度数可视为术前/术后等效人工晶状体度数。
等效人工晶状体度数的变化率=术后屈光度水平的人工晶状体度数/术前屈光度水平的人工晶状体度数，结果与1越接近，表明患者手术前后人工晶状体度数一致性越理想，也就表示其预测准确性越好。
1.4 统计学处理数据资料用SPSS19.0进行统计分析，计量资料用（）表示，用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 手术前后等效眼屈光力的人工晶状体度数的变化率比较手术前后患者等效人工晶状体度数的变化率：Haigis公式为（1.01±0.01）、Holladay I公式为（0.97±0.02）、SRK/T 公式为（0.95±0.03），手术前后对比数据差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 手术前后等效眼屈光力的人工晶状体度数的变化率比较，n=108）手术时间Haigis（D） HolladayI（D） SRK/T（D）手术前22.17±1.08 21.53±1.2921.65±1.28手术后22.48±1.11 20.62±1.31 20.34±1.19变化率1.01±0.010.97±0.02 0.95±0.03 t 2.080 5.144 7.790 P 0.039 0.000 0.0002.2 手术前后等效人工晶状体度数误差分析Haigis公式计算结果显示，误差≤0.5D的有87例，所占比例为80.56%（87/108例），误差1.0D以内的有108例，所占比例为100%（108/108例）。
HolladayI公式计算结果显示，误差≤0.5D的有11例，所占比例为10.19%（11/108例），误差1.0D以内的有31例，所占比例为28.70%（31/108例）。
SRK/T公式计算结果显示，误差≤0.5D的有2例，所占比例为1.85%（2/108例），误差1.0D以内的有 8例，所占比例为7.41%（8/108例）。
Haigis公式计算的误差1.0D以内例数所占比例均高于HolladayI、SRK/T 公式，数据差异显著（χ2=42.391、59.821，P=0.000、0.000），具体分布情况详见表 2。
表2 手术前后等效人工晶状体度数误差分布情况[n（%）]误差 Haigis HolladayI SRK/T≤0.5D 87（80.56） 11（10.19） 2（1.85）0.5～1.0D 21（19.44） 20（18.52） 6（5.56）1.0～1.5D 0 41（37.96） 48（44.44）1.5～2.0D 0 36（33.33） 44（40.74）＞2.0D 0 0 8（7.41）3 讨论准分子激光原位角膜磨镶术是现阶段临床矫正屈光不正患者的主要手段，能够有效保留患者角膜上皮层及前弹力层，稳定性、安全性及可预测性均较为理想，但随着患者年龄不断增长，白内障发生的风险也随之加大[6]。
白内障手术水平不断上升，再加上相关医疗水平的提高，白内障手术也不仅仅是单纯的复明手术了，已经逐渐转变为屈光手术，所以术后屈光状态的预测工作成为了临床研究的重点，术后患者也不单单追求于矫正视力最佳，而是更希望裸眼视力最佳[7-8]。
角膜屈光手术对角膜表面形态进行改变，从而实现眼屈光不正的矫正目的，但将术后角膜曲率代入常规人工晶状体度数计算公式，易出现人工晶状体度数不佳现象，患者可见远视这一不良并发症[9]。
目前常用的计算工屈光度的回归公式 SRK/T是根据正常眼解剖关系推导得出的，理论公式是根据屈光学原理推导出的，公式中所需的参数越多，对解剖结构异常所至误差的矫正效果越好，准确也越高。
是目前白内障人工晶体度数计算常用公式，亦得到临床肯定。
Holladay I公式，对准分子激光角膜屈光手术后人工晶状体的度数较为准确的公式，但计算误差随眼轴长度的增加而增加，高度轴性近视会出现远视屈光误差，临床上行准分子激光治疗的患者高度近视眼轴长十分常见，应适当调整。
临床病史法，这种方法目前被认为是计算有屈光手术史的白内障患者角膜曲率的最准确方法。
此方法需要有三个重要参数角膜屈光手术前的值，角膜屈光手术前的显然验光数据和角膜屈光手术后稳定的屈光情况。
需要着重指出的是角膜屈光手术后稳定的屈光情况测量，必须在核性白内障引起的近视出现之前进行。
这种方法可以消除角膜屈光手术切削角膜引起的屈光力改变，从术前的原始值可以计算出术后的值。
Haigis公式计算的准分子激光角膜屈光手术后人工晶状体的度数普遍大于术前人工晶状体度数，这说明根据公式的计算结果，白内障术后出现近视的趋势更大，其结果更符合人们对白内障术后的视觉要求角膜屈光术后患者人工晶体状度数的预测存在以下问题：（1）角膜曲率测量误差大。
术后患者角膜前表面有明显变平现象，后表面未见明显变化，所以其曲率也会出现变化，也就是屈光指数改变。
并且受手术因素影响，角膜胶原纤维排列顺序变化。
现阶段曲率测量仪器是在角膜前后表面曲率比值固定下应用的，所以曲率误差大[10-11]。
（2）人工晶状体有效位置不准确。
术后患者屈光曲率变小，预测的人工晶体状与角膜接近，也就是人工晶体状的有效位置出现前移，导致人工晶体状度数偏小，易出现远视现象。
（3）眼轴长度测量误差大。
人工晶体状度数计算中眼轴长度作为重要参数，在高度近视患者中获取的眼轴长度不是角膜定点至黄斑中心凹的距离，所以人工晶体状度数计算误差大。
（4）计算公式选择不当。
不同的计算公式获取的人工晶体状度数也是存在明显差异的。
为了解决以上叙述问题，多采用临床病史法与第三代人工晶状体的计算公式进行结合应用[12]。
第三代人工晶状体计算公式主要包括Haigis、Holladay I、SRK/T公式，公式间计算结果的差异主要是因为对有效晶状体位置的计算方法不同[13-14]。
其中在计算有效晶状体位置的时候，Haigis公式无需采用角膜屈光度参数，主要是应用三个常数的数学函数来确定的，这样就接解决了角膜屈光术后人工晶状体有效位置不准确的问题[15]。
在本次研究中，Haigis 公式计算的手术前后患者等效人工晶状体度数变化率为（1.01±0.01），与1最为接近，表明手术前后患者人工晶状体度数变化的一致性更高。
综上所述，准分子激光原位角膜磨镶术后人工晶体度数的准确性预测中，Haigis 公式计算的误差1.0D以内眼数所占比例为100%，均高于HolladayI公式的28.70%、SRK/T公式的7.41%，说明Haigis公式在术后人工晶状体度数计算方面的优势较大，预测性更为准确，这与以往文献报道的相关结果一致，但为了获取更准确的人工晶状体度数预测数，还需要多方面结合及临床实践进行检验，努力寻求最佳计算方案。
临床病史法和Haigis公式相结合计算出的结果最为准确，临床应用价值最高，其他公式计算出的结果也可作为参考，尤其是对于高度近视患者，从而可进一步提高预测准确性。
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