・ ９５２ ・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｐｒｉｌ，２００９ Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．４Ｂ
围术期低体温病人保温护理研究进展
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｈｏｌｄｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ
李理。黄文莉 Ｌｉ Ｌｉ．Ｈｕａｎｇ Ｗｅｎｌｉ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｒｕｉｊｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００２５ Ｃｈｉｎａ）
摘要：综述了手术病人低体温的
原因以及低体温对机体的影响， 并对各类保温护理措施加以比
较，提出复合保温是防治病人围
术期低体温发生的重要方法。 关键词：围术期；低体温；保温；护
理 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｔ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ
ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ ｏｎ ｔｈｅ ｂｏｄｙ．Ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｖａＹｉｏｕｓ
ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｈｏｌｄｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｉｔ ｐｕｔ ｆｏｒｗ．ａｒｄ ｔｈａｔ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔａｍ—
ｐｅｒａｔｕｒｅ ｈｏｌｄｉｎｇ ｗａｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａ—
ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ；ｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａ；ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｈｏｌｄｉｎｇ；ｎｕｒｓｉｎｇ
ｒａｒＰ
中图分类号：Ｒ４７２．３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９
1632017.01护理经验全身麻醉患者术后低体温的护理体会王燕萍甘肃省临泽县人民医院 甘肃省临泽县 734200【摘 要】目的：浅谈全身麻醉患者术后低体温的护理体会。方法：选取本院收治的全醉术后并发低体温的78例患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各39例。对照组采取常规护理；观察组在对照组的基础上采取综合温度干预护理方法。比较两组患者的护理效果。结果：全醉术后观察组患者清醒时间、体温恢复时间以及在麻醉恢复室滞留的时间等都明显优于对照组（P<0.05）。两组相比具有统计学意义。结论：对全身麻醉术后低体温患者采取综合温度干预护理措施能够明显降低术后并发症的出现，改善患者的治疗效果，值得临床广泛推广使用。【关键词】全身麻醉；低体温；综合温度；干预护理全麻手术最为常见的并发症之一就是术后低体温。在全麻手术中，人体的体温调节和麻醉药物相互抑制，从而很容易导致患者术后出现低体温的现象[1]。全麻术后患者的体温如果低于35℃，对患者身体恢复造成严重的不良影响。患者出现低体温症状不仅影响患者切口难以愈合、容易造成感染；而且很容易引发心血管疾病等并发症。本研究主要探究全身麻醉患者术后低体温的护理方法，对比分析全麻术后患者的护理疗效。现报告如下：1 资料方法1.1 一般资料选取2015年9月~2016年9月本院收治的全醉术后并发低体温的78例患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各39例。对照组，男25例，女14例；年龄为25岁~70岁，平均年龄为（46.5±2.1）岁。观察组，男27例，女12例；年龄为26岁~71岁，平均年龄为（47.3±1.8）岁。所有患者全麻术后进入麻醉恢复室中都出现了低体温的症状。78例患者中，妇科手术26例、耳鼻喉手术14例、胆囊手术25例、骨科手术13例。手术时间为1~2h，平均手术时间为（1.5±0.5）h。两组患者性别、年龄、手术时间等资料没有显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2 方法对照组：采取常规护理方法，室内温度保持在24~26℃，室内环境整洁、干净、无特殊气味、无噪音干扰等。无其他保温护理措施。观察组：在对照组的基础上采取综合温度干预护理。室温保持在24~26℃；在患者所躺的床上加盖恒温电热毯，在手术过程中，手术野暴露既充分还要做好身体其他部位的遮盖，加盖棉被多有不适，我们可利用打开无菌包后的外包布，折叠后无菌面向外给患者盖上，既清洁还能起到保暖作用；术中冲洗液常规加温；进入麻醉恢复室中再次加盖厚棉被进行保温；全麻术后对患者静脉输入的液体也进行加温，温度控制在35~37℃，保持患者机体的热量。然后对患者进行体温的实时监测，如发现由于低体温引起的寒战等应急反应时及时给予高浓度氧气吸入。1.3 观察指标详细记录术中患者体温、输液量以及术后患者清醒的时间、体温恢复的时间以及在麻醉恢复室滞留的时间等[2]。患者清醒的指标为：肌力和定向能力得以恢复、能回答相对简单的问题以及做一些简单的抬手、抬脚等动作。1.4 统计学方法本实验研究采用SPSS11.0软件来进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间数据比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者术中的各项比较指标对照组39例患者，术中体温为36.1±0.5℃；输液量为2145±510ml；观察组39例患者，术中体温为35.6±0.8℃；输液量为2047±525ml。两组患者术中体温、输液量比较没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。2.2 两组患者术后的各项指标比较对照组39例患者，术后清醒时间为（35±11）min；术后体温恢复时间为（45±15）min；麻醉恢复室滞留的时间为（85±15）min。观察组39例患者，术后清醒时间为（23±5）min；术后体温恢复时间为（33±6）min；麻醉恢复室滞留的时间为（50±12）min。观察组患者清醒时间、体温恢复时间以及麻醉恢复室滞留时间都显著优于对照组（P<0.05）。两组相比，具有统计学意义。3 结论患者在接受全身麻醉手术时，最常出现的并发症就是术后低体温。而导致低体温的因素有很多。如:①患者身体素质较差，在手术过程中消耗的能量多而提供的能量少，从而导致低体温。②手术插管及麻醉所导致的体温的影响[3]。在对患者进行了气管插管后，患者的鼻腔和上呼吸道对空气的加温加湿作用明显减弱，患者直接吸入低温气体进入肺部，导致患者出现低体温。③全麻手术中，由于使用麻醉药物严重影响了下丘脑体温调节中枢，血管扩张，代谢功能减低导致患者低体温[4]。④室内温度过低等。这些因素会导致患者体温过低从而导致患者呼吸困难；血液循环不畅以及严重的心血管疾病并发症等。对患者的身体恢复造成严重的不良影响。因此，及时有效的对全麻术后患者进行综合温度干预护理是十分有必要的措施。本研究表明，对全身麻醉低体温患者采取综合温度干预护理能大大减少患者的清醒、体温恢复以及在麻醉恢复室的停留时间。综上所述，对全醉患者术后低体温采取保温护理措施，可以有效的提高护理质量、降低患者术后出现并发症的情况，显著提高患者的治疗效果，值得临床广泛推广使用。参考文献[1]章晓霞.老年患者全麻术后低体温的防治及护理[J].包头医学院学报,2016(03):131-132.[2]黄超艳.开腹患者术后低体温原因分析及护理体会[J].白求恩军医学院学报,2010(05):392-393.[3]薛广燕.温度干预护理对全麻术后低体温患者的影响[J].临床护理杂志,2008(03):18-19.[4]翟娟红.全麻术后患者低体温88例护理体会[J].健康前沿杂志,2016(06):171-172.Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
预防腹部外科围术期低体温的中西医结合护理效果分析
目的 对预防腹部外科围手术期低体温的中西医结合的护理效果进行分析和探讨。方法 选取我院2015年5月～2016年4月收治的腹部外科围手术期患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例。对照组施以常规护理干预，而研究组则是在此基础上施以中西医结合护理干预，对两组患者的护理效果进行观察和分析。结果 两组患者在入院初期以及术前的体温比较，差异无统计学意义（P>0.05），但研究组患者在术中麻醉时、麻醉后、术后三个阶段的体温均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者出现并发症2例，发生率为4.0%，对照组患出现并发症16例，发生率为32.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合护理在预防腹部外科围手术期低体温的效果显著，能够有效降低患者低体温症状的发生，具有广阔的临床应用价值。
标签：腹部外科围手术期；低体温症状；中西医结合；护理效果
临床上通常将中心体温处于34℃～36℃时称作低体温，其多发于冬季以及外科围手术期，低体温症状在致死三联症中是相当重要的一项，其具有广阔的研究价值以及重要性[1]。为了探讨中西医结合护理在预防腹部外科围手术期低体温的临床效果，对患者分别施以常规护理和中西医结合护理干预，然后对患者的护理效果进行观察和分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月～2016年4月收治的腹部外科围手术期患者100例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例。研究组男24例，女26例；年龄19～65岁，平均年龄（44.5±2.4）岁。对照组男25例，女25例；年龄20～68岁，平均年龄（45.3±2.7）岁。两组患者性别、年龄、文化背景以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者入院以后均进行常规检查和治疗，对照组患者施以常规护理干预，而研究组患者则是在此基础上施以中西医结合护理，具体护理方法如下。
河北医药２００８年１１月第３０卷第ｌ１期Ｈｅｂｅｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｎｏｖ ２００８，Ｖｏｌ ３０，Ｎｏ．１１
围术期患者低体温的护理措施
于文红
体温在３６℃以下称为体温过低，多发生在手术、麻醉中，由
于麻醉剂的影响、手术室内的环境、开放体腔、使用温度过低的
消毒液和灌注液、药物等都易使患者散热增加 Ｊ。如果患者中
心体温降低１ｏＣ就会出现寒战，不但使机体耗氧增加，也造成心
血管系统供血量增加，导致并发症发生。 １术前护理干预
在转送患者至手术室之前，应给患者保暖，尽量保持正常
的体温进入手术室，并应测量和记录体温，以便提供一个基线
对照。采取的干预方法：术前任何时候都不要暴露患者，尽可
能避免通过寒冷的过道，使病室温度保持在２１℃以上，以减少 热的散失和避免体温过低及并发症的发生 １ｊ。
２术中护理干预
２．１麻醉期间低温的护理干预 有资料＿２ 证实，若手术室的
室温２ｌ℃时，患者往往出现体温过低。因此，手术室室温应保
持在２４—２５℃，相对湿度４０％～５０％为宜，新生儿及早产儿宜
将手术室室温保持在２７～２９℃。由于这种简单地护理干预易
引起工作人员的不适而被忽视，但对预防体温过低至关重要。
引起麻醉期间最初的中心温度快速下降的主要原因是体热的
重新分布，可在麻醉诱导前给皮肤及外界加温来预防，以降低
中心与外界的温差比。麻醉时可加温和加湿吸人气体，以减少
气管内蒸发 Ｊ。
２．２皮温与体腔热散失的护理干预术中由于大部分体热通
过皮肤散失，大手术切口及体腔暴露蒸发散热也很显著。而预
防皮肤散热就可预防手术时中心温度缓慢而线性的下降，采用
衣服或手术巾、毯子等覆盖皮肤减少散热，避免不必要的暴露。
由于单层覆盖可降低散热３０％，所以，应尽可能多地覆盖体表，
这比选择覆盖物种类更重要。但陈健欣等ｂ 认为，行胸、腹腔
手术的患者体腔暴露后易发生体温下降，即使手术室室温在
２２℃。无疑是冷环境，几层敷料起不到保温作用，而术中用温
