关于糖尿病的知识

糖尿病防治知识

1．什么是血糖？

血糖，就是血液中所含的葡萄糖，它是糖在体内的运输形式。血糖的主要来源之一是食物，当食物被人体摄取之后，经过消化道分解吸收从而形成葡萄糖。另外，蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。而空腹时的血糖主要来自于肝脏储存的糖原。

血糖经过胰岛B细胞分泌的胰岛素作用，进入细胞内进行代谢，释放出大量能量，为全身各组织利用和消耗，尤其是脑、肾、红细胞、视网膜等必须不断由血液供应葡萄糖。

人们常说的血糖值就是指血液中葡萄糖的浓度，正常人的血糖浓度会受到情绪或者饮食的影响而出现一定程度的波动，但空腹血糖一般维持在4.4～6.7mmol/L（80～120mg/100ml）之间。血糖浓度过高或者过低都将对人体健康产生一定的影响，有些影响甚至是终身的、致命的。

2．什么是糖尿病？

糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。

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14．怎样早期发现糖尿病？

由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。尤其是2型糖尿病更是如此。因此早期发现糖尿病尤为重要。中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。3．女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；4．男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；6．年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等。

糖尿病（DM）基础知识

一、糖尿病是什么？

糖尿病是一种非常古老的疾病。中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。

俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。

二、糖尿病的分型

病因分型

 1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素 （必须注射胰岛素治疗）

 2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足

胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗 （早期不需要用胰岛素治疗）

 其他特殊类型糖尿病

 妊娠糖尿病。

1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。

三、什么是胰岛素？

 胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖升高时， β细胞的胰岛素分泌增加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。

 胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。

 胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。

四、什么是血糖，正常范围是多少？

 血糖就是指血浆中的葡萄糖。食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。

 血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：

1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L

2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L

糖尿病患者怎样饮食

一、糖尿病人吃什么水果好

具体来说，糖尿病人吃什么水果好，应该遵循一下原则：一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果。

1、推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。

2、慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。

3、不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

4、吃水果的时间

通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。

二、糖尿病患者怎样吃甜食

糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。

糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。

糖尿病患者可以吃的甜食：

木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。

山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。

麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。

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健康教育知识讲座

第1期

活动时间：2017年04 月05 日 活动地点：松林村卫生所

活动形式：健康教育知识讲座

活动主题：

糖尿病健康教育知识讲座

主讲人：余贵华

组织者：松林村卫生所

接受健康教育人员类别：松林湾头村民 接受健康教育人数：24 人

健康教育资料发放种类及数量：水杯24个、糖尿病资料25本。

活动内容：

糖尿病健康教育知识的了解和掌握

活动总结评价：

参加讲座的所有村民了解和掌握糖尿病的疾病预防，以预防为主，治疗为辅，防治相结合的原则，开展Ⅱ型糖尿病的预防知识，相信能取得一定成绩。

知晓率: 92%

满意率：90%

松林村卫生所

2017年04月05日

2 糖尿病健康教育知识讲座资料

症状

糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。

(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

(4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同 3 样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。