排卵障碍不孕分型治疗方

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ｌ ＣＨＩＥ Ｅ＾ Ｏ ｌ Ｍ ｏＤ Ｒ Ｌ Ｓ 堆 Ｃ 幢 ， Ｉ Ｅ ＨＤ ￡Ｅ Ｊ ｏ‘ ０嘲 ｏＮ ｏＦＣ心
第 ８ 卷第 ０ ２期 总第 ８ 期 ２ 二 ０一 。年一 月・ 半月刊 下
排 卵障碍 不孕症 的 中医药治疗
林娟霞 广 东省 台山市计划生育局 （ ２２ ０ ５ ９０ ）
显效 ３ ６例 （２１ ，有效 １ ６． ％） ５例 （５ ％） ２ ． ，无效 ７例 ９
（ ２ ０ ） １ ．％ 。
功能障碍 的根本 原因； 肾阳亏虚，排卵缺 乏内在动力； 而
肝 气郁结 ，肝失疏泄，不能疏 泄卵子排 出；冲任气血瘀 滞 ，阻碍卵子排出。因此 ，在治疗上 ，应 以补肾、疏肝 、 活血为大法。 西医认为正常排卵周期的建立有赖于完整 的下丘脑 垂体． 卵巢轴 的调节功 能及 卵巢 正常的分泌功能 ，其 中 任何一个环节不协调均可导致卵泡 不发育 ，或卵泡发育 到一定阶段停滞不前，卵泡 闭锁 、卵泡未破裂黄素化 以
常排卵 。② 当归 、白芍、川芎、熟地、鸡血藤等活血中 药能改善卵巢微循环 ，促进 卵泡发 育和排卵 。③补肾药
物 中有许多中药具有雌激素样作用 ，如菟丝子、仙灵脾 、
础体温 （ Ｂ ）和 Ｂ超卵泡监测至 卵泡成熟 （ ≥１ｍｍ） ＢＴ ｄ ５
排出为一疗程 。 并设对照组 ４ ６例， 单服中药 ， 监测 同上，
单用西药或单用 中药者 ，中西医结合应扬长避短 ，从如 何提高卵子质量、改善子宫内膜 容受性及提高妊娠率方 面寻找 出路。另外对 中西 医结合 的机理研究和 治疗方案
能改善而发挥治疗作用 。临床研究证明此 疗法有小剂量
２１ 中药人 工周期 治疗 ．

或 由于疔 疮走黄 ，疽 毒内陷 ，或病 后余毒 不清 ，湿热 内盛 ，其毒深 窜
骨质清晰 ，病灶稳定 。显效 ：症状 、体征基 本消失 ，患肢外形基 本正 常 ，无疼 痛 ，功 能较好 ， ｘ线摄 片检查示 骨质病 灶稳定 ，骨质破坏 在 逐渐 修复 中。有效 ：症 状 、体 征减轻肢体偶 有疼痛 ；功能仍有 部分障
报， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ １ ） ： ９ ０ — ９ ２ ．
［ ２ 】 郑 晓辉 ， 刘 毓， 张志强 ， 等． 中草 药犁 头草 内服 外 敷对 慢性 骨髓 炎 临
注 ：与对 照组 比较 ，经 检 验 ， Ｚ ２ ＝ ４ ． ０ ８ ７ ， ＜０ ． ０ ５
床 疗 效的 影响 ［ Ｊ ］ 广４ ＇ １ 、 Ｉ 中医药大学 学 报， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ １ ） ： ６ － ８ ． ［ ３ ］ 刘 正兴， 刘 建华 ， 叶 世静， 等． 中草 药制剂 冲洗 治疗 慢 性骨髓 炎的体
和 创面愈 合 Ｊ 。
表１ 两组 患者 ・ １ 盘 床 疗 效比较
照 组 总 有 效率 ６ ９ ． １ ２ ％ ，两 组总 有 效 率 比较 差异 有 统 计 学 意义 （ Ｐ
＜０ ． Ｏ ５ ）。
参 考 文献 ［ １ ］ 褚 立涛 ， 陆维 举 ． 慢性 骨 髓 炎 治疗 的研 究 进 展 ［ Ｊ ］ ． 医学 研 究 生学
而脱去一 骨者便是 。其 原因均属 肾虚 ，肾主骨 也。或 由疮疽 溃久 ，不
效 ：未达到上述有 效标 准 ，甚或病情加 重。 １ ． ４统 计学方法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件完成统计处理 ；计数资料采用 卡方检 验。 ２结 果 两 组 患 者 临 床疗 效 比 较见 表 １ 。治 疗 组 总 有 效 率 ８ ３ ． ８ ２ ％ ，对

浙 江 中 医 杂志 ２ １ ００年 ２月 第 ４ ５卷第 ２期
中西 医结合 治疗 排 卵 障碍 性不 孕 症 ４ 例 ６
叶 根 英
浙江省 龙游县 中医院 浙江 龙游 ３ ４ ０ ２４０ 关键 词 排 卵 障碍性 不孕症 分期辨 治 克 罗米芬 中西 医结合 疗法
为 了提高 排 卵 障碍 性不 孕 症 患 者 的受 孕 率 ， 院 我 自 ２ ０ 年 ４月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ４月 ， 采用 中药配合克 罗米芬
腺激素 ５ ０ Ｕ， 嘱当晚及 隔 日晚同房 。 ００ 并 ２ ２ 治疗组 ： 上述治 疗基 础上 ， 用 中药 分期 治疗 ， ． 在 加
期 的生 理变化 ， “ 肾 （ 肾 阴为 主 ）补 肾活血一 肾 按 补 补 一 补
（ 肾阳为 主）活血 行 气” 周期 治疗 。非 经 期选 用 当 补 一 的
母 草等活血 化瘀 ， 制香 附 、 芎 等 理 气 疏 肝 ， 川 合之 共 奏
①卵泡期 ： 自月 经第 ６天起 ， 服用 促 卵泡 汤治 疗 ， 处方 ： 熟地黄 、 子 参 、 杞 子 、 首 乌 各 １ ｇ 怀 山药 、 丝 太 枸 制 ５， 菟 子、 当归各 １ｇ 白芍 、 ２， 鹿角 霜各 ９ ， ｇ 山茱萸 ６ 。每 日 １ ｇ 剂， 连服 ５天 。②排 卵期 ： 自月 经 第 １ 天 起 ， １ 给予促 排 卵 汤治疗 ， 方 ： 羊 藿 、 处 淫 枸杞 子 、 地 黄 各 １ ｇ 菟 丝 熟 ５，
兰各 ９ ， ｇ 桂枝 ６ 。每 日 １剂 ， ｇ 连服 ５天 。③ 黄体 期 ： 自 月经第 １ ６天起 ， 服用 促 黄 体 汤 治 疗 ， 方 ： 羊藿 、 处 淫 枸
杞子 、 地黄各 １ ｇ 巴戟 天 、 茅 、 丝 子 、 贞 子 、 熟 ５， 仙 菟 女 旱

1、促排卵汤。

(本方主要促使发育成熟的卵泡排卵)当归12克、赤芍10克、丹参15克、泽兰10克、杞子15克、熟地12克、金樱子15克、王不留行15克、香附9克、红花15克、茺蔚子12克、仙灵脾15克，自月经开始第11天每日1剂连服6天。

评解：排卵功能障碍是导致不孕的一个常见因素，或卵泡不破裂。

或过早出现黄素化，这些都直接导致不能正常排卵从而引发不孕。

本方滋肾健脾，是促排卵的效验方之一。

2、促黄体汤。

(本方主要促使黄体生成并能使其分泌足量的黄体酮)龟板12克、丹参15克、旱莲草20克、川断12克、大芸15克、杞子20克、菟丝子15克、女贞子10克、巴戟天12克、仙灵脾15克、制附子6克、肉桂3克(另包>中服)，痛经加重肉桂，血淤者加泽兰。

从月经始第17天开始服，隔日1剂，共5剂。

评解：大补肾元之方，对黄体生成障碍有一定效验。

3、红糖生姜汤(主治宫寒)红糖250克、生姜末150克，隔水蒸30分钟，分7份，从月经干净后的第2天开始，每天早上空腹用开水冲服，连服7天。

服药期间禁止同房。

评解：中医有个概念——“宫寒”。

直白地说就是“子宫寒冷”，会影响受孕和胎儿在子宫里安居。

但中医所说的“子宫”不单指孕育宝宝的那个“房子”，是包括子宫、卵巢、附件在内的多种器官和它们的功能。

血是女性身体康泰的根本，有血才有女性一身的体健貌端。

而血液运行最要紧的是按时，盈涨亏落有时，方能成孕坐胎。

如果血气遭遇寒邪，就会损伤子宫阳气。

血液凝滞，子宫虚寒，胎儿容易流产。

宫寒的表现是月经推迟、月经量少而且颜色黑，有血块，白带量多，夜尿多。

这些女性在准备怀孕前需要先改善子宫环境。

2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的分析比较【摘要】目的探讨2种治疗方法对排卵障碍性不孕症排卵结局的影响差异性。

方法回顾性分析我院近年来收治的180例排卵障碍性不孕症患者的临床资料。

结果观察组患者的排卵率和临床总有效率均明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（p0.05）。

且所有患者均排除生殖道畸形、遗传及脑垂体肿瘤导致的不孕，3个月内均未使用激素进行治疗。

1.2 方法对照组90例患者，采用激素疗法。

于月经第5天起，口服克罗米芬（上海衡山药业有限公司生产）50 mg/天，连续5 d，第14天开始监测卵泡发育情况，并根据患者的个体差异调整药物剂量。

连续治疗3个月经周期，观察排卵结局。

观察组90例患者，在口服克罗米芬治疗的基础上，服用我院经验方助孕汤进行治疗。

基础方药用当归10 g、熟地12 g、山萸肉10 g、淫羊藿10 g、肉苁蓉10 g、白芍10 g、茯苓10 g、桃仁10 g、淮山药12 g、川断10 g、泽兰15 g、五灵脂10 g、鹿角片10 g等，以发挥活血化瘀、补肾助阳、暖宫促孕的功效。

并根据患者具体的不孕症情况进行加减调整用药，如患者处于排卵期可加益母草、红花、泽兰等中药，发挥活血化瘀功效，促进排卵。

1剂/d，水煎后分早晚2次于饭后半小时服用，连服15 d。

连续治疗3个月经周期，观察排卵结局，在此期间妊娠者停药。

1.3 观察指标①排卵结局[3]：于月经周期的第13天至第16天进行连续b超监测子宫内膜厚度，并据内膜厚度确定有无排卵及排卵日，并将连续测定不同时相数据根据排卵日（lh—o）进行排序、比较，计算排卵率。

②疗效评价标准：治愈：治疗后两年内受孕；好转：治疗后月经规律，bbt监测、b超检查排卵正常；无效：月经及排卵均无改善。

2 结果2.1 两组患者排卵结局比较分析表1结果表明：观察组90例患者，经克罗米芬联合助孕汤治疗，排卵率明显高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义，p<0.05。

或多或 少 ， 紫红 有血 块 ， 志 失畅 ， 前 胸 闷急躁 ， 不 孕 之故 ， 色 情 经 由伤 其 冲任 也 。…… 或 因 ……或 因 ……
乳 房作胀 ， 经行 少腹疼痛 ， 舌苔 薄黄 ， 脉弦 。
２ 治 疗 方 法
或 因 … …皆 当 细审 其 因 ， 按证 调 治 ， 自能有 子 也 。”
１ 辨 证分 型 中医辨 证共分 ３型。 肾阴虚型 ： ． ３ 偏 婚 性 的损 害 。 致 临床 治疗 常 出现 高 排 卵率 与低 妊 娠 导
。 后不孕 ， 经行先 期 ， 量少色 红 ， 五心烦 热 ， 干 口渴 ， 咽 头 率 的矛盾翻
晕 心悸 ， 腰腿 酸软 ， 舌红少苔 ， 细数 。 肾阳虚型 ： 脉 偏 婚
注 ： 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５， Ｐ＞ ．５。 与 Ｐ ００ ００
程 讨 论
平均年龄 ２ ９岁 ； 程 最 长 ４年 半 ， 短 ２年 ， 均 病 最 平 病程 ２年 ４个 月 。２组 一般 资料 比较无 显著 性 差异
李晓 平 （ 南通 市 中 医院 ， 苏南通 ２ ６ ０ ） 江 ２ ０ １
月 经 周期 第 ５ 始 服用 ，至基 础 体 温上 升后 １ ｄ开 周 停 服 。 （ ）西 药 ：于月 经 周期 第 ５ ２ ｄ服用 克 罗米 芬 （ ｃ ５ ｍ ／， 未 排 卵 ， ｃ ）０ ｇ 若 ｄ 则第 ２周 期 起加 至 ｌ Ｏ ｇ Ｏｍ ， 最 大量 １０ ｇ 同时于月 经周 期第 ７ 加 服补佳 乐 ５ｍ ； ｄ起 ２ ｇｄ 至 排 卵后 停 药 ， 排 卵 者 则 服 至周 期 第 ２ ｄ ｍ ／， 未 ０ 停药 。 ２２ 对照 组 ． 仅 采用上 述西 药治疗 。
２ 均 以 ３个 月为 １ 组 疗程 。

断 标 准 按 Ｒ ｔ ｒａ 会 议 诊 断 标 准 ＿ 患 者 均 是 育 龄 已婚 妇 女 ， ｏｔ ｄ ｍ ｅ ｌ ＿ 。
滞等证 型 多见 。 肾虚 日久 ， 肾 两虚 ， 失疏 泻 ， 脾 肝 冲任 气 血瘀
滞 ， 熟 的 卵 泡 不 能 破 裂 ， 碍 卵 子 排 出 ， 而 导 致 不 孕 不 成 阻 从
［ 申图分类 号１ ２ １１ ７ ．４ Ｒ
【 献标 识码】Ｂ 文
［ 文章编 号１ ６ ４ ４ ２ （０ ） １ ｂ 一 ９ — ２ １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ） ０ ０ ０ １
统计 ， 自然 怀 孕 １ ５例 ， 临床 自然 怀孕 率 为 ６ ％； ０ Ｂ组 １ ６例 ， 共治 疗 ３ ８周期 ， 当注 射 Ｈ ＭＧ 日双侧卵 巢 中直径 ≥１ ｌ的 ４ｍｉ ｌ 卵泡 数超 过 ３个 ． 取 消 注射 ＨＣ 故 Ｇ和 进行 Ｉ Ｉ５周 期 （ 消 Ｕ１ 取 ３ ．７ ， 后结 果 ２ ％。 ５ 两组 临床 自然 怀 孕率 比较 ， Ａ组 （０ ６ ％）的妊 娠 率高 于 Ｂ组 （ ５ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 ２％ ， 尸 ００ ）
２２Ａ、 两 组 并 发 症 比 较 ． Ｂ
多 囊 卵 巢 综 合 征 （ｏｙｙｔ ｖｒ ｎｓｎ ｒｍｅ Ｐ Ｏ ） ｐ ｌｃｓ ｃｏａｉ ｙ ｄｏ ，Ｃ Ｓ 是 ｉ ａ
导致 女性患 者不 孕 的重 要原 因 之一 ，其 多 由排 卵 障碍 引起 。 虽然 西药对 于多囊 卵巢 综合 征 患者促 排卵 有一定 功 效 ， 容 但 易受 到 多胎妊 娠 、 卵巢 过 度刺 激 综合 征 及流 产 率影 响 ， 用 应 受 到限 制 ： 中医辨 证方 法 、 证 与辨 病 相结 合 治疗 排 卵 障 碍 辨 性不孕 症 。 有较 好 的疗 效 ， 报道 如下 ： 现

本文就单纯 中医治疗排 卵功能障碍 性不孕的现状 总结如下。 １ 病因机理 １ ． １西医机制
用六味地黄汤、人工中药方 （ 促排卵 １ 号） 、左归丸、血府逐瘀
汤；肾阳虚 型按不 同症状加减使用毓麟珠、人工中药方 （ 促 排
卵 ２号 ） 、二仙汤、四物汤。②肝郁肾虚型 ：按不同类型加减 使 用定经汤 、人工中药方 （ 促排卵 １ 号） 、开郁种玉汤。③ 肾阳虚 损、寒湿凝滞 型：按不 同类 型加减使用温经汤合当归四逆汤、
按个 人症状加减使用 ，看治疗效果，受孕率达 ８ １ ％、排卵率高 达９ ５ ％。张洛秦按排卵障碍性不孕症的不 同类型来治疗 ， 分为 ４ 种类 型：① 肾虚血瘀型 ：又可分为肾阴虚型和 肾阳虚型，其 中
肾阴虚 型按不 同症状加减联合使用阴虚血瘀型于经净后 依次服
床 中医药治疗上 的经验积 累，单纯性 中医治疗和单纯性西 医治 疗排卵功能 障碍性不孕 的治疗 效果相 当，总有效 率达 到 ８ ０ ％，
ｍａ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ａ ｔ ｐ ｒ ｏ ｒｅ ｇ ｓ ｓ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｏ ｕｌ ｖ ａ ｔ ｏ ｙ ｒ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｙ ｔ ｗｉ ｔ ｈ Ｔ Ｃ Ｍ ｈ ａ ｖ ｅ ｂ ｅ ａ ｅ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ． ［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ａ ｎ ｏ ｕｌ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｙ； ｔ Ｔ Ｃ Ｍ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
．
１ ４ ８ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏ ． ２

补肾活血促卵方治疗排卵障碍性不孕症的效果
随着现代生活压力的增加以及不良生活习惯的影响，排卵障碍性不孕症在妇女中的发病率逐年升高，给很多家庭带来了困扰。

补肾活血促卵方是一种中医药治疗排卵障碍性不孕症的方剂，它通过调节女性体内的阴阳平衡，促进卵巢发育和排卵，从而达到治疗不孕症的效果。

补肾活血促卵方的主要成分是人参、当归、枸杞子等具有滋补肾阳、调理血液和强化卵巢功能的草药，这些草药通过提高体内的雌激素水平，促进卵泡的生长和排卵，从而提高排卵的机率。

这些草药还可以改善体内的微循环，增强子宫内膜的血液供应，为受精卵的着床提供更好的生长环境。

补肾活血促卵方中的一些成分还具有抗氧化和抗炎的作用，可以减轻子宫内膜的炎症反应，提高受精卵着床的成功率。

它们也具有促进血液循环和血液中氧气供应的作用，使得子宫内膜的营养供应更加充足，有利于胚胎的生长发育。

补肾活血促卵方还可以调节妇女体内的内分泌系统，平衡雌激素和孕激素的分泌，从而提高排卵的机率。

对于经期紊乱、月经不调等问题，这个方剂也有一定的调理作用，可以调整妇女的生理周期，提高受孕的机会。

补肾活血促卵方还可以改善妇女的身体状况和精神状态。

在中医理论中，肾是生命活动的根本，而血液是生命活动的载体。

补肾活血促卵方可以补充肾阳，激活血液。

这不仅可以改善妇女的体质，增强抵抗力，还可以提高妇女的精神状态，减轻焦虑和压力，有利于身心的健康发展。

张良英教授从肾论治排卵障碍性不孕症经验张良英教授治疗排卵障碍性不孕症注重整体观念，辨病辨证善抓主要矛盾，认为“肾虚”是发病的根本原因。

治疗时补肾调周不拘成法，采用分两期调周法，将治疗周期分为行经期和经后期，行经期经水以下行为顺，用自拟验方调经Ⅰ号方祛瘀通经，经净后着重补肾填精，促进卵泡发育，用自拟验方助孕Ⅰ号方随症加减，临床疗效显著。

张教授从肾论治排卵障碍性不孕症的经验独具特色，值得临床推广应用。

标签：排卵障碍性不孕症；从肾论治；两期调周法排卵障碍性不孕症是指因卵泡不能发育成熟或成熟后不能排出导致的女性不孕，常见如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄体功能不全（LPD）、高泌乳素血症（HP）、黄素化卵泡不破裂综合症（LUFS）等[1]。

该病属中医“全不产”、“绝嗣”范畴，是临床难治性疾病。

张良英教授从事妇科教学、医疗、科研工作五十余年，用纯中药治疗该病疗效显著，临床治验颇丰。

笔者作为全国第五批老中医药学术经验继承工作中张良英教授学术思想继承人，深感在目前治疗排卵障碍性不孕症缺乏特效方法的背景下，导师的经验凸显出中医药治疗该病的优势。

因此，将跟师过程中积累总结的导师治疗该病的经验介绍如下，以飨同道。

1治疗经验1.1辨病辨证、衷中参西明诊断导师认为，不孕症发病原因及临床分类多样，必须借助现代医学手段进行检查，并与输卵管阻塞性不孕、免疫性不孕等相鉴别，确诊为排卵障碍性不孕症后再采用中医中药治疗，辨病辨证相结合，才能做到有的放矢，提高疗效。

导师诊治该病，诊断标准[2]是女性无避孕性生活至少12个月而未孕的原发性不孕者；或曾有妊娠史而又1年以上未能再受孕之继发性不孕者。

经基础体温测定、子宫内膜检查、连续超声监测卵泡发育和排卵状况、血清内分泌激素水平测定等妇科专项检查，确定为排卵障碍性不孕症，同时排除生殖道畸形、先天性性腺发育不全及卵巢功能早衰、下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌腺器质性病变致生殖功能异常者。

芬诱 导 排 卵 ，两 者 结合 ，相 得 益 彰 ，既 可 收 到 明显 的 排 卵效 果 ，且远 期疗 效 巩 固 。故 中西 医 结合 治 疗排 卵 障碍性 不孕 ，具 有 良好 的前 景 。
收 稿 日期 ２ １ 一４ １ ＯＯ０—６
术 、鳖 甲各 １ ｇ ５ ，皂 角 刺 ３ ｇ ０ ，香 附 、川 芎 、郁 金 各 １ｇ ２ 。若 痰湿 内阻者 加 胆南 星 、 白芥 子各 １ ｇ ０ 。黄 体期
１ １ 一般 资料 ：１ ５例 均 为我 院 ２ ０ ． ２ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０９
年 ８月 妇 科 门 诊 患 者 。 随 机 分 成 两 组 ， 治 疗 组 ６ ５例 中 ，年 龄 ２ ～４ ４ Ｏ岁 ；病 程 ２ １ ～ ５年 ；原 发 性 不 孕 ４ １
程 。治疗期 间一旦 妊娠 即停 药 。 ２ ３ 监 测指标 ：于 月 经 周 期 第 ９天 起 行 Ｂ超 监 测 卵 ． 泡 。卵 泡直 径 ＞６ ｍｍ，每 ２ ３日 Ｂ超 检 查 １次 ；卵 ～ 泡 直径 ≥ １ ｍｍ，每 日 １次 监 测 子 宫 内 膜 增 长 、卵泡 ６ 发 育情 况 及 有 无 排 卵 ； 当 卵 泡 长 至 ２ ｒｍ × ２ ｍｍ， ０ ａ ０ 估 计不 能破 裂 时 ，可 １次 肌 肉注 射 绒 毛膜 促 性 腺 激 素 （ Ｇ） ５ ０ Ｕ， 以促 进 卵 泡 破 裂 。连 续 ３个 月 经 周 ＨＣ ００ 期监 测基 础 体温 ，以确 定是 否 排 卵 ，并 在 确 定 排 卵 日
４ 体 会
卵管造 影及 其他 检查 排 除器 质 性 病 变 ；⑤ 男 方性 功 能 及 精液 检查 正常 。
１ ３ 纳 入 标 准 ：参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 拟 ． 中

任脉通 ，太冲脉盛 ，月事以时下 ，故有子。 ” 肾藏精 ，卵子 属于生殖之精 ，肾精充盛 是卵子 发育 成熟 的基 础 ，冲任 经 脉气血调畅是排卵 的条件 。《 素问 ・ 金 匮真言论》 云 ：“ 肾 者主蛰 ，封藏之本 ，精之处也。 …‘ 夫精者 ，身之本也。 ” 王希浩 主任 医师认 为 肾精 亏 损为 主 ．兼 肝郁 、脾 虚 、
冲任气血失调是 导致排 卵障碍 的主要 病因 。肾精 的充盛 是 排 卵的基础 ，冲任经络 气血 和畅是排 卵 的条 件。卵子是 生 殖之精 ，藏 于肾，其 发育成 熟与 否与 肾精 是否充 盛密切 相 关 ，而 卵子 的正常排 出有赖 于 肾阳之鼓动 ，肝 之疏 泄 ，脾 之健运 ，冲任之 气血 调 畅。其 中任何 一 个环 节 出现 问题 ， 均会导致排 卵功 能障碍 ，而 致不孕 。肾精亏虚 ，卵子难 以 发育成 熟是 排 卵功能 障 碍 的根本 原 因。肾 阴不 足 ，冲任 、 胞 宫失 养 ，卵 子 因缺乏 物质 基础 而 不能 成熟 ；肾 阳亏虚 ， 温煦 、推动 功能减退 ，卵子缺乏 足够动力 ，不能正常排 卵。
【 摘
要】 排卵障碍是导致不孕症 的主要原 因之一 ，王希浩 主任 医师在长期临床实践 中体会到 肾精亏损 为主 ，兼肝郁 、脾虚 、冲任
气血失调是导致排卵障碍的主要病 因。强调治疗排卵障碍性不孕症应以补肾填精 、滋培根本为主，辅 以疏肝 、 健脾 、养血活血。
【 关键词 】 王希浩 ；排卵障碍 ；不孕症 ；三步法；临床经验 【 中图分类号 】１ ｔ ． ７ １ １ ． ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ４— ０ １ ５ ８ — ０ １
自测尿 ＨＣ Ｇ （一） ；今来 诊证 见 ：面 色稍红 ，舌 淡红 苔薄

文 献 标 志码 ： Ｂ
２ ． ８ ｍｌ ／ ８ ７ Ｕ ｍＬ （２ １ ～ １ ．８ ｍｌ ／ ． ２ ０ ９ Ｕ ｍＬ），Ｅ ２
汤／ 疗 应 用 宫血 立停 ／ 疗 应 用 煎 剂 治 治 中 图分 类 号 ： ７１ ． Ｒ １６
２ ．７ｎ／ Ｌ（ ０～１０ｎ／ Ｌ 。西 医诊断 ： 卵巢 ９ ９ ｇ ｍ ４ ０ ｇ ｍ ） ①
第 ２个疗程 时 ， 改服 金 匮 肾气丸 ， 以助 肾 阳 ， 者身 患
文章 编 号 ：０ １ ６ １ （ ０ ０ １ ０ ６ ～０ １ ０ — ９ ０ ２ １ ） １— ０ ２ ３
・
临床 经 验
・
排 卵 障碍 性 不孕 治验 ３则
褚 玉 霞
（ 南 省 中 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５ ０ ２
生殖 器疱 疹是 目前发病 率 高 ， 以根治 的病 毒 难
性 疱 疹 疾 病 。 临 床 控 制 生 殖 器 疱 疹 的反 复 发 作 是 非 常 棘 手 的 ， 者 往 往 是 多 年 不 能 治 愈 ， 重 者 ７～ 患 严
方“ 抗毒 丹 ” 及六 味地 黄 丸 ， 复发 时 外涂 “ 疹 康 ” 疱 ，
疗程 ， 无复发 ， 身体各 方面都感 觉 良好 。为 了巩 固疗
效 ， 加 服 １个 疗 程 。２ ０ ０ 又 ０ ７— ３—２ １电 话 随访 未 见
复发 。
是 非常 困难 的 ， 医患 同心 ， 需 坚持 长 期用 药 ， 饮食 要
营 养 丰 富 ， 加 适 当 的 体 育 锻 练 ， 房 事 ， 决 禁 忌 参 节 坚 酒类及 海产 品方可痊 愈 。
治 疗 ３个 月 为 １个 疗 程 。 在 第 １个 疗 程 时 ， 有 复 虽 发， 症状较轻 ， 外用 “ 疹康 ” 快 得到控制。 但 经 疱 很

治疗不孕症的中药偏方不孕不育是常见的孕产疾病之一，不孕不育的原因有很多，那么治疗不孕的药方都有哪些呢?接下来店铺带大家了解一下吧。

治疗不孕的药方[方一]粳米100克，鹿角胶15克。

粳米煮粥，粥熟后加鹿角胶，姜米、精盐少许，食用3—5天为1疗程;本方主治不孕症。

[方二]吴茱萸、川椒各240克。

炼蜜为丸，如弹子大，棉裹纳入阴户中，口夜1换，1月后子宫和暖，即可成孕。

本方主治子宫寒冷不能受孕。

[方三]川芎5克，肉桂1克，鸡血藤20克，炒炽实、怀牛膝各15克，水牛角30克，益母草、路路通、王不留行各15克，穿山甲、赤芍各10克，绒毛20克(人工流产取出胚胎组织)。

日服l剂，分2次煎服，连服5剂。

本方为厦门著名中医吴熙验方，功能疏通脉络，活血化瘀，适用于输卵管不通所致的原发性不孕症。

治疗本病，通其闭塞，使其通畅是关键所在，然而通法众多，总不离虚则补之，实则泻之，随证而施，方为稳妥。

[方四]鹿鞭1只，罐头蘑菇90克，带皮猪肉.1000克，海米30克，嫩母鸡500克，干贝30克，味精、料酒、胡椒粉、鸡油、葱、姜、精盐、鸡汤各适量。

将鹿鞭温水泡透，用刀沿纵向剖开，将尿道尾用刀削掉，再用开水将外皮烫掉，放锅内用开水煮1小时左右，用冷水洗净，放锅内，加鸡清汤、干贝、海米、净嫩母鸡，洗净猪肉、葱、姜共炖烂。

将炖烂的鹿鞭取出切成斜片。

锅内注入鸡汤，加入蘑菇(大的切四半，小的切两半)，料酒、胡椒粉、盐、鹿鞭片同烩，更后加味精，淋上鸡油即成。

本汤菜以鹿鞭、蘑菇、海米、干贝等为主料而成，鹿鞭有壮元阳、益肾精之功效，与开胃、理气之蘑菇，补虚益气血之母鸡肉，补阳益肾强精之海米，数料合用，则具滋阴补阳、益肾暖宫之功效。

适于阳痿早泄，腰膝酸软及慢性睾丸炎，女子宫寒不孕等患者食用，健康人食用能增强体质。

阴虚火旺病人慎用。

[方五]人参、陈皮各3克，鹿尾、母鸡各1只，火腿肉、猪瘦肉、水发蘑菇各50克，料酒、精盐、白糖、葱、姜、高汤适量。

将鹿尾巴用开水稍泡取出，洗净污秽，再下沸水滚烧10分钟捞出煺去毛洗净(可反复烫煺毛)。

补肾舒肝法治疗排卵障碍性不孕症101例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）不孕症是一种常见病，严重影响病人的幸福和稳定。

自2005年1月到2010年1月，我们运用补肾疏肝法治疗排卵障碍性不孕症101例，收到满意效果，报告如下：1临床资料101例均为门诊者，诊断标准为《妇产科学》第四版不孕症的诊断标准。

原发性不孕37例，继发性不孕64例；年龄最小25岁，最大40岁；25-30岁49例，31-35岁34例，36-40岁13例，40岁以上5例，平均29岁；病程最长14年，最短2年2个月，平均3年4个月。

临床症状：101例患者除出现排卵障碍性不孕症外，常伴有月经不调，月经量或多或少，舌红苔薄白，脉弦。

2治疗方法2.1基本方为巴戟天12克、山茱萸12克、菟丝子18克、淫羊藿12克、白芍12克、柴胡9克、当归12克、肉从蓉12克、香附9克、枳壳9克、小茴香6克、炙甘草6克。

上药水煎，每日一剂，分2次服。

月经干净服，连服15剂，3个月经周期为一疗程，2个疗程后评定疗效。

辩证用药：偏肾虚者，子宫发育不良，加紫石英、党参、黄芪、鹿角胶、山药；痰湿内阻者加半夏、茯苓、浙贝母、胆南星。

2.2从月经来潮第10天起，超监测卵泡发育情况，隔日一次。

当卵泡直径达1.8厘米时，嘱患者隔日同房1次，监测卵泡隔日一次改为每天一次，监测至排卵。

在排卵当日嘱病人一定同房。

3治疗效果3.1疗效标准痊愈：卵泡发育正常并受孕。

好转：卵泡发育成熟后排卵，但未受孕。

无效：卵泡不发育，未孕。

3.2治疗结果101例患者服药最短2个月，最长7个月，平均3个月。

痊愈60例占59.4%；好转27例，占26.7%；无效14例，占13.86%；总有效率为86.14%。

4讨论肾藏精，肝藏血，二者在生理上相互联系，共同维持着生殖孕育过程。

肝之疏泄及肝藏血的功能有赖于肾气的温煦资助，肾中精气精血有赖肝血的滋养填充，故有肝肾同源、精血同源之说。

中医治疗不孕不育的六大药方不孕不育中医药方1：助孕育鳞方在芬、仙灵脾、制黄精、耳生地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。

水煎，在经净后服7剂。

本方有调补冲任的效用。

对不孕症、排卵功能非常或卵巢黄体功能不健者有效。

不孕不育中医药方2：助孕汤枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天起初服，每日1剂，连服3～4剂。

若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。

本方有补肾暖宫、活血调冲任的效用。

对女子不孕症，排卵功能非常切忌受孕者有效。

不孕不育中医药方3：促排卵汤当归、赤芍、丹参、泽兰、红花、香附荒蔚子各10克。

水煎服。

本方有活血化淤、行气通滞的效用。

对继发性经闭、排卵不畅有效。

不孕不育中医药方4：嗣子汤鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。

本方有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、暖宫的效用。

对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。

不孕不育中医药方5：石英毓麟汤紫石英 15～30克，川椒 1.5克，川椒芎桂心各6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克，水煎服。

本方有温肾养肝、调经助孕的效用。

对肾虚不孕者有效。

不孕不育中医药方6：先天归一汤当归36克，白术、获多、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。

将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。

月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。

本方有调经育子的效用。

温馨提示：治疗不孕不育，最好的选择是正规专业的医院，只有专业科学检测后，才能对症下药，治疗好不孕不育。

而不是胡乱吃药，因为病情都是因人的身体和病发诱因各有不用，盲目的吃药，是很容易导致病情的加重，更甚者，可能终身不孕不育。

占２ ％ ～３ ５ Ｏ％ 。 这部 分患 者 除不孕 之外 常同 时伴 有
经 类 （ 括月经 稀 发 癸 至 ， 脉 通 ， 冲脉 盛 ， 事 内 ” 天 任 太 月
．
月经失调、 闭经 、 多毛 、 胖 等 症 状 。 本 原 因 在 于 下 肥 根
偏重和 不同。
排 卵障 碍 所 出现 的月 经 失 调 ， 临床 上我 们 通 常 归 类 为 手段 在古人众多的理论 和经验 的基础 上 ， 辨病 和辨 两 大类 疾病 进 行辨 证 治疗 ： 闭经类 和 功血 （ 即 中医崩 漏 ） 。 类 证 相 结 合 治 疗 效 果 得 到 了 明显 的 提 高 。 使 排 障 碍 是 导 致 女 性 不 孕 症 的 一个 主 要 原 因 ．
闭经 等 ． 主 要 的 原 因 责 成 肾 气 亏 虚 ， 法 当 以补 肾 。 其 治 通过 补 肾调 经 ， 到 月 经 恢 复 正 常 卵巢 功 能 得 到 调 整 ， 卵正 达 排 常 的 目的 。 据 患者 体 质 和 症状 的不 同 ， 床一 般 可 分 为 肾 根 临 阴虚 、 阳 虚 、 肾 肾虚 痰 湿 三 种 证 型 。 体 治 疗 思 路 为 ： 具
冲 盛 ， 女适 时 交合 、 男 两精 相 搏 、 孕 乃成 。 一天 癸 一 胎 肾
冲 任一 子 宫 生 殖 轴 是 女 性 的 生殖 基 础 。 因此 ， 种原 各 因导 致 的肾一天癸 一冲任 一子宫 轴的生理 功 能失调 ， 必
卵巢 功 能 ， 排 卵 。 促 偏 肝 肾 阴虚 或 无 明显 征 象者 ， 选 用 熟地 、 归 、 可 当 白芍 、
丘 脑 一 垂 体 一 卵 巢 生 殖 轴 的 任 何 部 位 发 生 功 能 或 器
故 能 有 子 的生殖 理 论 ． 闭经 类疾 病 表 现 的是 ” 事 月