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2011年临床实践技能考核考官提问集锦第一章无菌板块一、戴无菌手套1.带干、湿无菌手套的区别是什么？无菌手套有干、湿两种，以干手套最为常用。
①戴干手套法：先穿无菌手术衣，用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部，提出手套，使两支手套拇指相对向。
先用右手插入右手套内，再将戴好手套的右手2—5指插入左手套的翻折部内，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。
在手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。
②戴湿手套法：在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，手套撑开，手易于伸入。
选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手套口的绳结。
以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸人右手套内，使各指尖直达手套指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。
再用右手指插入左手套的翻折部并提起，将左手同上法插入手套中，使水依右手方法从腕下部排出。
戴好湿手套后再穿无菌手术衣。
2.提问：如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗。
因为滑石粉进入腹腔，可能刺激腹膜，增加手术后的粘连。
二、穿手术衣提问：一台手术结束，需要继续第二台手术，更换手术衣和无菌手套时，是先脱手套还是先脱手术衣？答:在助手的帮助下，先脱手术衣。
三、穿、脱隔离衣1.为什么进入隔离病房要穿隔离衣？答：保护工作人员和病人；避免相互间交叉感染；避免无菌物品或无菌区域被污染。
2.隔离衣一般多长时间更换？清洁部位是那些？答：应当每天更换，潮湿或者污染的立刻。
清洁部位是腰部以上。
3.穿了隔离衣，就可以进入清洁区，对吗？答：不对，穿了隔离衣后，只能在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。
4.脱下来的隔离衣应如何放置？答：脱下来的隔离衣应折叠悬挂，应将清洁面反叠向外，而不是污染面朝外。
四、手术区消毒1.该病例术后第三天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第5～7天换药。
×中医医师资格实践技能考试第二站（试题与标准答案）1．演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。
答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。
检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。
2．请演示肺部听诊。
答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。
听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。
3．请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。
答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
4．病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。
再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。
这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。
如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。
也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。
5．请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。
答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。
腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。
提问和回答1.问题是肺泡呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音的位置，左侧胸腔积液听诊有什么变化？支气管呼吸音在喉部，胸骨上凹，颈6，7，胸1.2听到；支气管肺泡音：胸骨旁1.2肋间隙，肩胛区3.4胸椎水平，以及肺间前后部。
左侧积液区呼吸音和语音共振减弱或消失，积液区上方有时可闻及支气管呼吸音。
纤维素型胸膜炎患者常可听到胸膜摩擦音。
2. 铺手术巾和孔巾的作用是什么？除了显露手术切口所需的最小皮肤区以外，其他部位进行遮盖，以避免和尽量减少手术中的污染。
3. 主动脉关闭不全的听诊部位，听到的是啥杂音。
在主一区，主二区听到柔和叹气样杂音，前倾座位最为明显。
如伴有相对性二狭，心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音4. 伤口分为几类。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。
严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口5. 气性坏疽的换药！提问：换药要准备哪些物品？主要是隔离衣，双层帽子口罩、双氧水，1：5000高锰酸钾溶液、以及处理废料的专用黄色双层医用塑料袋并进行特殊标记。
6. 为什么要用过氧化氢溶液冲洗？为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。
7. 布鲁斯基症检查和临床意义脑膜受激惹体征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，颅内压增高症状等8. 胸外心按压，提问：有效的指标。
四点：1.扪及大动脉脉搏，收缩压＞8.0kPa；2.患者面色、口唇、指甲、皮肤粘膜色泽转红润；3.扩大的瞳孔缩小；4.自主呼吸出现；5.神志恢复，眼球活动，生命体征有关的反射出现，或者肢体抽动，肌张力增加。
9. 劲部甲状腺的检查，峡部的检查，问：冷结节的意义。
甲状腺冷结结节出现时，癌性结节可能性大，但多个冷结节可能为良性腺瘤或结节。
若结节内出现囊性变或出血，也可表现为冷结节10. 哪三类人群是主要的疾病传染源～是这三类①病人；②病原携带者；③动物传染源。
实践技能答题技巧（来自考官的提醒）一、病史采集1 现病史首先要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。
给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。
然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。
接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。
只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
2 相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。
一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。
卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。
还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。
完全是看评卷老师的心情给分。
二、病例分析1 诊断第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。
次要诊断要写全，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
2 诊断依据诊断依据只要把提供的病史全抄即可。
这里出问题的考生极少。
3 鉴别诊断鉴别诊断部分没有讨巧的办法，需要平时的知识积累。
基础好的考生都答得不错，要尽量答全。
4 进一步检查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。
有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。
如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG，胸片。
总之，只要能想到有点关系的都写上。
采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是评卷人找的，写在最前面。
5 处理原则大纲要求就那几个病。
实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等无关痛痒的话，老师都会适当给分。
值得关注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。
体格检查提问汇总1.什么情况下应该避免记住活动和脊柱活动度检查？答：脊柱可疑骨折或关节脱位时应该避免2.板状腹有何临床意义答：多见于急性胃肠穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎3.双手触诊用于检查哪些内容答：常用于肝、脾、肾和腹腔内肿块的检查4.请说出潮式呼吸等临床意义答：由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常，多发生于严重中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）及中毒等5.胸部正常叩诊音分布情况答：正常肺部为清音、心肺和肝肺重叠部为浊音、肝心脏部位为实音6.请说出板状腹的体征特点及临床意义答：板状腹是指腹壁明显紧张、甚至强直僵硬如木板状。
常见于胃肠道穿孔或腹腔脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎。
7.肱二头肌反射的表现及反射中枢定位答:f反射表现为敲击肱二头肌肌腱可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。
反射定位在脊髓5—6节。
8.说出坐位时正常人心间波动范围和位置答：第五肋间左锁骨中线内0.5-1cm处搏动范围直径约2-2.5cm 体型瘦长或肥胖者可上移或下移1个肋间。
9.心前区触及震颤的常见临床意义答：心前区触及震颤是器质性心血管疾病特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病如二尖瓣狭窄，肺动脉狭窄主动脉瓣狭窄10.脾脏肿大如何分级答：分为轻、中、高三度。
脾缘不超肋下2cm为轻度超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，超过脐水平线或前正中线位高度肿大。
11.腹膜刺激征的临床特征及临床意义答：包括腹肌紧张、牙痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎12.Murphy征得检查位置及临床意义答：检查位置在右锁骨中线与肋缘交界处，或是右腹直肌外缘与肋缘交界处。
常提示胆囊炎。
13.瞳孔的正常值是多少，缩小常见于哪些病答：正常值3-4mm，瞳孔缩小常见于有机磷中毒、虹膜炎症、吗啡药物反应等14.成人上肢血压正常值是多少？低血压、高血压的界限值是多少？正常值范围是90-139/60-89mmHg低于90/60称为低血压，舒张压大于或等于140或舒张压大于或等于90mmhg称为高血压。
-执医实践技能考官问答收集————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2011 实践技能考官问答收集完整版☆油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？汽油，松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。
一般等待 1 分钟。
☆胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。
(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
）需要备皮。
☆颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。
单侧按压不超10 秒，放开不超 1 秒。
☆为什么先清创后缝合？先清创后缝合是以免造成感染。
☆湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。
所以在吸氧时要先给氧增湿。
当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度：I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II 度：超过咽腭弓III 度：肿大达或超过咽后壁中线。
☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。
急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。
最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。
慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。
记录上带时间，每1－2 小时松解1 次，每次5－10 分钟。
解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。
2011年执业医师实践技能考试考官提问提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
提问（3个，由考官任选2个）（2分）①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化提问（3个，由考官任选2个）（2分）①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？（1分）答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
第一章一般检査一、全身状态1.稽留热常见丁哪些疾病？答：稽留热是指患考体温维持在3旷4(rc以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范阖不超过1°C,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒髙热期。
二、皮肤1.瘀点、紫搬、瘀斑如何区别？答：皮下出血根据其百径大小及伴随情况可分为以下儿种：小于2nirn称为瘀点，3〜5nini称为紫緬，大于5nini的称为瘀斑。
2.较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别受压是否褪色I皮疹受压时一般可褪色或消失瘀点和小红痣受压后不褪色。
______________________________________________________________ 3.如何判断皮肤弹性？多见丁•什么病？答：取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。
正常人松手后迅速恢复平整。
而弹性减退时, 恢复减慢，鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水。
4.勺状甲见于什么病？答：缺铁性贫血和缺氧三、淋巴结1.颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病？答：腹股沟淋巴结肿大常见于淋病、梅毒、盆腔肿瘤a滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴第二章头部检査一、眼部检査1.那些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？答：视神经、动眼神经损害可以导致晡孔对光反射异常。
2.结膜的变化见于何种疾病：答：结膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼：球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。
3.瞳孔直径正常值是多少？瞳孔缩小常见于那些临床病症？答：瞳孔直径正常值3~4inm，瞳孔缩小常见丁-有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。
二、口咽部检査1•扁桃体增大如何分度？答：一般分为三度：不超过咽腭弓者为I度：超过咽腭弓者为n度a达到或超过咽后壁中线考为m度。
2. 镜面舌见于何疾病？答：恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。
第三章颈部检査一、甲状腺检査1. 甲状腺肿大分儿度？答：一般甲状腺肿大分三度，轻度肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺；中度肿大：颈 部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后 缘；重度肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。
1、阑尾切除术后，换药时最主要的观察内容是什么？答：切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
2、感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同？答：感染切口皮肤消毒的方向是从外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是从内向外。
3、铺好的四块手术巾术中是否可以移动？原则是什么？答：可以，手术巾可以向外移动，不可以向内移动。
4、手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么？答：以手术切口为中心，周围至少15cm的范围。
5、阑尾切除术的麦氏切口，正常情况下应该术后第几天拆线？答：术后第5~7天拆线6、肥胖患者阑尾炎切除术后第5天，发现敷料上有淡黄色渗出物，切口可能出现了什么问题？答：可能有切口感染或脂肪液化7、穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：从肩部到腰部的前面，两侧腋中线之间以及双臂的区域8、如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应先冲洗手套？为什么？答：应当冲洗，因为滑石粉会刺激手术野组织，加重炎症反应。
9、脱隔离衣时，如果衣袖触到面部怎么办？答：应当立刻用肥皂水清洗面部10、隔离衣一般多长时间更换？答：应当每天更换11、如果术中肘部触及没有穿无菌手术衣的观摩者，如何处理？答：换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位12、术中若两位手术者需要更换位置，如何更换？理由是什么？答：背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。
13、慢性呼吸衰竭的患者给氧治疗时，如何掌握吸氧浓度？答：低浓度给氧14、为什么大手术之后常给予吸氧?答：通常情况下，麻醉记疼痛等容易造成呼吸幅度受限，导致缺氧15、从用氧安全的角度考虑，对氧气设备要注意采取哪些防护措施？答：防火，放热，放油和防震等16、吸氧的常用方法有哪些？答：鼻导管法，鼻塞法，面罩法，氧气枕法等17、洗痰操作中，每次抽吸时间多长？两次操作间隔多长时间为宜？答：没错抽吸时间不大于15s，隔3~5分钟再吸18、吸烟时患者出现恶心、咳嗽明显，该如何处理？答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在病人吸气时插到气管深部抽吸，如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸19、请问胃管几乎完全插入，是否能更好地引流？答：不能。
执业医师第二站考试☆油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？汽油，松节油清除。
两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。
一般等待1 分钟。
☆颈椎前屈后伸的角度是多少？谢谢前屈后伸颈椎35-45 35-45☆胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。
(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
)需要备皮。
☆颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。
单侧按压不超10 秒，放开不超1 秒。
☆为什么先清创后缝合？先清创后缝合是以免造成感染。
☆湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。
所以在吸氧时要先给氧增湿。
当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。
☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度：I 度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II 度：超过咽腭弓III 度：肿大达或超过咽后壁中线。
☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。
急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。
最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。
慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。
记录上带时间，每1－2 小时松解1 次，每次5－10 分钟。
解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。
☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。
☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。
能渗入皮肤杀死细菌（2% ——3%碘酒用作皮肤消毒。
1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。
但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。
也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序，及放引流条吗伤口已超过12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。
考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。
☆穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。
因为要输液。
如果是腹穿、腰穿等。
穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。
☆碘酒和碘伏的区别1 碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。
能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。
1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。
但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。
也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
☆颈动脉不能双侧按压。
单侧最好不超过10秒。
☆颈动脉搏动触诊检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。
不能同时触诊双侧，避免晕厥。
☆甲状腺触诊分度标准（1） I 度：不能看出肿大但能触及者（2） II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，（3） III 度：超过胸锁乳突肌外缘。
☆肩甲角位置？被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平☆胃手术是否要备皮？备皮的原因？需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。
☆头颈、四肢拆线时间头颈、四肢拆线时间：4～5 日☆右下腹压痛反跳痛的原因右下腹压痛原因：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。
☆为什么先清创后缝合？清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。
☆肛门指检？肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm 的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
☆颈椎第7棘突的位置？第7 颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。
当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个☆何为“三凹征”？常见于什么疾病？三凹征：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。
☆人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般500-600ml☆电击除颤,考官问同步电律与不同步电律的区别？同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。
术前查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。
静脉缓慢注射安定0．3 一0．5mg／kg 或氯胺酮o．5—1mg／kg 麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到150 一200J(心房扑动者则100J 左右)，按同步放电按钮放电。
如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。
二、非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。
仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。
立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3 肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达300J 左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别?肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒，碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。
☆细胞计数和涂片及培养取多少骨髓？1-2ml☆插胃管患者咳嗽怎么办？考虑可能插入气管，应该拔出。
☆问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。
肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。
碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。
能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。
1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。
但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。
碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。
在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。
也可提供用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。
此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
☆胃切除术，手术消毒区范围: 上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3 处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。
手术需要备皮。
☆成年人的体型一般分为三种。
瘦长型（无力型）：身高体瘦，肌肉少，脖子细长。
肩膀窄下垂，胸廓扁平，上腹角（两侧肋骨之间形成的夹角）<90°。
瘦长型的人容易得内脏下垂的疾病。
矮胖型（超力型）：与瘦长型相反。
体格粗壮，颈粗短，面红，肩平，胸廓宽阔，上腹角>90°。
矮胖型人容易患高血压、高血脂症。
均匀型（正力型）：身体各部分结构匀称适中，上腹角90°左右。
一般正常人多为此体型。
☆基本操作技能的换药部分，提到贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？就斜着贴与躯干垂直吗？贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。
☆卧位与半卧位有区别是什么呢？卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位的意思是半坐卧位。
☆三角巾包扎法，我们要掌握哪些部位的包扎呢？以前考过哪些呢？1.各部位三角巾包扎法三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。
三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。
三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。
这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。
使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。
（1）头部包扎法①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。
最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。
③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结（2）面部包扎法①单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。
