妇产科学笔记(完美版)
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妇产科护理学学习笔记第二章女性生殖系统解剖与生理1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌3.子宫分层:浆膜层肌层——内环外纵,中含血管,收缩止血粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层4.子宫韧带:阔韧带(中央)圆韧带、宫骶韧带(前屈)主韧带(宫颈)5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩8.骶结节韧带、骶棘韧带9.假(大)骨盆、真(小)骨盆10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓11.生殖系统的临近器官(1)尿道:阴道前,耻骨联合后(2)膀胱:子宫与耻骨联合之间(3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉(4)直肠:前为子宫和阴道(5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期13.月经的临床表现:①11-18岁;②21-35天(28天);③30-50ml(超80过多)14.垂体分泌:①促卵泡素(FSH);②促黄体生成素(LH)16.调节激素的周期性变化特点(1)促卵泡素(FSH):排卵前24H低峰式分泌,持续24H左右持续下降(2)促黄体生成素(LH):排卵前24H陡峰式分泌,持续24H骤降(3)雌激素(E):两个高峰(①排卵前;②排卵后7-8天,黄体成熟)(4)孕激素(P):排卵后7-8天,黄体成熟达到高峰17.子宫内膜的周期性变化(1)增殖期(D5-14,卵巢卵泡期):(2)分泌期(D15-28),卵巢黄体期:(3)月经期(D1-4)18.子宫颈的变化(1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行(2)涂片羊齿植物叶状结晶:月经周期D6-7出现,排卵前最典型第三章病史采集与检查第四章妊娠期妇女的护理1.受精与着床(1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处);②时间(排卵后12H内,过程24H)(2)受精卵的输送与发育:①桑葚胚(受精后3日,16细胞);②晚期囊胚(受精后5-6日)(3)着床:受精后6-7日开始,11-12日结束(4)蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜2.胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水(1)胎盘=羊膜+叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)+底蜕膜(绒毛间隙充满母血,两套血液循环系统),足月胎儿体重1/6(2)胎膜=绒毛膜+羊膜(3)脐带:30-70cm(均55cm),1条脐静脉2条脐动脉(4)羊水:1000——1500ml①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感染3.胎盘的功能(1)气体交换(2)营养物质供应(3)排出胎儿代谢产物(4)防御功能(5)合成功能*人绒毛膜促性腺激素(HCG):受精后10日左右可测得,诊断早孕敏感方法之一4.胎儿发育:8周末,心脏形成且搏动——>16周末,孕妇自觉有胎动——>20周末,可听到胎心音——>36周末,早产基本可存活5.妊娠期母体的生理变化(1)生殖系统①子宫:a.晚期右旋; b.12-14周,出现不规则无痛性收缩;c.子宫峡临产时7-10cm;d.子宫颈出现粘液栓与假性糜烂②卵巢:10周后,黄体功能(分泌雌、孕激素)由胎盘取代③阴道着色、增厚、皱襞增多④外阴色素沉着(2)乳房:蒙氏结节(乳晕上皮脂腺肥大)(3)循环系统:①心博出量和血容量至妊娠32-34周达到高峰②合并心脏病孕妇防止心衰:a.妊娠32-34周;b.分娩期;c.产褥期最初3日之内③痔、静脉血栓、仰卧位低血压综合征④妊娠中晚期补充铁剂,预防缺铁性贫血;⑤血液处于高凝状态(4)泌尿系统:①肾血流量、肾小球率过滤增加;②尿糖;③多夜尿、尿频、右侧肾盂肾炎(5)呼吸系统:①易发生上呼吸道感染;②平卧后呼吸困难(6)消化系统:①早孕反应(始于停经6周左右,止于妊娠12周左右);②牙龈出血、上腹饱胀、胃灼热(7)内分泌系统:①希恩综合征(产后有出血性休克者,可使增生、肥大的垂体缺血、坏死);②性腺激素分泌减少,无卵泡成熟发育与排卵(8)皮肤:黑色素增加(9)新陈代谢:①体重均增12.5kg;②妊娠后3月补充维生素及钙6.妊娠诊断(1)早期妊娠诊断①病史:a.停经b. 早孕反应(morning sicknes):妊娠期妇女在停经6周左右出现的恶心、呕吐、食欲减退、喜酸或偏食,可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关,一般于怀孕12周自动消失。
妇产科学习笔记
一、女性生殖系统解剖
1、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,外阴受伤后已形成血肿。
2、阴道前壁长7-9cm与膀胱和尿道相邻,后壁长10-12cm与直肠相邻,阴道穹窿后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。
有不舒服记得找医生,千万不要小不舒服酿成大问题
3、成年子宫重约50克,长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm,容积约5ml。
4、子宫峡部为宫体与宫颈形成的最狭窄部分,其上端因解剖上狭窄,称为解剖学内口,其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜,称为组织学内口,子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期可达7-10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。
妇产科学知识点总结完全版(仅供参考!!!!!)第二章女性生殖系统解剖1、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)2、女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、阴道●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。
●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。
●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
4、子宫●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。
成为子宫下段。
●子宫内膜:基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。
(分为致密层和海绵层)●子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。
②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。
③阔韧带:保持子宫呈中间位置。
④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂。
5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。
7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。
8、骨盆的组成:●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。
●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)10、会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。
妇产科精简笔记(共34页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--妇产科1.疾病:最典型临床表现、诊断方法(确诊方法)、简单治疗2.难点:解剖和生理、产程处理、妇科肿瘤、内分泌。
3.女性生殖器官:内生殖器和外生殖器。
外生殖器:首先是阴部,阴部上边有阴毛,呈倒三角形。
男性呈菱形。
其次是大阴唇、小阴唇、阴道前庭1)大阴唇:外边是皮肤,里边是软粘膜。
考点:富含丰富的血管。
骑跨伤,容易形成血肿。
2)小阴唇:大阴唇里边很薄的一层粘膜3)阴道前庭:它是一个菱形的区域,包括上边的尿道口,下边的阴道口。
阴道口和小阴唇之间有个开口,叫前庭大腺开口,也叫巴士腺开口,位于小阴唇和处女膜之间的一个沟里面。
内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。
1)阴道:有前壁、后壁,前壁短后壁长。
2)阴道把宫颈包起来了,形成一个圈,称穹窿。
穹窿:前穹窿、后穹窿、侧穹窿。
后穹窿深,后穹窿的上方叫子宫直肠凹陷,腹腔有血穿刺,如果从腹腔抽不出来,可以从后穹窿穿刺,在宫外孕时用到。
3)阴道壁:有丰富的弹力纤维,而且上皮为鳞状上皮,很结实,同时富含大量血管。
女性阴道呈酸性,有自净作用,。
阴道里面含有乳酸杆菌,使阴道呈酸性环境,起保护作用。
解剖位置1、子宫:子宫颈、子宫体、子宫底、子宫角。
1)子宫颈:我们把子宫称倒置的梨形,幼年时(把长,梨小),宫颈比宫体为2:1.到生育年龄:为1:2 老年的时候,宫体萎缩,变为1:1。
2)宫颈和宫体连接部位,很狭窄,称子宫峡部,有1cm,上口:解剖学内口(姐姐),下口:组织学内口。
3)宫体分三层:内膜、肌层、浆膜。
功能层,每个月周期性脱落、基底层,是储备。
2、韧带:1)圆韧带,起自两侧子宫角,向下牵拉终止于大阴唇,使子宫呈前屈前倾位。
2)阔韧带:子宫前边是膀胱、后边是直肠,限制子宫向两侧倾斜。
有层膜,从前面盖住膀胱,翻过来盖住子宫,再翻过来盖住子宫,再翻过来盖住直肠,于是形成两凹陷,膀胱凹陷、直肠凹陷。
妇产科复习笔记1.妊高症降压首选:肼屈嗪2.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)3.胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径4.预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血6.妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂11.宫颈癌最早症状:接触性出血12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查13.子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查15.最常见的功血:无排卵型功血16.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛19.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC20.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤21.蒂扭转最易发生于:浆膜下子宫肌瘤22.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到:肺23.确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长26.卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植27.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝28.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗29.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验30.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变31.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌32.宫颈癌的好发部位是:宫颈移行带33.早孕反应:妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等34.恶露:产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露(血性、浆液、白色)35.子痫前期处理:治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。
知识点笔记:产程分期1.第一产程又称宫颈扩张期。
从开始再现间歇5~6分钟的规律宫缩,到宫口开全。
初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。
2.第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1~2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
3.第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不超过30分钟。
胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因,分为3类:1.内因性均称型属于原发性。
在胎儿开始发育时,抑制生长因素即发生作用。
胎儿体重、头围和身长均生长受限,头围与腹围均小,故称均称型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床表现:体重、身长、头径相称,均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,各器官的细胞数量均减少,组织无异常。
胎儿无缺氧表现。
预后不良。
2.外因性不均称型属于继发性。
胚胎早期发育正常,至孕晚期受有害因素影响,如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。
临床表现:新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。
胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小,以肝脏为著。
胎盘体积正常,但功能下降,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损。
3.外因性均称型为上述两型的混合型。
在整个妊娠期间均产生影响。
临床表现:新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值,外表有营养不良表现。
各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少。
胎盘小,外观正常。
胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。
胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则:(1)继续妊娠指征胎儿状况良好,胎盘功能正常,妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征①治疗后无改善,胎儿停止生长3周以上;②胎盘提前老化,出现羊水过少等胎盘功能低下表现;③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧;④妊娠并发症、并发症病情加重,妊娠继续危害母婴健康或生命,均应终止妊娠。
妇产科护理学学习笔记第二章女性生殖系统解剖与生理1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌3.子宫分层:浆膜层肌层——内环外纵,中含血管,收缩止血粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层4.子宫韧带:阔韧带(中央)圆韧带、宫骶韧带(前屈)主韧带(宫颈)5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩8.骶结节韧带、骶棘韧带9.假(大)骨盆、真(小)骨盆10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓11.生殖系统的临近器官(1)尿道:阴道前,耻骨联合后(2)膀胱:子宫与耻骨联合之间(3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉(4)直肠:前为子宫和阴道(5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期13.月经的临床表现:①11-18岁;②21-35天(28天);③30-50ml(超80过多)14.垂体分泌:①促卵泡素(fsh);②促黄体生成素(lh)15.雌激素与孕激素的生理作用16.调节激素的周期性变化特点(1)促卵泡素(fsh):排卵前24h低峰式分泌,持续24h左右持续下降(2)促黄体生成素(lh):排卵前24h陡峰式分泌,持续24h骤降(3)雌激素(e):两个高峰(①排卵前;②排卵后7-8天,黄体成熟)(4)孕激素(p):排卵后7-8天,黄体成熟达到高峰17.子宫内膜的周期性变化(1)增殖期(d5-14,卵巢卵泡期):(2)分泌期(d15-28),卵巢黄体期:(3)月经期(d1-4) 18.子宫颈的变化(1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行(2)涂片羊齿植物叶状结晶:月经周期d6-7出现,排卵前最典型第三章病史采集与检查第四章妊娠期妇女的护理1.受精与着床(1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处);②时间(排卵后12h内,过程24h)(2)受精卵的输送与发育:①桑葚胚(受精后3日,16细胞);②晚期囊胚(受精后5-6日)(3)着床:受精后6-7日开始,11-12日结束(4)蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜2.胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水(1)胎盘=羊膜+叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)+底蜕膜(绒毛间隙充满母血,两套血液循环系统),足月胎儿体重1/6 (2)胎膜=绒毛膜+羊膜(3)脐带:30-70cm(均55cm),1条脐静脉2条脐动脉(4)羊水:1000——1500ml①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感染3.胎盘的功能(1)气体交换(2)营养物质供应(3)排出胎儿代谢产物(4)防御功能(5)合成功能*人绒毛膜促性腺激素(hcg):受精后10日左右可测得,诊断早孕敏感方法之一篇二:妇产科学习笔记妇产科学习笔记一、女性生殖系统解剖1、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,外阴受伤后已形成血肿。
第一节骨盆一、骨盆的类型:分四种类型(一)女型(gynecoid type):入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见,为女性正常骨盆.(二)扁平型(platypelloid type):入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。
骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。
(三)类人猿型(anthropoid type):入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长.两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。
骶骨较直,骨盆深。
较少见。
(四)男型(android type):骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。
骨盆呈漏斗形,常造成难产。
临床上所见多混合型骨盆。
骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。
二、骨盆平面和径线(一)骨盆入口平面呈横椭圆形前:耻骨联合上缘两侧:髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。
(1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。
(2)入口横径:两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。
考乐网,医师考试专业网站(3)入口斜径:骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,正常平均12.75cm.左右各一。
(二)中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端.2条径线。
(1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。
(2)中骨盆横径:(坐骨棘间径)。
两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。
(三)骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。
底边:坐骨结节间径。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。
后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。
本文来自于〈考乐网。
出口平面有4条径线:(1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,正常值平均11。
名词解释1.月经初潮:青春早期各激素水平开始有规律性波动,直到雌激素水平达到一定高度而下降时,引起子宫撤退性出血即月经初潮。
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
3.卵泡闭锁:卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟,它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化,退化的卵泡称为闭锁卵泡,这个过程称为卵泡闭锁。
4.生长卵泡:卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜,这时的卵泡称生长卵泡。
5.排卵:卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。
6.下丘脑-垂体-卵巢轴(性腺轴):正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
7.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,称顶体反应。
8.假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面,称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位:妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成,称为胎儿-胎盘单位10.胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位,是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。
11.高危儿:a.孕龄<37周或≥42周;b.出生体重<2500g;c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分;e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等12.胎势:胎儿在子宫内的姿势。
13.纵产势:胎体纵轴与母体纵轴平行14.斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15.横产势:胎体纵轴与母体纵轴垂直16:早期妊娠:妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17:仰卧位低血压综合征:孕晚期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心雪量及心搏出量减少,出现的低血压状态。
18.胎儿生物物理监测:是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法,包括无激惹试验(NST)20分钟,胎儿呼吸运动(FBM)30分钟,胎动,肌张力(FT),羊水量(AFV)19.分娩:妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。
20.足月产:妊娠满37周至不满42足周间分娩21.早期流产:流产发生于妊娠12周前者22.过期产:妊娠满42周及其后分娩23.缩复作用:每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽,收缩之后肌纤维又重新松弛,但不能完全恢复到原来的长度,经过反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称~24.软产道:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道25.复位:胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45度称~26.先兆临产:分娩发动之前,孕妇出现一些预示不久将临产的症状称~ 27.前羊水:在胎先露部的羊水量不多约100ml称~28.潜伏期延长:潜伏期最大时限为16小时,超过者为~29.活跃期延长:超过8小时为~30.临产:有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上,间隔5~6分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。
31.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~32.骨盆倾斜度:妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度,一般为60度33.胎头内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致34.分娩机制:指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动的进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全部过程。
35.缩宫素激惹试验(OCT):用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,变异减少,胎动后无胎心增快为阳性36.Braxten—Hicks收缩:自妊娠12-14周起,子宫出现不规则无痛性收缩,可由腹部检查时触知,特点为稀发和不对称,称Braxten—Hicks收缩37.产后宫缩痛:在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~38.子宫复旧:产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程39.A-S反应:子宫内膜过度增生和分泌的反应。
40.受精卵游走:一侧卵巢排卵,受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管41.陈旧性宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂,可停止内出血,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收,但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为~42.妊娠剧吐:少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,称为~43.HELLP综合征:妊高征基础上出现溶血,血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。
44.晚期流产:发生在妊娠12周至不足28周者45.先兆流产:妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出46.难免流产:流产已不可避免47.不全流产:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔或宫颈内,均由先兆流产发展而来,属于难免流产48.完全流产:妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛也随之消失49.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出50.流产感染:流产过程中如果流血时间过长,有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克51.羊水指数(AFI):孕妇头高30平卧,应用B超检查,以脐与腹白线为标志点,将腹分为四部分,测定各象限最大羊水暗区相加而得52.肩难产:巨大胎儿的胎头娩出后,显著增大的双肩娩出困难,前肩嵌顿在耻骨联合上方称~53.双胎输血综合征:但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合,可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿,受血胎儿血量增多,心脏肥大,肝肾增大,体重增快,并由于多尿而导致羊水量增多,而供血胎儿则出现贫血,脱水,心脏小,体重轻,羊水量少54.死产:胎儿在分娩过程中死亡称~55.妊娠期糖尿病(GDM):妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加,如果胰岛素的分泌功能不足,则导致糖耐量异常或糖尿病,称~56.甲状腺危象:甲状腺机能亢进症状突然加重,表现有高热(39℃-42℃)、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷,甚至全身衰竭而死亡57.第二产程延长:初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间>2小时,经产妇>1小时者58.狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展称~59.均小骨盆:骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线小于正常值2cm或更多称~60.持续性枕后(横)位:胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称~61.胎头高直位:当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~62:前不均倾位:枕横位的胎头以前顶骨先入盆者63:肩先露:胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆入口之上称~64:复合先露:当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆,称~65.迟发型羊水栓塞症:羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症,来势凶险。
但也有少数患者发生在产后,临床上称之为~66.不完全性子宫破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔与腹腔不通,胎儿仍留在宫腔内67.完全性子宫破裂:子宫全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔68.继发性垂体前叶功能减退后遗症:产后出血过多,休克重且持续时间长者,可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症,表现为产后闭经,性功能减退,性腺及生殖器官萎缩等69.胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于子宫壁上,不能自行剥离70.病理缩复环:在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称~71.子宫痉挛性狭窄环:子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄,持续不放松,称~72.产褥中暑:指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍73.股白肿:下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称~74.冰冻骨盆:炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。
75.中暑先兆:产褥中暑发病急剧,发病前多有短暂的先兆症状,如大量出汗、四肢乏力、口渴等,称~76.病理性白带:通常是由于生殖器官的炎症引起的,炎症引起白细胞的渗出,白带中混有大量的白细胞,通常会呈现脓性,细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因77.白带:少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用。
78.前庭大腺:位于两侧大阴唇后部,开口于小阴唇内侧,靠近处女膜处,如有病原菌侵入可引起炎症,急性炎症发作时腺管可急性化脓,肿胀渗出物凝聚而堵塞,脓液不能外流积存而形成脓肿79.细菌性阴道病:由阴道加特纳菌引起,阴道内厌氧菌也起一定作用。
由于患者阴道炎症不明显,分泌物中多形性白细胞数目也不多,所以称之为阴道病80.宫颈糜烂:慢性子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。
因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色81.单纯型糜烂:指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。
82. 颗粒型糜烂:由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。
83. 乳头型糜烂:间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。
84.宫颈癌的高危男子:凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子85.鳞状上皮化生:当鳞柱交界位于宫颈阴道部时,暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响,移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,而被复层鳞状细胞所替代,此过程称为~86.宫颈上皮内瘤样变(CIN):是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括CIN1级,即宫颈轻度非典型增生;CIN2级,即宫颈中度非典型增生;CIN3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变87.宫颈非典型增生:宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代,异形细胞起于基底膜以上,向鳞状上皮表面延伸,根据侵犯上皮的程度分为轻度(Ⅰ级)病变局限于上皮层的下1/3,中度(Ⅱ级)病变局限于上皮层下2/3,重度(Ⅲ级)病变几乎累及全部上皮层88.子宫肌瘤:由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤,30岁以上妇女约20%患子宫肌瘤89.浆膜下肌瘤:肌瘤向子宫浆膜面生长,突出子宫表面,肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖,可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤,易发生变性坏死、蒂扭转90.粘膜下肌瘤:肌瘤向子宫粘摸方向生长,突出于宫腔,仅由粘摸层覆盖,可使宫腔增大、变形,可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道,很容易引起月经的异常及感染91.肿瘤细胞减灭术:尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处,如有可能、切除所有的转移灶为原则,称此种手术为~92.库肯勃瘤:一种特殊的转移性腺癌,原发于胃肠道。