妇产科护理学笔记
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妇产科护理学学习笔记第二章女性生殖系统解剖与生理1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌3.子宫分层:浆膜层肌层——内环外纵,中含血管,收缩止血粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层4.子宫韧带:阔韧带(中央)圆韧带、宫骶韧带(前屈)主韧带(宫颈)5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩8.骶结节韧带、骶棘韧带9.假(大)骨盆、真(小)骨盆10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓11.生殖系统的临近器官(1)尿道:阴道前,耻骨联合后(2)膀胱:子宫与耻骨联合之间(3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉(4)直肠:前为子宫和阴道(5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期13.月经的临床表现:①11-18岁;②21-35天(28天);③30-50ml(超80过多)14.垂体分泌:①促卵泡素(FSH);②促黄体生成素(LH)16.调节激素的周期性变化特点(1)促卵泡素(FSH):排卵前24H低峰式分泌,持续24H左右持续下降(2)促黄体生成素(LH):排卵前24H陡峰式分泌,持续24H骤降(3)雌激素(E):两个高峰(①排卵前;②排卵后7-8天,黄体成熟)(4)孕激素(P):排卵后7-8天,黄体成熟达到高峰17.子宫内膜的周期性变化(1)增殖期(D5-14,卵巢卵泡期):(2)分泌期(D15-28),卵巢黄体期:(3)月经期(D1-4)18.子宫颈的变化(1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行(2)涂片羊齿植物叶状结晶:月经周期D6-7出现,排卵前最典型第三章病史采集与检查第四章妊娠期妇女的护理1.受精与着床(1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处);②时间(排卵后12H内,过程24H)(2)受精卵的输送与发育:①桑葚胚(受精后3日,16细胞);②晚期囊胚(受精后5-6日)(3)着床:受精后6-7日开始,11-12日结束(4)蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜2.胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水(1)胎盘=羊膜+叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)+底蜕膜(绒毛间隙充满母血,两套血液循环系统),足月胎儿体重1/6(2)胎膜=绒毛膜+羊膜(3)脐带:30-70cm(均55cm),1条脐静脉2条脐动脉(4)羊水:1000——1500ml①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感染3.胎盘的功能(1)气体交换(2)营养物质供应(3)排出胎儿代谢产物(4)防御功能(5)合成功能*人绒毛膜促性腺激素(HCG):受精后10日左右可测得,诊断早孕敏感方法之一4.胎儿发育:8周末,心脏形成且搏动——>16周末,孕妇自觉有胎动——>20周末,可听到胎心音——>36周末,早产基本可存活5.妊娠期母体的生理变化(1)生殖系统①子宫:a.晚期右旋; b.12-14周,出现不规则无痛性收缩;c.子宫峡临产时7-10cm;d.子宫颈出现粘液栓与假性糜烂②卵巢:10周后,黄体功能(分泌雌、孕激素)由胎盘取代③阴道着色、增厚、皱襞增多④外阴色素沉着(2)乳房:蒙氏结节(乳晕上皮脂腺肥大)(3)循环系统:①心博出量和血容量至妊娠32-34周达到高峰②合并心脏病孕妇防止心衰:a.妊娠32-34周;b.分娩期;c.产褥期最初3日之内③痔、静脉血栓、仰卧位低血压综合征④妊娠中晚期补充铁剂,预防缺铁性贫血;⑤血液处于高凝状态(4)泌尿系统:①肾血流量、肾小球率过滤增加;②尿糖;③多夜尿、尿频、右侧肾盂肾炎(5)呼吸系统:①易发生上呼吸道感染;②平卧后呼吸困难(6)消化系统:①早孕反应(始于停经6周左右,止于妊娠12周左右);②牙龈出血、上腹饱胀、胃灼热(7)内分泌系统:①希恩综合征(产后有出血性休克者,可使增生、肥大的垂体缺血、坏死);②性腺激素分泌减少,无卵泡成熟发育与排卵(8)皮肤:黑色素增加(9)新陈代谢:①体重均增12.5kg;②妊娠后3月补充维生素及钙6.妊娠诊断(1)早期妊娠诊断①病史:a.停经b. 早孕反应(morning sicknes):妊娠期妇女在停经6周左右出现的恶心、呕吐、食欲减退、喜酸或偏食,可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关,一般于怀孕12周自动消失。
执业护士《妇产科护理学》临床笔记(1)
人工流产综合征妇产科护理:
减少手术创伤,缩短扩宫及吸宫时间。
根据孕周选用合适的吸管及负压。
术中操作轻柔而迅速。
妥善有序地摆置好手术台上的器械,避免手术器械的碰撞,勿让受术者看到血染的器械与纱布。
吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出,降低负压,再行进入,宫壁由光滑变为粗糙即可结束手术。
术中以减轻受术者的心理负担为主,提高其痛阈值,采用暗示、转移、分散注意力的方法,与其谈一些轻松话题,如“孩子多大了?”“在哪工作呀?”
或做一些分散痛觉的动作,如擦汗、按摩腹部,指压内关、合谷等。
1。
妇产科护理学第二章 女性生殖系统解剖与生理学习笔记1.阴道穹窿顶端与子宫直肠陷凹(腹腔最低部分)贴接——>>陷凹有积液时经经阴道后穹窿进行穿刺或引流 2.子宫颈:解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈阴道上部、宫颈阴道部 宫颈外口柱、鳞上皮交界,好发宫颈癌 3.子宫分层:浆膜层 肌 层——内环外纵,中含血管,收缩止血 粘膜层=功能层(周期性脱落)+基底层 4.子宫韧带:阔韧带(中央) 圆韧带、宫骶韧带(前屈) 主韧带(宫颈) 5.输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精) 、伞部 6.盆腔静脉感染易于蔓延:生殖器官周围静脉丛 7.内生殖器官主要受交感、副交感神经神经支配——>>截瘫产妇顺利分娩 8.骶结节韧带、骶棘韧带 9.假(大)骨盆、真(小)骨盆 10.真骨盆标记:骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓 11.生殖系统的临近器官 (1)尿道:阴道前,耻骨联合后 (2)膀胱:子宫与耻骨联合之间 (3)输尿管:穿于阔韧带,与子宫动脉交叉 (4)直肠:前为子宫和阴道 (5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位;②患阑尾炎时可累及子宫附件 12.妇女分期:新生儿期——儿童期——青春期——性成熟期(生育期)——围绝经期——老年期 13.月经的临床表现:①11-18 岁;②21-35 天(28 天) ;③30-50ml(超 80 过多) 14.垂体分泌:①促卵泡素(FSH) ;②促黄体生成素(LH) 15.雌激素与孕激素的生理作用 雌激素(E) 子宫平滑肌 卵泡 子宫内膜 输卵管 阴道上皮 乳腺 其他 促进发育 增生 增强上皮活动 加强收缩 角化、增生 乳管增生 促进水钠潴留 骨中钙质沉着 分泌 抑制收缩 脱落 腺泡发育 升高体温 (0.3-0.5℃) 孕激素(P) 松弛16.调节激素的周期性变化特点 (1)促卵泡素(FSH) :排卵前 24H 低峰式分泌,持续 24H 左右持续下降 (2)促黄体生成素(LH) :排卵前 24H 陡峰式分泌,持续 24H 骤降 (3)雌激素(E) :两个高峰(①排卵前;②排卵后 7-8 天,黄体成熟) (4)孕激素(P):排卵后 7-8 天,黄体成熟达到高峰 17.子宫内膜的周期性变化 (1)增殖期(D5-14,卵巢卵泡期) : (2)分泌期(D15-28) ,卵巢黄体期: (3)月经期(D1-4) 18.子宫颈的变化 (1)随雌激素水平增高,宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行 (2)涂片 羊齿植物叶状结晶:月经周期 D6-7 出现,排卵前最典型第三章 病史采集与检查 第四章 妊娠期妇女的护理1.受精与着床 (1)受精:①部位(输卵管峡部与壶腹部连接处) ;②时间(排卵后 12H 内,过程 24H) (2)受精卵的输送与发育:①桑葚胚(受精后 3 日,16 细胞) ;②晚期囊胚(受精后 5-6 日) (3)着床:受精后 6-7 日开始,11-12 日结束 (4)蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜 2.胎儿附属物:胎盘,胎膜,脐带,羊水 (1)胎盘=羊膜+叶状绒毛膜(固定绒毛、游离绒毛)+底蜕膜(绒毛间隙充满母血,两套血液循环系统) ,足月 胎儿体重 1/6 (2)胎膜=绒毛膜+羊膜 (3)脐带:30-70cm(均 55cm) ,1 条脐静脉 2 条脐动脉 (4)羊水:1000——1500ml ①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡 ②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及阴道、破膜后冲洗并减少感 染 3.胎盘的功能 (1)气体交换 (2)营养物质供应 (3)排出胎儿代谢产物 (4)防御功能 (5)合成功能 *人绒毛膜促性腺激素(HCG):受精后 10 日左右可测得,诊断早孕敏感方法之一 4.胎儿发育:8 周末,心脏形成且搏动——>16 周末,孕妇自觉有胎动——>20 周末,可听到胎心音——>36 周 末,早产基本可存活 5.妊娠期母体的生理变化 (1)生殖系统 ①子宫:a.晚期右旋; c.子宫峡临产时 7-10cm; ③阴道着色、增厚、皱襞增多 ④外阴色素沉着 (2)乳房:蒙氏结节(乳晕上皮脂腺肥大) (3)循环系统: ①心博出量和血容量至妊娠 32-34 周达到高峰 ②合并心脏病孕妇防止心衰:a.妊娠 32-34 周;b.分娩期;c.产褥期最初 3 日之内 ③痔、静脉血栓、仰卧位低血压综合征 ④妊娠中晚期补充铁剂,预防缺铁性贫血; ⑤血液处于高凝状态 (4)泌尿系统:①肾血流量、肾小球率过滤增加;②尿糖;③多夜尿、尿频、右侧肾盂肾炎 (5)呼吸系统:①易发生上呼吸道感染;②平卧后呼吸困难 b.12-14 周,出现不规则无痛性收缩; d.子宫颈出现粘液栓与假性糜烂②卵巢:10 周后,黄体功能(分泌雌、孕激素)由胎盘取代(6)消化系统:①早孕反应(始于停经 6 周左右,止于妊娠 12 周左右) ;②牙龈出血、上腹饱胀、胃灼热 (7)内分泌系统:①希恩综合征(产后有出血性休克者,可使增生、肥大的垂体缺血、坏死) ;②性腺激素分 泌减少,无卵泡成熟发育与排卵 (8)皮肤:黑色素增加 (9)新陈代谢:①体重均增 12.5kg;②妊娠后 3 月补充维生素及钙 6.妊娠诊断 (1)早期妊娠诊断 ①病史:a.停经 b. 早孕反应(morning sicknes) :妊娠期妇女在停经 6 周左右出现的恶心、呕吐、食欲减退、喜酸或 偏食,可能与体内 HCG 增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关,一般于怀孕 12 周自动消失。
科目:妇产科护理学(二)1.1.遗传病1.2.基因1.3.出生缺陷1.4.TORCH2.1.早产儿2.2.新生儿窒息2.3.胎儿窘迫3.1.高危妊娠3.2。
高危孕妇3.3.腹围3.4.过期妊娠3.5.妊娠图3.6.基线胎心率3.7.周期性胎心率3.8.胎儿呼吸样运动4.1.妊娠高血压综合征4.2.先兆子痛4.3.子痛4.4.中度妊高征4.5.早产4.6.早产儿4.7,过期妊娠4.8.双胎妊娠4.9.双卵双胎4.10.单卵双胎4.11.羊水过多4.12.羊水过少4.13.妊娠期肝内胆汁淤积症4.14.母儿血型不合4.15.胎儿宫内发育迟缓5.1.妊娠期糖尿病5.2.围生期心肌病5.3.巨大儿6.1.潜伏期延长6.2.活跃期延长6.3.协调性子宫收缩乏力6.4.滞产6.5.急产6.6.均小骨盆6.7.异常分娩6.8.持续性枕后位6.9.绝对性骨盆狭窄6.10.肩先露6.11.巨大儿6.12.肩难产7.1.子宫破裂7.2.病理性缩复环7.3.完全性子宫破裂7.4.产后出血7.5,羊水栓塞7.6.胎膜早破7.7.脐带先露7.8.脐带脱垂7.9.胎儿窘迫8.1.产后抑郁症9.1.双合诊9.2.三合诊9.3.直肠一腹部诊9.4.阴道镜检查9.5.腹腔镜检查10.1.外阴白色病变10.2.外阴瘙痒10.3.外阴癌11.1.外阴炎11.2.前庭大腺炎11.3.淋病11.4.尖锐湿疣11.5.DNA探针原位杂交11.6.性传播疾病12.1.滋养细胞疾病12.2.葡萄胎12.3.侵蚀性葡萄胎12.4.绒毛膜癌12.5.黄素囊肿13.l.功能失调性子宫出血13.2.原发性闭经13.3.痛经13.4.原发性痛经13.5.继发性痛经13.6.围绝经期综合征13.7.子宫性闭经14.1.尿瘘14.2.先天性无阴道15.1.计划生育15.2.避孕15.3.工具避孕15.4.安全期避孕法15.5.带器妊娠15.6.绝育15.7,吸宫术15.8.漏吸15.9.人工流产综合征15.10.输卵管结扎术16.1.青春期16.2.围婚期保健16.3.产褥期16.4.围绝经期16.5.围绝经期综合症16.6.雌激素替代疗法17.l.会阴擦洗17.2.阴道灌洗17.3.干热法17.4.湿热敷17.5.子宫脱垂18.1.羊膜腔穿刺术18.2.引产术18.3.乳酸依沙叮陡引产18.4.水囊引产18.5.晚期妊娠引产18.6.人工剥离胎盘术18.7.子宫、输卵管碘油造影术名词解释题答案1.1.遗传病:是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质结构或功能改变所引起的疾病。
执业护士《妇产科护理学》临床笔记(4)
孕妇胃疼要如何护理:
孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状,是由于子宫增大造成胃部受压的结果。
再加上孕期胃肠蠕动减弱,胃部肌肉张力低,尤其胃贲门部括约肌松弛,致胃内容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感,孕妇主诉“烧心”。
护理实践提示,饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状,故应避免。
有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品,有预防“烧心”作用。
“烧心”已经出现,再吃奶油制品食物就不起作用。
可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂,
但应避免选用含重碳酸钠的食物(如苏打饼干)或药物,以免所含的钠离子促使水潴留,造成电解质的紊乱。
指导孕妇选择少量多餐的原则,可以减少胃内容物体积,以缓解症状。
1。
《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官,具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生,而孕激素则在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约7~8cm,重约50g,容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径,平均值是lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0~14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,排卵后7~8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩,黄体期一般为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素,垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,约增加35%,维持此水平至分娩。
24.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部。
护理学(师)考试产褥期妇女的护理串讲笔记生殖系统的变化乳房的变化其他系统的变化产褥期妇女的心理调适1.依赖期:产后1~3日2.依赖-独立期:产后3~14日3.独立期:产后2周~1个月真题演练未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4d因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为(2017)A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染【答案】C【解析】未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热,体温高达38.5~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,不属病态。
其他临床表现产褥期护理措施产后督促产妇排尿的时间应为(2018)A.产后4~6小时B.产后7~8小时C.产后1~2小时D.产后9~12小时E.产后2~3小时【答案】A【解析】因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4~6小时应排尿。
预防产后出血某产妇,28岁,分娩后第二天,会阴侧切伤口水肿明显。
正确的处理措施为(2019)A.75%乙醇湿敷B.95%乙醇湿敷C.1%乳酸溶液坐浴D.50%硫酸镁湿热敷E.1:15000高锰酸钾溶液坐浴【答案】D【解析】产后会阴的护理:应做好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇的舒适感,每日用0.02%碘伏溶液冲洗外阴两次、垫消毒会阴垫,冲洗外阴时,观察伤口情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷,每日2~3日,每次20分钟,如有侧切伤口,采取健侧卧位,勤换会阴垫。
母乳喂养的护理措施妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头,每日1次,不能用肥皂和酒精。
哺乳时间:原则是按需哺乳。
产后30min内开始哺乳哺乳时,先挤压乳晕周围组织,挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮每次哺乳后,挤奶抹于乳头、乳晕,乳头皲裂主要原因:婴儿含接姿势不良处理:先喂健侧,再喂患侧母乳喂养的护理措施乳房肿胀原因:开奶时间晚,婴儿含接姿势不良,未按需哺乳。
初级护师考试妇产科护理学知识点如下:一、妊娠期生理变化:1. 血容量及血液变化:妊娠期母体各系统生理变化,血液呈稀释状态,血容量增加。
2. 心脏:妊娠晚期心脏容量、心率均略有增加,但一般不会出现心力衰竭。
3. 肝脏:代偿性增大,尤其在妊娠晚期,门静脉压力明显增高,增大的子宫压迫肝静脉,造成肝内淤血,使肝功能受损,肝脏解毒功能降低。
4. 肾脏:肾血流量及肾小球滤过率略有增加,但尿量没有明显变化。
5. 呼吸系统:肺血流量增加,肺功能不会发生改变。
6. 子宫及乳房:妊娠期母体乳腺管增生,为产后哺乳做准备。
二、分娩期产妇的护理:1. 第一产程:充分休息,合理饮食,保持情绪稳定。
观察产程、预防滞产。
2. 第二产程:指导产妇正确使用腹压。
注意产妇体位,适时拆装集尿器,预防逆行感染。
3. 第三产程:预防产后出血及胎盘残留。
产妇生命体征平稳后离开产房。
三、产褥期妇女的护理:1. 日常护理:注意个人卫生,观察子宫复旧及恶露情况。
2. 饮食与休息:合理搭配饮食,保证营养需求。
保证充分休息与睡眠。
3. 健康指导:坚持母乳喂养,传授育儿经验,保持健康的心态。
四、高危妊娠管理:1. 筛查与管理:对高危妊娠进行评估与管理。
2. 定期产前检查:及时发现并处理异常情况。
3. 自我监护与就医指导:高危孕妇需掌握正确的胎动计数方法,出现不适症状及时就诊。
五、正常分娩与护理程序:护理程序在此过程起到关键作用,包括对产妇的心理护理、体位指导、产程观察、预防产后出血以及出院指导等。
六、妇科病史与体格检查:包括妇科常见症状的询问(如外阴瘙痒、阴道异常分泌物等)、妇科病史的采集、全身情况的评估(包括家庭社会因素)、妇科检查的注意事项等。
七、产科常用护理技术操作:包括导乐分娩法、会阴擦洗、乳房护理、新生儿脐部消毒等操作技能。
八、妇科常用护理技术操作:包括人工流产手术的术前准备、术后护理,无痛人工流产手术的护理配合;妇科灌肠法;后穹隆放置米索前列醇用于宫颈扩张等操作技能。
妇产科护理学知识点总结(重点笔记+知识点总结)一、产褥期母体的变化1. 子宫复旧:子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。
2. 子宫内膜再生:胎盘娩出后,基底部的结缔组织逐渐再生新的结缔组织,约需6周恢复至接近未孕时的状态。
3. 盆底组织恢复:分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度伸展,弹性降低,需逐渐恢复。
4. 循环系统、血液系统恢复:产后3日内,血容量逐渐恢复至未孕状态。
5. 消化系统恢复:产后消化功能逐渐恢复正常。
6. 泌尿系统恢复:产后膀胱张力逐渐恢复,尿量增加。
7. 乳房变化:产后开始分泌乳汁。
二、产褥期妇女的护理1. 观察生命体征:每日测量体温、脉搏、呼吸和血压,注意观察恶露的量、色、味及性状。
2. 保持外阴清洁:每日擦洗外阴,防止感染。
3. 协助产妇哺乳:指导产妇正确哺乳,保持乳房清洁。
4. 做好心理护理:给予产妇安慰和支持,缓解产后的焦虑和抑郁情绪。
5. 预防并发症:注意观察产后出血、产褥感染等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。
三、胎儿的发育过程及特点1. 胚胎期:受精卵着床后发育成胚胎,约2周左右形成心血管系统、神经管及胚胎体。
2. 胎儿期:从第3周末至第8周末,胚胎发育成胎儿,各器官系统逐渐发育完善。
3. 新生儿期:出生后的第1周至第28天,新生儿适应新环境,逐渐适应外界环境。
四、妊娠期妇女的护理1. 饮食护理:指导孕妇合理饮食,保证营养均衡。
2. 运动护理:指导孕妇适当运动,增强体质。
3. 心理护理:关注孕妇的情绪变化,给予心理支持。
4. 预防并发症:注意观察妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生,及时采取措施预防和治疗。
5. 分娩准备:指导孕妇做好分娩准备,包括物品准备、心理准备等。
五、妇科疾病的护理1. 妇科炎症的护理:包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病的护理,注意保持外阴清洁,遵医嘱使用药物。
2. 生殖器官肿瘤的护理:包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的护理,注意观察病情变化,及时采取措施治疗。
护士资格考试《妇产科护理学》临床笔记宫外孕患者术后怎么护理?护理措施一:患者术后应卧床休息,避免搬动病人及按压下腹部。
密切观察病情变化,如病人肩痛,有排便感及尿频等症状,则表明腹腔有内出血。
作好输血及手术准备。
腹痛时,禁用止痛剂,以免掩盖症状而误诊。
护理措施二:在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。
服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
护理措施三:保持生活的规律性。
即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。
手术后可在医院休息一天,或回家。
随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
护理措施四:宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动。
医’学教育网|整理多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
护理措施五:有许多输卵管切除术的患者,由于医学知识的缺乏,认为输卵管为女性激素分泌器官,切除后容易变老,甚至影响夫妻生活,因此要做好解释工作,消除患者的顾虑。
从生活中的一些细节护理到心理护理,都是很重要的。
以上是一些宫外孕患者术后的护理的介绍,相信你有一定的了解。
生产对于众多新妈妈来说无疑是幸福的恐惧,生下宝宝后母体需要休养一段时间。
由于手术的需要,恶露及侧切伤口护理等注意事项需要准妈妈们提前知晓。
一般来说,产妇全身的器官要经过6―8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6―8周医学上就叫做产褥期。
产褥期大部分时间多是在家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。
产褥期遇到的主要问题有:恶露的处置:当胎儿娩出后的3―4周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起,从阴道内排出,俗称恶露。
开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。
妇产科护考每章节重点知识点一、知识概述《妇产科护理》①基本定义:妇产科护理就是照顾怀孕、生产、产后以及女性生殖系统疾病等方面的护理工作。
比如,孕妇产前检查时的护理、产房里助产过程中的护理以及产妇产后身体和心理恢复的护理,都是妇产科护理范畴的事儿。
②重要程度:在医学护理学科里可太重要了。
妇产科关乎着女性的健康、新生命的诞生,要是护理不到位,孕妇和宝宝可能出大事儿,而且很多女性生殖系统的疾病护理也得靠妇产科护理的知识。
③前置知识:得有基本的解剖学知识,像子宫、卵巢这些器官长啥样、在身体哪儿得知道吧;生理学知识也得有点,女性的月经周期啥样这些;还有病理学基础,知道一些疾病是咋形成的也很必要。
④应用价值:在医院妇产科那是必备技能啊。
在社区卫生服务中心,给孕妇做孕期保健指导、产后访视的时候也得用上。
再比如二胎开放后,很多大龄孕妇面临更多风险,妇产科护理知识就能确保这些孕妇和宝宝安全度过孕期和生产期。
二、知识体系①知识图谱:妇产科护理是护理学科的一个重要分支,它与内科护理、外科护理并列但又有区别。
妇产科护理自己又分产前护理、产时护理、产后护理、妇科疾病护理这些板块。
②关联知识:和药理学有关,因为产妇生产时、女性患者治疗妇科疾病时都得用药,得知道哪些药能用哪些不能用。
和营养学也有关联,孕妇、产妇营养特别重要,身体营养跟得上恢复得才快,宝宝发育也才好。
③重难点分析:- 掌握难度:重难点还真不少。
就拿产科来说,不同胎位的判断就挺难的。
有时候胎儿体位很复杂,从孕妇肚子的形状和产检的结果去判断可不容易。
- 关键点:理解女性生理周期以及生产过程中的生理变化是关键。
比如说在顺产过程中,懂得宫缩是怎么回事儿,怎么配合就很重要。
④考点分析:- 在考试中的重要性:妇产科护理在护考里占了不小的比重。
每个章节都有可能出题。
- 考查方式:选择题会常考一些概念,像妊娠周数和对应的胎儿发育情况;简答题会问在某个护理过程中的具体操作步骤,比如产后出血的护理措施。
2019年执业护士《妇产科护理学》临床笔记(3)
枕横位产妇如何护理:
1.认真做好宣教和心理护理:
胎位不正时,产妇心理压力大,情绪紧张、焦虑和急躁,往往对
分娩失去信心,缺乏耐心,此时让产妇了解自己的产程进展情况,以
消除顾虑,增强信心,同时向产妇讲解宫缩与阵痛的关系及旋转胎方
位的意义,从而消除其对阵痛的恐惧,说服产妇宫缩休息期尽量休息,通过生理和心理诸方面的支持和护理,为维护良好产力奠定基础。
2.协助产妇维持良好的产力:
维持产妇良好的产力是纠正胎方位的关键。
产力是分娩的动力,
子宫收缩力是使胎方位转动的力偶,宫缩乏力就不能产生有效的力偶。
所以,对宫缩乏力者可行缩宫素静滴,要有专人看护,严密观察母儿
情况,每隔15~30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩等情况。
如
本组病例中有5例宫缩乏力者,行缩宫素静滴后,胎头随宫缩力的推
动持续下降,胎方位向枕前位方向旋转,使枕额径改变为枕下前囟径
通过产道,以适合骨盆径线,减少了胎头在盆底受压时间。
3.纠正体位和助产:
宫口开大5~6cm时,往往能发现枕横位,此时让产妇向胎腹的
方向侧卧(即胎背的对侧),以利胎头枕部转向前方。
4.医护人员配合:
医护人员共同对产妇实行耐心细致的监护,能使绝大部分枕横位
产妇能顺利分娩,避免了过度迁就产妇而导致剖宫产率高的现象,同
时也保证了母婴健康、安全,提升了产科质量。
妇产科护理学重点笔记
妇产科护理学是一门专业性很强的学科,涵盖了女性生殖系统生理、病理以及孕产妇和新生儿的护理等方面的知识。
以下是一些妇产科护理学的重点笔记:
1. 女性生殖系统生理:了解女性生殖系统的解剖和生理特点,包括月经周期、受孕、妊娠和分娩等过程。
2. 妇科疾病护理:掌握常见妇科疾病的临床表现、治疗方法和护理措施,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等。
3. 孕产妇护理:了解妊娠期、分娩期和产后的生理变化及护理要点,包括产前检查、孕期营养、胎教、分娩方式选择、产程护理和产后恢复等。
4. 新生儿护理:掌握新生儿的基本护理技能,如喂养、保暖、沐浴和脐带护理等,以及新生儿常见问题的处理方法。
5. 性教育与性传播疾病预防:了解性健康的基本知识,包括性传播疾病的预防和性教育的方法。
6. 妇女保健:了解妇女保健的基本知识,包括婚前保健、孕期保健、产后保健和更年期保健等。
7. 妇产科常用护理技术:掌握常用妇产科护理技术的操作方法,如阴道灌洗、阴道或子宫颈涂片检查等。
8. 妇产科常用药物:了解常用妇产科药物的剂型、用法、不良反应和使用注意事项。
以上是妇产科护理学的一些重点笔记,可以帮助您掌握妇产科护理的基本知识和技能,提高您在临床实践中对孕产妇和妇科患者的护理能力。
妇产科护理学重点知识归纳绪论第一章女性生殖系统解剖与生理第二章妊娠期妇女的护理2.3妊娠诊断1、早期妊娠的临床表现:孕妇自觉乳房轻度胀痛,乳头刺痛,乳房增大,乳头及乳晕着色,出现深褐色的蒙氏结节。
2、确诊早期妊娠常用的方法:妊娠试验金标准:B超检查3、不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度:①12周末:耻骨联合上2~3横指。
②16周末:脐耻之间③20周末:脐下1横指④24周末:脐上1横指⑤28周末:脐上3横指⑥32周末:脐与剑突之间⑦36周末:剑突下2横指⑧40周末:脐与剑突之间或略高4、每小时胎动范围:3~5次5、每分钟胎心音:110~160次6、正常胎方位:枕左前、枕右前。
7、胎先露:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
8、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
9、四步触诊法的目的:①了解子宫底高度,分辨子宫底部的胎儿部分。
②分辨胎背及胎儿的四肢位置。
③判断胎先露及先露是否衔接。
④进一步核对胎先露,并确定先露部入盆程度。
10、预产期的计算方法:①公历:月份+9或-3,日期+7②阴历:月份+9或-3,日期+1511、髂嵴间径:25~28cm,髂棘间径:23~26cm,坐骨结节间径8.5~9.5cm,平均9cm。
第三章分娩期妇女的护理1、影响分娩的因素:①产力:子宫收缩力(宫缩)、腹肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力。
②产道:骨产道、骨盆轴与骨盆倾斜度、软产道。
③胎儿:胎儿大小、胎位、胎儿畸形。
④待产妇的精神和心理因素2、宫缩的三性一作用:①节律性:宫缩开始30s,间歇期5~6min、宫口全开60S,间歇期1~2min.②对称性:两侧的子宫角部。
③极性:子宫底部的收缩力最强、最持久。
④缩复作用:子宫容积逐渐缩小,有利于胎儿的娩出。
3、五条径线:①入口前后径(11㎝)②中骨盆横径,又称坐骨棘间径(10㎝)③出口前后径,又称坐骨结节间径(9㎝)④出口后矢状径(8.5㎝)⑤骶耻间径(18~20㎝)4、分娩机制的步骤:①衔接(入盆)②下降③俯屈④内旋转⑤仰伸⑥复位及外旋转⑦胎肩及胎儿娩出5、临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩、进行性宫颈管消失、宫口扩张或胎先露下降。
妇产科护理学笔记妇产科护理学是指在妇产科临床实践中,为妇女和新生儿提供综合护理服务的一门学科。
它涉及了妇女的生殖健康、孕产妇的护理和新生儿的护理等多个方面。
妇产科护理学的知识对于提高妇女和新生儿的生活质量,保障其身体健康非常重要。
妇产科护理学的核心内容包括以下几个方面:1. 孕产妇护理:孕产妇护理是妇产科护理学的重要组成部分。
在孕产期,护士需要对孕妇的身体状况进行监测和评估,提供必要的健康教育和产前指导,以确保孕妇和胎儿的安全。
此外,护士还需要协助医生进行产程监护、分娩过程的护理及产后康复护理。
2. 新生儿护理:新生儿护理是妇产科护理学的另一个重要方面。
护士需要对新生儿进行常规的新生儿评估,包括体征、生理功能、行为等方面的观察和记录。
护士还需要提供新生儿喂养、生活护理、疫苗接种等方面的指导和支持,确保新生儿的健康成长。
3. 妇女生殖健康护理:妇女的生殖健康是妇产科护理学的基础。
护士需要进行妇女的生殖系统健康评估,包括妇科检查、妇科疾病的诊断和治疗等。
此外,护士还需要提供计划生育、性教育、妇科手术后的护理等方面的指导和支持,促进妇女的生殖健康。
4. 产科手术护理:产科手术护理是妇产科护理学的重要内容之一。
护士需要参与产科手术的准备工作,包括手术室的准备、手术器械的准备等。
在手术过程中,护士需要协助医生进行手术操作,监测患者的生命体征,并做好术后的护理工作。
在妇产科护理学中,护士的角色非常重要。
护士需要具备扎实的妇产科护理学知识和技能,能够独立进行妇产科护理工作。
此外,护士还需要具备良好的沟通能力和人际关系技巧,能够与患者和家属建立良好的关系,提供温暖的护理环境。
总之,妇产科护理学是一门综合性的学科,涉及了孕产妇护理、新生儿护理、妇女生殖健康护理以及产科手术护理等多个方面。
通过不断学习和实践,护士可以提供高质量的妇产科护理服务,为妇女和新生儿的健康保驾护航。
妇产科护理学重点归纳1.孕前护理:孕前护理是指妇女怀孕前的健康检查和指导工作。
重点包括妇女的体格检查、疾病筛查、家族遗传史调查、生活方式指导等。
妇产科护士需要对孕前检查项目和疾病的诊断和预防有一定的了解和掌握。
2.孕产期护理:孕产期是指从孕妇怀孕到分娩的整个过程。
妇产科护士需要提供全面的孕产期护理,包括孕妇的体格检查、孕期疾病的管理、孕妇营养的指导、孕期体位和运动的推荐等。
此外,妇产科护士还需要安排孕妇进行产前检查,如羊水穿刺、唐氏筛查等。
3.分娩期护理:分娩期是指孕妇开始产生宫缩到新生儿出生的过程。
妇产科护士需要提供全面的分娩期护理,包括宫缩的观察和监测、产程的评估和记录、配合医生进行无痛分娩、胎儿监护等。
妇产科护士还需要协助医生进行产程的管理和分娩的操作。
4.产后护理:产后护理是指妇女在分娩后的护理和康复过程。
重点包括妇女恶露的观察和护理、乳房护理和母乳喂养指导、产后心理和情绪的疏导等。
妇产科护士还需要帮助产妇恢复体力,关注产妇和新生儿的健康状况,提供必要的康复训练和指导。
5.新生儿护理:新生儿护理是指对新生儿进行全面照顾和护理的工作。
重点包括新生儿的皮肤护理、喂养指导、黄疸的观察和处理、新生儿传染病的预防等。
妇产科护士需要掌握新生儿的发育和生理特点,关注新生儿的体重、体温和呼吸等指标的观察。
6.妇科手术和产科手术护理:妇科手术和产科手术护理是指在妇科和产科手术中为患者提供护理服务。
重点包括术前准备、手术器械的准备、术中的协助和监测、术后的观察和护理等。
妇产科护士需要熟悉各种手术操作的流程和注意事项,掌握基本的急救技能。
最后,妇产科护理学还包括对妇女和家庭生育健康问题的宣教和指导,如避孕措施的介绍、性教育的推广等。
妇产科护士需要具备良好的沟通能力和专业知识,能够向患者和家属提供全面的护理服务,提高患者的满意度和生活质量。