第十四章水和无机盐代谢讲述
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水和无机盐代谢水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。
体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。
本章要求掌握体液含量、分布和组成特点;掌握钙、磷的生理功能及三种激素对钙磷代谢的调节;熟悉水、无机盐的生理功用,水平衡、钠、钾动态平衡,影响血钾的因素及抗利尿激素和醛固酮对水盐代谢的调节作用,熟悉影响铁的吸收因素;了解镁、锌、铜等的生理作用。
一.正常人体的体液1. 体液的分布和含量:正常成年人中体液总量占体重60%,其中细胞内液占体重40%,细胞外液占20%,胞外液中,细胞间液占15%,血浆占5%。
人体体液分布和含量随年龄、性别、身体胖瘦不同而异。
2. 各部分体液中电解质组成特点:可归纳为(见教材P206表9-2)1)用mmol(电荷)/L表示,各部分体液中,其阳离子总数和阴离子总数相等,呈电中性状态。
2)细胞内外液中电解质分布有明显差异。
细胞内液的阳离子以K+最主要,其次是Mg2+和少量的Na+,阴离子以有机磷酸和蛋白质负离子为主。
细胞外液的阳离子以Na+占大部分;亦有少量的K+、Ca2+、Mg2+等,阴离子以Cl—和HCO3—为主。
3)在细胞外液中,血浆和细胞间液二部分体液中的电解质种类一致;含量极为接近。
唯有蛋白质含量有明显差别,血浆的蛋白质含量大大超过细胞间液。
3. 体液的交换:1)血浆与细胞间液之间交换:其中水分交换的动力主要是动力主要是血压和血浆蛋白质产生的胶体渗透压。
血管的动脉端血压>胶体渗透压,水分从血管内流向组织间,静脉端血压降低,胶体渗透压相对大于血压,组织间水分回流入血管。
2)细胞内外之间的交换。
Na+-K+泵的概念:水分交换的动力主要决定于细胞内外的晶体渗透压,水分从渗透压低处流向高处。
二.水和无机盐的生理功用1. 水的功用,维持组织形态;促进物质代谢;调节体温和润滑作用。
2. 无机盐的生理功用:维持体液的渗透压与酸碱平衡;维持神经肌肉的应激性(注意K+对神经肌肉及心肌细胞的不同作用);维持细胞正常新陈代谢,如细胞内蛋白质、糖原合成旺盛时,胞外(血中)钾进入细胞内细胞内分解代谢旺盛时,血钾增高等。
水和无机盐代谢、酸碱平衡的维持及其调节水是人体内含量最多的物质从化学组成上看,人体由水、蛋白质、核酸、糖类、脂类、无机盐等构成。
其中含量最多的是水,约占60%,新生儿可达80%,老年人可降至50%。
体内的水大部分与蛋白质、多糖、电解质等结合以结合水形式存在,一部分以自由状态存在。
水是维持人体正常功能活动所必需的营养素。
由于在一般情况下水很容易得到,所以人们往往不感到它的重要性,人可以几天不吃东西,但几天不喝水就会有生命危险。
因为水是组成原生质的重要成分,营养物和废物进出细胞大多以溶解在水中的形式进行,生物体的生化反应均离不开水。
没有水,细胞生命活动将立即停止。
人体容量最大的体液体内的水与无机盐、一些低分子有机物和蛋白质等组成体液。
人体内的体液作为媒介,带给细胞营养物质,并将细胞分泌的物质运到全身或排出体外,人体的代谢活动在体液环境中进行,并依赖于体液的正常容量和组成。
体液以细胞膜为间隔,分为细胞内液和细胞外液,成年人体液占体重的60%左右,其中分布在细胞内的体液占体重40%,是体内容量最大的体液,人体大部分生化反应都在细胞内液中进行。
细胞外的体液占体重20%,以血管为间隔又分约占体重15%的细胞间液和约占体重5%的血浆,它们是细胞生存的内环境。
蛋白质含量最多的体液在各种体液中,蛋白质含量多少不等,细胞内液是蛋白质含量最多的体液。
用毫当量浓度表示,细胞间液蛋白质含量最少,血浆中蛋白含量是细胞间液的16倍,细胞内液蛋白质含量是细胞间液的63倍。
这非常有利于细胞内液与细胞间液之间的物质交换,如细胞从细胞间液摄取小分子营养物质。
然而,细胞内蛋白质含量虽高,由于其分子量大,实际产生的渗透压很低,故对细胞内液与细胞外液间的体液交换并不起主导作用,细胞内外之间的体液交换主要靠钠、钾离子和负离子引起的晶体渗透压。
肾是人体排水的最主要器官正常成人每天进、出水分各约2500毫升。
每天水的排出是:呼吸时以水蒸气形式排出350毫升;经过皮肤向体外蒸发500毫升;由粪便排出150毫升;肾是排水最主要的器官,每天约排1500毫升。