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第三章外科病人的体液失调前言1、本课题是一个现代基础医学的重要课程，复杂而又多见，是总论的重点和难点，对其研究尚处于细胞外液阶段。
2、水电酸碱失衡属某原发病的并发症，失调的形式多种多样，其失调多以丢失为前题。
3、水、电、酸碱、热卡之间的失调是相互影响的。
4、人体有着先进的“自控系统”，在治疗过程中忌生搬硬套计算公式。
第一节概述一、体液的组成:(一)、量的构成：体液的主要成份是水和电解质。
可分为细胞内液和细胞外液，其量随性别、年龄、肥瘦而异。
具体含量见下表。
细胞内液功能性细胞外液*体液（４０％）组织间液（１３－１４％）男占体重60% 细胞外液 (１５％) 非功能性细胞外液**(女占50%) (20％) 血浆（１－２％）(新生儿占80%) （５％）* 能迅速地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡，在维持水电平衡上有着很大作用的组织间液称为功能性细胞外液。
**能缓慢地和血管内液体或细胞内液进行交换，取得平衡，虽也有着各自生理功能，但维持体液平衡作用甚小的组织间液称非功能性细胞外液。
包括结缔组织水和所谓的透细胞水．．．．的脑脊液、关节液、消化液等。
透细胞水：由细胞的转送、分泌活动所形成。
其成分与血浆不同，在产生或丢失量显著者增多时，也可引起不同类型的体液平衡失调。
如霍乱。
（二）、离子分布细胞内、外液主要阴阳离子分布图表：细胞外液细胞内液阳离子 Ma+(142mmol/L) K+(150mmol/L)Mg++(20mmol/L)阴离子 Cl-(103mmol/L) HPO4-HCO3-(24mmol/L ) Pro- Pro-细胞外液和细胞内液的渗透压(osmotic pressure)相等，为290-310mmol/L二、体液平衡的调节：水电解质、酸碱平衡的主要调节器官-肾（一）渗透压的调节：主要通过下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统发生作用以便维持渗透压平衡。
反应灵敏（只要改变2%）下丘脑水细胞外液垂体后叶→产生口渴→饮水→细胞外液渗透压↓分→→↑丧渗透压↑抗利尿→ADH↑→肾远曲小管尿量减少失激素系统集合管水分→保留水分吸收↑（二）容量的调节：主要通过肾素－血管紧张素－醛固酮系统发生作用以便维持血容量的稳定。
第五章：水盐代谢障碍与酸碱平衡紊乱一水和电解质正常代谢1、体液水：含量：(占体重60-70%)分布：(细胞内40%、外液20%(血浆5%)来源：饮水、食物、代谢去路：代谢、出汗、排尿、呼吸等生理功能：调节体温、润滑、促进代谢、构成器官组织的坚实度。
一、水和电解质正常代谢--水和电解质代谢的调节：(1)ADH的调节：肾远曲小管和集合管重吸收水。
(2)醛固酮的调节：肾小管重吸收钠。
二、水肿概念：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。
组织液在体腔内蓄积过多称为积水。
组织液在皮下组织内蓄积增多称浮肿。
细胞内液增多称为“细胞水肿”。
三、水肿分类（1）按原因：心性、肝性、肾性、炎性水肿、淤血性、淋巴性（2）按部位：皮下水肿、喉头水肿、肺水肿脑水肿（3）按范围：局部性水肿、全身性水肿漏出液：蛋白质密度1.012Kg/L以下，液体淡黄色透明。
渗出液：蛋白质密度1.020Kg/L以上，液体浑浊，混有絮状物(炎性渗出液)。
四、水肿的发生原因和机理1.影响组织液生成回流的基本因素毛细血管内压、血浆胶体渗透压、组织胶体渗透压、组织静水压、淋巴回流(一)血管内外液体交换失衡--组织液生成多于回流1.毛细血管内压增高：如淤血2.血浆胶体渗透压降低：如营养不良、肝病、肾病3.血管壁通透性增加：缺氧、炎症等4.组织渗透压升高5.淋巴回流受阻(二)体内外液体交换失平衡:钠水潴留1.肾小球滤过率降低：(1)广泛的肾小球病变：肾炎(2)有效循环血量减少：心衰2.肾小管重吸收水钠增多：抗利尿激素(ADH)、醛固酮分泌增多：心衰，肝硬变五、常见水肿类型及机理(一)、心性水肿:心机能不全左心衰竭—肺水肿右心衰竭—全身性水肿病变：身体下垂部和皮下疏松结缔组织丰富部位明显(二)、肾性水肿--肾脏疾病①血浆胶体渗透压降低②肾小球滤过率下降病变：眼睑、阴囊、腹部皮下等组织疏松部位明显水肿。
抗利尿激素:抗利尿激素(ADH)又称精氨酸加压素(AVP)，是由9个氨基酸残基组成的小肽，由在脑视上核和室旁核的神经元所合成，经下丘脑-垂体束被运送到神经垂体而释放。
兽医病理学思考题(总论部分)绪论1．什麽是动物病理学？与其它学科的关系如何？2．动物病理学的研究方法和指导思想？第一章疾病学总论1．疾病的现代概念是什么? 如何理解?2．疾病是在时间上的延续过程。
可分为哪四个基本阶段? 各有何特点?3．解释下列名词：症状(symptom)，恶化，减轻，完全痊愈，不全痊愈，病理状态，再发／复发4．什么叫尸体? 尸体有哪些变化?5．疾病是如何分类的? 按病程分类时各型的特点？6．病因各包括哪些? 原因，诱因和素因的定义及其三者之间有何关系?7．什么是发病论? 研究什么内容?8．疾病发生发展的共同规律有哪些?(详细内容)9．什么是发病机理?包括哪三方面?10．举例说明病因学和发病学防治的内容?第二章细胞和组织的损伤1．什么叫萎缩?有哪些病理变化，结局如何?2．什么叫病理性萎缩？根据引起萎缩的原因和萎缩波及的范围，可将病理性萎缩分为哪几种类型？2．什么叫变性?包括哪些种类，各有何特点?3．简述颗粒变性，水泡变性和脂肪变性的发病机理?4．许多原因可引起脂肪变性，中毒和缺氧所引起的肝脏脂肪变性在显微镜下何特点?5．解释下列名词：槟榔肝，琥斑心，脂肪肝，粘液水肿，西米脾，火腿脾，蜡样坏死，干酪样坏死，脑软化，中央脂肪化，边缘脂肪化，cell swelling，hyaline degeneration，amyloidosis，fibrinoid degeneration/necrosis，liquifaction necrosis，coagulation necrosis，6.什么叫坏死?坏死细胞的形态学变化如何?7．引起坏死的原因有哪些?8．坏死有哪些类型?9．坏死的结局和对机体的影响?10．如何区别萎缩，变性和坏死?11．细胞超微结构及其常见病变有哪些？第三章局部血液循环障碍1．什么叫局部血液循环障碍?有什么表现形式?2．什么叫充血?充血的机理及其对机体的影响?3．什么叫贫血?引起贫血的原因和对机体的影响?4．什么叫梗死?病理变化如何?5．什么叫出血?出血的原因和对机体的影响?6．如何区别充血、淤血、贫血、出血和梗死?7．什么叫血栓形成?形成的条件和类型?8．血栓形成的意义和对机体的影响?9．什么叫栓塞?栓塞的种类及其影响?10．什么叫淤血（venous hyperemia，passive hyperemia，congestion）？淤血的原因及病理变化？11．Disseminated Intravascular Coagulation，DIC？发生的原因，发病机理及病理变化？第四章水盐代谢和酸碱平衡紊乱1．影响水代谢的因素有哪些？2．什么叫组织脱水？三种不同类型的脱水各有何特点？3．什么叫组织水肿？引起水肿的原因有哪些？4．什么叫肾性水肿？肾性水肿的发病机理？5．水肿的类型及各自的发生机理？6．水肿的病理变化？7．水肿的结局和对机体的影响?8．什么叫低钙血症?发生的原因与机制以及对机体的影响?9．什么叫高钙血症?它对机体的影响如何?10．什么叫低磷酸盐血症?它对机体有何影响?11．什么叫酸碱平衡紊乱?它有哪些类型?12．什么叫代谢性酸中毒?机体的代偿反应和病理生理变化如何?13．什么叫呼吸性酸中毒?引起呼吸性酸中毒的原因有哪些?14．呼吸性碱中毒时机体有哪些代偿反应?第五章缺氧1．什么叫缺氧?2．引起缺氧的原因及发生机理?3．根据……将分为哪四种类型？各型缺氧的血氧的变化如何?4．缺氧对机体有哪些影响?第六章休克1.什么叫休克?2.休克的原因与分类?3.微循环灌流量减少的发生机理?4.休克的发展过程及其机理?第七章发热1．什么叫发热?必须具备哪三个条件?与过热有何区别?2．在临床上发热经过哪三个阶段?临床表现如何?各注意什么?3．根据发热的程度、发热的升降速度以及体温曲线的动态和特点可将发热各分为哪几种类型?4. 什么是热限?5. 发热时机体有哪些变化?6. 为什么说中等程度的发热对机体有利?第八章适应与修复1．什么叫适应与修复?它有多方面的形式，其中包括哪些?2．什么叫代偿?有哪几种形式? 代偿的意义?3．什么叫修复?包括哪几种形式?4．什么叫再生?影响再生的因素有哪些?5．体内的各种细胞按其再生能力可分为哪几种?举例6．什么叫肉芽组织? 肉芽组织的结构和形成过程?7．肉芽组织的结局和功能？8．什么叫创伤愈合? 创伤愈合的基本过程如何？一、二期愈合有何区别?9．什么叫（病理性）钙化?营养不良性钙化和转移性钙化有何不同?10．什么叫机化?举例说明不同组织的机化特点．11．什么叫化生?直接化生和间接化生有何区别?组织改建与化生有何区别?12．增生和肥大的概念？第九章病理性物质沉着1．什么叫营养不良性钙化？发生机理？2．痛风？原因及其发生机理？3．痛风的病理变化？4．什么叫病理性色素沉着？包括哪些？5．胆红素的形成和代谢过程？直接胆红素和间接胆红素有何区别？6．根据引起黄疸的原因，可将黄疸分为哪三种类型？各有何特点？7．什么叫结石？最常发生的部位？引起的原因有哪些？8．结石的种类？9．引起尿石的原因有哪些？第十章炎症1．什么叫炎症?有哪五种基本特征?2．炎症局部的三个基本病理变化变化？3．炎症的全身性反应如何？4．什么叫白细胞游走?需哪些条件?各型白细胞见于哪种炎灶中?5．炎症可经过哪几种形式?取决于哪些因素?6．引起炎症的原因与发生机理以及机体的反应性?7．炎症的基本类型及其特点?8．炎症的意义和结局?9．名词解释：败血症，侵入门，毒血症，病毒血症，菌血症，脓毒败血症，10．引起败血症的原因和发生机理？11．败血症的病理变化？12．什么叫炎症介质？包括哪些种类？各有何特点？第十一章免疫病理1．什么叫免疫病理学?2．什么叫变态反应?包括哪几种类型?3．各型变态反应各有何特点?4．新生幼驹溶血病的发病机理?5．常见动物自身免疫病有哪些？6．什么叫免疫缺陷病？分为哪两类？7．引起继发性免疫缺陷病的常见原因有哪些？第十二章应激1．什么叫应激？生理性应激和病理性应激？2．应激原？应激的本质是什么？3．应激反应症候群可分为哪三个时期？4．应激时的神经内分泌反应包括哪些？5．应激时机体的机能代谢会出现哪些改变？6．动物常见的应激性疾病有哪些？第十三章肿瘤1．什么叫肿瘤?肿瘤区别于动物体细胞的其它增生方式的特征在于哪几点？2．肿瘤有哪些特性?3．肿瘤的病理形态学结构有哪些?，4．肿瘤有哪几种生长方式?5．什么叫肿瘤的转移?转移渠道有哪几种?6．肿瘤如何命名?命名的原则是什么？7．肿瘤的分类？如何区别良性和恶性肿瘤?8．简述肿瘤的发生原因和发生机理?9．肿瘤的诊断和治疗方法各有哪些？10．列举出一些畜禽常见肿瘤的名称？第二十章及其实验1．简述猪、鸡、牛、马的剖检术式？2．实验指导书上的内容？。
酸碱平衡第⼗四章氢离⼦代谢⼀、选择题【单选题】1.挥发酸是A. 碳酸B. 磷酸C. 硫酸D. 乳酸E. 丙酮酸2.正常⼈⾎浆中碳酸氢钠与碳酸的⽐值A. 1∶10B. 1∶20C. 10∶1D. 20∶1E. 30∶13.⾎液中最重要的缓冲对是A. NaHCO3/H2CO3B. NaPr/HPrC. Na2HPO4/NaH2PO4D. KHb/HHbE. KHCO3/H2CO34.碱储是指⾎浆中的A. KHCO3B. H2CO3C. NaHCO3D. Na2HPO4E. NaH2PO45.对固定酸的缓冲主要是A. KHCO3B. H2CO3C. NaHCO3D. Na2HPO4A. 肺能排出体内的酸和碱性物质B. 体内pH升⾼时，肺换⽓加深加快C. 体内PCO2升⾼时，肺换⽓加深加快D. 肺能调节NaHCO3的含量E. 以上都不对7.对挥发酸缓冲的主要是A. KHCO3B. NaHCO3C. NaPrD. KHb和KHbO2E. Na2HPO48.对酸碱平衡的调节作⽤最强的是A. ⾎液B. 肺C. 肾D. 肝脏E. 以上都不是9.与肾⼩管上⽪细胞泌氢作⽤⽆直接关系的是A. ADHB. PCO2C. 碳酸酐酶D. 尿液pHE. NH3的分泌10.引起代谢性酸中毒的是A. 换⽓过度B. 肺⽓肿C. 呕吐D. 饥饿E. 低⾎钾11.引起呼吸性酸中毒的是A. 换⽓过度B. 肺⽓肿C. 呕吐12.引起代谢性碱中毒的是A. 腹泻B. 肾功能不全C. 糖尿病D. 饥饿E. 低⾎钾13.代谢性酸中毒A. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E. 以上都不是14.代谢性碱中毒A. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性H2CO3↑B. NaHCO3/H2CO3＜20/1，原发性NaHCO3↓C. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性H2CO3↑D. NaHCO3/H2CO3＞20/1，原发性NaHCO3↑E. 以上都不是15.失代偿性代谢性酸中毒A. CO2-CP↓，pH↑B. CO2-CP↓，pH不变C. CO2-CP↑，pH↑D. CO2-CP↓，pH↓E. CO2-CP↑，pH↓16.糖尿病⼈常可发⽣A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 酸碱平衡正常17.判断呼吸性酸碱平衡紊乱的最好指标是：A. pHB. PCO2E. BB18.⾎液缓冲作⽤正确的是：A. 当⾎浆[NaHCO3]/[H2CO3]为1/20时，⾎浆pH为7.40B. 对固定酸的缓冲主要靠碳酸C. 对碱的缓冲主要靠碳酸氢钠D. 碳酸氢盐缓冲体系只存在⾎浆中E. ⾎浆pH取决于[NaHCO3] / [H2CO3]19.当⾎液的pH降低时A. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↓B. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↑C. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↓D. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]不变E. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↑20.当⾎中PCO2升⾼时A. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↓B. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]↑C. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↓D. 呼吸变浅变慢，⾎浆 [H2CO3]不变E. 呼吸加深加快，⾎浆 [H2CO3]↑21.呼吸性酸中毒时A. PCO2↑B. PCO2↓C. 肺换⽓过度D. 严重呕吐E. NaHCO3↑22．红细胞中主要的缓冲系统是A. 碳酸氢盐缓冲系统B. 磷酸氢盐缓冲系统C. ⾎浆蛋⽩缓冲系统D. ⾎红蛋⽩缓冲系统E. 以上都不是23.⼀幽门梗阻患者，饭后半⼩时⼤量呕吐胃内容物，测⾎清pH为7.8， PCO2为6.4kPa，CO2-CP为35mmol/L, 此⼈存在何种酸碱平衡紊乱C. 失代偿性呼吸性酸中毒D. 失代偿性呼吸性碱中毒E. 失代偿性代谢性碱中毒24.失代偿性呼吸性酸中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常25.代偿性代谢性酸中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常26.失代偿性代谢性碱中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常27.代偿性代谢性碱中毒A. NaHCO3↓，PCO2↓，pH正常B. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↓C. NaHCO3↓，PCO2↓，pH↓D. NaHCO3↑，PCO2↑，pH↑E. NaHCO3↑，PCO2↑，pH正常28.⾎液缓冲作⽤A. 反应迅速，但不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久30.肾脏的调节作⽤A. 反应迅速，但不持久B. 反应较快，但不完全彻底C. 反应较慢，但强⽽持久D. 反应迅速，持久E. 反应较慢，且不持久31.原发性碳酸氢钠下降，pH下降A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是32.原发性碳酸上升，pH下降A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是33.原发性碳酸氢钠上升，pH上升A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是34.原发性碳酸降低，pH上升A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是【多选题】36.属于固定酸的是A. 乳酸B. 尿酸C. 酮体D. 硫酸E. 磷酸37.肾⼩管上⽪细胞在调节酸碱平衡中的作⽤A. 重吸收碳酸氢钠B. 酸化尿液C. 泌氨D. 重吸收碳酸氢钾E. 碱化尿液38.⾼⾎钾导致酸中毒是因为A. 肾⼩管上⽪细胞氢离⼦与钠离⼦交换减少B. ⾼⾎钾促进葡萄糖氧化C. 细胞外液的钾离⼦与细胞内氢离⼦交换D. 细胞外液的氢离⼦与细胞内钾离⼦交换E. ⾼⾎钾抑制糖异⽣39.碱中毒时A. ⾎钾↓B. ⾎钙↓C. ⾎氯↓D. ⾎磷↓E. ⾎钠↓40.参与调节酸碱平衡的有：A. 肾脏B. ⾎浆41.碳酸氢盐缓冲对是⾎中最重要的缓冲对是因为：A. 含量最⾼B. 缓冲能⼒最强C. 只存在于⾎浆D. 其⽐例可通过肺和肾脏进⾏调节E. 可通过肾脏补充碳酸42.代谢性酸中毒时常有A. 肾脏泌氢加强B. 肾脏泌氨加强C. ⾎钾降低D. ⾎氯降低E. 呼吸加深加快43.引起代谢性酸中毒的是A. 缺氧B. 饥饿C. 糖尿病D. 呕吐E. 腹泻44.⾼⾎钾见于A. 急性肾功能衰竭B. 代谢性碱中毒C. 呕吐D. ⼤量补充葡萄糖E. 细胞⼤量坏死45.下列属于成酸⾷品的是A. 糖类B. 脂肪C. 核酸D. 蛋⽩质E. ⽔果46.下列属于成碱⾷品的是A. 鸡蛋E. 杏47.尿液pH下降是由于A. 泌钾减少B. 泌氨增强C. 泌氢增强D. 泌钠增强E. 泌钾增强48.肾⼩管重吸收Na+需要进⾏A. Ca2+-Na+交换B. NH4+-Na+交换C. K+-Na+交换D. H+-Na+交换E. H+-K+交换⼆、名词解释1．酸碱平衡2．挥发酸3．成酸⾷物4．成碱⾷物5．阴离⼦间隙三、填空题1. 机体对酸碱平衡的调节是通过、和三个⽅⾯实现的。
1.维持细胞外液晶体渗透压的主要离子是A.H+B.K+C.Na+D.Mg2+E.Ca2+[答案]C[考点]体液渗透压。
[解题分析]晶体渗透压是体液中小分子晶体物质产生的渗透压。
晶体物质多为电解质,电离后其质点数较多,故渗透压作用也大。
在细胞外液晶体物质中含量最多的阳离子是Na+,阴离子则以Cl-和HCO3-为主要成分。
因此,细胞外液晶体渗透压的维持主要依赖Na+。
故选答案C。
2.影响水在细胞内、外扩散的主要因素是A.缓冲力B.扩散力C.静水压D.晶体渗透压E.胶体渗透压[答案]D[考点]体液渗透压。
[解题分析]体液中小分子晶体物质产生的渗透压称为晶体渗透压。
由蛋白质等大分子胶态物质产生的渗透压称为胶体渗透压。
水在细胞内、外的流通主要是受无机盐产生的晶体渗透压的影响。
故选答案D。
1.下列不属于水的生理功能的是（D）A.运输物质B.参与化学反应C.调节体温D.维持组织正常兴奋性E.维持渗透压2.组成细胞内液的主要阴离子是（C）A.HCO3-B.Cl-C.HPO24-D.PO34-E.蛋白质3.细胞间液与血浆的主要差异是（E）A.Na+含量B.K+含量C.HCO3-含量D.有机酸含量E.蛋白质含量4.有效胶体渗透压是指（E）A.细胞间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆小分子物质引起的渗透压D.细胞间液小分子物质引起的渗透压E.血浆胶体渗透压与细胞间液胶体渗透压之差B1型题(5~7题共用备选答案)A.肝B.小肠C.肾D.骨骼E.脾5.将维生素D3转化为25OHD3的器官是（A）6.排出磷的主要器官是（C）7.钙磷分布最多的器官是（D）(8~10题共用备选答案)A.盐皮质激素B.Ca2+C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素8.与水盐代谢有关的是（A）9.与钙沉积和动员有关的是（E）10.可以作为第二信使的是（B）(11~13题共用备选答案)A.血浆Na+>150mmol/LB.血浆Na+为130~150mmol/LC.血浆Na+<150mmol/LD.血浆Cl-+HCO3->160mmol/LE.血浆Cl-+HCO3-<120mmol/L11.高渗性脱水（A）12.低渗性脱水（E）13.等渗性脱水（C）。
第十九章水盐代谢和酸碱平衡一、A型题1.关于体液的下列叙述，正确的是（）P.347A.血浆约占体重的10%B.成年女性体液约占体重的60%C.脑脊液、关节液、消化液等都属细胞外液D.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/LE.细胞内液量约占男性体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌群2.机体的内环境是指（）P.347A.体液B.血浆C.组织液D.细胞内液E.细胞外液3.细胞内液和组织液通常具有相同的（）P.348A.K+浓度B.Cl-浓度C.Na+浓度D.总渗透压E.胶体渗透压4.血浆渗透压的高低主要决定于（）P.348A.KCl含量B.血糖含量C.NaCl含量D.白蛋白含量E.血浆蛋白含量5.血浆晶体渗透压主要取决于（）P.348A.KClB.NaClC.白蛋白D.葡萄糖E.球蛋白6.血浆胶体渗透压主要取决于（）P.348A.KClB.NaClC.白蛋白D.葡萄糖E.球蛋白7.细胞内外液的渗透浓度范围为（）P.348A.230～250mmol/LB.251～269mmol/LC.270～289mmol/LD.280～310mmol/LE.311～330mmol/L8.对人细胞内液来说，0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液（）P.348A.都是等渗溶液B.都是低渗溶液C.都是高渗溶液D.前者是等渗溶液、后者是高渗溶液E.前者是低渗溶液、后者是高渗溶液9.细胞外液的主要阳离子是（）P.348A.K+B.Na+C.Ca2+D.Fe2+E.Mg2+10.与细胞外液相比，细胞内液含量较多的是（）P.348A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.HC11.细胞内液的主要阴离子是（）P.348A.Cl-B.PC.HCD.蛋白质E.HP12.组织液与血浆的主要差别是（）P.348A.K+含量B.Na+含量C.HC含量D.蛋白质含量E.有机酸含量13.下列选项不属于水的生理功能的是（）P.349A.调节体温B.运输物质C.维持渗透压D.参与化学反应E.维持组织兴奋性14.能抑制神经肌肉兴奋性的是（）P.349A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.OH-15.能提高心肌兴奋性的是（）P.350A.K+B.Cl-C.Ca2+D.Mg2+E.H2P16.能降低心肌兴奋性的是（）P.350A.K+B.Cl-C.Na+D.Ca2+E.H2P17.下列选项中，不属于无机盐生理功能的是（）P.350A.保持酶活性B.维持酸碱平衡C.维持胶体渗透压D.维持心肌兴奋性E.维持神经肌肉兴奋性18.正常成人每天需水（）P.350A.500～750mLB.750～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL19.正常血钠是（）P.350A.2.5mmol/LB.5mmol/LC.27mmol/LD.103mmol/LE.141mmol/L20.关于汗液的下列叙述，错误的是（）P.350A.富含尿素氮B.渗透压高于血浆C.主要成分为水分D.由汗腺细胞主动分泌E.Na+浓度受醛固酮调节21.大量出汗时尿量减少的主要原因是（）P.351A.血量减少，肾小球滤过减少B.交感神经兴奋，加压素分泌减少C.交感神经兴奋，加压素分泌增加D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少E.血浆晶体渗透压升高，加压素分泌增加22.无尿的定义是24小时尿量（）P.351A.<50mLB.<100mLC.<400mLD.<500mLE.<1000mL23.少尿的定义是24小时尿量（）P.351A.<50mLB.<100mLC.<400mLD.<500mLE.<1000mL24.临床上成人每日标准补水量是（）P.351A.500～750mLB.750～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL25.成人每天最低需水量是（）P.351A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mLE.2500mL26.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为（）P.351A.<500mLB.500～1000mLC.1000～1500mLD.1500～2000mLE.2000～2500mL27.血浆有效胶体渗透压是指（）P.351A.血浆胶体渗透压B.血浆小分子渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液小分子渗透压E.血浆胶体渗透压与组织液胶体渗透压之差28.对维持血管内外水平衡有重要作用的是（）P.352A.血浆B.组织液C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E.组织液晶体渗透压29.阻止液体从毛细血管滤出的是（）P.352A.血液流速B.毛细血管压C.血液黏滞性D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压30.下列因素对维持细胞内外水平衡有重要作用的是（）P.352A.血量B.血压C.血浆总渗透压D.血浆胶体渗透压E.组织液晶体渗透压31.二氧化碳和氨在体内跨细胞膜转运属于（）P.352A.易化扩散B.自由扩散C.出胞或入胞D.继发性主动转运E.原发性主动转运32.在物质的跨细胞膜转运中，Na+跨膜转运的方式是（）P.352A.易化扩散和主动转运B.自由扩散和易化扩散C.自由扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.自由扩散、易化扩散和主动转运33.细胞膜内外Na+和K+浓度梯度的形成和维持是由于（）P.352A.膜ATP的作用B.膜在静息时K+通透性高C.Na+、K+易化扩散的结果D.膜Na+，K+-ATP酶的作用E.膜在兴奋时Na+通透性增加34.肾脏维持水平衡，主要靠调节（）P.352A.肾小球滤过量B.肾小管的分泌功能C.近曲小管和髓袢的重吸收水量D.远曲小管和集合管的重吸收水量E.近曲小管和远曲小管的重吸收水量35.下列激素与水钠代谢无关的是（）P.352A.雌激素B.加压素C.皮质醇D.醛固酮E.胰高血糖素36.肾脏肾小球滤液重吸收率为（）P.352A.67%B.85%C.89%D.95%E.99%37.肾小球滤过率是指（）P.352A.每分钟滤过的血液量B.每分钟两侧肾形成的超滤液量C.每分钟每侧肾形成的超滤液量D.每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比E.每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比38.下列激素在垂体后叶储存的是（）P.352A.催乳素B.加压素C.生长激素D.促甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素39.人体处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是（）P.352A.肾素分泌减少B.加压素分泌减少C.醛固酮分泌减少D.血浆胶体渗透压升高E.肾小球毛细血管血压下降40.调节加压素分泌的主要是（）P.352A.血流速度B.毛细血管压C.血液黏滞性D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压41.促进加压素合成和分泌的最重要因素是（）P.352A.情绪紧张B.血流速度C.动脉血压降低D.循环血量减少E.血浆晶体渗透压升高42.加压素（）P.353A.大量应用时可使血管扩张B.是由垂体后叶合成的一种激素C.在循环血量显著减少时分泌减少D.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加E.使远曲小管和集合管对水的通透性降低43.大量出汗造成血液渗透压升高，会引起（）P.353A.加压素分泌增加B.醛固酮分泌增加C.肾上腺素分泌增加D.甲状腺激素分泌增加E.胰高血糖素分泌增加44.加压素（）P.353A.是蛋白质激素B.由垂体后叶合成C.作用于近曲小管D.在血量增加时分泌减少E.在体液渗透压降低时分泌增加45.抑制加压素分泌的是（）P.353A.脱水B.大量饮水C.血量减少D.血压下降E.血液渗透压升高46.关于加压素的下列叙述，正确的是（）P.353A.是类固醇激素的一种B.促进肾小管对水的重吸收C.促进肾小管对K+的重吸收D.促进肾小管对Na+的重吸收E.抑制肾小管对Na+和水的重吸收47.饮大量清水后，尿量增加的主要原因是（）P.353A.肾血流量增多B.加压素分泌减小C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增加E.血浆胶体渗透压降低48.关于醛固酮（）P.353A.是一种糖蛋白B.主要促进糖异生C.由肾上腺髓质分泌D.促进肾小管对K+的重吸收E.促进肾小管K+-Na+交换和H+-Na+交换49.下列激素具有排钾泌氢作用的是（）P.353A.肾素B.加压素C.醛固酮D.心钠素E.血管紧张素50.静息状态下，对醛固酮分泌不起调节作用的是（）P.353A.低血钾B.高血钾C.高血钠D.血管紧张素ⅡE.促肾上腺皮质激素51.关于醛固酮的下列叙述，正确的是（）P.353A.分泌调节的主要因素是ACTHB.是由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素C.血钠和血钾变化对其分泌的调节无作用D.肾素-血管紧张素系统对其分泌调节作用极微E.其生理作用是促进远曲小管和集合管保钠排钾52.产生肾素的细胞是（）P.353A.近端小管上皮细胞B.近球小体间质细胞C.入球小动脉球旁细胞D.肾上腺髓质嗜铬细胞E.远曲小管致密斑细胞53.促进肾上腺皮质分泌醛固酮的是（）P.353A.肾素B.血量C.血管紧张素ID.血管紧张素ⅡE.血管紧张素原54.血浆中肾素增加时，将引起增加的是（）P.353A.血钾B.血液pHC.红细胞比容D.细胞外液容积E.血浆胶体渗透压55.下列选项属于心钠素主要作用的是（）P.353A.保钠排钾B.促进肾素分泌C.促进加压素分泌D.降低肾小球滤过率E.抑制集合管对钠的重吸收56.正常人吸收钾增加时肾排泄钾也增加，因为（）P.354A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率增加C.近端小管分泌钾减少D.近端小管重吸收钾减少E.远曲小管和集合管分泌钾增加57.影响K+分布的因素不包括（）P.354A.酸碱平衡B.糖原合成C.严重创伤D.蛋白质合成E.加压素分泌58.正常血钾是（）P.354A.27mmol/LB.103mmol/LC.142mmol/LD.2.5～3.5mmol/LE.3.5～5.5mmol/L59.下列部位钙磷最多的是（）P.355A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肾脏E.小肠60.骨骼肌兴奋-收缩偶联的偶联因子是（）P.355A.IP3B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.DAG61.关于钙功能的下列叙述，错误的是（）P.355A.参与血液凝固B.可降低心肌兴奋性C.可降低毛细血管通透性D.是代谢调节的第二信使E.血钙能降低神经肌肉兴奋性62.下列选项中，可抑制钙吸收的是（）P.355A.ATPB.草酸C.维生素DD.钙结合蛋白E.碱性磷酸酶63.下列选项中，能促进小肠钙吸收的是（）P.355A.Fe2+B.植酸C.草酸盐D.磷酸盐E.葡萄糖64.排磷的主要器官是（）P.356A.肝脏B.骨骼C.脾脏D.肾脏E.小肠65.正常血钙是（）P.356A.5mmol/LB.27mmol/LC.103mmol/LD.142mmol/LE.2.25～2.75mmol/L66.下列因素影响神经肌肉兴奋性的是（）P.356A.游离钙B.碳酸钙C.非扩散钙D.柠檬酸钙E.蛋白质结合钙67.关于钙的下列叙述，不正确的是（）P.356A.血钙浓度一般相当稳定B.血钙浓度为2.25～2.75mmol/LC.不少外科患者可发生不同程度的钙代谢紊乱D.体内钙的99%以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用68.输库血超过800毫升时，应注射（）P.356A.安乃近2mLB.肝素10单位C.6-氨基己酸3gD.5%碳酸氢钠液200mLE.10%葡萄糖酸钙10mL69.有利于成骨作用的钙磷浓度积是（）P.356A.>2.5B.>3.5C.>4D.>35E.>4070.下列激素有升血钙、降血磷作用的是（）P.357A.钙三醇B.降钙素C.醛固酮D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素71.正常成年人下列激素维持血钙稳态的是（）P.357A.皮质醇B.醛固酮C.生长激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素72.甲状旁腺激素的功能是调节血液中的（）P.357A.钙B.钾C.镁D.钠E.锌73.下列因素影响甲状旁腺分泌最重要的是（）P.357A.血碘浓度B.血钙浓度C.血钾浓度D.血磷浓度E.血钠浓度74.当血钙降低时，首先起作用使血钙迅速恢复正常的是（）P.357A.钙三醇B.降钙素C.甲状腺素D.甲状旁腺激素E.肾小管对钙的重吸收75.甲状旁腺激素抑制（）P.357A.溶骨B.肠钙吸收C.钙三醇的形成D.肾小管对磷的重吸收E.腺苷酸环化酶的活性76.甲状旁腺激素对血钙的调节主要是通过（）P.357A.肠和胃B.肝和胆C.骨和肾D.脑垂体E.胰和胆77.下列选项中调节钙磷代谢的是（）P.357A.钙三醇B.25-OH-D3C.1，24（OH）2D3D.1-羟基维生素D3E.24-羟基维生素D378.钙三醇的生理功能是（）P.357A.使血钙、血磷降低B.使血钙、血磷升高C.使血钙降低，血磷升高D.使血钙升高，血磷降低E.对血钙、血磷浓度无明显影响79.降钙素的生理功能是（）P.358A.促进成骨B.促进破骨C.促进尿钙减少D.促进尿磷减少E.促进血磷升高80.下列叙述，错误的是（）P.359A.蔬菜和瓜果是成碱性食物B.成酸性食物代谢产生挥发酸C.糖、脂肪、蛋白质代谢主要产生碱D.正常饮食条件下，体内主要产生酸E.成碱性食物主要使体内NaHCO3和KHCO3增多81.核苷酸分解产生的固定酸包括（）P.359A.磷酸B.硫酸C.乳酸D.β-羟丁酸E.乙酰乙酸82.维持血浆酸碱平衡最主要的缓冲对是（）P.359A.KHCO3/H2CO3B.K2HPO4/K2PO4C.NaHCO3/H2CO3D.K2HPO4/KH2PO4E.Na2HPO4/NaH2PO483.红细胞内存在的主要缓冲体系是（）P.359A.NaHb/HHbB.KHCO3/H2CO3C.KHbO2/HHbO2D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO484.二氧化碳在血中转运的主要形式是（）P.360A.HCB.H2CO3C.HbCO2D.物理溶解E.氨基甲酸血红蛋白85.关于肾小管对HC重吸收的下列叙述，错误的是（）A.与H+分泌有关B.需碳酸酐酶参与C.滞后于Cl-重吸收D.以CO2形式重吸收E.主要在近端小管重吸收86.关于HC在近端小管重吸收的下列叙述，正确的是（）P.362A.滞后于H+的重吸收B.与H+的重吸收无关C.人重吸收率约为67%D.与小管分泌H+相偶联E.以HC的形式重吸收87.经肾小球滤过的HC在近端小管重吸收的主要形式是（）P.362A.H+B.CO2C.HCD.H2CO3E.（NH4）2CO388.肾小管和集合管上皮细胞分泌N和NH3的主要生理意义是（）P.362A.促进钙重吸收B.排泄体内毒素C.完成细胞内代谢D.维持体液酸碱平衡E.维持体液电解质平衡89.低血钾可引起（）P.363A.碱中毒B.酸中毒C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.高渗性脱水90.关于肾小管分泌H+的下列叙述，错误的是（）P.363A.醛固酮可促进泌氢排钾B.高血钾可促进肾小管泌氢C.肾小管细胞内碳酸酐酶活性增加，则排H+增多D.肾小管细胞分泌K+作用增强，则分泌H+作用减弱E.血浆Pco2高可促进肾小管细胞内合成碳酸和分泌H+二、X型题1.关于血浆渗透压的下列叙述，正确的是（）P.348A.胶体渗透压约25mmHgB.总渗透压约7个大气压C.总渗透压近似于0.9%NaCl溶液D.总渗透压阻止体液从毛细血管滤出E.总渗透压主要是由Na+和Cl-形成的2.水的生理功能有（）P.349A.调节体温B.参与化学反应C.构成细胞成分D.促进酶的催化作用E.运输营养物质和代谢废物3.可增强神经肌肉兴奋性的是（）P.349A.血浆[H+]升高B.血浆[K+]降低C.血浆[K+]升高D.血浆[Ca2+]降低E.血浆[Ca2+]升高4.与神经肌肉兴奋性有关的是（）P.349A.K+B.Cl-C.Na+D.OHE.Mg2+5.心肌细胞外Na+浓度增加时（）P.350A.细胞内K+增加B.心肌收缩力增强C.细胞内Ca2+减少D.Na+-K+交换减弱E.Na+-Ca2+交换增强6.关于汗液的下列叙述，正确的是（）P.350A.不含蛋白质B.又称不显汗C.钠浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞被动分泌E.刚分泌时渗透压高于血浆7.血管内外水交换的主要动力是（）P.352A.血压B.胶体渗透压C.晶体渗透压D.有效胶体渗透压E.血管内外晶体渗透压之差8.关于物质跨细胞膜转运的下列叙述，正确的是（）P.352A.氧和氨属于自由扩散B.二氧化碳属于自由扩散C.葡萄糖进入红细胞属于主动转运D.Na+从细胞内转移到细胞外为主动转运E.静息时细胞内K+向细胞外转移为易化扩散9.钠泵的生理作用是（）P.352A.阻止水进入细胞B.建立离子势能贮备C.顺浓度差将细胞外K+移入膜内D.逆浓度差将细胞内Na+移出膜外E.是神经肌肉组织具有兴奋性的离子基础10.下列激素参与水调节的有（）P.352A.加压素B.醛固酮C.肾上腺素D.垂体前叶素E.下丘脑激素11.成年人由肾上腺皮质分泌的类固醇激素不包括（）P.353A.肾素B.加压素C.皮质醇D.皮质酮E.醛固酮12.关于加压素的下列叙述，正确的是（）P.353A.血量减少可使它分泌增加B.可增加肾集合管对水的通透性C.可增加肾远曲小管对水的通透性D.由下丘脑经垂体门脉转运到垂体后叶E.血浆渗透压降低是刺激它分泌的主要因素13.醛固酮分泌减少会导致（）P.353A.血钾降低B.尿钠增多C.血液pH降低D.血浆HCO3-减少E.血浆二氧化碳结合力增高14.下列因素能直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的有（）P.353A.肾素B.血钾升高C.血钠升高D.血管紧张IE.血管紧张Ⅱ15.引起肾颗粒细胞释放肾素的因素（）P.353A.肾血流量减少B.血浆晶体渗透压降低C.肾交感神经兴奋性降低D.肾交感神经兴奋性提高E.肾小球滤过的Na+量增加16.肾素（）P.353A.抑制醛固酮分泌B.使肾小球滤过率下降C.引起血中醛固酮增加D.引起血浆血管紧张素Ⅱ增加E.是肾脏近球小体中球旁细胞分泌的17.钙的生理功能包括（）P.355A.供能B.参与血液凝固C.提高神经肌肉兴奋性D.作为第二信使调节代谢E.与钙调蛋白结合成复合物18.下列选项中，能促进钙在小肠吸收的是（）P.355A.草酸B.磷酸C.乳酸D.胃酸E.植酸19.下列激素中具有调节钙磷代谢作用的是（）P.357A.钙三醇B.加压素C.降钙素D.维生素DE.甲状旁腺激素20.关于甲状旁腺激素（）P.357A.升高血钙B.为多肽类激素C.促进成骨细胞的活动D.促进破骨细胞的活动E.由甲状旁腺主细胞分泌21.下列选项属于甲状旁腺激素作用的是（）P.357A.使尿磷减少B.使血钙降低C.使血钙升高D.使血磷降低E.使血磷升高22.下列叙述属于钙三醇作用的是（）P.357A.使尿磷增加B.使血钙降低C.使血钙升高D.使血磷降低E.使血磷升高23.钙三醇作用于（）P.357A.骨骼B.肌肉C.小肠D.胸腺E.肾小管24.抑制25-OH-D31α-羟化酶的因素是（）P.357A.血磷B.钙三醇C.降钙素D.甲状腺素E.甲状旁腺激素25.体内产生的固定酸有（）P.359A.磷酸B.硫酸C.乳酸D.碳酸E.乙酰乙酸26.机体酸碱平衡调节依赖于（）P.359A.肺的呼吸B.肝的代谢C.肾的排泄D.饮水量调节E.体液的缓冲体系27.对维持酸碱平衡起重要作用的器官有（）P.359A.肺B.胃C.肠道D.肝脏E.肾脏28.可构成缓冲对的是（）P.359A.HHbO2B.KHbO2C.KHCO3D.KH2PO4E.NaHCO329.在血液酸碱平衡的调节过程中起主要作用的缓冲对是（）P.359A.NaPr/HPrB.KHb/HHbC.KHCO3/H2CO3D.NaHCO3/H2CO3E.Na2HPO4/NaH2PO430.关于CO2在血液中转运的下列叙述，正确的是（）P.360A.CO2抑制血红蛋白氧的释放B.少量CO2直接溶解于血浆中C.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐D.碳酸酐酶在CO2转运中发挥重要作用E.血红蛋白与CO2结合生成氨基甲酸血红蛋白需要酶催化31.碳酸氢盐缓冲对是缓冲固定酸最重要的缓冲对，其主要原因是（）P.361A.浓度高B.缓冲容量大C.广泛分布在细胞内外D.缓冲对比例波动范围大E.肺和肾脏都能补充HC32.肾脏调节酸碱平衡的机制是（）P.361A.HC的重吸收B.H+与Na+的交换C.尿的酸化而排泄H+D.肾小管对Cl-重吸收E.分泌氨与H+结合成N排泄33.在肾小管上皮跨膜转运过程中伴有Na+重吸收的是（）P.362A.H+分泌B.N分泌C.N重吸收D.氨基酸重吸收E.葡萄糖重吸收34.关于肾小管上皮细胞泌氨作用的下列叙述，正确的是（）P.362A.碱中毒时尿N减少B.酸中毒时尿N减少C.肾小管的泌氨来自谷氨酰胺D.pH值升高时谷氨酰胺酶活性增加E.肾小管上皮细胞H+与N的交换是泌氨方式之一35.肾脏在调节酸碱平衡时，具有竞争作用的是（）P.363A.尿液酸化B.H+-Na+交换C.K+-Na+交换D.N-Na+交换E.谷氨酰胺水解三、判断题1.（）细胞内液占体液的主要部分，承载了机体的绝大多数代谢。
《兽医病理学》课程笔记第一章：绪论一、兽医病理学发展史1. 古代时期- 古代人们对疾病和死亡的认识较为模糊，主要依靠经验进行疾病诊断和治疗。
在古代文献中，如中国的《黄帝内经》和古希腊的希波克拉底文集，都有对疾病症状和治疗的描述。
- 古代医学家通过对病畜的观察和尸体解剖，初步了解了某些疾病的形态学变化。
2. 中世纪时期- 欧洲中世纪时期，由于宗教和文化的限制，解剖学发展缓慢，病理学知识主要来源于对死亡动物的偶然解剖。
- 中世纪的医学家如莫尔干尼（Morgagni）通过对尸体的解剖，提出了疾病与器官病变之间的关系。
3. 文艺复兴时期- 文艺复兴时期，解剖学得到了迅速发展，为病理学的研究提供了基础。
艺术家如达芬奇也进行了人体解剖研究。
- 16世纪，比利时医生维萨里（Vesalius）出版了《人体结构》一书，详细描述了人体解剖结构。
4. 近现代时期- 19世纪，细胞学说的提出，使病理学进入了微观领域。
德国病理学家魏尔肖（Virchow）提出了“一切细胞来自细胞”的著名论断。
- 免疫学、微生物学、生物化学等学科的发展，为病理学提供了新的研究方法和技术。
- 20世纪，电子显微镜、分子生物学技术等的应用，使病理学进入了分子和细胞水平的研究。
- 我国兽医病理学在20世纪50年代开始起步，经过几代人的努力，取得了显著成果，如兽医病理学教材的编写、病理学实验室的建立等。
二、兽医病理学基本内容1. 疾病概论- 疾病的概念：疾病是机体在内外因素作用下，细胞、组织和器官的形态结构、功能代谢发生异常的过程。
- 疾病发生的原因：包括遗传因素、环境因素、营养因素、免疫因素等。
- 疾病的分类：根据病因、病程、病变性质等进行分类。
- 疾病的经过和结局：包括疾病的自然史、治疗干预后的变化等。
2. 循环系统障碍- 充血：定义、原因（如心衰、静脉阻塞）、分类（如动脉性充血、静脉性充血）、眼观和病理学变化、结局和对机体影响。
- 出血：定义、原因（如血管损伤、血液凝固障碍）、分类、眼观和病理学变化、结局和对机体影响。
《外科学总论》试题（2）——外科病人的体液失调一、单项选择题（50题，每题1分，共50分）（一）A1型题1．低钾血症最初表现是A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹E、心电图出现 T 波降低、变宽、倒置等2．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒3．高钾血症的心电图改变最不可能是A、T 波高而尖B、QT 间期延长C、QRS 增宽D、 U 波E、RP 间期延长4．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A、H+-Na+ 的交换B、HCO3- 的重吸收C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D、分泌 NH3 与 H+结合成 NH4+ 排出E、尿的酸化而排出 H+5. 血浆的正常渗透压是（ mmol/L ）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320E、290～ 3006.体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统E、循环系统7.血液中 HCO3-/H2CO3 正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、40：18.黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾9.以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾10.中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L ）A、120～135B、110～120C、130～135D、 120～130E、125～13011.下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E 主要在细胞内12.诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图 T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性 u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻13.下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T 波低平B、出现病理性 u 波C、QRS 波增宽D、QT 间期缩短E、ST 段下移14.治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打（ NaHCO3 ）C、静脉输注葡萄糖 +胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖15.人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和蛋白结合钙16.机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、1～3 天B、3～7 天C、1～3 周D、3～7 周E、7 周以上17.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒18.关于血浆中阴离子间隙（ AG）的简单测量方法以下那项正确A、〔Na+〕－〔 CL－〕－〔 HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔 HCO3 －〕－〔 Na+〕C、〔Na+〕＋〔 K＋〕－〔 CL－〕－〔 HCO3 －〕D、〔Na+〕－〔 CL －〕－〔 K ＋〕E 〔Na+〕－〔 CL－〕19.血浆中阴离子间隙（ AG ）的正常值为A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20 E 4～820.下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸21.下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E、神经22.低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如 5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升 /小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E、250～ 50023.水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升E 细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升24.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH 值 7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3 －15mmol/L ，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒25.长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症26.过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、高钙血症27.呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧28.高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖 +胰岛素溶液E、胰岛素溶液（二）A3型题（29-31题）女，48岁，行结肠癌手术后 3天，动脉血气报告， pH7.34，PaCO 30mmHg,BE -3.4mmol/L，HCO3- 18．6mmol/L 29.该患者最有可能为下列哪种诊断：A．代谢性酸中毒 B ．呼吸性酸中毒 C ．代谢性碱中毒 D ．呼吸性碱中毒 E．以上都可能30.此时作血 K+、Na+、Cl－测定，最可能：A．K+ ↓Na+↓Cl－↓ B ．K+↓Na+↑Cl－↑ C.K+↑Na+↑Cl－↓D．K+ ↓Na+↓Cl－↑ E ．K+ ↑Na+↓Cl－↑31.此时观察病人呼吸最可能出现的是：A．呼吸深而快 B．呼吸深而慢 C．呼吸浅而快 D．呼吸浅而慢 E.呼吸无变化（32-36题）男性， 32岁，幽门梗阻 7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L ，Cl-89mmol/L ，K+3.0mmol/L,CO2CP32mmol/L32.其体液代谢的类型为：A．低钾血症、高渗脱水 B.低钾血症、重度低渗缺水 C.低钾血症、重度等渗脱水D．低钾血症、中度低渗缺水 E.以上都不是33.最可能存在哪种酸碱失衡：A．呼吸性酸中毒 B ．呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.都不是34.尿液检查最可能出现的情况是：A．比重下降，尿 Na+↑ B ．比重↓尿 Na+↓ C ．比重↑尿 Na+↑ D ．比重↑尿 Na+↓E．以上都不是35.如患者 60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）A．10g B．20g C．25g D．15g E．30g36.对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：A．输 NaHCO3 B．输盐酸精氨酸 C.暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D．输入盐酸 E ．加强通气（37-41题）一女性患者，反复呕吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隐痛。
