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流行病学 2第二章 疾病的分布

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《流行病学》疾病的分布

《流行病学》疾病的分布


ppt课件
5
发病率和患病率的关系
( Baker 1998)
ppt课件
6
ppt课件
7
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
ppt课件
8
流动人口对疾病分布的影响
是传染病爆发流行的高危人群 是疫区与非疫区间传染病的传播纽带 对传播疾病起到不可忽视的作用 给儿童计划免疫落实增加难度
C、不正确，因为未用率指标测量
D、不正确，因为未设对照组

E、不正确。因为未进行率的标化
ppt课件
14
谢谢
ppt课件
15
精品文档
ppt课件
16
可以直接比较？ 评价n年生存率时，随访开始日期一般是什么？
ppt课件
4
应解决的问题
潜在减寿年数和伤残调整寿命年的定义和用 途分布是什么？
疾病呈现散发的原因一般有哪些？
判断地方性疾病的依据有哪些？
影响疾病周期性的因素有哪些？
为什么在研究疾病的年龄分布时，横断面分 析只适用于急性疾病，而慢性病需用出生队 列分析？
ppt课件
11
随堂练习
ppt课件
12
下列哪项因素与患病率的变化无关？
A、发病率的升高或下降 B、病死率的升高或下降 C、人口总数自然增加或减少 D、治疗水平的提高或降低 E、存活时间长短
疾病年龄分布中的出生队列分析方法是
A、不需要随访 B、观察一时间断面的死亡率 C、将同一时期同一年龄的人划为一组 D、说明同一时期不同年龄组死亡率的变化 E、说明不同年代出生的各年龄组的死亡率的变化
ppt课件
13
甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
流行病学-第2章-疾病的分布

流行病学-第2章-疾病的分布


疾病流行强度
20 发 病 15 人 数 10 5
疾病流行强度
22 24 2 4 6 8 10 12 14 9日 10日 发病时间
表2-1 某单位食物中毒的暴发
疾病流行的强度
• (三)、流行
– 涉及地域: 某地区 – 发病数量: 显著超过历年 (散发) 发病率水平
A sudden and great increase in the occurrence of a disease
未治愈者寿命延长 易感者迁入
疾病频率测量
当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时
间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者
之间的关系
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
患病率与发病率、病程的关系
• 例1：美国明尼苏达 州癫痫的患病率是 376/10万，发病率为 30.8/10万，则病程 为12.2年。 P 376 D=-----=---------=12.2年 I 30.8 • 例2：某大城市白血 病患病率，急性白血 病6.7/百万，慢性白 血病56.1/百万，二者 年发病率分别为32.4/ 百万、29.0/百万，急 性与慢性白血病的病 程分别为0.21年(2.5 月)和1.93年(23月)
K=100%或1000/千
应用
• 发病率:可用于病因学探讨和防治措施的评价 • 罹患率:适用于疾病爆发流行的情况 • 患病率:可用来表示于病程较长的慢性病的发生 或流行情况 • 感染率:可用于传染病或寄生虫病的感染情况 • 续发率:可用于分析传染病流行因素及防疫措施 的效果
疾病频率测量
三、死亡指标
某一时点一定人口中现患某病新旧病例数
期间患病率= ————————————————×K
K=100%,1000/千，或10000/万
疾病的分布2三间流行病学讲课

疾病的分布2三间流行病学讲课


长期趋势出现原因
• 社会生活条件的改变 • 病因或致病因素发生变化 • 病原体毒力、致病力变异和机体免疫状况改变 • 诊断与医疗技术的改变和提高 • 防疫措施的采取 • 登记报告制度、疾病诊断标准、分类发生改变 • 人口学资料及诊断标准、报告标准发生变化
三、人群分布
与疾病有关的一些人群特征可成为疾病的危 险因素，这些信息包括：年龄、民族、性 别、职业、收入等。
• 何种人群发病（死亡）率高/低？ (人间)
一、地区分布
• 不同地区疾病的分布不同，与周围的环 境条件有关，它反映出致病因子在这些地 区作用的差别。
• 根本的原因是由于致病危险因素的分 布和致病条件不同所造成的。
(一) 疾病在不同国家 及一个国家内各地区的分布
• 不同国家间疾病分布的差别 • 有些疾病只发生于世界某些地区 • 有些疾病虽在全世界均可发生，但其分布
发生例数的多少是时时都在变动的，有时表现为流行，有时表
现为不流行，呈现一个连续的动态过程。这个动态过程即疾病
分布。
•
研究疾病（或健康状态）的分布，就是要求我们不断地或
经常地收集资料，分析描述这种连续的动态过程，即不同地区，
不同人群和不同时间中发生之态势。
• 何处发病（死亡）率高/低？ (空间)
• 何时发病（死亡）率高/低？ (时间)
• 1、季节性升高：一年四季均可发病，但在 一定的月份中发病率升高。如肠道传染病 在夏秋季，中风多在冬季。见P32图
• 2、严格的季节性：发病只集中在一年的某 几个月中，其余月份则没有病例发生。多 见于虫媒传播的传染病。见P32图
季节性升高的原因
• 病原体生长繁殖受气侯条件影响
• 昆虫活动、寿命及数量消长受温度、湿度、 雨量影响
[流行病学]疾病的分布

[流行病学]疾病的分布


第一节 疾病频率测量指标 —患病率与发病率、病程的关系
发病率和患病率的 关系 ( Baker 1998)
影响因素
• 发病率
• 病程 • 患病率=发病率×病程
P ID
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
影响患病率升高因素
病程延长
未治愈者的寿命延长 新病例增加（即发病率增高） 病例迁入 健康者迁出 诊断水平提高 报告率提高
（potential years of life lost, PYLL）
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实 际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损 失。
疾病负担测量的一个直接指标
人群健康水平的一个重要指标
第一节 疾病频率测量指标—残疾失能指标
心脏病、肿瘤等疾病的平均死亡年龄较高，潜在
3000 2000 1000 0 0-14 15-24 25-44 45-64 年龄（岁） 65+
系列1
2002年美国不同年龄段结核病发病率
发病率（1/100000人年）
10 8 6 4 2 0 0-14 15-24 25-44 45-64 年龄（岁） 65+ 系列1
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
最长潜伏期之间受其传染而新发生某种疾病的比
例称续发病例(又称二代发病率)。
第一节 疾病频率测量指标—发病指标
易感接触者中发病的人数（续发病例）占 家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的 百分率称续发率。
易感接触者中的新发病 例数 100% 暴露于一代病例的易感 接触者总人数
续发率
应将原发病例从分子及分母中去除
（二）罹患率（attack
适用
rate）
在某一局限范围，短时间内的发病率。
流行病学-第二章-疾病的分布

流行病学-第二章-疾病的分布

随访满n年尚存活的病例数
生存率= ———————————×100%
开始随访的病例数
生存率的用途
➢ 反映疾病的危害程度 ➢ 评价某种治疗的远期疗效 ➢ 常用于慢性病
四、残疾失能测量指标
预期寿命(life expectancy)： ➢ 概念：X岁时的平均预期寿命表示X岁存活者预
期尚能存活的年数 ➢ 应用：反映人群健康状况的一个重要指标；衡
当不是一个固定队列时，要计算每个观察对象的人 时数（person time, PT）。用人时计算的发病率称为发病 密度（incidence density）。
分子的确定
分子是一定观察时间内的某病新发病 人数。若某病在观察期间内一个人发病次 数超过1次（如流感、腹泻等），可以计算 发病人次。
发病专率、标化率、累积发病率
➢ 发病专率(specific incidence rate)：按照病 种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别 计算。
➢ 标化率：调整年龄、性别等构成对发病率的 影响
➢ 累积发病率(cumulative incidence)
发病率的用途
1. 描述疾病分布 2. 探讨发病因素 3. 提出病因假设和评价防疫措施的效果。
研究疾病分布的意义
➢ 揭示疾病在人群中的发生发展规律 ➢ 探索病因 ➢ 为制定和评价疾病的防制策略和措施提供
科学依据
第一节 疾病频率测量指标
一、率、比例和比 1. 率(rate)：某时期内在可能发生某现象的所有观察
单位中实际发生某现象的频率。 2. 比例(proportion)也称为构成比，表示同一事物内
实例
2009年11月27日，赤岗校区10名学生发烧， 怀疑为甲流。作为预防医学专业的学生，要了解 学生中疾病的情况，你会怎样做？
流行病学第二章疾病的分布

流行病学第二章疾病的分布


人群分布
描述疾病在不同人群中 的分布特征和差异
揭示疾病的人群聚集性 和传播途径
01
02
03
分析疾病的性别、年龄 、职业、社会经济状况 等人群差异
04
为制定针对不同人群的 防控措施提供依据
05 疾病流行的影响因素
自然因素
气候变化
01
气候变化可以影响疾病的传播和流行，例如温度和湿
度等环境因素。
季节性变化
流行病学第二章疾病 的分布
汇报人： 日期:
目录
• 疾病频率的测量 • 疾病分布的地区和时间特征 • 疾病流行强度 • 疾病的三间分布 • 疾病流行的影响因素 • 疾病预防和控制策略
疾病频率的测量
01
发病率
01
定义
在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频 率。
02
计算公式
发病率 = 新发病人数 / 暴露人口数 × 100%。
流行和大流行
定义
流行和大流行是指某病在较大范围内（如一个国家或几个国家）短时间内出现大量病例的现象。
特点
流行和大流行病例在时间、空间上高度聚集，病例数众多，且病例之间存在明显的相互传播关系。
影响因素
流行和大流行通常受多种因素影响，包括环境因素、人口流动、社会经济状况等。同时，流行和大流行 的发生也可能与人际传播有关。
03
影响因素
与人群的易感性、传染力、接触率、免疫水平等有关。
患病率
1 2
定义
在特定时间内，某病在某地区某人群中的患病情 况。
计算公式
患病率 = 患病人数 / 调查人数 × 100%。
3
影响因素
与发病率、病程、治愈率、死亡率等有关。
流行病研究方法—疾病的分布(流行病学课件)

流行病研究方法—疾病的分布(流行病学课件)


活的病例数占观察病例总数的比例。
n年生存率 =
随访满年尚存活的病例数
× 100%
开始随访的病例数
用途：生存率反映了疾病对生命的危害程度，常用于评价某些慢性病如癌
症、心血管病等疾病的远期疗效。
五、疾病负担指标
（一）潜在减寿年数（potential years of life lost ，PYLL）
易感接触者中二代病例数
续发率 =
× 100%
易感接触者总数
用途：分析比较不同传染病传染力的大小
分析流行因素，评价防制措施的效果
三、患病测量指标
（一）患病率（prevalence）
亦称现患率或流行率。是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占
的比例
某一时点某人群中某病新旧病例数
时点患病率 =
×
指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡
所造成的寿命损失
式中：e－预期寿命（岁）
i－代表年龄组（通常计算其年龄组中值）
ai－剩余年龄，ai=e-（i+0.5），其意义为：当死亡发生于某年龄（组）
时，至活到e岁时，还剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计算，
所以尚应加上1个平均值0.5岁（粗略估计）
（三）流行（epidemic）
➢ 定义：某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。
➢ 判断：与疾病散发相比而言的
（四）大流行（pandemic）
➢ 定义：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广
，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。
➢ 现状：疾病大流行的危害始终存在
或百分数表示。
甲指标
相对比 =
流行病学第八版詹思延第二章 疾病的分布

流行病学第八版詹思延第二章 疾病的分布


第三节 疾病的分布
（一）人群分布
年龄
一般来说，慢性病有随年龄增长发病率随之增加的趋势，急性传染病有随年龄 的增加发病率下降的趋势。
我国年龄别慢性病患病率（‰）（2008年中国卫生统计年鉴）
第三节 疾病的分布
（一）人群分布
年龄
疾病年龄分布的分析方法

横断面分析（cross-sectional analysis）
定义：指在某时间内被检人群中某病原体现有感染者人数所占的比例，通常用百分率表示。
受检者中感染人数 感染率 100% 受检人数
应用：较广泛，特别是对那些隐性感染、病原携带者及轻型和不典型病例的调查较为常用。
第一节 疾病频率测量指标
（三）死亡与生存概率
死亡率（mortality rate）
性的精神紧张均可导致疾病分布的职业差异。
第三节 疾病的分布
（一）人群分布
职业
在研究职业与疾病的关系时应主要考虑的因素：

职业是劳动者所处的作业环境、社会经济地位、卫生文化水平、体力劳动强度 和精神紧张程度等因素的综合指标。 疾病的职业分布与作业环境致病因子暴露有关。 不同职业人群疾病种类不同，防制重点各异。 职业暴露时间及既往职业史对疾病发生的影响。
主要分析同一时期不同年龄组或不同年代各年龄组的发病率、患病率或死亡率 的变化，多用于某时期传染病或潜伏期较短疾病的年龄分析。
第三节 疾病的分布
（一）人群分布
横断面分析（birth cohort analysis ）
美国1988-2010年糖尿病年龄别患病率（%）
（改编自YILING J. CHENG ，2013）
病死率（case fatality rate）
流行病学-疾病的分布

流行病学-疾病的分布


2020/3/22
第二讲 疾病的分布
2
疾病分布（Distribution of Disease）的定义
• distribution of disease 以疾病的频率为指标，描 述疾病在不同地区、时间和人群的分布现象(简称 疾病的三间分布)
1、观察性研究 3、三间分布
2、人群现象 4、频率指标
2020/3/22
涉及地域：疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲
发病数量：发病率水平超过该地一定历史条件下的流行
水平
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
32
第三节 疾病的三间分布
• 疾病频率的测量指标
– 率、比、比例 – 发病指标 – 死亡指标 – 残疾失能指标
• 疾病流行强度的描述 • 疾病的三间分布
– 人间分布 – 时间 – 空间分布 – 综合描述
计算得：病程＝12.2年
3、患病率与发病率的区别
2020/3/22
第二讲 疾病的分布
19
感染率 (infection rate)
定义：指在调查时所检查的样本人群中某病现有感染者
人数所占的比例。
公式：感染率＝受检者中阳性人数 受检人数
k
应用： 隐性感染的疾病调查（结核病、乙型肝炎等）
2020/3/22
第二章 疾病的分布
回忆一下：
• 流行病学的定义
➢ 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影 响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的 科学
• 流行病学的重要特征
➢ 群体的特征 流行病学研究起点：人群的各种分布现象 ➢ 概率论和数理统计学的特征 流行病学极少用绝对数表示
各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发 病的强度或死亡的危险度
流行病学

流行病学


某一时点某人群中某病 新旧病例数 时点患病率 k 该时点人口数 某观察期间某人群中某 病的新旧病例数 期间患病率 * 同期的平均人口数 k 100%， ‰， 1000 10000 万， 10000010万
一、疾病指标
• • （一）发病率 1.定义发病率是指一定范围内，一定范围人群中某病新病例出现的 频率。
一定期间内某人群中某 病新病例数 发病率 k 同时期暴露人口数 k 100%， ‰， 1000 10000 万， 10000010万
计算发病率需要考虑的因素 （1）观察时间：观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题 的特点决定。通常多以年表示。 （2）分子的确定：分子是一定期间内的新发病人数。 （3）分母的确定：分母中所规定的暴露人口是指可能会发生该病的 人群，不可能患该病的人不应计入分母内。
（二）、罹患率 罹患率（attack rate）和发病率一样，也是测量某人群某病新病例发 生的指标。
(三)、患病率 • 1、定义 患病率也称现患率。患病率可按观察时间的不同分为期 间患病率和时点患病率两种。后者较为常用、通常患病率时点在 理论上是无长度的，一般不超过一个月。而期间患病率所指的是 特定的一段时间，通常多超过一个月。
流行病学（Epidemiology）
• 第二章 疾病的分布 • 疾病分布（distribution of disease）是指 疾病在不同人群、不同时间、不同地区的 存在行为及其发生、发展规律。 • 第一节 疾病频率测量指标 • 疾病频率可以反映健康状况和疾病流行的 强度，流行病学常用率（）和比进行有关 疾病和健康状况的测量和描述。
徐望红《流行病学概论》2-疾病分布

徐望红《流行病学概论》2-疾病分布


感染率的应用
1 ） 研究某些传染病或寄生虫病的感染情况和评
价防治工作的效果 2）估计某病的流行势态 3）为制定防制措施提供依据 4）评价人群健康状况 5）对隐性感染、病原携带、轻型和不典型病例的 调查，如乙型肝炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、 结核、寄生虫等
26
残疾率（prevalence of disability）
27
死亡率(mortality rate)
死亡率(mortality rate)：是指某人群在一定期间内死 于某病（或死于所有原因）的频率
死亡率 ＝
某期间(年)内(因某病)死亡总数 同期平均人口数(年中人口数)
————————— × K
常见：K＝1,000‰,100,000/十万, …
28
不同类型死亡率
疾病的分布及常用指标
徐望红 流行病教研室 wanghong.xu@
1
流行病学
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的 分布及其影响因素，并研究防治疾病及促 进健康的策略和措施的科学。
2
疾病分布的概念
疾病分布
指疾病（发病、患病、死亡等）在不同人 群、不同地区、不同时间中的发生频率。 又可称为“三间分布， 或称为疾病的人 群现象。
31
标准人口


全国人口
洲人口如欧洲/非洲人口 世界人口 其他
32Biblioteka 死亡率的应用1.用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小
2.反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工 作的水平、为该地区卫生保健工作的需求和规划提供 科学依据 3.用于探讨病因和评价防治措施。病死率高的恶性肿瘤， 死亡率与发病率十分接近，其死亡率基本上可以代表 其发病率，死亡率准确性高于发病率，因此，常用作 病因探讨的指标

流行病学课件 第二章 疾病的分布和测量

表示某病患者因该病死亡的危险性。
病死率
某 时 期 内 因 某 病 死 亡 人数 同期某病的病人数
100%
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性传 染病，较少用于慢性病。
19
➢ 生存率（survival rate）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随访
2 --- = 0.5 = 50%
4
9
发病频率测量指标
➢ 发病率（incidence rate）
定义：是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病
例出现的频率。
发病率
一定时期内某人群中某病新病例数 同期该人群暴露人口数
K
K=100%，1000‰，10 000/万
10
计算发病率需考虑的因素：
新发病例数 暴露人口数 观察时间
观察时间
一般为1年或更长时间
较短，一般为1个月或几个月
适用疾病种 类
特点 用途
影响因素
各种疾病 动态描述 疾病流行强度
相对少，疾病流行情况、诊断水 平、疾病报告质量等
慢性病或病程较长疾病
静态描述 疾病现患状况或慢性病流行情况 较多，影响发病率变动的因素，病 后死亡或痊愈及康复情况及患者病
程等
16Biblioteka ➢ 感染率（prevalence of infection）
尚存活的病人数所占的比例。
生存
率
随访满n年尚存活的病例 数 随访满n年的病例数
100%
应用：反映疾病对生命的危害程度，可用于评价某些病程
较长疾病的远期疗效。
20
疾病负担指标 ➢ 潜在减寿年数
（potential years of life lost，PYLL）

第2章 疾病分布教案

附本节专业英语词汇：1．疾病分布 Distribution of disease 2．发病率（incidence rate）3. 患病率（prevalence rate）4. 死亡率（mortality rate）5. 病死率（fatality rate）6．散发(Sporadic)7. 爆发(Outbreak)8. 流行(Epidemic)9. 大流行(Pandemic)第二章 疾病分布疾病分布的概述疾病的分布（distribution of disease ）是指通过观察疾病在人群的中发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。

是流行病学研究的起点和基础。

是一个变化的动态过程。

第一节 描述疾病分布常用的指标一、发病指标（一）发病率（incidence ）1．定义 表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。

k ⨯=同时期暴露人口数病新病例数一定期间内某人群中某发病率 k=100%，1000/千，或10000/万，……2．分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数。

若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数，如流感、腹泻等。

对发病时间难确定的一些疾病可将初次诊断时间作为发病时间。

分母中所确定的暴露人口是指可能会发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。

但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。

发病率可按不同特征（年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，此即发病专率。

但对比不同资料时，应进行发病率的标准化。

3．应用 在流行病学中，可用作描述疾病的分布，通过比较某病不同人群的发病率来探讨发病因素，提出病因假说，评价防制措施的效果。

（二）罹患率（attack rate ）通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。

观察时间可以日、周、旬、月等为单位。

（三）患病率（prevlence rate ）1．定义 亦称现患率。

流行病学 第2章 疾病的分布



应用： – 用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大 小的一个指标。 – 可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生 保健工作的水平，可为该地区卫生保健工作的需 求和规划提供科学的依据。 – 对于某些病死率高的疾病，死亡率与发病率很接 近，常用作病因探索的指标 – 死亡专率可直接比较，用于病因探索
第1节 描述疾病分布常用的指标
•率与比 •发病指标 •死亡指标 •残疾失能指标
一、率与比

率
说明某种事物发生的频率或强度 某事物实际发生的例数 率 = -----------------------×K 可能发生该事物的总人数
分子是分母的一部分

比
比是两个变量的数值的商，表示分子和分母 之间的数量关系，而不管分子和分母所来自 的总体如何。 分子与分母是两个彼此分离的互相不重叠或 包含的量。
发病率、死亡率:人口构成 病死率:医疗条件、医疗水平－接收病人的疾病严重 程度
标准化法
四、残疾失能指标
（一）潜在减寿年数，potential years of life lost,PYLL 1.定义：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与
实际死亡年龄的差的总和，即死亡造成的寿命 损失。
2.计算方法 e PYLL=∑aidi
散发 (sporadic)
爆发 (outbreak)
流行 (epidemic)
大流行 (pandemic)
1、散发 (sporadic)
发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面 无明显联系，表现为散在发生。 涉及地域: 在范围较大的地区内 此前3年
发病数量: 发病率呈历年一般水平
病例间联系程度: 病例间在发病时间和地点
（五）、续发率

公卫助理医师-综合笔试-流行病学-第二单元疾病的分布

公卫助理医师-综合笔试-流行病学-第二单元疾病的分布[单选题]1.患病率通常用来表示A.病程短的慢性病的发生或流行情况B.病程长的慢性病的发生或流行情况C.病程短的传染病的发（江南博哥）生或流行情况D.暴发疾病的发生和流行情况E.流行疾病的发生和流行情况正确答案：B参考解析：患病率，也称现患率，指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况，还可为卫生设施、人力和费用的规划等提供科学依据。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]3.满足患病率=发病率×病程的条件是A.在相当长的时间内，发病率相当稳定B.在相当长的时间内，病程相当稳定C.在相当长的时间内，患病率相当稳定D.在相当长的时间内，当地人口相当稳定E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定正确答案：E参考解析：患病率取决于两个因素，即发病率和病程。

因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。

患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。

只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率×病程的条件。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]4.罹患率适用于A.慢性病B.疾病的长期流行C.较小范围或短期流行D.某病的隐性感染E.以上都不对正确答案：C参考解析：罹患率与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，不同之处在于罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]5.发病率的定义是A.一定时期内发生某病新旧病例的频率B.一定时期内发生某病新病例的频率C.一定时期内发生某病的频率D.一定时期内所有患病人数占总人数的比例E.以上都不对正确答案：B参考解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。

掌握“疾病测量指标★”知识点。

[单选题]6.疾病的地区分布特征主要与下列哪些因素有关A.地形地貌B.风俗习惯C.经济水平D.气象条件E.以上均是正确答案：E参考解析：疾病的分布特征与一定地域空间的自然环境、社会环境等多种因素密切相关。

流行病学题库及答案

流行病学题库及答案（答案在最后）第一章绪论一、单项选择题1. 目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 流行病学研究的主要问题是：A. 疾病分布及影响分布的因素B. 疾病的病因C. 疾病的防治措施D. 流行病研究方法E. 以上均是3. 现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分：A. 对传染病流行因素的研究B. 对慢性病流行因素的研究C. 对疾病防治措施的研究D. 对疾病临床治疗的研究E. 流行病学研究方法的发展4. 关于流行病学，下列哪种说法是正确的：A. 流行病学从基因水平认识疾病B. 流行病学从细胞水平认识疾病C. 流行病学从群体水平认识疾病D. 流行病学从个体水平认识疾病E. 流行病学从分子水平认识疾病5. 流行病学的研究范围是：A. 传染病B. 地方病C. 传染病和地方病D. 传染病和非传染病E. 疾病和健康状况6. 关于流行病学，下列哪种说法正确：A. 从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素B. 只研究传染病的流行特征和防治措施C. 只研究慢性病的危险因素D. 研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E. 只研究疾病的防制措施7. 流行病学工作的三个阶段是：A. 描述分布、提出假设、验证假设B. 揭示现象、找出原因、提供措施C. 整理资料、分析资料、得出结论D. 观察性研究、实验性研究、理论性研究E. 筛查病人、确诊病人、治疗病人8. 流行病学主要应用于：A. 考核疾病的防制效果B. 评价人群的健康状况C. 研究疾病预防和控制D. 研究疾病的病因E. 以上均是9.以下哪一个不是流行病学的特征：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 以治疗疾病为主的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征10. 关于流行病学下列哪条是不正确的：A. 它是医学的基础学科B. 它以个体为研究对象C. 它可以评价药物或预防措施的有效性和安全性D. 它可以研究疾病的自然史E. 它能为卫生决策提供依据二、多项选择题1. 流行病学和临床医学的区别在于：A. 流行病学以人群为研究对象，而临床医学一个体为研究对象B. 流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断C. 流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而流床医学以治疗疾病为目的D. 从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴E. 流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染病2. 流行病学在病因未明疾病研究中的一般程序是：A. 描述疾病的分布B. 分析影响分布的因素C. 提出病因假设D. 检验或验证病因假设E. 制定针对病因的预防策略和措施3. 流行病学的主要特征有：A. 群体特征B. 以分布为起点的特征C. 社会医学的特征D. 对比的特征E. 预防为主的特征三、名词解释1. 流行病学（epidemiology）四、简答题1. 试述流行病学的学科特点第二章疾病的分布一、单项选择题1. 一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，于是发生下列情况:A. 该病患病率减少B. 该病患病率增加C. 该病发病率增加D. 该病发病率减少E. 该病发病率和患病率均减少2. 对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用A. 发病率B. 罹患率C. 患病率D. 期间患病率E. 时点患病率3. 下列哪项因素与发病率的变化无关？A. 致病因素的作用明显加强和减弱B. 患病率的升高或下降C. 疾病诊断水平的提高或下降D. 诊断标准的变化E. 防疫措施的有效与否4. 下列哪项因素与患病率的变化无关？A. 发病率的升高或下降B. 病死率的升高或下降C. 人口总数自然增加或减少D. 治疗水平的提高或降低E. 存活时间长短5. 进行感染性腹泻监测时应选择的疾病频率测量指标是A. 发病率B. 发病专率C. 罹患率D. 时点患病率E. 期间患病率6. 疾病分布是指A. 民族分布，性别分布，职业分布B. 时间分布，地区分布，人群分布C. 城乡分布，年龄分布，民族分布D. 民族分布，年龄分布，职业分布E. 年龄分布，城乡分布，季节分布7. 在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A. 年龄别发病率，年龄别死亡率B. 性别发病率，性别死亡率C. 职业别发病率，职业别死亡率D. 民族别发病率，民族别死亡率E. 标化发病率，标化死亡率8. 发病率指标来自A. 对住院病人的调查B. 对门诊病人的调查C. 对社区人群的调查D. 对所有病人的调查E. 对专科医院病人的调查9. 患病率指标来自A. 现况调查资料B. 门诊病例资料C. 住院病例资料D. 专科医院病例资料E. 对所有病人的调查10. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率11. 对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用那些指标最合适?A. 死亡率B. 发病率C. 患病率D. 病死率E. 罹患率【A2型题】12. 1994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用：A. 发病率B. 罹患率C. 时点患病率D. 期间患病率E. 感染率13. 某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降E. 以上均不对【A3型题】某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。

疾病的分布


患病率、发病率和病程三者之间的关系
Incidence
Duration
Prevalence
Deaths, Cured, Lost...
患病率（P）=发病率（I）×病程（D）
影响患病率升高、降低的因素
患病率升高
患病率降低
未治愈者的寿命延
新病例增加 病程延长
新病例减少
病死率增高 病程缩短
病例迁入
健康者迁出 易感者迁入 诊断水平提高 报告率提高
理解
应用 一般适用于较大范围的地区
散发的原因（对传染病来说）
①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平
②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎
③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病 ④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎
2、暴发
定义：在一个局部地区或集体单位中，短时间内
突然有很多相同的病人出现。
短时间主要是指在该病的最长潜伏期内。
采煤 掘地 开拓 运输 机电 修护 通风 井上合计 井下合计
摘自姚凤一等.某矿工伤流行病学调查分析. 山西医学院学报，1988(3)
120.49 66.71 46.91 27.58 34.71 104.16 13.25 22.96 68.64
37.97 14.40 9.53 6.89 3.30 20.83 3.78 5.59 18.26
发病率 局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率 适用于局部地区疾病的暴发 根据暴露的程度精确地测量发病概率
3．患病率（Prevalence Rate）
定义：某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。 意义：是人群中某疾病的静态构成比例，而不是发生过程 的描述。
某特定时间内现患病例 数 患病率＝ k 同期平均人口数 k=100%、1000‰、或10000/万
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5 分钟 由流行病学 定义导出疾 病分布 提问：描述疾 病负担的指 标有哪几 类？
第一节 疾病频率测量指标（index of disease frequency measurement）
一、发病指标（morbidity frequency measures）
5 分钟
※※（一）发病率（incidence rate）
潜在寿命年数（PYLL）；伤残调整寿命年（DALY）
对学生进行道德素质教育，培养学生严谨的科学作风
疾病分布（distribution of disease）
累积死亡（发病）率（cumulative mortality (incidence) rate ）
发病率（incidence rate）
罹患率（attrate）
感染率（infection rate）
续发率（secondary attack rate） 死亡率（mortality rate） 生存率（survival rate）
病残率（disability rate） 病死率（fatality rate） 散 发（sporadic）
Churchill Livingstone (London), 1998
研究疾病分布的意义；疾病频率测量主要指标的概念、应用及注意事
项；散发、爆发、流行的概念；疾病人群、时间、地区分布的意义；
有关疾病频率测量指标的计算；出生队列分析；移民流行病学的概念
Public Health College of Harbin Medical University
Department of Epidemiology
教学进程
What is Distribution of Disease？ • Who is getting disease? • Where is disease occurring? • When is disease occurring?
提问、演示、 重点、难点、 教具、时间分 配、教法等
教材分析 （重点、难点）
疾病的人群分布、地区分布、时间分布的流行病学描述；疾病频率测量主要指 标（发病率、患病率、感染率、死亡率及病死率）的概念、应用及注意事项； 有关疾病频率测量指标的计算；移民流行病学研究方法。
教学方法 教具
新内容 新知识 思想教育内容
双语内容
要求自学内容
参考资料
复习题或要点
双语教学，启发式－讲授法与提问相结合 案例教学：以 2003 年传染性非典型肺炎（SARS）为案例 多媒体演示
certain time .)
难点
时点患病率
=
某一时点一定人群中现患某病新旧病例数 该时点人口数
《Epidemiology》Third edition, Gordis L. Elsevier Saunders, Philadelphia, PA，
2004； 《Epidemiology in medical practice》Fifth edition, Barker DJP, Cooper, Cyrus.
Department of Epidemiology
第二章 教 案
课程
第二章 疾病的分布（Distribution of Disease）
授课时间
教学大纲要求 （教学目的）
周次
课次
学时 4
掌握内容：疾病的人群分布、地区分布、时间分布的流行病学描述；疾病频率 测量主要指标（发病率、患病率、感染率、死亡率及病死率）的概念、应用及 注意事项。 熟悉内容：有关疾病频率测量指标的计算；移民流行病学研究方法。 了解内容：疾病分布的意义。
重点
定义：表示在一定期内、一定人群中某病新病例出现的频率。（The rate 发 病 率 的 概
of new cases of a disease in a specified population over a defined period.）
发病率
=
一定期间内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
×
k
念、应用 难点
发病率的原 始数据收集
k=100%，1000/千，或 10000/万，……
的正确性及
（二）罹患率（attack rate）
计算 5 分钟
定义：指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、
旬、月等为单位。(The proportion of a population affected by the disease
susceptible population.)
Public Health College of Harbin Medical University
Department of Epidemiology
续发率
=
一个潜伏期内易感接触者中发病人数 易感接触者总人数
×100%
二、患病频率测量指标（prevalence frequency measures）
during a prescribed, usually short, period of time.)
举例
（三）续发率（secondary attack rate）
5 分钟
定义：在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、
月为单位。(Number of cases in the outbreak divided by the total number of
※※（一）患病率（prevalence rate）
重点
1、定义 某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。(The total 患 病 率 的 概
number of cases of a specific disease in existence in a given population at a 念、应用
暴 发（outbreak） 大流行（pandemic） 潜在寿命年数、伤残调整寿命年的计算
流 行（epidemic）
李立明主编《流行病学》 人民卫生出版社 第六版 2007
李立明主编《流行病学》 人民卫生出版社 第五版 2002 《Clinical Epidemiology》，Fletcher, Fletcher, Wagner, Williams and Wilkins， Baltimore Maryland，1982；