下载文档原格式
单孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌的效果及对肿瘤标志物水平的影响作者：殷德猛乔羽邹松邓楠来源：《中国医学创新》2024年第05期【摘要】目的：探讨单孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌的效果及對肿瘤标志物水平的影响。
方法：选取苏州市中医医院2020年7月—2022年12月收治的116例早期肺癌患者，根据手术方式将其分为单孔组和两孔组，每组58例。
单孔组采用单孔胸腔镜肺切除术，两孔组采用两孔胸腔镜肺切除术。
对比两组手术效果、疼痛评分、肿瘤标志物水平及并发症发生率。
结果：两组手术时间、淋巴结清扫数对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。
单孔组术中出血量少于两孔组，术后引流时间、住院时间均短于两孔组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后24 h、3 d和出院时，单孔组疼痛评分均低于两孔组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
术后24 h，单孔组可溶性细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）均低于两孔组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：与两孔胸腔镜肺切除术治疗早期肺癌相比，单孔胸腔镜肺切除术手术效果更好，可减少手术创伤，缓解术后疼痛，降低肿瘤标志物水平，促进患者术后恢复，且不会增加术后并发症发生率，安全可靠。
【关键词】单孔胸腔镜两孔胸腔镜早期肺癌肿瘤标志物The Effect of Single Hole Thoracoscopy Pneumonectomy in the Treatment of Early Stage Lung Cancer and Its Influence on the Levels of Tumor Markers/YIN Demeng， QIAO Yu， ZOU Song，DENG Nan. //Medical Innovation of China， 2024， 21（05）： 0-040[Abstract] Objective： To explore of the effect of single hole thoracoscopy pneumonectomy in the treatment of early stage lung cancer and its influence on the levels of tumor markers. Method： A total of 116 early stage lung cancer patients admitted to Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from July 2020 to December 2022 were selected， they were divided into a single hole group and a two holes group based on the surgical method， with 58 cases in each group. The single hole group underwent single hole thoracoscopic pneumonectomy， while the two holes group underwent two holes thoracoscopic pneumonectomy. The surgical effects， pain scores， tumor marker levels， and incidence of complications were compared between the two groups. Result：There were no statistically significant differences in surgical time and the number of lymph node dissection between the two groups （P>0.05）. The intraoperative bleeding volume in the single hole group was less than that in the two holes group， and the postoperative drainage time and hospitalization time were shorter than those in the two holes group， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 24 hours， 3 days， and upon discharge， the pain scores in the singlehole group were lower than those in the two holes group， the differences were statistically significant （P<0.05）. At 24 h after operation， the soluble cell keratin 19 fragment （Cyfra21-1）， carbohydrate antigen 125 （CA125） and carcinoembryonic antigen （CEA） in the single hole group were lower than those in the two holes groups， the differences were statistically significant （P<0.05） .There was no statistically significant difference in the incidence of complications between the two groups （P>0.05）. Conclusion： Compared with two holes thoracoscopic pneumonectomy for the treatment of early stage lung cancer， single hole thoracoscopic pneumonectomy has a better surgical effect， can reduce surgical trauma， alleviate postoperative pain， lower tumor marker levels， promote postoperative recovery， and do not increase the incidence of postoperative complications， it is safe and reliable.[Key words] Single hole thoracoscopy Two holes thoracoscopy Early stage lung cancer Tumor markers肺癌是一种恶性肿瘤，发生在支气管黏膜上皮，并逐渐生长至支气管和肺组织的管腔中，该病主要通过淋巴结、支气管和血液转移。
单孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤治疗中的应用刘阳;张为迪;刘希斌;宋平平;孙健;张百江【摘要】目的观察单孔全胸腔镜手术(cVATS)在胸部肿瘤治疗中的应用效果.方法选取胸部肿瘤患者82例,均采用单孔cVATS治疗,记录手术情况.结果患者手术均顺利完成,中转开胸3例,无手术死亡,术后无支气管胸膜瘘、肺栓塞、大出血等严重并发症;手术时间(95.9±48.6)min,术中出血量(86.7±53.6)mL,术后视觉模拟评分(2.54±0.9)分,胸腔闭式引流时间(2.80±0.86)d,术后住院时间(5.77±0.86)d.结论在胸部肿瘤治疗中应用单孔cVATS安全、可行.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)010【总页数】2页(P72-73)【关键词】胸部肿瘤;肺癌;胸腔镜;根治术【作者】刘阳;张为迪;刘希斌;宋平平;孙健;张百江【作者单位】济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,济南250022;山东省肿瘤医院;山东省肿瘤医院;山东省肿瘤医院;山东省肿瘤医院;山东省肿瘤医院;山东省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R734研究表明，与传统开胸手术相比，胸腔镜手术只需数个小切口，术中无需牵拉肋骨、创伤小、出血少，术后瘢痕小、全身炎症反应轻、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、胸壁肌肉活动不受明显影响，且不增加住院费用[1～4]。
而单孔全胸腔镜手术(cVATS)更具微创特点，可最大程度满足患者对于手术切口的美观度要求。
2014年3月～2015 年5月，我们采用单孔cVATS治疗胸部肿瘤患者82例。
现报告如下。
1.1 临床资料选择同期收治的胸部肿瘤患者82例，男48例，女34例；年龄28～77岁，平均58.5岁；术前均行胸部及头部强化CT、腹部 B 超、心电图、肺功能、全身骨扫描或者PET-CT等检查。
其中后纵隔肿瘤6例、前纵隔肿瘤5例、肺部肿瘤71例。
单孔胸腔镜联合肺段切除治疗磨玻璃结节的临床应用陆佳昊;谢骏;唐佳;陈晓春;韩松;周开国【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2024(32)3【摘要】目的:研究单孔胸腔镜联合肺段切除外科治疗磨玻璃结节的疗效和安全性。
方法:回顾性分析2019年01月至2022年12月我科收治的具有手术指征的79例磨玻璃结节患者行单孔胸腔镜解剖性肺段切除作为研究对象,根据手术方式的不同分成两组,48例患者采用联合肺段切除作为观察组,31例患者采用单个肺段切除作为对照组,对比两组手术相关情况和术后并发症。
结果:两组患者在清扫淋巴结、拔除上胸管时间、术后首次下床活动时间、住院时间、术后48 h VAS评分、术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
在手术时间、术中出血量、留置下胸管时间、总引流量、总费用方面,观察组差于对照组(P<0.05)。
两组术后随访6~42(23.85±10.12)个月,未有复发、远处转移以及死亡病例发生。
结论:磨玻璃结节采用单孔胸腔镜联合肺段切除治疗,安全性和疗效性值得肯定。
【总页数】4页(P482-485)【作者】陆佳昊;谢骏;唐佳;陈晓春;韩松;周开国【作者单位】苏州科技城医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.胸腔镜精准肺段切除治疗肺部磨玻璃样结节的临床效果观察2.单孔胸腔镜复杂肺段切除术在直径≤2 cm磨玻璃结节中的应用3.胸腔镜下解剖性肺段切除术在肺磨玻璃结节治疗中的运用价值分析4.胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗肺磨玻璃结节的效果及对患者术后并发症的影响5.术前辅助定位联合CT三维重建在以肺结节为中心的单孔胸腔镜联合亚段/肺段切除术中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果摘要：目的：分析单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果。
方法：选取胸外科就诊的患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行传统手术治疗，观察组进行单孔胸腔镜手术治疗，对比治疗效果以及手术指标。
结果：观察组治疗效果以及手术指标优于对照组（P<0.05）。
结论：单孔胸腔镜在胸外科可取得阶段性的进展，不仅提升治疗效果，还可以维持手术指标。
关键词：单孔胸腔镜；胸外科；治疗效果随着我国医学技术的发展，微创手术是手术发展的必然趋势。
在患者进行微创手术期间，可以通过最小的切口对患者达到最大的临床治疗效果。
不仅可以帮助患者降低手术过程中的出血率，还可以缩短患者临床康复周期，具有最优质的临床治疗效果[1]。
在对患者进行胸外科疾病治疗过程中，采用单孔胸腔镜治疗相比于传统手术来说，可减少患者出血率，提高患者预后质量，避免出现不良事件。
然而，在对患者进行单孔腹腔镜手术过程中，应严格注重对手术技术的提高，通过维持患者手术流程中的安全性，打造优质的临床手术措施，相比于传统手术治疗更加符合我院的发展方向。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月胸外科就诊的患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组25名。
观察组男女比例为12:13，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为11:14，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。
纳入标准：（1）经过患者及其家属同意。
（3）实验经我院伦理委员会批准。
排除标准：（1）精神类疾病。
1.2治疗方法在手术开始之前，应对两组患者进行医疗诊断措施，通过帮助患者进行合理确诊，提高患者手术安全性。
在手术前给予患者临床健康指导，告知患者手术流程的注意事项，提高患者临床治疗安全性。
在手术结束后，临床应帮助患者使用抗生素等形式进行抗感染治疗，降低患者不良反应发生率，符合我院的发展方向。
ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．０４Ｅ０２２１２４·临床报道·单孔胸腔镜右肺中叶切除术的临床研究阚奇伟１，刘泗军１，闵 科１，庞金桥１，李 杰２，张 勇３，黄 伟３，李篧松３ （１．四川大学华西眉山医院胸心外科，四川眉山６２００１０；２．四川大学华西眉山医院麻醉科，四川眉山６２００１０；３．四川大学华西眉山医院手术室，四川眉山６２００１０）［摘 要］ 目的 分析单孔胸腔镜右肺中叶切除术的疗效及安全性。
方法 纳入我院行单孔胸腔镜右肺中叶切除术治疗的患者２６例，分析术中情况、术后情况、病理学结果、术后随访资料，并总结手术操作经验。
结果 中位手术时间为１０５ｍｉｎ（７５～１６０ｍｉｎ），中位出血量为４０ｍＬ（２０～９０ｍＬ），中位淋巴结切除数为５枚（３～９枚）。
中转开胸１例（３．８％），肺动脉变异２例（７．７％），联合其他肺叶楔形切除或肺段切除６例（２３．１％）。
术后胸腔引流管中位留置时间为３ｄ（２～６ｄ），中位引流量为２１０ｍＬ（１１０～７００ｍＬ），中位住院时间为５ｄ（４～１２ｄ）。
有３例（１１．５％）术后漏气超过４ｄ，有１例（３．８％）出现肺部感染。
２６例患者中腺癌２２例（８４．６％），鳞癌１例（３．８％），良性病变３例（１１．５％）。
术后２２例（８４．６％）患者获得随访，无死亡病例，术后咳嗽１个月以上者２例（９．１％），术后１个月正常行走自觉心累或呼吸困难者２例（９．１％），均为同时行其他肺叶楔形切除或肺段切除者。
结论 单孔胸腔镜右肺中叶切除术是安全、有效的，掌握一定的手术技巧可顺利解决术中角度受限的问题。
［关键词］单孔胸腔镜手术；右肺中叶；腺癌；鳞癌；良性病变［中图分类号］Ｒ６５５．３ ［文献标识码］Ａ ［收稿日期］２０２２ ０４ ２７Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｓｉｎｇｌｅ ｐｏｒｔｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅｌｏｂｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎＫＡＮＱｉ ｗｅｉ１，ＬＩＵＳｉ ｊｕｎ１，ＭＩＮＫｅ１，ＰＡＮＧＪｉｎ ｑｉａｏ１，ＬＩＪｉｅ２，ＺＨＡＮＧＹｏｎｇ３，ＨＵＡＮＧＷｅｉ３，ＬＩＹａｏ ｓｏｎｇ３ （１．Ｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＭｅｉｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＭｅｉｓｈａｎＳｉｃｈｕａｎ６２００１０，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＭｅｉｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＭｅｉｓｈａｎＳｉｃｈｕａｎ６２００１０，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＭｅｉｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＭｅｉｓｈａｎＳｉｃｈｕａｎ６２００１０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓｉｎｇｌｅ ｐｏｒｔｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅｌｏｂｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ２６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｉｎｇｌｅ ｐｏｒｔｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅｌｏｂｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｔｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒ ａｔｉｖｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｍｅｄｉａｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ１０５ｍｉｎｕｔｅｓ（７５ｔｏ１６０ｍｉｎｕｔｅｓ），ｔｈｅｍｅｄｉａｎａｍｏｕｎｔｏｆｂｌｏｏｄｌｏｓｓｗａｓ４０ｍＬ（２０ｔｏ９０ｍＬ），ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｎｕｍｂｅｒｏｆｅｘｃｉｓｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｗａｓ５（３ｔｏ９）．Ｔｈｅｒｅｗａｓ１ｃａｓｅ（３．８％）ｃｏｎｖｅｒｔｅｄｔｏｔｈｏｒａｃｏｔｏｍｙ，２ｃａｓｅｓ（７．７％）ｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｍｕｔａｔｉｏｎ，ａｎｄ６ｃａｓｅｓ（２３．１％）ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｏｔｈｅｒｌｏｂｅｗｅｄｇｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｒｌｕｎｇｓｅｇｍｅｎｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｍｅｄｉａｎｐｏｓｔｏｐｅｒａ ｔｉｖｅｒｅｔｅｎｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｄｒａｉｎａｇｅｔｕｂｅｗａｓ３ｄａｙｓ（２ｔｏ６ｄａｙｓ），ｔｈｅｍｅｄｉａｎｄｒａｉｎａｇｅｖｏｌｕｍｅｗａｓ２１０ｍＬ（１１０ｔｏ７００ｍＬ），ａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎｈｏｓｐｉｔａｌｓｔａｙｗａｓ５ｄａｙｓ（４ｔｏ１２ｄａｙｓ）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３ｃａｓｅｓ（１１．５％）ｏｆａｉｒｌｅａｋａｇｅｌａｓｔｅｄｍｏｒｅｔｈａｎ４ｄａｙｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄ１ｃａｓｅ（３．８％）ｏｆｌｕｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ａｍｏｎｇｔｈｅ２６ｐａｔｉｅｎｔｓ，２２ｃａｓｅｓ（８４．６％）ｗｅｒｅａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，１ｃａｓｅ（３．８％）ｗａｓｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｎｄ３ｃａｓｅｓ（１１．５％）ｗｅｒｅｂｅｎｉｇｎｌｅｓｉｏｎｓ．Ｔｗｅｎｔｙ ｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｓ（８４．６％）ｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｎｏｄｅａｔｈｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｃａｓｅｓ（９．１％）ｗｉｔｈｃｏｕｇｈｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄ２ｃａｓｅｓ（９．１％）ｗｉｔｈｔｉｒｅｄｎｅｓｓｏｒｄｙｓｐｎｅａｗｈｅｎｎｏｒｍａｌｌｙｗａｌｋｅｄ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ａｌｌｏｆｗｈｉｃｈｗｅｒｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｄｕｎｄｅｒｇｏｎｅｏｔｈｅｒｌｏｂｅｗｅｄｇｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｒｌｕｎｇｓｅｇｍｅｎｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｉｎｇｌｅ ｐｏｒｔｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅｌｏｂｅｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄｍａｓｔｅｒｉｎｇｃｅｒｔａｉｎｓｕｒｇｉｃａｌｓｋｉｌｌｓｃａｎｓｍｏｏｔｈｌｙｓｏｌｖｅｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｏｆｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｇｌｅｌｉｍｉｔａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｉｎｇｌｅ ｐｏｒｔｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ；ｒｉｇｈｔｍｉｄｄｌｅｌｏｂｅ；ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｂｅｎｉｇｎｌｅｓｉｏｎ 单孔胸腔镜手术是近十年才出现的一项胸腔镜微创技术［１］，较多孔胸腔镜手术操作难度更大，学习曲线更长，尤其单孔胸腔镜下右肺中叶切除术较其他肺叶切除术更困难。
应用3D技术单孔全胸腔镜下肺叶切除术的配合体会【摘要】随着胸腔镜手术和影像技术的发展，3D技术胸腔镜手术系统逐渐应用于临床手术，与传统胸腔镜手术系统相比，3D胸腔镜手术系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使不同层面的血管、组织间隙之间的立体感更强，解剖位置更为明确。
2014年8月~12月，我院共开展应用3D技术单孔胸腔镜肺叶切除术手术50余例，经积极的手术配合，取得满意效果。
【关键词】单操作孔；胸腔镜；肺叶切除术；3D技术；护理配合电视辅助胸腔镜外科手术（Video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）已被广泛的应用于胸部疾病的诊断和治疗。
目前，胸腔镜肺叶切除术的模式主要有3种，即传统的三操作孔电视胸腔镜手术（VATS）、两操作孔胸腔镜手术（double-port VATS）、单操作孔胸腔镜手术（single-port VATS）。
2003年Migliore等[1]首次报道应用单孔胸腔镜技术诊断治疗非复杂胸膜相关疾病，如良性结节、胸腔积液、脓胸等。
Jutley等[2]首次报道应用单孔胸腔镜技术完成右下肺叶切除术及淋巴结清扫。
我院自2014年5月以来，开展单操作孔胸腔镜肺叶切除术。
随着器械的不断改进和手术技巧的成熟，我院已开始应用3D技术进行单操作孔全胸腔镜肺叶切除手术，已成功完成50余例肺叶切除手术。
现将该50例应用3D技术单孔全胸腔镜肺叶切除术的手术护理配合体会汇报如下。
1、临床资料：本组共50例，男29例，女21例，年龄38~75岁，平均48岁。
采用全身静吸复合麻醉，双腔气管插管，健肺通气。
取健侧90°侧卧位，患侧在上，在腋前线和腋中线之间第5肋间隙作一3~5 cm的手术操作孔。
50例患者均应用3D技术行单操作孔肺叶切除手术及淋巴结清扫，手术时间3~5.5h，手术均在全胸腔镜下完成，无一例中转开胸，术后均安返病房。
2、术前准备：2.1 术前访视：术前1天巡回护士到病房访视患者，了解病情。
单孔胸腔镜下肺段切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌的临床分析王耿杰;马良赟;廖泽飞【摘要】目的:探讨单孔胸腔镜下肺段切除术治疗外周型早期非小细胞肺癌的可行性及安全性.方法:对2013年8月—2015年10月我院行全胸腔镜解剖性肺段切除术47例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行电视胸腔镜(VATS)单操作孔方法行肺段切除术,在手术过程中,采用直线型切割缝合器处理肺段支气管及段间平面,采用生物肽铗、推结器结扎或直线切割缝合器处理肺段血管.手术完成后,分析效果及安全性.结果:47例非小细胞肺肿瘤患者接受了单孔胸腔镜肺段切除术,手术时间95~280(185±24)min,术中出血量45~510(155±33)ml,术后胸腔引流管留置时间2~7(2.8±0.6)d,住院时间5~10(8.2±1.4)d,无病例行开胸治疗,无死亡病例,术后出现2例并发症,发生率为4.26%.术后组织病理学显示鳞癌17例,腺癌25例,肺转移肿瘤5例.术后冰冻病理发现肺段切缘阳性1例,同时行左肺下叶切除术.随访3~26个月,均无肿瘤复发及转移.结论:在早期非小细胞肺癌中采用单操作孔的胸腔镜解剖性肺段切除术是可行及安全的,部分Ⅰa期肺癌、不易行肺楔形切除术的肺部肿瘤患者和肺功能较差、不能耐受肺叶切除或预计肺叶切除后易发生并发症的患者可建议实行单操作孔肺段切除术.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)002【总页数】3页(P217-219)【关键词】胸腔镜;解剖性肺段切除术;肺癌【作者】王耿杰;马良赟;廖泽飞【作者单位】解放军第180医院胸外科,福建省泉州市 362000;解放军第180医院胸外科,福建省泉州市 362000;解放军第180医院胸外科,福建省泉州市 362000【正文语种】中文【中图分类】R734.2随着我国人民生活环境的改变，疾病谱也发生重大的改变，肿瘤发病率也呈逐年增长，肺癌发病率居恶性肿瘤首位，由肺癌导致的死亡也远超过其他恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌最常见的类型，约占肺癌的80%以上，且具有较高死亡率。
支气管肺段的解剖概念早在19世纪即被英国学者EWART提出[1]，但直到20世纪30年代，CHURCHILL 等才进行了首例肺段切除手术，即左上肺舌段切除用于治疗结核性肺不张[2]。
在20世纪60年代以前全肺切除被认为是肺癌治疗的金标准。
但随着手术技术的成熟和手术设备的更新，肺叶切除并系统性淋巴结清扫重新被确定为新的标准术式[3]。
最新研究JCOG802/WJOG4607L证实：肺段切除在总生存期（overall survi⁃va，OS）和肺功能保护方面显著优于肺叶切除，对于直径小于2cm的、实占比（consolidation/tumor ratio，CTR）大于0.5的周围型非小细胞肺癌，肺段切除应成为标准模式[4]。
但完全单孔肺段切除术，尤其是基底肺段手术较为难以掌握。
本文以左肺下叶S9+10为例介绍完全单孔肺段切除的流程、技巧及一些个人思考，希望对大家完全单孔胸腔镜左肺下叶S9+10段切除术张涛1，2，刘艳红1，徐保彬1，姜波1，蒋雷31.济宁医学院附属医院胸外科（济宁272900）；2.青海省海北州第二人民医院胸外科（海北810299）；3.上海肺科医院胸外科（上海200433）【摘要】目的探讨完全单孔胸腔镜肺段切除术的手术优势。
方法以左肺下叶S9+10段切除术为例，介绍其解剖特点、手术方法及手术技巧，比较各种术式之间的优缺点，分享手术的个人经验，总结完全单孔胸腔镜肺段切除手术的优势。
结果完全单孔胸腔镜肺段切除术虽对术者要求更高，但是经过一段时间的学习，单孔操作和普通三孔操作在操作难度上基本无差别。
完全单孔胸腔镜肺段切除术具有其优势，将来会更广泛地应用到更多的Ⅰ期外周型非小细胞肺癌患者的外科治疗当中。
结论完全单孔胸腔镜肺段切除经过训练后容易掌握，手术创伤更小，可大力在临床推广。
【关键词】肺段切除；完全单孔；S9+10；左肺下叶；经验分享【中图分类号】R615文献标志码A DOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2022.01.007Complete uniportal thoracoscopic segmentectomy of S9+10in theinferior lobe of the left lungZHANG Tao1，2，LIU Yanhong1，XU Baobin1，JIANG Bo1，JIANG Lei31.Department of Thoracic Surgery，Affiliated Hospital of Jining Medical College，Jining272900，China；2.Department of Thoracic Surgery，the Second People's Hospital of Haibei，Haibei810299，China；3.Department of Thoracic Surgery，Shanghai Pulmonary Hospi⁃tal，Shanghai200433，China【Abstract】Objective To explore the advantages of complete uniportal thoracoscopic segmentectomy.Methods The segmentec⁃tomy of S9+10in the inferior lobe of the left lung was used as an example to introduce its anatomical characteristics，surgical methods，and surgical techniques;the advantages and disadvantages of various surgical methods were compared;personal experience of the sur⁃gery was shared;the advantages of complete uniportal thoracoscopic segmentectomy were summarized.Results Although complete uni⁃portal thoracoscopic segmentectomy was more demanding on surgeons，it did not differ too much from conventional triportal surgery in terms of difficulty in operation after a period of plete uniportal thoracoscopic segmentectomy had its advantages and would be more widely used in the surgical treatment of patients with stage I peripheral non-small cell lung cancer in the future.Conclusion Complete uniportal thoracoscopic segmentectomy deserves to be widely promoted in clinical practice due to its easiness to master after training and minor surgical trauma.【Key words】Segmentectomy；Complete uniportal；S9+10；Inferior lobe of the left lung；Experience sharing胸腔镜技术创新基金项目：山东省医药卫生科技发展计划项目（2019WS365）；山东省对口援助海北州重点领域研究课题（20210013）第一作者简介：张涛，主治医师，硕士。
