第三章 急诊科的管理与护理

医院急诊科病人管理制度第一章急诊科简介第一条医院急诊科的职责和目的医院急诊科致力于为病人供应24小时全天候的急诊医疗服务，快速、高效地对待和治疗急性病情，保障病人的生命安全和身体健康。

急诊科的职责包含但不限于：1.对急诊病情进行初步评估与处理；2.为体温、心跳、血压、血氧等关键生命体征异常的病人供应立刻护理；3.为急性损害（如创伤、烧伤等）的病人供应紧急救治；4.布置院内外其他科室的转诊和病案协作工作；5.对急诊患者进行追踪随访。

第二条服务对象急诊科接诊对象为经过初步推断可能存在急性病情的全部患者，包含但不限于不明原因昏迷、心肺骤停、创伤等。

第三条急诊科的管理和组织结构1.急诊科由一位主任医师领导，配备副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、护士、行政人员等工作人员。

2.主任医师负责急诊科的整体管理和决策，对各项工作负有最终责任。

3.护士长为急诊科的护理工作负责人，负责护理人员的培训、引导和质量掌控等工作。

第二章病人就诊流程管理第四条就诊流程1.患者到达急诊科后，由护士进行登记，如遇到危重病例应立刻布置快速初步救治。

2.快速初步救治后，由医生进行初步评估，并订立相应的治疗方案。

3.依据病情和治疗需求，患者可能需要进行试验室检查、放射学检查、手术等。

4.医生依据初步诊断结果和治疗需求，为患者进行治疗或转诊至其他科室。

5.患者治疗完毕后，由护士进行复查和随访，并做好相关记录。

第五条病情评估和分级1.急诊科依据患者的病情严重程度，依照国家标准将病人分为不同级别，包含急重病人、急诊危重病人、急诊创伤病人等。

每个级别的病人都有相应的优先处理和治疗流程。

2.医生和护士应依据病人情况进行快速准确的病情评估，并快速将病人分级，确保高危病人得到及时救治。

第六条病人随访1.患者治疗完毕后，急诊科应负责对病人进行随访。

2.随访内容包含患者病情转归、出院后医嘱的执行情况、复诊情况等。

3.随访结果应及时记录在患者病历中，并依据需要，及时与其他科室沟通和协作，以确保患者的综合治疗效果和病愈情况。

急诊科建设和管理规范指南规范急诊科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。

第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。

急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。

第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。

第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。

第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。

急诊科入口应当迟滞，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。

第七条急诊科应当设医疗区和支持区。

医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。

医疗区和撑持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和急救距离半径。

第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、XXX等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。

在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。

第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。

第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。

第三章急诊科的设置与管理【教学目标】1.掌握急诊科的任务。

2.熟悉急诊科的主要工作制度。

3.掌握急诊科工作质量要求。

【教学重点】1、急诊科的任务。

2、急诊科工作质量要求。

【教学难点】急诊科的主要工作制度。

【学时分配】 90分钟1、课前提问5分钟2、认定目标5分钟3、达标教学70分钟4、课后作业5分钟5、课堂小结5分钟【引入新课】急诊科的任务和概念【教师启发】1、急诊科的作用是什么？2、你去过急诊科就诊吗？【讲授新课】【教学内容】第一节急诊科的设置与任务一、急诊科的设置急诊科作为医院的一个相对独立的小区，直接面向社会，接受的是急危重病人，其设置应遵循以下原则：（一）方便病人就诊；（二）有利于预防和控制医院感染。

一般情况下，500张床位以下的医院设急诊室，500张床位以上的医院设急诊科。

急诊科的面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例。

急诊科应设有预检分诊处、各科急诊诊断室、抢救室、治疗室、急诊输液室、急诊手术室、急诊观察室、急诊监护室（EICU）、综合检查室。

（一）预检分诊处预检分诊处是患者就诊的第一站，应设在急诊科入口处，有足够的使用面积。

预检员一般由有经验的护士担任，预检护士是急诊就诊环境与诊疗过程的主要管理者。

具体负责分诊和挂号工作，做到迅速疏导病人进入抢救室或专科诊室。

预检分诊处应配备以下设备：1．各种检查用品如血压计、听诊器、手电筒、体温表、压舌板、常规化验用品等。

2．通讯设备如电话、对讲机、呼叫器等，以便联系医生和护士。

有条件的医院可以安装闭路电视监控装置，持续显示抢救情况及各诊室工作状态。

3．各种资料记录如各科诊号票、急诊登记本、常规化验单等。

目前许多医院的急诊记录实行了计算机信息化管理。

4．检查床和候诊椅为便于预诊护士给患者做初步护理检查和明确分诊，患者可在此测试体温和等候急诊化验结果。

（二）急诊诊断室设立内科、外科、儿科、妇产科、眼科、口腔口、耳鼻喉科、皮肤科等分科急诊诊断室，并配置相应的器械，位置最好接近分诊处，急诊室的医师由专职和各科派值班医师轮流担任相结合，护士应设专职人员，外科附近设立清创室，骨科附近设石膏间。

医院急诊科管理制度第一章总则第一条为了加强医院急诊科的管理，确保患者得到及时、规范、有效的抢救和治疗，保障医务人员的工作权益与安全，依据国家有关法律法规和行业标准，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院急诊科的管理，包含急诊科的组织机构、工作流程、人员管理、工作纪律等内容。

第三条医院急诊科是医院门诊部、住院部之外的医疗服务部门，负责接诊和处理紧急、危重病患者，具有高度应急性和风险性。

第四条医院急诊科的管理应遵从以下原则： 1. 科学、规范、创新的工作理念； 2. 全员参加、分工协作的工作模式； 3. 安全优先、患者至上的服务宗旨； 4. 严格遵守法律法规、行业标准和医院规章制度。

第二章组织机构第五条医院急诊科的组织机构包含： 1. 急诊科主任：负责全科的业务管理和协调工作； 2. 急诊科副主任：帮助主任管理科室； 3. 急诊医师：负责急诊患者的门诊接诊和治疗； 4. 护理人员：负责对急诊患者进行护理和监护； 5. 辅佑襄助人员：依据需要配备的试验室、放射科、药房等专业人员。

第三章工作流程第六条医院急诊科的工作流程包含： 1. 患者接诊：接诊医师负责对患者进行初步评估和诊断，依照病情分级进行医疗布置； 2. 急救处理：针对急诊患者进行抢救和处理，包含基础生命支持、药物治疗、手术干涉等； 3. 患者察看：对急诊患者进行连续察看，及时调整治疗方案； 4. 医嘱执行：护理人员依照医嘱执行药物治疗、护理操作等工作； 5. 医疗记录：及时、准确记录患者的病情、治疗过程和护理措施； 6. 患者转诊：依据患者病情和需要，及时转诊至相应科室或其他医疗机构； 7. 急诊值班：保证急诊科24小时连续值班，保障急诊服务的连续性和时效性。

第七条医院急诊科应建立健全的急诊疾病诊疗指南，订立标准化的治疗方案和操作规程，提高急诊工作的规范性和效率。

第八条医院急诊科应配备完善的医疗设备和药物，确保急诊抢救和治疗的需要，提高工作质量和安全性。

急诊科管理制度第一章总则第一条急诊科的任务和职责依据医院的职能定位，急诊科负责接收和处理急诊患者，供应急救和抢救服务，为患者供应及时的、全面的急诊医疗服务。

急诊科应保证24小时全年无休，负责处理各类急性、危重病患者。

第二条急诊科的管理原则1.安全第一，患者至上。

急诊科的一切工作都应以患者的安全和利益为首要考虑，在确保患者生命安全的同时，尽量避开病情的进一步恶化。

2.人性化关怀，热诚服务。

急诊科的工作人员应以温暖、耐性、友好的态度对待每一位患者，供应细致入微的服务，让患者感受到关怀和温暖。

3.高效运行，科学管理。

急诊科的工作应高效有序，严格依照规章制度执行，保证医疗资源的合理利用，提高工作效率。

4.信息共享，协同办公。

急诊科与其他科室和相关部门应加强沟通与合作，共享紧要信息，协同工作，确保协同办公的高效性。

第二章急诊流程第三条急诊患者的接诊和分诊1.急诊科应设立特地的接诊窗口，负责患者的登记、初步评估和分诊工作。

2.接诊窗口的工作人员应依据患者的病情和相关资料，进行初步评估，并依据病情的轻重缓急进行分诊，优先处理危重病人。

第四条急诊医疗流程1.急诊医生依据患者的分诊情况，进行进一步的诊断和处理，包含但不限于常规检查、辅佑襄助检查、治疗及处方等。

2.急诊医生应及时向患者及家属解释病情和治疗方案，供应必需的医疗知识和引导，并取得其知情同意。

第五条急诊抢救和转诊1.急诊科应配备急诊抢救设备，并组建急诊抢救团队，随时做好抢救准备。

2.对于病情紧急或需要转诊的患者，急诊医生应及时向有关科室或医院发出转诊申请，并协调转诊流程，确保患者能够顺利转院并得到进一步治疗。

第三章急诊科人员管理第六条急诊科人员的编制和岗位设置1.急诊科的人员编制应依据医院的需要合理设置，包含急诊医生、护士、技师等。

2.急诊科应设置科室主任、副主任和科室值班长等岗位，负责科室的日常管理和工作布置。

第七条急诊科人员的岗位责任1.急诊医生应具有相关专业知识和执业资格，熟识常见急症处理技能，责任心强，能够快速准确地诊断和处理急诊病情。

急诊科管理规章制度出处第一章急诊科管理概述第一条急诊科是医院重要的临床科室，是医院医疗服务的窗口，必须保障医院医疗服务质量和患者安全。

急诊科的管理规章制度是为了规范急诊科的医疗服务流程，确保医疗质量，提高医疗效率，加强医疗安全。

第二条急诊科的管理规章制度适用于医院急诊科所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等所有在急诊科从事医疗工作的人员。

第三条急诊科的管理目标是：提高急症诊疗水平，减少误诊漏诊，确保患者及时得到救治；提高工作效率，提高医疗服务质量；加强医患沟通，促进医患关系和谐。

第四条急诊科的管理原则是：患者至上，医疗安全第一，科室和谐共生，管理规范严明。

第二章急诊科工作制度第五条急诊科工作时间为24小时不间断，医护人员需轮班上岗，确保随时能够接收患者就诊。

第六条急诊科医护人员应按照规定的工作岗位和职责分工，各司其职，密切协作，共同完成急诊工作。

第七条急诊科医护人员应遵守严格的工作纪律和规范的医疗服务流程，不得私自更改患者病历或治疗方案。

第八条急诊科医护人员应穿着整洁、统一的工作服，着装整齐，不得穿着拖鞋、短裤等不符合规范的服装。

第九条急诊科医护人员应经常进行急救技能培训和演练，保持良好的急救技术水平。

第三章急诊科患者服务规范第十条急诊科患者服务宗旨是：患者至上，以患者需求为中心，全力以赴救治患者。

第十一条急诊科医护人员应做到热情接待，细心倾听，耐心解答患者和家属的问题，提供高质量的医疗服务。

第十二条急诊科医护人员不得因私人原因拒绝接诊患者，不得对患者有歧视性言行。

第十三条急诊科医护人员应在保障患者隐私的前提下，做好患者信息的收集、记录和保存工作。

第四章急诊科医疗安全管理第十四条急诊科医护人员应做好医疗器械设备的维护和管理，确保设备正常运转，安全可靠。

第十五条急诊科医护人员在开展医疗服务时应按规定穿戴手术口罩、手套等防护用品，避免医源性传染。

第十六条急诊科医护人员应做好药品管理，按照规定使用药品，避免药品错误使用和滥用。